腦梗塞的研究方法

⑴ 腦梗塞如何治療與護理

腦梗塞是由於腦動脈粥樣硬化，血管內膜損傷使腦動脈管腔狹窄，進而因多種因素使局部血栓形成，使動脈狹窄加重或完全閉塞，導致腦組織缺血、缺氧、壞死，引起神經功能障礙的一種腦血管病。
腦梗塞的主要因素有：高血壓病、冠心病、糖尿病、體重超重、高脂血症、喜食肥肉，許多病人有家族史。多見於45～70歲中老年人。

(一) 腦梗塞的先兆症狀
腦梗塞的病人多在安靜休息時發病，有的病人一覺醒來，發現口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃東西掉飯粒，舉不動筷子，這就是發生了腦梗塞，常使人猝不及防。只有部分病人發病前有肢體麻木感，說話不清，一過性眼前發黑，頭暈或眩暈，惡心，血壓波動(可以升高或偏低)等短暫腦缺血的症狀。這些先兆症狀一般很輕微，持續時間短暫，常常被人忽視。

(二) 腦梗塞的臨床表現：
梗塞的部位和梗塞面積有所不同，最容易出現的表現如下：
(1)起病突然，常於安靜休息或睡眠時發病。起病在數小時或1～2天內達到高峰。
(2)頭痛、眩暈、耳鳴、半身不遂，可以是單個肢體或一側肢體，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，並出現吞咽困難，說話不清，惡心、嘔吐等多種情況，嚴重者很快昏迷不醒。每個病人可具有以上臨床表現中的幾種。
(3)腦CT檢查的意義：腦CT檢查顯示腦梗塞病灶的大小和部位準確率66.5%～89.2%，顯示初期腦出血的准確率100%。因此，早期CT檢查有助於鑒別診斷，排除腦出血等病變。這是十分重要的，發病早期腦出血與腦血栓形成的治療有截然不同的地方。當腦梗塞發病在24小時內，或梗塞灶小於8毫米，或病變在腦乾和小腦處，腦CT檢查往往不能提供正確診斷。必要時應在短期內復查，以免延誤治療。
(4)有一種稱為「腔隙性腦梗塞」的疾病，病人可以無症狀或症狀輕微，因其他病而行腦CT檢查發現此病，有的已屬於陳舊性病灶。這種情況以老年人多見，病人常伴有高血壓病、動脈硬化、高脂血症、冠心病、糖尿病等慢性病。腔隙性腦梗塞可以反復發作，有的病人最終發展為有症狀的腦梗塞，有的病人病情穩定，多年不變。故對老年人「無症狀性腦卒中」應引起重視，在預防上持積極態度。

(三)腦梗塞的救護措施：
腦梗塞應盡早及時地治療，雖然不及腦出血凶險，但是病人大多年老體弱，諸多慢性病纏身，在治療上有許多謹慎用葯的情況，加之梗塞區可以在短時間內擴大，還會發生許多合並症，所以腦梗塞的死亡率也是比較高的，而且殘廢率高於腦出血。
治療原則主要是改善腦循環，防治腦水腫，治療合並症。
1�適當地活動 可以起到改善腦循環的作用，但有神志不清的應卧床休息，加強護理。
2�改善腦部血循環 增加腦血流量，促進側支循環建立，以圖縮小梗塞面積。選用低分子右旋糖酐、706代血漿、維腦路通、復方丹參注射液、川芎嗪等葯，每日1～2次，靜滴液量250～500毫升，連用7～10天。有頭痛、惡心、嘔吐或意識障礙者，可用20%甘露醇脫水治療，每日2次，每次250毫升。
3�溶血栓療法 常用尿激酶、鏈激酶溶解血栓。用國產尿激酶2萬～5萬單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴，每日1次，每療程10天。也有人採用尿激酶頸動脈給葯治療腦梗塞，一般在發病24小時之內應用，由於採用頸動脈穿刺注葯，難度較大，必須在醫院應用。溶栓治療應早期應用的原因，是由於血栓形成的第1天內，富含水分，易溶解，這樣見效快，療程短，但要密切觀察病情，以免引起腦出血的嚴重後果。
4�高壓氧治療 經實踐證明對治療腦梗塞效果很好，可以大大降低腦梗塞的病殘率。宜於早期應用，每日一次，10次為1療程，每次吸氧時間90～110分鍾，必須在密閉加壓艙進行，受條件限制。
5�調節血壓，控制高血脂，高血糖 目的是控制發病的危險因素。但血壓過高的不要降壓太快；血壓過低時適當給予提高。腦梗塞病人往往血糖高，對治療不利，必須積極控制。
6�昏迷病人注意保持呼吸道通暢 及時吸痰，翻身拍背，活動肢體，預防肺炎和褥瘡發生。

(四)腦梗塞的預防措施：
腦梗塞容易復發，而且一次比一次嚴重。
提倡小劑量阿司匹林口服，每日0.1～0.3克即可。其他可選用抗栓丸、西比靈、維腦路通等葯，長期服用。
出現先兆症狀時，可以選用低分子右旋糖酐、復方丹參注射液、4%碳酸氫鈉注射液靜滴，每日1次，連用7～10天。
積極治療高血壓病、糖尿病、冠心病，保持樂觀豁達的生活態度，避免情緒激動，過度疲勞。
限制鈉鹽，控制體重，忌煙酒。重視防治發燒、脫水、腹瀉、大汗等易促發腦梗塞的情況。

參考資料：
什麼叫動脈硬化性腦梗塞?
動脈硬化性腦梗塞，又稱動脈硬化血栓形成性腦梗塞。是腦部動脈粥樣硬化和血栓形成，使腦血管管腔狹窄或閉塞，導致急性腦供血不足，引起局部腦組織缺血性壞死。患者可出現偏癱、失語等腦局灶性損害症狀，屬缺血性腦血管病。以老年人多見。高脂飲食，糖尿病，吸煙等患者中發病率較高。
引起腦血管阻塞的原因主要有兩種：一是腦血栓形成，它是由於腦血管本身的病變，常因腦動脈粥樣硬化使管腔內膜粗糙，管腔狹窄，在某些條件下，如血壓降低，血流緩慢，血液粘稠度增高，血小板等凝血因子，在血管內凝聚成塊，形成腦血栓。另一種是腦栓塞，這是身體其他部位的血栓脫落，隨血流到腦堵塞血管，引起腦栓塞。這種栓子可來自風濕性心臟病的贅生物，也可能是骨折時的脂肪栓子，或空氣進入血液引起氣栓，或腫瘤細胞脫落形成腫瘤栓塞等等。
腦血栓形成所致的腦梗塞，起病緩慢，常常在睡眠中或安靜休息時發生，這可能與休息時血壓較低，血流緩慢有關。從發病到病情發展至頂峰，常需數十分鍾甚至數天時間。而腦栓塞引起的腦梗塞，起病多較急驟，常在數秒鍾或數分鍾達高峰。

什麼叫出血性腦梗塞?
出血性腦梗塞系指腦動脈主幹或其分支栓塞，或血栓形成。發生腦梗塞後，出現動脈再開通，血液從病變的血管漏出，或穿破血管進入腦組織而形成。其發病機制，可能是由於腦血管發生栓塞後，其供血區內腦組織彌漫性缺血、缺氧，血管壁尤其是毛細血管壁通透性增強或麻痹，當側支循環再建或過度灌流時，血流力圖通過吻合支進入已麻痹損害的血管，則導致出血。
腦梗塞後動脈血管的再通率很高。日本學者入野忠勞氏報道，血管閉塞者有40%～75%可以再開通，多數在發病後的2～3天，少部分在7天內再開通。個別病例在數月或數年後仍可再開通。國內有人通過病理生理學研究也證實，出血性腦梗塞是動脈再開通的結果。開通越快，出血機會越多；栓塞性腦梗塞發生出血性梗塞者，多於非栓塞性梗塞；大面積梗塞比小梗塞灶多見；早期應用抗凝、溶栓、擴溶、擴血管葯物以及早期外科手術等，均可促發出血性腦梗塞的發生。
出血性腦梗塞的原發病是腦梗塞，梗塞的動脈血管再通後，又合並出血。臨床特點是原有症狀和體征加重，並又出現新的症狀體征。其症狀和體征加重的程度，取決於出血量的多少，繼發出血的時間，及是否應用抗凝、溶栓、擴溶及擴血管葯物治療。一般而言，小灶滲出性出血症狀加重多不明顯。梗塞後1周內繼發出血者往往症狀較重。第2周以後再出血者，症狀多無明顯加重。早期使用抗凝劑、溶栓劑及擴血管葯物治療後，可使臨床症狀加重。症狀加重的表現是意識障礙，顱內壓高，肢癱程度加重或出現新體征等，嚴重者預後不良。有時雖無症狀惡化，但經過一段時間的治療後無效者，也有繼發性出血的可能。
出血性腦梗塞的發生，與病人早期活動，情緒激動，血壓波動及早期應用抗凝劑、擴血管葯物等不適當的治療有關。因此，病人早期應注意控制情緒，積極脫水治療，防止血壓波動，不宜過早地應用血管擴張葯，尤其是抗凝葯物，以預防出血性腦梗塞的發生。

何謂腔隙性腦梗塞?
腔隙性腦梗塞是以病理診斷而命名的，系指直徑在15～20毫米以下的新鮮或陳舊性腦深部小梗塞的總稱。這些小動脈閉塞後，可引起多個大小不同的腦軟化灶，最後形成大大小小的腔隙。因梗塞的血管不同，常表現不同的神經系統症狀，臨床上最常見的是頭痛、頭暈、失眠、健忘、肢體麻木、動作失調、發音困難——笨手綜合征，嚴重時可發生痴呆、偏癱、失語等。
這種病是一種嚴重危害中老年人身體健康的疾病。過去單純依靠神經系統檢查以及腦電圖、腦血管造影和腦脊液檢查，臨床無法確診。近年來，隨著CT和核磁共振的廣泛應用，使腔隙性腦梗塞的診斷率大大提高。
腔隙性腦梗塞是怎樣發生的呢?目前，大多認為是由於高血壓和腦動脈硬化所致。長期的高血壓可引起小動脈硬化和透明性變，從而產生血管閉塞；加之中老年的機體發生變化，如血液粘度增高，血小板聚集增強，紅細胞變形能力降低，血脂增高，使血液處於高凝狀態，血流速度緩慢，腦血流量減少，更易導致小動脈閉塞，而發生腔隙性腦梗塞。
那麼，如何預防腔隙性腦梗塞呢?首先應積極防治高血壓，對40歲以上的中老年人，要定期測量血壓，及早發現高血壓和合理治療。同時，定期作血液流變學檢查，以觀察血液粘度的動態改變，對高脂血症和高粘滯血症要積極治療。其次，要高度重視腦血管病的前軀症狀，有效地控制短暫性腦缺血發作。由於此病不通過特殊檢查不易發現，所以，中老年人一旦出現原因不明的性格改變或頭暈，記憶力減退，動作失調，說話含糊不清等症狀，要高度重視，不可忽視。除應注意安靜休息外，還應請內科醫生進行積極有效的治療。

