① 常用的止血方法
用繩子勒緊手指,隨後去包紮
② 止血方法有幾種
在臨床上止血的方法很多,在奶牛方面有以下幾種。
1.止血帶止血
該法使用於四肢出血和斷尾止血,用止血帶或橡膠帶,如果情況緊急,可用繩子,在出血的上方扎緊來臨時止血。
2.壓迫止血
就是用手壓住出血端,或者用止血鉗夾住出血的斷端,或在創口處沒有找到出血的血管,則可用紗布按壓創口,以達到止血的目的。
3.結扎止血
先用止血鉗夾住出血的血管,然後用縫合線將血管結扎,這是最有效、最常用的方法。
4.填塞止血
就是在較大的創口出血,找不到出血的血管,或無法結扎,只有用紗布或毛巾填塞創口來止血,如子宮大出血,無法找到血管,只能用毛巾填塞子宮來止血。
5.全身止血
如果出血快,或臟器出血,只能注射止血葯來止血,如肌注止血敏。
③ 現在醫院用的縫合的線是什麼材料做的
1.絲線縫合
這是最傳統古老的縫合方式,採用的縫線,和我們縫補衣服用的絲線沒什麼區別,還是黑色的,只不過經過了高溫高壓消毒滅菌。這種縫合材料,便宜,牢固,能有效維持張力。但是,在組織內不會被溶解吸收,留在真皮層,會有異物反應。手術當中,深部的手術操作,各個部位的縫扎、結扎止血,通常都是用絲線。這一點,絕大多數老百姓也都不知道,肚子里的縫線,很多都是不吸收的,也是不拆線的!換句話說,被開過刀的人,身體里都或多或少留有線頭,這些線頭不會對身體造成任何妨害。
但是為什麼皮膚的風險就要拆線呢?因為皮膚是個免疫器官,它有非常強的排異反應,縫線是異物,它要將它排出來,時間長了會出現炎症反應,感染化膿,局部組織潰爛後,線頭排出來了,然後就好了。有的人不會化膿,就單純的排出異物。剛開始線頭在真皮內,時間長了,會發現傷口裡有個線頭冒出來了,有的組織癒合了,線頭就這么嵌頓在那裡,有的就完全排出來了。
2.可吸收線縫合
現在不拆線的縫合方式,多半都是用的可吸收縫線。用於皮膚縫合的可吸收縫線,通常都是兩周開始降解的線。
因為拆線痛,這種縫合材料出現後,在外科領域廣受青睞。
可吸收線也有很多種類。
最早是用羊腸線,是羊的腸系膜經過特殊加工,製作而成,可以吸收,但是免疫性、強度均不佔優勢。但是沒用多久,就被淘汰了,畢竟是異種生物的東西,免疫原性總歸還是有的,製作成本還高,強度也不夠大。
現在廣為使用的,都是人工生物合成的可吸收縫線,通過有機物聚合反應化學合成,吸收方式為水解,根據需要,可以製作成不同吸收周期。剛才提到的,用於皮膚縫合的兩周降解的可吸收線,就是這一類。通常用於深部組織的,都是60天吸收的。還有時間更久的,180天吸收的,用於要求維持張力更大,更持久的組織縫合,如纖維鞘的縫合。這些縫線生物相容度高,更不容易出現免疫反應,不容易出現異物排斥,使用更安全。並且縫線強度也很高,能維持一定張力。
還有一種蛋白線,算是我所知道的最新的可吸收縫合線了,其成分主要為膠原蛋白,有彈性,拉伸度好,生物相容性好,異物反應最少。主要的缺點還是抗張力性差,加個昂貴,只能用於皮膚的縫合。
所有可吸收線都有個致命缺點,打結容易松動。所以,對於重要部位的結扎,如動脈血管的結扎,普遍還是喜歡用絲線,因為不容易松動滑脫。但是,第二代可吸收線,通過有機物聚合反應化學合成的這類,可以做出抗拉力強度非常高的線。有時候在深部操作時,醫生不好掌握打結的力度,用普通絲線打結,線被扯斷的情況時常有之,這時候,用強張力的可吸收線就會比較好,但是要多打幾個結。
皮膚用可吸收線的縫合方式,多半都是採用皮內縫合,外面看不見縫線,這一點是很多病人覺得奇怪的原因。
3.皮膚粘合劑
就是粘合皮膚的膠水。這個在很多醫院也在用,不過我沒有用過,據說效果不錯,手術做完,皮膚傷口用膠水粘,不用縫合,也不用拆線,據說異物反應也很小。由於我沒有用過,不太好評價。我想效果應該不錯。
④ 做手術時血是怎麼止住的
做手術時止血的方法?