怎樣診斷腔隙性腦梗塞?
(1)多在50歲以上發病，常有長期高血壓、動脈硬化、心臟病史。
(2)起病較緩慢，症狀在數小時或數天達高峰。
(3)臨床症狀較輕，多無頭痛、嘔吐及意識障礙。
(4)神經系統體征較局限單純，如純運動性偏癱，純感覺性卒中，共濟失調性輕癱，吶吃手笨拙綜合征等。
(5)腦電圖、腦脊液、腦血管造影等輔助檢查無異常。
(6)CT可確診。常有3～10毫米的低密度區，小於2毫米的病灶CT不能顯示。

什麼叫出血性腔隙綜合征?
在CT應用以前，一般認為腔隙性綜合征，是腦梗塞的一種特殊表現，是大腦深部小動脈深穿支閉塞所致。而近年來隨著CT的廣泛應用，臨床醫師陸續發現腦內小量出血，也可引起類似腔隙性腦梗塞的表現，對這類病，目前稱之為出血性腔隙綜合征。
出血性腔隙綜合征多見於50歲以上的中老年人，有高血壓病史者多見，常在活動中突然發病，呈進行性加重，在半小時或數小時內達高峰。臨床上可出現各種類似腔隙性綜合征的表現，如單純運動性輕偏癱，單純感覺性卒中，共濟失調輕偏癱，構音障礙——手笨拙綜合征，感覺運動性卒中等。但因腦部出血量少，病灶范圍小，血腫局限，未破入腦室及蛛網膜下腔，也未累及上行網狀激活系統，一般無頭痛，頭暈、惡心、嘔吐、頸項強直等腦膜刺激征。亦無神志、智能及瞳孔改變。腰穿檢查腦脊液壓力不高，生化及常規檢查正常。所以，很容易誤診為腔隙性腦梗塞，而頭顱CT掃描是鑒別診斷的主要方法。臨床報道病灶多位於內囊、殼核、丘腦和橋腦等部位，呈小灶性高密度影。
出血性腔隙綜合征的發病原因，主要由高血壓引起。由於長期高血壓使腦深部的小動脈壁硬化，脂肪透明樣變、破裂、滲出而發病。
出血性腔隙綜合征預後良好，經過1個月左右的治療後，即可恢復，一般不遺留神經功能缺損。

什麼叫大面積腦梗塞，它與腦出血如何鑒別?
大面積腦梗塞是由腦動脈主幹阻塞所致，CT呈現大片狀低密度陰影，多為腦葉或跨腦葉分布，腦組織損害范圍較大，臨床上除表現腦梗塞的一般症狀外，還伴有意識障礙及顱內壓增高。
大面積腦梗塞意識障礙和顱內壓增高症狀較突出時，與腦出血酷似，給診斷帶來困難。頭顱 CT掃描是診斷的必要條件，但若無條件作CT時，以下幾點可作為鑒別診斷的依據：(1)大面積腦梗塞常有腦血栓病史，在發病前數日或數周常有一側肢體乏力、麻木、頭昏等前軀症狀。(2)起病於勞動、排便、飲酒、激動時，腦出血可能性大，傳統觀念認為腦梗塞常於安靜狀態下發病。(3)腦出血病人70%以上有高血壓病史，且絕大多數在病初即有血壓明顯升高；大面積腦梗塞多無類似現象。(4)腦出血病人起病時，就有頭痛、嘔吐等顱內壓增高的症狀；大面積腦梗塞顱內壓增高出現相對較晚，多呈進行性加重。(5)腦膜刺激征，腦出血多見，而且出現得較早；大面積腦梗塞一般不易查出，或出現較晚。

何謂分水嶺腦梗塞?
分水嶺腦梗塞指兩條動脈供血區之間邊緣帶部位的缺血性損害，主要發生在半球的表淺部位，可以發生在大腦半球的單側，也可以發生在大腦半球的雙側，但臨床上以單側較多見，發病率約佔缺血性腦血管病的10%。其致病因素與腦血栓形成和腦栓塞不同。最常見原因是各種原因所致的血壓降低，或某一動脈干供血不足，使動脈近心端的供血尚可，而遠心端的末梢邊緣區供血降低，從而發生缺血梗塞。
分水嶺腦梗塞常見於60歲以上的老年人，臨床症狀和體征取決於損害的部位和程度，大腦皮層分水嶺腦梗塞常沒有任何症狀。前分水嶺腦梗塞指梗塞帶位於大腦前動脈、中動脈之間的表淺區域，表現為一側肢體反復發作的麻木、乏力或輕偏癱。後分水嶺腦梗塞指梗塞帶位於大腦中動脈和大腦後動脈之間的表淺層，最常見的症狀是偏盲，以及皮層性偏身感覺障礙。皮層下分水嶺腦梗塞，梗塞位於大腦中動脈深淺之間，偏癱症狀較常見，並可有半數以上偏身感覺缺失。基底節分水嶺腦梗塞，即基底節區各組動脈血管之間的缺血梗塞，常有單純偏身運動及感覺障礙，亦可見單純中樞性面癱。
分水嶺腦梗塞僅靠臨床症狀診斷困難，CT檢查是可靠的診斷方法。

什麼叫外傷性腦梗塞，小兒外傷性腦梗塞的發病機制是什麼?
由頭部外傷引起的腦梗塞謂之外傷性腦梗塞。這種病多見於青少年，均有頭部外傷史，神經系統定位體征多出現在傷後24小時以內。而傷後2周或立即出現症狀者較少見，腦血管造影，CT或核磁共振檢查，可以幫助確診。
近年來，由於CT的廣泛應用，小兒外傷性腦梗塞的診斷率明顯提高。其發病機制，與動脈內膜損傷及血管痙攣有關。頭部外傷時，頭頸部突然的伸屈活動，造成頸部血管的牽拉，使血管壁挫傷或內膜受損，一方面直接形成創傷性血栓；另一方面可反射性的引起血管痙攣。血管痙攣本身為血栓形成提供可能。同時，因為血管損傷、痙攣，或血栓形成產生缺血改變，損傷的血管壁可成為延緩形成血栓的部位。血栓擴大或血栓脫落，栓塞了基底動脈或大腦後動脈，從而引起腦梗塞。另外，外傷性腦梗塞也可能與夾層動脈瘤形成有關。腦血管內層與中層之間，由於外傷損害後，血流撞擊作用，導致內膜與中層進行性分離，而形成夾層動脈瘤，血管腔進行性狹窄，最終導致血管閉塞。而小兒由於腦發育不健全，加之血管纖細等生理解剖特點，輕微的外傷性打擊，就可引起顱內深穿支及分支血管閉塞而發生腦梗塞。

為什麼清晨易發生腦梗塞?
我們常會遇到這樣的事，一些老年人清晨一覺醒來，卻發現一側肢體麻木無力，活動不靈活，甚至完全偏癱，或伴有不會說話等症狀。送到醫院檢查，醫生確診為腦梗塞。
那麼，為什麼清晨容易發生腦梗塞呢?目前認為與機體的動脈血壓、血漿中兒茶酚胺及纖維蛋白原活性等生理性晝夜變化有關。
(1)血壓波動 人由於受生物鍾的影響，�血壓具有明顯�的晝夜波動性。總體上說，人到夜間入睡後，血壓會自然下降一定幅度，血流速度也隨之減慢，於是便成了清晨發生腦梗塞的生理病理基礎。
(2)血液凝固性改變 有人通過連續抽血化驗24小時血液粘度，發現人體在早晨2時至6時血液中兒茶酚胺、纖維蛋白原活性增強，紅細胞壓積以及粘度均相對增高，從而使血液凝固性增強。加之人經過夜間長時間的睡眠，不吃不喝，沒有補充水分，仍繼續有腎小球濾過，導致血漿丟失，血液變得更加濃縮，粘度更大，因此易發生腦梗塞。
(3)還有學者指出，可能睡眠時姿勢的固定側卧，使頸部扭曲，壓迫頸動脈，造成供血減少或靜脈迴流不暢，與發生腦梗塞有一定關系。
鑒於以上原因，有人提出，凡具有腦血管病危險因素存在的老年人，在睡眠前適當地喝些白開水，對預防腦梗塞有一定好處，尤其是對睡前喝酒較多的人更為重要。另外，夜間睡眠姿勢也應注意，防止因固定側卧而引起頸內動脈受壓。

腦梗塞後缺血再灌注損傷的機理是什麼?
根據臨床觀察，腦梗塞患者閉塞的腦血管再通後(溶栓或自發再通)，部分病側的神經缺失反而加重。動物實驗也證實，重灌注可加重腦組織原有的缺血性損傷。可見缺血引起的腦損傷不僅發生在組織灌注不足時，更重要的發生在灌注恢復期，這種現象稱為再灌注損傷。在一定限度內，缺血時間越長，重灌注損傷越重，缺血時間相等，再灌注時間越長，組織損傷也越重。
目前認為再灌注損傷的機理與下列因素有關：
(1)無再流現象 指缺血後腦組織恢復血流後，缺血組織並未得到重新灌注，而是繼續缺血、損傷加重。其發生認為與神經細胞，內皮細胞腫脹，微血管內白細胞阻塞等造成微循環障礙有關。
(2)鈣超載 指細胞內Ca超過正常水平甚至達正常的200倍。機制是細胞膜通透性增高，鈣通道開放，Ca� 順濃度差進入細胞內。Ca超載是各種原因造成神經元壞死的共同徑路。
(3)自由基的作用 缺血再灌注時，灌注氧突然增加，產生大量氯自由基、損傷細胞膜及蛋白質，最後造成細胞壞死。
(4)高能磷酸化合物缺乏，影響細胞功能的恢復。
(5)白細胞作用 實驗發現，缺血再灌注時腦組織有白細胞浸潤增加，用除去白細胞的血再灌注，或用抗炎葯物布洛芬減輕組織浸潤，可保護缺血組織。