手術過程中止血法手術過程中的止血方法很多,方法如下:
1.機械止血法
(1)壓迫止血 是用紗布或泡沫塑料壓迫出血的部位,以清除術部的血液,辨清組織和出血徑路及出血點,以便進行止血措施。在毛細血管滲血和小血管出血時,如機體凝血機能正常,壓迫片刻,出血即可自行停止。為了提高壓迫止血的效果,可選用溫生理鹽水、1%~2%麻黃素、0.1%腎上腺素、2%氯化鈣溶液浸濕後扭乾的紗布塊作壓迫止血。在止血時,必須是按壓,不可用擦拭,以免損傷組織或使血栓脫落。
(2)鉗夾止血 利用止血鉗最前端夾住血管的斷端,鉗夾方向應盡量與血管垂直,鉗住的組織要少,切不可作大面積鉗夾。
(3)鉗夾扭轉止血 用止血鉗夾住血管斷端,扭轉止血鉗1~2周,輕輕去鉗,則斷端閉合止血。如經鉗夾扭轉不能止血時,則應予以結扎,此法適用於小血管出血。
(4)鉗夾結扎止血 是常用而可靠的基本止血法,多用於明顯而較大血管出血的止血
(5)創內留鉗止血 用止血鉗夾住創傷深部血管斷端,並將止血鉗留在創傷內24~48h。為了防止止血鉗移動,可把用綳帶固定止血鉗的柄環部拴在家畜的體軀上。創內留鉗止血法,多用於大家畜去勢後繼發精索內動脈大出血。
(6)填塞止血 本法是在深部大血管出血,一時找不到血管斷端,鉗夾或結扎止血困難時,而用滅菌紗布緊塞於出血的創腔或解剖腔內,壓迫血管斷端以達到止血之目的。在填入紗布時,必須將創腔填滿,以便有足夠的壓力壓迫血管斷端。填塞止血留置的敷料通常是在12~48h後取出。
2.電凝及燒烙止血法
(1)電凝止血 利用高頻電流凝固組織的作用達到止血目的。使用方法是用止血鉗夾住血管斷端,向上輕輕提起,擦乾血液,將電凝器與止血鉗接觸,待局部發煙即可。電凝時間不宜過長,否則燒傷范圍過大,影響切口癒合。在空腔臟器、大血管附近及皮膚等處不可用電凝止血,以免組織壞死,發生並發症。
電凝止血的優點是止血迅速,不留線結於組織內,但止血效果不完全可靠,凝固的組織易於脫落而再次出血,所以對較大的血管仍應以結扎止血為宜,以免發生繼發性出血。
(2)燒烙止血 是用電燒烙器或烙鐵燒烙作用使血管斷端收縮封閉而止血。其缺點是損傷組織較多,獸醫臨診上多用於彌漫性出血,羔羊斷尾術和某些摘除手術後的止血。使用燒烙止血時,應將電阻絲或烙鐵燒得微紅,才能達到止血的目的,但也不宜過熱,以免組織炭化過多,使血管斷端不能牢固堵塞。燒烙時,烙鐵在出血處稍加按壓後即迅速移開,否則組織粘附在烙鐵上,當烙鐵移開時而將組織扯離。
⑤ 簡述止血的方法
體外出血(外傷出血)折疊
止血根據出血特徵,明確止血方法
動脈出血:流血頻率與心臟和脈搏一致,一股股流出,因傷及動脈而出血,流血極多,這時一定要送往醫院,自己是止不住血的。在到達醫院之前,需自行止血。
體皮出血:流血不多,因擦破體表的真皮層出血,一般傷口能自己癒合,癒合前應先用清水清洗傷口,如被生銹的金屬劃傷,千萬不可用毛巾,紙巾遮蓋止血。出血少時,稍坐,便能自愈,多時,則可用創可貼,用酒精消毒後的棉球,或無菌紗布止血。
靜脈出血:靜脈出血流血較多,但能夠自愈,沒有固定頻率,隨出血者身體運動,而流出,只需先用清水清洗傷口,靜坐一段時間,就能止血,也可用用酒精消毒後的棉球,或無菌紗布止血。
壓迫止血法折疊