腦梗塞後缺血再灌注損傷的防治原則是什麼?
為了防治再灌注損傷，可採取以下措施。
(1)盡早恢復血流，盡量減少缺血時間。
(2)再灌注時低流、低壓、低溫，前二者意義在於灌注的氧的供應不致突然增加引起氯自由基生成，後者使代謝降低，代謝產物積聚減少。
(3)清除自由基 應用低分子清除劑(維生素E、A、C、輔酶Q10等)及酶性清除劑(超氧化物歧化酶等)。
(4)鈣拮抗劑應用能阻滯缺血時開放的鈣道，對缺血性腦組織有保護作用。
(5)改善缺血組織代謝 外源性ATP恢復細胞膜功能，改善氧化磷酸化受阻如給氫醌，細胞色素C等。

大面積腦梗塞怎樣治療，預後如何?
大面積腦梗塞急性期治療的關鍵是控制顱內壓，降低腦水腫，防止腦疝形成，促進病變腦組織功能恢復。可及時給予高滲脫水劑、利尿劑和激素等治療。亦可酌情給予腦細胞活化劑。脫水劑的應用時間，應視病情而定，一般經過1～2周治療後，若病人意識障礙消失，顱內壓已恢復正常，可給予血管擴張劑及活血化瘀葯物。但在這里需要提及的是，血管擴張葯及活血化瘀葯物，一定要掌握用葯時機，不能盲目使用，不能使用過早，否則，將會產生「盜血綜合征」，使病情加重。與此同時，還應注意控制血壓，維持水和電解質平衡，預防和治療並發症等綜合治療。
大面積腦梗塞由於腦組織受損嚴重，病死率和致殘率較多發性腦梗塞高。而預後決定於梗塞的部位、范圍大小及合並症或並發症的輕重等諸因素。一般而言，預後相對較差。

小兒外傷性腦梗塞怎樣治療，預後如何 ?
小兒外傷性腦梗塞主要是內科治療。首先要盡量讓患兒安靜休息，積極配合葯物治療。其次，可適當給予擴溶劑，擴血管葯，腦細胞活化劑及活血化瘀的中葯治療。如低分子右旋糖酐、精製蝮蛇抗栓酶、胞二磷膽鹼、腦復新氯酯醒、川芎嗪、復方丹參等均可選用。一般經2～3周的治療，多能取得滿意療效。
小兒外傷性腦梗塞一般預後較好，主要與以下幾個因素有關。①腦外傷程度輕，腦內血液循環障礙多較局限。②小兒代償功能強，新陳代謝旺盛，大腦的側支循環易迅速建立。③由於臨床CT的普遍應用，為早期診斷提供了條件。④近年來，由於對腦梗塞的病理生理研究進展較快，使臨床醫生在治療時，對葯物的選擇更加合理。

什麼叫無肢體癱瘓型腦梗塞?
隨著CT和核磁共振的廣泛應用，臨床上經常發現一些經CT或核磁共振證實的腦梗塞，但病人確無肢體感覺和運動障礙，稱為無肢體癱瘓型腦梗塞。
發生了腦梗塞而無肢體癱瘓的原因是什麼呢?這可能是由於病灶較小，腦組織損害范圍小，未累及運動通路或運動通路損害較輕之故。也可能是病變多位於基底節區、頂葉、額葉、顳葉及小腦等，因大多不影響運動通路，或是較大面積，也不出現肢體癱瘓。還有人認為，CT 或核磁共振發現的腦梗塞往往多於臨床定位，這可能與病灶在大腦的「靜區」或大腦的高級功能損害未被發現有關。
無肢體癱瘓型腦梗塞局灶定位體征不明顯，主要靠CT或核磁共振檢查確診，所以，凡中老年患者，尤以男性，若平素患有高血壓、冠心病、動脈硬化、糖尿病、高脂血症等病症時，一旦出現頭痛、頭暈、智力下降、語言障礙及精神症狀時，應及早做CT檢查，以便及早發現無肢體癱瘓型腦梗塞。

腦梗塞的預後如何?
腦梗塞的死亡率較腦出血低，一般預後較腦出血好一些，但病情嚴重的腦梗塞，預後不佳。腦梗塞的預後與下列因素有關。
(1)與阻塞的血管大小有關 如阻塞的是小血管，腦缺血范圍小，側支循環易形成，恢復較快，預後較好。如阻塞的血管大，腦缺血范圍大，腦組織受損嚴重，臨床症狀恢復慢，預後較差。
(2)與發病速度有關 緩慢逐漸發病者，較易形成側支循環，腦缺血可逐漸代償，預後較好。急性起病者，未能建立側支循環，預後較差。
(3)與梗塞的次數和數量有關 首次發作，預後較好。但一次大面積梗塞，預後較差。發生兩次以上的梗塞，特別是兩側腦血管均受累預後較差。梗塞灶越多，預後越差。梗塞灶單一者，預後較好。
(4)與栓子的性質有關 如栓子疏鬆，在隨血液運行過程中，自身破碎，流到血流的遠端，阻塞小血管者，預後較好。而脂肪栓子、空氣栓子、細菌栓子，比心源性栓子預後嚴重。但心源性栓子引起腦膿腫者，預後較差。
(5)與局灶定位症狀輕重有關 發病後偏癱失語等定位症狀較輕，預後較好。反之，偏癱失語程度較重者，預後較差。
(6)與昏迷程度有關 昏迷程度嚴重，持續時間越長，預後越差。起病時無昏迷，以後進入昏迷，且昏迷程度逐漸加重者，預後較差。病人神志始終處於清醒狀態，預後較好。
(7)與有無合並症有關 如合並褥瘡，肺部感染，尿路感染，糖尿病，冠心病，心律不齊，心力衰竭等，預後較差，無合並症者，預後較好。
(8)與患者年齡有關 年齡大，體質差，預後較差。年齡小，體質好，預後好。

⑵ 腦梗塞怎樣治療腦梗塞怎樣治療好急急急！

腦梗塞的西醫治療
1．急性期治療

（1）脫水劑：
對較大面積的梗死應及時應用脫水治療，如20％甘露醇250ml靜脈點滴，每日2～4次，有心律紊亂者或心功能不全者禁用。此外可選用10％甘油500ml靜脈點滴，每日1次。該葯作用起效較慢，但持續時間較長，且無反跳作用。

（2）抗血小板聚集葯：
可選用低分子右旋糖酐500ml靜脈點滴，每日1次，10～14次為一療程。有心、腎疾患者慎用。此外，可口服小劑量阿司匹林，30～50mg每日1次：有出血傾向或潰瘍病患者禁用。

（3）鈣拮抗劑：
是一組能夠阻止各種原因導致鈣離子（Ca2+）從細胞外流入細胞內的葯物，此類葯物可選擇性擴張腦血管，增加缺血區腦血流量，對腦缺血、缺氧等損傷有保護作用。現廣泛地應用於治療缺血性腦血管病。常用於臨床的葯物有：地莫地平，口服20mg／次，每日2～3次。尼卡地平，口服20mg／次，每日3次，3天後可漸增量，每日量為60～120mg；或0．6～1．2mg加入5％葡萄糖500ml，靜脈點滴，每日1次，15～3O日為一療程。腦益嗪25mg口服，每日3次，鹽酸氟桂嗪（西比靈）5～10mg／次，口服，每晚1次。

（4）血管擴張劑：
根據局部腦血流測定的研究，近年來有人對缺血性腦血管病應用血管擴張葯提出了異議，認為這類葯不能用於缺血性腦血管病急性期（發病後兩周以內），因血管擴張葯可引起「腦內盜血」現象，並可引起顱內壓增高的危險。但多數學者認為血管擴張葯可用於缺血性腦血管病的極早期（起病3小時以內）或多用於中風恢復期（發病2周至半年）。臨床常用血管擴張葯有：罌粟鹼，90～120mg加入生理鹽水500ml或5％葡萄糖500ml，靜脈點滴，每日1次，7～1O次為一療程。菸酸200～300mg加入生理鹽水或5％葡萄糖500ml靜脈點滴，每日1次，7～10次為一療程。

（5）血栓溶解劑：
關於血栓溶解劑將已形成的血栓溶解，在理論上是一種可取的治療方法，但臨床上應用時療效欠理想，其原因可能是血栓溶解劑使血栓內纖維蛋白溶解系統激活的同時，血液內該系統也被激活，使纖維蛋白溶解酶原量明顯下降，破壞了正常的凝血過程，易引起全身出血；其次，溶血栓劑治療僅適用於發病的早期，血栓老化後血栓溶解劑則難以發揮作用，當腦組織因梗死後供血恢復，腦功能也難以恢復，且易導致梗死區的出血，即出血性梗死。盡管如此，血栓溶解劑目前仍被較多地應用於臨床，常用葯物有：鏈激酶，首次劑量要大，一般為20萬～50萬U加入生理鹽水100ml中靜滴，30分鍾內滴完，維持劑量為每小時5萬～10萬U加入生理鹽水或葡萄糖溶液中靜脈持續滴注，直至血栓溶解或病情不再發展為止，一般應用12小時至5天。蛇毒抗栓酶，是蛇毒酶制劑，用法是0．5U加入5％葡萄糖鹽水500ml中靜滴，每日1次，10～15天為一療程。