手指壓迫止血法
用於動脈出血,將傷口附近的動脈壓閉臨時止血。一般均先試做局部壓迫止血,如出血不止,則需要相應的動脈近端加壓,如止血帶止血。
(1)頭部出血:一手扶住傷員額部以固定大部:另一手壓迫外耳前上方的頸淺動脈。
(2)顏面部出血:一手固定傷員頭部,另手的拇指壓迫位於下頜用前下方的面動脈。
(3)頭頸部出血:站在傷員面前。一手放於頸根部.拇指在前,2~5指在後。拇指觸到頸總動脈搏動後即將頸總動脈壓在第六頸椎橫究上。但要注意,緊急時才能採用頸總動脈壓迫止血法,只能壓迫一側,絕對禁止同時壓迫兩側,以免引起腦缺血。
(4)肩部出血:用拇指摸到鎖骨下動脈,用力向後向下將動脈壓向第一肋骨。
(5)前臂出血:在肘窩尺側(通常測血壓處)摸到防動脈搏動,用拇指壓迫。
(6)手掌、手背出血:摸到撓動脈、尺動脈的搏動處,用雙手拇指壓迫。
(7)下肢出血:大腿根部腹股溝不沿摸到股動脈搏動處,用雙手拇指重疊將股動脈往深處壓迫。
(8)足部出血:摸到足背動脈或內外踝動脈搏動處,用拇指壓迫
急救止血(較為專業)折疊
為更加適應現場及時 、有效地搶救外傷出血傷員的需要 ,介紹以下幾種簡便可行 、有效的止血方法 。
(一)指壓止血法
指搶救者用手指把出血部位近端的動脈血管壓在骨骼上,使血管閉塞,血流中斷而達到止血目的。這是一種快速、有效的首選止血方法。止住血後,應根據具體情況換用其他有效的止血方法,如填塞止血法,止血帶止血法等。這種方法僅是一種臨時的,用於動脈出血的止血方法,不宜持久採用。下面是根據不同的出血部位採用的不同的指壓止血法。
1.顳動脈止血法 一手固定傷員頭部,用另一手拇指垂直壓迫耳屏上方凹陷處,可感覺的動脈搏動,其餘四指同時托住下頜;本法用於頭部發際范圍內及前額、顳部的出血。
2.頜外動脈止血法 一手固定傷員頭部,用另一手拇指在下頜角前上方約1.5厘米處,向下頜骨方向垂直壓迫,其餘四指托住下頜;本法用於頜部及顏面部的出血。
3.頸動脈止血法 用拇指在甲狀軟骨,環狀軟骨外側與胸鎖乳突肌前緣之間的溝內搏動處,向頸椎方向壓迫,其餘四指固定在傷員的頸後部。用於頭、頸、面部大出血,且壓迫其他部位無效時。非緊急情況,勿用此法。此外,不得同時壓迫兩側頸動脈。
4.鎖骨下動脈止血法 用拇指在鎖骨上窩搏動處向下垂直壓迫,其餘四指固定肩部。本法用於肩部,眼窩或上肢出血。
5.肱動脈止血法 一手握住傷員傷肢的腕部,將上肢外展外旋,並屈肘抬高上肢;另一手拇指在上臂肱二頭肌內側溝搏動處,向肱骨方向垂直壓迫。本法用於手、前臂及上臂中或遠端出血。
6.尺、橈動脈止血法 雙手拇指分別在腕橫紋上方兩側動脈搏動處垂直壓迫。本法用於手部的出血。
7.股動脈止血法 用兩手拇指重疊放在腹股溝韌帶中點稍下方、大腿根部搏動處用力垂直向下壓迫。本法用於大腿、小腿或足部的出血。
8.動脈止血法 用一手拇指在?窩橫紋中點處向下垂直壓迫。本法用於小腿或足部出血。
9.足背動脈與脛後動脈止血法 用兩手拇指分別壓迫足背中間近腳腕處(足背動脈),以及足跟內側與內踝之間處(脛後動脈)。本法用於足部出血。
10.指動脈止血法 用一手拇指與食指分別壓迫指根部兩側,用於手指出血。
(二)加壓包紮止血法