（6）抗凝治療：
對缺血性腦血管病息者，應用抗凝治療即被動的使機體增加肝素或類肝素含量，以加強抗凝過程，阻止凝血或血栓形成，在理論上講是十分必要的，但由於個體對抗凝葯物的敏感性、耐受性差異較大，因此每個人治療劑量應是不同的，治療過程中應定時監測全血凝血時間及（或）凝血酶原時間，另外治療前應作顱CT肯定排除腦出血內臟活動性出血，以及亞急性細菌性心內膜炎等絕對禁忌證。嚴重高血壓者舒張壓大於13．3kPa也應慎用。常用葯物有藻酸雙酯鈉，又稱多糖硫酸，用量2～4mg／kg加入葡萄糖液500ml中靜脈滴注，每分鍾20～30滴每日1次，10次為一療程；或口服0．1g／次，每日3次。肝素鈉，靜脈給葯作用快，多用於緊急狀態（如腦梗死）起病的頭1～2天，靜脈給葯6000～12500U，溶於5％葡萄糖液或生理鹽水500～1000ml，靜脈滴注，20滴／分，8～12小時1次。

2．恢復期治療

繼續口服抗血小板聚集葯、鈣拮抗劑等，但主要應加強功能鍛煉，進行康復治療，可選用理療、針灸、促進神經代謝葯物等。

腦梗塞的中醫辨證治療
腦梗死屬中醫中風的范疇，中風根據病情輕重和病位的深淺沿用《金匱要略》的分類方法辨中經絡還是中臟腑。腦梗死發病過程中一般無神志改變，表現為不經昏仆而突然發生口眼喎斜、語言不利、半身不遂等症，故屬中風中經絡。中醫辨證根據1993年衛生部制定發布《中葯新葯臨床研究指導原則》中有關中風中經絡的辨證方法，分為肝陽暴亢、風火上擾證；風痰瘀血、痹阻脈絡證；痰熱腑實、風痰上擾證；氣虛血瘀證；陰虛風動證等五型。在腦梗死急性期以前三型更為常見。

辨證治療

（1）肝陽暴亢、風火上擾證：

證候：半身不遂、口舌歪斜，舌強語蹇或不語，偏身麻木，眩暈頭痛，面紅目赤，口苦咽干，心煩易怒，尿赤便干，舌質紅或紅絳，舌苔薄黃，脈弦有力。

治法：鎮肝熄風、滋陰潛陽。

方葯：鎮肝熄風湯加減。本方滋陰潛陽，熄風通絡。方中懷牛膝歸肝腎之經，重用以引血下行，並有補益肝腎之效；代赭石、龍骨、牡蠣相配，降逆潛陽、鎮肝熄風；白芍、玄參、龜板、天冬滋陰柔肝熄風；茵陳、川楝子、生麥芽三味，配合牛膝清泄肝陽之有餘，條肝氣之郁，有利於肝陽之平降潛鎮；甘草調和諸葯。如肝陽上亢甚者加天麻、鉤藤以增強平肝熄風之力；心煩甚者加梔子、黃芩以清熱除煩；頭痛較重者加羚羊角、石決明、夏枯草以清熄風陽；痰熱較重者，加膽星、竹瀝、川貝母以清化痰熱。

（2）風痰瘀血、痹阻脈絡：

證候：半身不遂，口舌歪斜，舌強言蹇或不語，偏身麻木，頭暈目眩、舌質暗淡，舌苔薄白或白膩，脈弦滑。

治法：祛風、養血、活血、化痰通絡。

方葯：大秦艽湯加減。本方以祛風通絡為主，兼用血葯氣葯以調里，使風邪外解，氣血調和，則手足健運、舌本柔和。方中以秦艽祛風通絡，羌活、獨活、防風等辛溫之品祛風散邪；當歸、白芍、熟地、川芎養血活血，起到「治風先治血、血行風自滅」的作用。白術、茯苓益氣健脾、氣能生血，以助生化之源。黃芩、石膏、生地涼血清熱，以防風邪化熱。如年老體衰者，加黃芪以益氣扶正。如嘔逆痰盛、苔膩脈滑甚者，去地黃，加半夏、南星、白附子、全蠍等祛風痰，通經絡。無內熱者可去石膏、黃芩。

（3）痰熱腑實、風痰上擾：

證候：半身不遂，口舌歪斜，舌強言蹇或不語，偏身麻木，腹脹，便干便秘，頭暈目眩，咯痰或痰多，舌質暗紅或暗淡，苔黃或黃膩，脈弦滑或偏癱側弦滑而大。

治法：化痰通腑。

方葯：方選《驗方》星蔞承氣湯加減。葯用膽南星、全瓜蔞、生大黃、芒硝四味。方中膽南星、全瓜蔞清化痰熱；生大黃、芒硝通腑導滯。如葯後大便通暢，則腑氣通，痰熱減，病情有一定程度好轉。本方使用硝黃劑量應視病情及體質而定，一般控制在10～15g左右，以大便通瀉、滌除痰熱積滯為度，不可過量，以免傷正。腑氣通後應予清化痰熱、活血通絡葯用膽南星、全瓜蔞、丹參、赤芍、雞血藤。如頭暈重者，可加鉤藤、菊花、珍珠母。著舌質紅而煩躁不安，徹夜不眠者，屬痰熱內蘊而兼陰虛，可選加鮮生地、沙參、麥冬、玄參、茯苓，夜交藤等育陽安神之品，但不宜過多，否則有礙於滌除痰熱。

（4）氣虛血瘀：

證候：半身不遂，口舌歪斜，言語蹇澀或不語，偏身麻木，面色既白，氣短乏力，口流涎，自汗出，心悸便溏，手足腫脹，舌質暗淡，舌苔薄白或白膩，脈沉細，細緩或細弦。

治法：益氣活血。

方葯：補陽還五湯加減。本方以補氣為主兼以活血通絡。方中重用生黃芪取其大補脾胃之元氣，使氣旺以促血行，祛瘀而不傷正；當歸尾活血，有祛瘀而不傷好血之妙；川芎、赤芍、桃仁、紅花助歸尾活血祛瘀；地龍通經活絡。如半身不遂較重者加桑枝、穿山甲、水蛭等葯加重潔血通絡、祛瘀生新；言語不利甚者加菖蒲、遠志化痰開竅；手足腫脹明顯者加茯苓、澤瀉、薏仁、防已等淡滲利濕；如大便溏甚者去桃仁加炒白術、山葯以健脾。

（5）陰虛風動：

證候：半身不遂，口舌歪斜，舌強言蹇或不語，偏身麻木，煩躁失眠，眩暈耳鳴，手足心熱，舌質紅絳或暗紅，少苔或無苔，脈細弦或細弦數。

治法：滋陰熄風。

方葯：大定風珠加減。本方用味厚滋補的葯物為主以滋陰養液，填補欲竭之真陰，平熄內動之虛風。方中雞子黃、阿膠滋陰養液以熄內風；地黃、麥冬、白芍滋陰柔肝；龜板、鱉甲滋陰潛陽；五味子、炙甘草酸甘化陰，以加強滋陰熄風之功。如偏癱較重者可加牛膝、木瓜、地龍、蜈蚣、桑枝等通經活絡之品；如舌質暗紅、脈澀等有血瘀證時加丹參、雞血藤、桃仁、地鱉等以活血祛瘀；語言不利甚加菖蒲、鬱金、遠志開音利竅。

專方驗方

（1）蓖麻子（去殼）30g或加冰片1g，研膏敷於患側面部，冬天加乾薑、附子各3g。用於口眼喎斜。

（2）鱔魚血入麝香少許外塗息側，單純鱔魚外塗亦可。用於口眼喎斜。

中成葯治療

1．大活絡丹，1丸，每日2次，用於風寒濕痹引起的中風偏癱，口眼歪斜、語言不利。
2．牛黃清心丸，1丸，每日2次，用於氣血不足，痰熱上擾引起中風不語、口眼歪斜、半身不遂。
3．華佗再造丸，8g，每日2次，用於瘀血或痰濕閉阻經絡之中風癱瘓、口眼歪斜、言語不清。
4．人參再造丸，1丸，每日2次，用於風痰瘀血痹阻經絡引起的中風偏癱、語言不利、口眼歪斜。
5．川芎嗪注射液，80mg，加入5％葡萄糖500ml中靜脈滴注，每日1次，10～15次，為一療程。

⑶ 腦梗塞是如何形成的怎麼治療效果好

腦梗塞是常見於老年人群體的一種疾病，特別是55歲以上的老年人其中以男性朋友居多，有許多的老年人朋友感到非常的奇怪，平時自己的身體很好，但是為何會突然患上腦梗塞這種疾病呢？其實引發老年人朋友腦梗塞的原因主要有三點，下面小編帶大家分析一下。

4.患者平時要進行適當的體育鍛煉並保持良好的心態，這樣有助於自己身體的恢復。

⑷ 想要問問，腦梗塞最佳治療方法有什麼，腦梗有什麼症狀前兆

說到腦梗塞最佳治療方法，好像目前真沒有定論。就像溶栓治療，西醫雖然常用，但是也存在嚴格的禁忌證和風險，您血小板偏低，溶栓中間發生腦出血的概率也很大，腦出血同樣會導致腦功能喪失甚至死亡，得不償失。應該聽醫生的建議，吃北京同仁堂安宮牛黃丸可以幫助減輕腦水腫，促進腦功能恢復，至於腦梗有什麼症狀前兆的問題，腦梗主要是血栓阻塞腦血管引發的腦功能受損疾病，所以在早期確實會有一些症狀，比如突然劇烈的頭暈、頭痛或者突然摔倒，突然出現的口眼歪斜或言語不利、飲水嗆咳、吞咽困難等症狀，或是不明原因的手腳、四肢感覺麻木或活動不利受限制等。有研究顯示第一次腦梗之後發生再次腦梗的概率會升高，所以您需要關注一下這些症狀，之後如有這些不適感覺，應當及時就醫治療。

⑸ 腦梗為什麼容易二次發作哪些方法可以有效預防

腦梗塞之所以容易二次發作的，主要原因是由於引發腦梗塞的基礎，病因依然還在，也就是說我們經過第1次患病之後康復，雖然表面的疾病被第1次治癒了，但是引發腦梗塞的疾病，病因仍然還在，例如導致腦梗塞的主要病因是由於粥樣硬化斑塊脫落，那麼我們被治癒康復之後，粥樣硬化斑塊依然還會脫落，所以有很大的幾率在5年之內仍然二次發作，另外一些生活習慣也存在著極大的問題，如果病人不知道保護好自己身體的話，那麼這些不良的生活習慣同樣會引發腦梗塞二次發作，而且這時如果我們還患有高血壓糖尿病等等慢性疾病的話，那麼腦梗塞二次發作的幾率仍然會增加。生活當中想要預防腦梗塞二次發作的話，我們必須要注意以下幾點：

3、保持健康飲食

飲食健康對於預防慢性疾病來說也是比較重要的，所以在日常生活當中，如果我們想要預防慢性疾病的話，我們的飲食就應該盡量以清淡為主，多吃一些水果蔬菜，多補充一些蛋白質，少吃一些高油，高鹽，高糖，高脂肪含量的食物。

⑹ 多發性腦梗塞有什麼好的方法治療嗎以前是血壓高，

瑞士蘇黎世大學進行的一項新研究顯示:腦梗塞、中風倖存者如果在康復計劃中參加電動腳踏車練習,能夠提高大腦功能和身體健康水平。來自蘇黎世大學、美國約翰·霍普金森大學、馬里蘭大學和巴爾的摩退伍軍人醫療中心的研究者對參加腳踏車練習的37名倖存者的大腦和身體功能進行了檢測比較。這37名病人每周參加三次腳踏車練習,另外有34名病人只做傳統的伸展練習,作為控制對照組。經過六個月的練習後,參加腳踏車練習的這組病人的最高行走速度提高了51%,而對照組只有11%。前一組病人的心血管健康水平提高了18%,而後一組病人反而下降了3%。 通過磁共振成像(MRI)顯示:參加腳踏車練習的病人的身體中有更多攜帶氧氣的血液運送到了腦乾和小腦中。約翰·霍普金森大學的神經科學教授丹尼爾·漢利博士說:「這項研究的臨床意義在於,即使在患病後很長時間,或是其他常規治療方法都不起效果之後,再進行電動腳踏車練習,也能起到良好的治療效果。」參加試驗的病人的平均年齡為63歲,參加電動腳踏車練習的時間大約是在患病後50個月。這項研究成果發表在8月29日的美國《中風》期刊上。 強烈建議每個腦梗塞、中風倖存者把電動腳踏車練習作為標準的康復治療手段。
編輯本段保健與預防
預防
所謂的預防就是避免腦梗塞的再次發生，同時要避免腦出血和凝血功能障礙。 發生急性腦梗塞的患者，如果在3小時內採用尿激酶、鏈激酶等溶解血栓，可有很快有效地再通，但無論採用何種方式治療好腦梗塞後，再次發生腦梗塞的幾率依然很高，在最初的30天內，發生率約為30%，而治療後的首次動脈再次梗塞一般發生在治療後的7-10天內。腦梗塞患者如何防止再次腦梗塞，成為困擾神經醫生和患者最為頭痛的問題。
腦梗塞患者不宜吃的食物
1、忌高脂肪、高熱量食物：若連續長期進高脂肪、高熱量飲食，可使血脂進一步增高，血液粘稠度增加，動脈樣硬化斑塊容易形成，最終導致血栓復發。忌食肥肉、動物內臟、魚卵等，少食花生等含油脂多，膽固醇高的食物；忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黃、肥豬肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、內臟、黃油、豬油、牛油、羊油、椰子油；不宜採用油炸、煎炒、燒烤烹調。 2、忌肥甘甜膩、過咸刺激助火生痰之品：少甜味飲品、奶油蛋糕的攝入；忌食過多醬、鹹菜等。 3、忌生、冷、辛辣刺激性食物：如白酒、麻椒、麻辣火鍋等，還有熱性食物如濃茶、綠豆、羊、狗肉等。 4、忌嗜煙、酗酒：煙毒可損害血管內膜，並能引起小血管收縮，管腔變窄，因而容易形成血栓；大量引用烈性酒，對血管有害無益。據調查，酗酒是引起腦梗塞的誘因之一。 有腦梗塞的病人，一般可選擇下述輔助食療方劑： 1、黑木耳6克，用水泡發，加入菜餚或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。 2、芹菜根5個，紅棗10個，水煎服，食棗飲湯，可起到降低血膽固醇作用。 3、吃鮮山楂或用山楂泡開水，加適量蜂蜜，冷卻後當茶飲。若腦梗塞並發糖尿病，不宜加蜂蜜。 4、生食大蒜或洋蔥10－15克可降血脂，並有增強纖維蛋白活性和抗血管硬化的作用。 5、腦梗塞病人飯後飲食醋5－10毫升，有軟化血管的作用 腦梗塞病人的肢體感覺功能恢復訓練 腦梗塞患者的身體運動功能能否恢復，各種治療方法能否收到滿意的療效，在很大程度上取決於感覺功能能否正常。感覺障礙妨礙運動功能的正常發揮，尤其是觸覺、運動位置覺的障礙。由於缺乏正常的感覺反饋，患者很難正常的調節、控制其運動，致使喪失雙手的協調運動。因此，在訓練過程中感覺訓練和運動訓練不能截然分開，必須建立感覺-運動訓練一體化的概念。 腦萎縮病人感覺功能訓練的具體方法為： 1、利用坐位時患側上肢支撐體重的方法，達到同時訓練運動功能和感覺功能的目的。在支撐手掌的下面，可以替換放置一些手感、質地不同的材料。 2、木釘盤活動也可以充分運用在感覺訓練方面。將製作的一些木塊、木棒，在其周圍分別纏繞一層各種不同的材料，如絲綢、紗布、海綿等，指導患者拿放。 3、患側手指伸展平放在桌面上，向各方面滑動，會對手掌產生摩擦刺激。為了便於手掌的滑動，可以在桌面上撒一些滑石粉。 4、在一個平闊的容器內放入細沙，指導患者用手指在細沙上寫字、隨意畫一些圖案，然後抹掉重來，如此反復多次。容器內還可以選擇性的放入米粒、豆粒等，顆粒越大產生的刺激越粗糙，可根據患者需要進行選擇。 5、辨別物體的練習：最初從練習辨別物體的一個特點開始入手。具體方法是：遮住患者的視線，給患者提供需要辨別的物體進行分辨。治療者可以通過調整辨別物體的相似程度，來靈活掌握作業活動的難易程度。 腦梗塞患者手功能的恢復鍛煉 腦梗塞患者手功能的恢復可以通過訓練手指抓握和精細動作的活動來進行，臨床上訓練手指的抓握能力的活動項目很多，幾乎日常生活中所有的動作都與手的操作有關系。 選擇各種規格的木釘或鉛筆等，拿在手中並將其上下或前後翻轉，有利於提高手的靈巧性。另外，市場上出售的兒童成套玩具，都含有手的捏、插、拔、擰、轉等多方面的功能，具有一定得治療意義。棋類、撲克、麻將等活動既有娛樂的作用，又是訓練手指對粗、細、大、小、方、圓等不同規格、不同形狀的物體抓握的良好機會。必要的時候，可以根據患者的抓握水平，將棋子的形狀加以調節，在棋子上固定一些小鉤子或小袋子。 腦梗塞患者其他功能的恢復鍛煉 腦梗塞後遺症，腦梗塞後遺症的康復腦梗塞後遺症是由於腦缺血而導致的不可逆轉的病理性改變的 結果。 腦梗塞後遺症是發病率高、死亡率高、致殘率高、復發率高，急性期過後，因腦出血、腦 缺血形成的軟化灶（或血栓）壓迫顱內神經、導致癱瘓或偏癱。臨床常見半身不遂、口眼歪斜、言 語不清、口角流涎、肢體浮腫、麻木、疼痛、怕冷、卧床不起、失語、痴呆、飲水上嗆、吞咽困難 、大小便失禁等症狀。這種病一旦暴染，久治不愈，給社會、家庭帶來長久的痛苦與困擾。 康復 方面，可行針灸，做做理療。更主要的是，必須要在有人保護下進行康復訓練，每天堅持手和足的 運動訓練。如左手練習握拳、伸指、屈指……訓練左手撿黃豆、抓撲克牌、端茶杯、擰毛巾、扣衣 扣等，練習雙足長時間站立。能站穩以後，再練單腿站立，平地行走；平地能行走後，可加練上下 樓梯。訓練要循序漸進，運動量可逐漸加大，但每次不宜過疲勞，如有胸悶、頭痛等則應暫停。康 復鍛煉要持之以恆，堅持訓練，配合治療。還專門設計一套康復操，已經製成光碟 ，歡迎患者將詳細資料寄來，在用葯的同時進行康復訓練。
腦梗塞的發病先兆
1、頭暈、頭痛突然加重或由間斷性頭痛變為持續性劇烈頭痛。一般認為頭痛、頭暈多為缺血性腦梗塞的先兆，而劇烈頭痛伴惡心、嘔吐則多為出血性腦梗塞的先兆。 2、短暫性視力障礙，表現為視物模糊，或視野缺損，看東西不完整，這種現象多在一小時內自行恢復，是較早的腦梗塞預報信號。 3、語言與精神改變，指發音困難、失語，寫字困難；個性突然改變，沉默寡言、表情淡漠或急躁多語、煩躁不安，或出現短暫的判斷或智力障礙，嗜睡。 4、其他先兆表現，如惡心嘔吐或扼逆，或血壓波動並伴有頭暈眼花或耳鳴，不明原因的反復鼻拙血，常為高血庇腦拙血的近期先兆。 5、睏倦與嗜睡，表現為哈欠連連，特別是呼吸中樞缺氧的反應。隨著腦動脈硬化加重，動脈管腔愈來愈窄，腦缺血嚴重惡化·80%左右的人在缺血性腦梗塞發作5至10天前，頻頻打哈欠，所以，千萬不要忽略了這一重要的報警信號。 6、軀體感覺與運動異常，如發作性單側肢體麻木或無力、手握物體失落，原因不明的暈倒或跌倒，單側面癱，持續時間花24小時以內。追訪觀察，此類現象發生後3~5年，約有半數以上的人發生缺血性腦梗塞。 7、剃須刀落地現象，是指茬刮臉過程中，當頭轉向一側時，突然感到持剃須刀的手臂無力，剃須刀落地，可同時伴有說話不清，但在1~2分鍾左右完全恢復正常。這是由於頸部轉動時，加重了已經硬化的頸動脈狹窄程度，導致顱腦供血不足、發生一過性腦缺血。提示缺血性腦梗塞隨時可能發生。 8、一過性黑檬，指正常人突然出現眼前發黑，看不見物體，數秒或數分鍾即恢復常態，既沒有惡心、頭暈，也無任何意識障礙。這是因視網膜短暫性缺血所致，提示顱內血液動力學改變或微小血栓暫時性堵塞視網膜動脈，為腦血管病的最早報警信號。 腦梗塞的二級預防 腦梗塞是五年內平均復發率在40%以上的缺血性腦血管疾病，腦梗塞的病理基礎是動脈硬化，是屬於發病率高的進展性慢性疾病，所以腦梗塞具有復發率高、致殘率高等特點，腦梗塞預防包括一級預防（對未發生腦梗塞疾病的危險人群而言）和二級預防（對腦梗塞患者而言），預防措施無論對腦梗塞患者或腦梗塞高發危險人群都十分必要。腦梗塞的預防應該是從飲食，鍛煉，用葯，危險因素控制等綜合性的進行防治，尤其對已發生的腦梗塞患者而言，預防的目的就是改善症狀，防止進展及復發。腦梗塞的防治應該包括兩個ABCDE，貫穿在腦梗塞急性後期、恢復期、後遺症期的各個階段，只有堅持二級預防才能夠有效針對病因進行治療，有效降低復發。 二級預防提倡「雙有效」，即有效葯物、有效劑量。吃吃停停，停停吃吃，是腦梗塞二級預防的禁忌，不但效果不好，而且更危險。二級預防有兩個「ABCDE」，缺一不可。 *（一）ABCDE A 、阿司匹林（Aspirine） 主要是抗血小板凝集和釋放，改善前列腺素與血栓素A2的平衡，預防動脈硬化血栓形成，從臨床上看，每天常規服用阿司匹林腸溶片100毫克，能夠防止腦梗塞的復發。但阿司匹林有47%的人存在用葯抵抗，所以常與長效中葯一起服用，以增加療效，降低副作用及抗葯性。 B、血壓血脂（Bloodpressurecontrol） 高血壓可加快加重動脈硬化發展的速度和程度，血壓越高發生腦梗塞或復發腦梗塞的機會越大；高血脂一方面使得血液粘稠，血流緩慢，供應腦的血液量減少，另一方損傷血管內皮，沉積在血管壁形成粥樣硬化斑塊，直接導致心腦血管疾病的發生和發展。都屬於原發性高危因素疾病，有效治療可預防心腦血管病的復發。 C、 控製糖尿病（Diabetescontrol） 80%以上糖尿病導致脂質代謝異常，常伴動脈硬化、高血脂並發心腦血管病，而且血內葡萄糖含量增多也會使血粘度和凝固性增高，利於腦梗塞形成。糖尿病患者宜低糖低熱量飲食，適當用降糖葯。 D 、康復教育（Ecation） 通過網路宣傳、免費贈閱實用讀物、定期康復指導等方式，加強腦梗塞、冠心病、動脈硬化、高血壓預防知識的普及。積極干預危險因素，讓患者能耐心接受長期的防治措施，主動配合葯物治療。
編輯本段護理
腦梗塞恢復期的護理
腦梗塞恢復期護理的目的是幫助病人在體力、智力和社會活動能力方面達到最大限度地恢復。由於神經系統受到損害，而使其在認知、交流、運動、感覺等方面的功能受到很大的影響，從而出現失認、失用、失語、癱瘓、吞咽困難、感覺缺失等多方面的問題。這就需要護理人員隨著病人病情的恢復,有目的、有計劃、循序漸進地進行護理。 1 心理護理：腦梗塞多發生於中老年人，起病多突然，病人在短時間內從正常人變成一個殘廢人，不能繼續從事社會工作和喜愛的活動，日常生活還需要別人的照顧，而老年患者的情緒特點是傷感、孤僻、抑鬱、煩躁、易激動、主觀急躁和以自我為中心，尤其伴有失語的患者表現 木耳
更為突出。對他人要求更為嚴格，當想到自己將要成為別人的累贅時，常出現情緒異常、悲觀失望。因此，護理人員要以高度的責任心，曉之以理，動之以情，不急躁、不厭煩精心照料。向患者講清道理使其與醫生密切配合，護理人員對患者多接近、多詢問、多安慰和多鼓勵，耐心細致地為病人整理生活，針對病人不同的思想活動、文化程度、工作崗位、病情輕重等，採取不同的措施，以真誠的態度與病人交談，答疑解惑，使其自覺配合治療，增強戰勝疾病的信心。 2 口角歪斜的護理：臨床上常見病側眼瞼閉合不全、口角下垂、不能皺額、閉眼、鼓腮、吹哨。病人常常產生消極情緒，失去治療信心。護士應同情關心病人，給予精神鼓勵，以便取得信任，舒其情志。飲食上宜給易於消化、富於營養流質或半流質飲食。鼓勵病人多做眼、嘴、臉部運動，並經常按摩局部。 3 訓練病人早期活動：早期活動可減少肺部感染和下肢靜脈血栓的發生，腦梗塞的患者病情穩定一周後可逐漸增加活動進行功能鍛煉，護理人員通過按摩及被動主動運動可以活躍指頭的血液循環，刺激神經機能從而防止或減輕肌肉骨骼皮膚的廢用性萎縮，並牽伸痙攣肌肉，保持關節韌帶及關節的正常伸展度，防止關節畸形、攣縮。鍛煉過程要循序漸進，避免過度勞累。 一、癱瘓肢體的被動運動：急性期護理上要注意將癱瘓肢體置放功能位置，以防肢體發生攣縮畸形，多採用仰卧位和側卧位。在病人病情穩定情況下，最初由護理人員幫助活動病人患肢，經常性的關節全范圍活動，可以預防關節固定不動，肌腱萎縮，肌肉萎縮，並可以有效的防止重足，重腕，冰凍肩等情況的出現。指導和輔助其進行患肢功能鍛煉，從簡單的屈伸開始，要求活動充分，合理適 腦梗塞
度，避免損傷肌肉和關節，每天2～4次，每次5～30分鍾。囑病人經常用熱水浸泡患側肢體，促進其血液循環。不僅活動癱瘓肢體關節，同時活動患肢的小關節（指趾關節）。 二、協助病人在床上翻身：卧床期間，應幫助病人維持良好的體位，偏癱病人常喜歡躺在患側，易使患側肢體損傷，應多躺向健側，間或躺向患側或仰卧。俯卧位是很好的卧姿，可以嘗試讓病人俯卧15~20分鍾，俯卧時，一定要在臍部到大腿部墊一軟枕墊等，使髖關節伸張。並使患側肢體維持功能位，並經常變換體位，每2小時翻身一次。 三、在床上活動患肢：鼓勵病人鍛煉患肢，做各種活動，如屈曲肘關節，把手挪到胸前。用手擦臉，用小球練手指的屈伸並攏分開動作。逐漸達到能上抬癱瘓肢體，這些床上的肢體功能鍛煉為站立和行走創造了必要的條件。 四、練習坐起 背部墊被褥，讓病人靠著鍛煉軀干肌肉，以後讓人扶著床檔起坐和獨立坐起。病人在床上穩坐後，讓其坐床沿，使兩下肢下垂並練習兩下肢活動，准備下地站立和步行。 五、鍛煉站立和步行：最初由兩人扶著站立，以後可以由一個人扶著病人或讓病人自己扶著床檔或牆壁獨立站起，當病人能獨立站立和保持體位平衡後，才能開始跨步動作。注意不要讓病人急於行走，主要是讓病人體會邁步的感覺及保持平衡，逐步達到能自己行走，老年人可以練習扶拐或手杖行走。 4 對語言障礙病人進行語言訓練：語言障礙的病人情緒多焦躁、痛苦。護理人員要多接觸病人，了解病人痛苦，讓病人保持心情舒暢，消除緊張心理。護理人員應盡快幫助病人恢復表達和理解能力，以便恢復起碼的社會交往，使病人建立信心。加強口語及書面語音訓練。在與語言障礙病人說話時，時間要充裕，千萬不要催促病人，說話應面對面，慢而清晰，給病人反應的時間，預留病人的需要，減少因語言障礙引起的無助感，用各種方法鼓勵病人。當病人有命名性失語時，鼓勵他時常說出常用物品的名稱，刺激記憶回復，護士應理解病人內心緊張，焦慮和沮喪，安撫病人，並通過尋找和使用有效的溝通方式，幫助病人恢復口語。 5 保持情緒穩定:腦梗塞的病人大多數都與情緒變化有關，護理人員應針 紅花
對病人的特點對起進行宣傳教育，使病人情緒上不過於緊張，思想上又高度重視，引導病人將喜、怒、哀、樂等情感變化保持在正常范圍內，經常保持樂觀的情緒，熱愛生活，投身生活，提高對環境和社會活動的適應能力，善於控制不愉快的情緒，胸襟開闊，虛懷若谷，樂於與人交往，善於和他人建立良好的關系，只有這樣的好生活環境，才能使腦梗塞患者早日恢復正常的生活，有利於病人身心健康，否則將有復發的可能。
多發性腦梗塞的預防護理
一、飲食營養問題：發病的當天需禁食,以靜脈輸液維持營養,48h後根據病情而定,可給予鼻飼飲食,供給葯物和營養。每天要准確記錄患者液體出入量,以便了解每日輸入量和排出量是否平衡,能否滿足機體需要。 二、卧床休息：患者絕對卧床休息,盡量減少探視和不必要的搬動,以降低腦代謝,減少腦需氧量,減少感染的機會。病室要保持安靜,空氣流通。有躁動不安者特別注意環境安靜,適當避光,減少刺激,並加床欄以防墜床碰傷。 三、消化道出血的防治：急性腦血管病均有發生消化道出血的可能，如果患者出現意識障礙加重、體溫持續升高、心率快、血壓低、頻繁呃逆、有咖啡樣胃液從口角流出,或者從鼻 腦梗塞
飼管內抽取咖啡樣胃液,提示有消化道出血。應及時報告醫生進行處理。 四、褥瘡防治：由於昏迷,老年人皮膚乾燥多皺、彈性差、抵抗力差,皮膚損傷後修復能力弱,易發生壓迫損傷或褥瘡。因此,要做好皮膚護理,定時更換卧位,翻身1次/2h,同時給受壓部位做環形按摩,以減輕體重對局部的壓迫,促進局部血液循環。給患者擦浴2次/d,隨時清洗大小便,保持皮膚清潔、乾燥、舒適,防止褥瘡發生。 五、保持呼吸道通暢：有意識障礙的患者呼吸道分泌物多、不易咳出,且因舌肌鬆弛易引起舌後墜、吞咽反射遲鈍或消失,鼻咽部及口腔的分泌物、嘔吐物等易積聚在喉頭而發生呼吸道阻塞,並易被吸入肺內引起吸入性肺炎。注意保持口腔清潔及呼吸道通暢,隨時清除呼吸道分泌物,定時翻身拍背,患者取側卧位或平卧頭偏向一側,利於分泌物排出。必要時用吸痰器吸出呼吸道分泌物。如果有舌根後墜現象,就用舌鉗將舌輕輕拉出。
編輯本段急救措施
腦梗塞應盡早及時地治療，雖然不及腦出血凶險，但是病人大多年老體弱，諸多慢性病纏身，在治療上有許多謹慎用葯的情況，加之梗塞區可以在短時間內擴大，還會發生許多合 腦梗塞
並症，所以腦梗塞的死亡率也是比較高的，而且殘廢率高於腦出血。 治療原則主要是改善腦循環，防治腦水腫，治療合並症。 1?適當地活動 可以起到改善腦循環的作用，但有神志不清的應卧床休息，加強護理。 2?改善腦部血循環 增加腦血流量，促進側支循環建立，以圖縮小梗塞面積。選用低分子右旋糖酐、706代血漿、維腦路通、復方丹參注射液、川芎嗪等葯，每日1～2次，靜滴液量250～500毫升，連用7～10天。有頭痛、惡心、嘔吐或意識障礙者，可用20%甘露醇脫水治療，每日2次，每次250毫升。 3?溶血栓療法 常用尿激酶、鏈激酶溶解血栓。用國產尿激酶2萬～5萬單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴，每日1次，每療程10天。也有人採用尿激酶頸動脈給葯治療腦梗塞，一般在發病24小時之內應用，由於採用頸動脈穿刺注葯，難度較大 腦梗塞
，必須在醫院應用。溶栓治療應早期應用的原因，是由於血栓形成的第1天內，富含水分，易溶解，這樣見效快，療程短，但要密切觀察病情，以免引起腦出血的嚴重後果。 4?高壓氧治療 經實踐證明對治療腦梗塞效果很好，可以大大降低腦梗塞的病殘率。宜於早期應用，每日一次，10次為1療程，每次吸氧時間90～110分鍾，必須在密閉加壓艙進行，受條件限制。 5?調節血壓，控制高血脂，高血糖 目的是控制發病的危險因素。但血壓過高的不要降壓太快；血壓過低時適當給予提高。腦梗塞病人往往血糖高，對治療不利，必須積極控制。 6?昏迷病人注意保持呼吸道通暢 及時吸痰，翻身拍背，活動肢體，預防肺炎和褥瘡發生。
編輯本段並發症
1、心肌梗死是腦梗塞的常見並發症，目前發病機制不明，有研究表明，很多腦梗塞病人，在急性期，常常伴有心肌缺血的表現，但是這種改變大部分病人在度過急性期後能夠改變，有部分病人，可能發展成為心肌梗死。所以，對腦梗塞病人，我們要進行常規心電圖檢查，如發現有心肌梗死，應對應心腦血管病症採取同時治療方案。 2、肺部感染是腦梗塞病人最常見的並發症。有很多研究表明，肺部感染成為腦梗塞的最主要的致死因素。腦梗塞病人的肺部感染一般與以下因素有關病人長期卧床，產生的沉積性肺炎，因此，在護理工作中，提倡勤翻身，勤吸痰。照顧不當，引起病人飲水或飲食嗆咳而引發的戲入性肺炎。病人使用抗生素不當，造成菌群失調，加上病人多為老年、抵抗力差，也增加了易感因素。 3、尿路感染：見於留置導尿管的病人，或大小便失禁，得不到良好護理的病人，常用治療細菌性尿路感染的葯有起效迅速的西葯抗生素，及安全可靠。 4、腎功能不全：也是造成病人死亡的重要並發症，主要與以下方面因素有關：腦梗塞是一種"應激"狀態，體內的高腎上腺素水平，容易造成腎動脈收縮，影響腎血流量。很多葯物如甘露醇、抗生素也會對腎功能造成不同程度的影響。 5、褥瘡：病人長期卧床，如果不經常翻身的話，病人的某些骨隆突部分，會對固定的組織壓迫，造成局部組織長期缺血、壞死，就形成了褥瘡。預防褥瘡的最好方法是勤翻身，條件許可，應給病人使用氣墊床。 6、關節攣縮：腦梗塞病人如果沒有得到良好的康復訓練，患側的肌肉會發生廢用性萎縮，在肌肉萎縮和張力升高的共同作用下，關節長期不能正常活動，會造成病人關節畸形、攣縮。患處的關節活動會變得很疼痛。 7、應激性潰瘍：出血性中風病人和大面積腦梗死病人，常常出現上消化道大出血，也是臨床上常見並發症和常見死亡原因。 8、繼發性癲癇：無論是出血性還是缺血性中風，在過度急性期後，原來腦內的病灶可能會留下"瘢痕"， 如果成為異常放電灶，就有可能誘發癲癇，以大發作為主。如果病人發生繼發性癲癇，就要開始正規的抗癲癇治療。 9、腦梗塞後的精神科問題：這個問題越來越得到了關注。 10、痴呆：目前，有報道說，腔隙性缺血灶和血管性痴呆有一定的聯系。更有的病人，出現了廣泛的皮質下的動脈硬化、梗死，出現認知功能的下降。
編輯本段預防
腦梗塞的死亡率較腦出血低，一般預後較腦出血好一些，但病情嚴重的腦梗塞，預後不佳。腦梗塞的預後與下列因素有關。 (1)與阻塞的血管大小有關 如阻塞的是小血管，腦缺血范圍小，側支循環易形成，恢復較快，預後較好。如阻塞的血管大，腦缺血范圍大，腦組織受損嚴重，臨床症狀恢復 當歸
慢，預後較差。 (2)與發病速度有關 緩慢逐漸發病者，較易形成側支循環，腦缺血可逐漸代償，預後較好。急性起病者，未能建立側支循環，預後較差。 (3)與梗塞的次數和數量有關 首次發作，預後較好。但一次大面積梗塞，預後較差。發生兩次以上的梗塞，特別是兩側腦血管均受累預後較差。梗塞灶越多，預後越差。梗塞灶單一者，預後較好。 (4)與栓子的性質有關 如栓子疏鬆，在隨血液運行過程中，自身破碎，流到血流的遠端，阻塞小血管者，預後較好。而脂肪栓子、空氣栓子、細菌栓子，比心源性栓子預後嚴重。但心源性栓子引起腦膿腫者，預後較差。 (5)與局灶定位症狀輕重有關 發病後偏癱失語等定位症狀較輕，預後較好。反之，偏癱失語程度較重者，預後較差。 (6)與昏迷程度有關 昏迷程度嚴重，持續時間越長，預後越差。起病時無昏迷，以後進入昏迷，且昏迷程度逐漸加重者，預後較差。病人神志始終處於清醒狀態，預後較好。 (7)與有無合並症有關 如合並褥瘡，肺部感染，尿路感染，糖尿病，冠心病，心律不齊，心力衰竭等，預後較差，無合並症者，預後較好。 (8)與患者年齡有關 年齡大，體質差，預後較差。年齡小，體質好，預後好。
編輯本段易得人群
1．有腦梗塞家族史的人； 2．高血壓及某些低血壓病人； 3．糖尿病病人； 腦梗塞
4．腦功脈硬化病病人； 5．肥胖病人； 6.多血質人(指紅細胞增高、紅細胞比積增高的人)； 7．高凝狀態及血脂增高的病人； 8．低纖溶狀態(指自身溶解血栓的功能下降)； 9．高粘血症(指纖維蛋白原、血脂、紅細胞增高、高凝等原因造成的血液粘滯度增高的病人)； 10．大量吸煙的人(每天10支以上，超過10年)； 11．血栓前狀態(泛指曾有一過性腦缺血發作或心絞痛發作等)； 12．高齡。

⑺ 腦梗如何治

首先我要告訴你一些腦梗塞的基本知識 腦梗塞是一個比較大的概念，分類就有好幾種，常見的有腦血栓形成和腦栓塞，不知道你的家人是屬於哪一種。 分開來說吧 腦血栓形成說明患者本身就具備了形成的條件，什麼條件呢?首先腦血管的病變，多半是腦動脈硬化，粥樣斑塊形成而引成血管狹窄，其次呢，血粘度增高，也就是容易造成血管的堵塞。這一過程是相當漫長的，所以好發於老年人，長期血脂較高的人。 腦栓塞簡單的說就是別處形成的血管內栓子掉落後，經血液循環最後堵在腦血管，造成患者一系列的症狀，但會根據栓塞部位的不同而出現病情不盡相同，發病突然是他的特點，並患有其他的一些疾病，如房顫、深靜脈血栓等。 這里我就詳細說一下腦血栓形成，因為這種病更多見 腦血栓形成後，如果沒有及時溶栓，堵塞血管所支配的區域就會發生缺血壞死，是不可逆的病理變化。急性期壞死組織會引起周圍出現炎性水腫，水腫部位的腦細胞並沒有壞死，通過治療是可以重新恢復部分功能的，一般患者發生腦梗塞住院期間就是針對這部分病理變化在治療。 還要說一點，壞死的那部分腦組織功能尚失了，所以就會出現相應的功能障礙，如偏癱、口角歪斜等，不過你不用過於擔心，人腦的功能大部分是沒有開發出來的，那部分壞死腦細胞功能可以通過不斷的功能強化鍛煉，會有別的腦細胞出來部分替代他的功能，這里說的是部分，不是全部，所以你會發現病人有一個從發病由輕到重，再由重到輕的過程。 不知道我說清楚沒有?由輕到重是因為腦細胞壞死後引起周圍更多的腦細胞水腫，影響更多的功能，這是一個過程，等水腫消失後，水腫腦細胞功能又能得到恢復，這就是說的由重到輕的過程，後面就看功能鍛煉了，很多人還會恢復到生活能夠自理的狀態。 前面說了這么多，現在說一下你想知道的治療 簡單說腦血栓形成前期的治療重點是消除腦水腫，保護腦功能，這個階段大多在醫院完成;後期治療重點就是預防再次梗塞，這樣我們的治療目的就明確了:1、抗凝;2、降血脂; 根據你家的個人收入情況來定吧給你開個處方: 1、抗凝:阿斯匹林腸溶片(便宜，效果明確，准備吃一輩吧，不用停葯了，除非出現嚴重的胃腸道反應)或者氯吡格雷(有點貴，一般人吃不起，效果等同阿斯匹林，只是胃腸道反應小點) 2、降血脂:阿托伐他汀(他汀類，預防用葯，血脂正常也可以長期服用，不過要定期復查肝功能)或者血脂康(中成葯，效果一般) 別的葯物自己看著辦吧，別太相信什麼葯吃了就會好之類騙人的廣告，根據病理變化，用抗凝和降血脂治療已經足夠了，另外一個就是加強功能鍛煉，最好的情況還能恢復到生活自理呢。 這是我當醫生以來治療腦梗塞一點心得，全是手打出來，有點亂，不知道能不能幫到你。

⑻ 腦梗塞最佳治療方法是什麼

腦梗塞，也就是我們平時所說的腦卒中，目前基本上二級以上醫院都有卒中中心，一般都在一樓，而且有非常醒目的標識，就是專門針對腦梗、腦出血這類疾病。腦梗塞最佳治療方法當然就是溶栓了！

腦卒中，包括腦梗死和腦出血，已成為我國居民的首位死因，葯物治療是其中一項主要的防治措施。為進一步規范臨床診治，國內相關指南對卒中葯物的具體應用提供了推薦意見，然而不同指南之間在證據的來源、推薦意見和方法學等方面略有差異，在一定程度上影響了臨床醫生的決策。

臨床指南是縮小當前最佳證據與臨床實踐之間差距的決策工具，高質量的指南可直接為臨床工作者提供決策依據，規范醫療行為，提高服務質量，改善患者結局，科學配置醫療資源。

通過上述講解，對於缺血性腦卒中急性發作，即我們常說的腦梗急性發作時，時間就是生命。溶栓葯的使用無論是第一代的尿激酶，還是第二代的重組組織型纖溶酶原激活劑，都有時間限制，並且越早越好。大家在生活中一定要注意，千萬別耽誤

⑼ 腦梗治療的主要方法是什麼腦梗治療用什麼葯腦梗治療選擇哪些中成葯腦梗治療的偏方管用嗎

腦梗治療的主要方法就是堅持長期葯物治療和康復鍛煉逐漸改善症狀，腦梗急性期最好的治療葯品應該是以西葯為主，因為西葯具有起效快，治療針對性強的優點，能夠迅速抑制住病症發展，但多數西葯副作用大，對患者肝腎造成損傷，抗葯性大（47%的患者會對阿司匹林產生用葯抵抗），所以不適合腦梗患者長期服用。對腦梗恢復期及後遺症期患者來講，能夠有效改善症狀，降低腦梗高復發率的最有效手段就是堅持可靠的長效葯物治療，也只有科學用葯，才能夠對腦梗誘因動脈粥樣硬化斑塊形成、血液粘度高等基礎病變進行有效的治療，進而防止動脈硬化繼續形成，防止血栓再次形成；為腦組織創造一個良好的內環境，恢復腦神經系統，使其控制的運動、語言神經系統體徵得到改善。 現代中葯對腦梗這種慢性病的治療具有長效性強、安全性高、無耐葯性等優勢，但缺點是有效成分含量不穩定，服用劑量大，為了解決這一難題，我國提出了中葯的二次研發計劃，主要是挑選療效確切、前景好的傳統中葯，在提高療效的前提下，應用現代生產工藝精提精製，使中葯的療效更穩定，劑型劑量更合理。目前市場上的復方丹參滴丸、清開靈注射液都是我國二次研發的成果。 目前在治療腦梗的領域，由國家投資撥款二次研發的中葯經過8年時間，已經面市，這個產品就是天欣泰血栓心脈寧片，它是我國唯一二次研發成功的腦梗塞腦梗治療中葯！大復方中葯的優勢是不容易產生耐葯性，能達到更理想的增效減毒的效果，但大復方也給二次研發帶來了巨大的難度，我國把內含3種葯材的復方丹參片二次研發成復方丹參滴丸用了4年的時間，而把10種葯材成分的大復方中葯聖喜血栓心脈寧膠囊二次研發成天欣泰血栓心脈寧片用了8年時間，比開發一個新葯用的時間還長，進行了嚴格的臨床實驗，取得了非常理想的臨床效果，為大復方中葯的二次研發開辟了一條新路。可以說，腦梗患者選用葯品，如果選用中葯，那麼天欣泰血栓心脈寧片是個理想的選擇，因為它是在國家《優質優價目錄》產品的基礎上二次研發而來的，不僅葯材的道地性有保障，採用了十多種現代生產工藝，更重要的是他是目前腦梗中葯中唯一的二次研發成功的葯品，是中葯傳統組方與現代科技融合得最好的中葯產品。 葯品組方及療效決定其市場價值，而市場價值決定其生產廠家多少，往往一種葯品的生產廠家越多，說明市場需求越大，而市場需求是消費者決定的，決定患者或家屬購買此種葯品的最大因素正是其療效。血栓心脈寧品種在全國有幾十個生產廠家，數量驚人，其中除天欣泰血栓心脈寧片外，其他血栓心脈寧品種皆為膠囊劑型，其中以吉林華康葯業生產的聖喜牌的血栓心脈寧膠囊為最好，並因此被國家發改委入選《優質優價目錄》中葯，而天欣泰血栓心脈寧片正是吉林華康葯業在聖喜血栓心脈寧膠囊（最好的血栓心脈寧膠囊）基礎上精提精製的二次研發新葯，無論是取材、工藝、安全性、療效都更勝一籌，是心腦血管葯品的登峰造極之作。 無論在報紙，電視還是廣播常見心腦血管廣告葯，廣告葯憑借超乎尋常的承諾能打動一批老年腦梗患者或家屬的心，即使是屢次受騙，即使心腦血管廣告葯被央視這么大的媒體曝光過無數例，總有它生存的土壤，病急亂投醫的惡端，由此經濟損失慘重，往往錯誤了患者的最佳救治時間，這是多少錢也買不來的。與廣告葯相比，往往治療得當恢復理想的患者，包括能夠理性選葯的患者或家屬，多數都選擇臨床主要用葯，也就是醫保用葯或者醫生給開的葯。醫保或醫生都代表了政府職能，與代表廠家或者是代理經銷商講話的廣告葯相比，無疑臨床用葯還是最公立最值得信賴的 www.txtgood.com 。 國家醫保甲類中葯，心腦血管病臨床一線用葯-天欣泰血栓心脈寧片的生產廠家是同時有四個品種入選代表著國家中葯的最高榮譽-國家發改委《優質優價目錄》、全國重點高新技術企業、全國中葯50強企業-吉林華康葯業股份有限公司。 [最可靠] 天欣泰血栓心脈寧片是由國家撥款1200萬，吉林華康葯業在優質優價品種聖喜血栓心脈寧膠囊的基礎上二次研發的重點新葯，而國家只對療效確切，能夠明顯縮短病程的葯品批准二次研發，跟非二次研發新葯相比，天欣泰血栓心脈寧片有聖喜血栓心脈寧膠囊15年的臨床安全用葯為保障，從安全性及葯效葯量上更適合腦梗患者長期服用。 [最全面] 天欣泰血栓心脈寧片於1998年獲得臨床批件，1998年5月—2000年10月在吉林省中醫中葯研究院、吉林省人民醫院，兩家權威醫院經臨床應用表明：治療腦梗，天欣泰血栓心脈寧片能夠針對病因從血液病變（血粘度高、血脂高、血壓高、血小板聚集等）和血管病變（動脈粥樣硬化斑塊形成、管腔狹窄等）兩方面同時作用，而腦梗正是由於腦組織血液、血管病變共同作用的結果。天欣泰血栓心脈寧片具有活血化瘀芳香開竅，降脂抗凝的多重治療效果，其多靶位作用讓西葯及小復方中葯皆望塵莫及。 [最道地] 天欣泰血栓心脈寧片組方成份同時採用兩種國家一類新葯（麝香及體外培育牛黃），方中還包含了動物類葯、植物類葯和香類葯共十味名貴葯材，通過水蛭素、川芎嗪、丹參酮等上百種有效成分的其協同及抗拮作用，抗動脈硬化斑塊及血栓再次形成，為腦組織恢復創造一個良好的內環境，恢復腦組織神經系統，使其控制的神經系統體徵得以全面改善。 [最安全] 天欣泰血栓心脈寧片經北京醫科大學等臨床機構長達八年的臨床應用表明，能夠使腦梗患者中風積分與中醫證候積分均有明顯下降，對CT腦梗面積均有不同程度改善；對治療腦梗臨床總有效率達91%以上。臨床應用觀察未發現不良反應，血、尿、便常規、心、肝、腎功能較治療前均無異常改變。天欣泰血栓心脈寧片並憑借其療效確切、長效性強、安全可靠、劑型劑量合理、無抗葯性、能夠有效縮短病程等顯著優勢，被廣泛應用於心腦血管病二級預防，成為臨床最有效的用葯之一。 [最客觀] 天欣泰血栓心脈寧片是由國家科技部、商務部、質檢總局、環保總局四個部委共同認證的國家級重點心腦血管新葯。