傷口覆蓋無菌敷料後,再用紗布、棉花、毛巾、衣服等折疊成相應大小的墊,置於無菌敷料上面,然後再用綳帶、三角巾等緊緊包紮,以停止出血為度。這種方法用於小動脈以及靜脈或毛細血管的出血。但傷口內有碎骨片時,禁用此法,以免加重損傷。
(三)填塞止血法
用無菌的棉墊、紗布等,緊緊填塞在傷口內,再用綳帶或三角巾等進行加壓包紮,松緊以達到止血目的為宜。本法用於中等動脈。大、中靜脈損傷出血,或傷口較深、出血嚴重時,還可直接用於不能採用指壓止血法或止血帶止血法的出血部位。
(四)止血帶止血法
四肢較大動脈出血時救命的重要手段,用干其他止血方法不能奏效時。如使用不當可出現肢體缺血、壞死,以及急性腎功能衰竭等嚴重並發症。
1.結扎止血帶的操作方法
(1)充氣止血帶 如血壓計袖帶,其壓迫面積大,對受壓迫的組織損傷較小,並容易控制壓力,放鬆也方便。
(2)橡皮止血帶 可選用橡皮管,如聽診器膠管,它的彈性好,易使血管閉塞,但管徑過細易造成局部組織損傷。操作時,在准備結扎止血帶的部位加好襯墊,以左手拇指和食、中指拿好止血帶的一端,另一手拉緊止血帶圍繞肢體纏繞一周,壓住止血帶的一端,然後再纏繞第二周,並將止血帶末端用左手食、中指夾緊,向下拉出固定即可。還可將止血帶的末端插入結中,拉緊止血帶的另一端,使之更加牢固。
(3)絞緊止血法 如無橡皮止血帶,可根據當時情況,就便取材,如三角巾、綳帶、領帶、布條等均可,折疊成條帶狀,即可當做止血帶使用。上止血帶的部位加好襯墊後,用止血帶纏繞,然後打一活結,再用一短棒、筷子、鉛筆等的一端插人活結一側的止血帶下,並旋轉絞緊至停止出血,再將短棒、筷子或鉛筆的另一端插入活結套內,將活結拉緊即可。
2.注意事項
(1)止血帶不宜直接結扎在皮膚上,應先用三角巾、毛巾等做成平整的襯墊纏繞在要結扎止血帶的部位,然後再上止血帶。
(2)結扎止血帶的部位在傷口的近端(上方)。上肢大動脈出血應結扎在上臂的上1/3處,避免結扎在中1/3處以下的部位,以免損傷橈神經;下肢大動脈出血應結扎在大腿中部。而在實際搶救傷員的工作中,往往把止血帶結扎在靠近傷口處的健康部位,有利於最大限度地保存肢體。
(3)結扎止血帶要松緊適度,以停止出血或遠端動脈搏動消失為度。結扎過緊,可損傷受壓局部,結扎過松,達不到止血目的。
(4)為防止遠端肢體缺血壞死,原則上應盡量縮短使用止血帶的時間,一般止血帶的使用時間不宜超過2~3小時,每隔40~50分鍾松解一次,以暫時恢復遠端肢體血液供應。松解止血帶的同時,仍應用指壓止血法,以防再度出血。止血帶松解1~3分鍾後,在比原來結扎部位稍低平面重新結扎。松解時,如仍有大出血者或遠端肢體已無保留可能,在轉運途中可不必再松解止血帶。
(5)結紮好止血帶後,在明顯部位加上標記,註明結扎止血帶的時間,盡快運往醫院。
(6)解除止血帶,應在輸血輸液和採取其他有效的止血方法後方可進行。如組織已發生明顯廣泛壞死時,在截肢前不宜松解止血帶。
止血原理折疊編輯本段
加快血小板凝聚到傷口的邊緣,並互相纏結,使血液加快凝固,在傷口處,產生纖維蛋白。]需適當配以活血祛瘀葯物。血隨氣升降,有時需適當配合調理氣機升降的葯物。 用於各種出血病證的治法。適用於吐血、rl]衄血url]、rl]咳血url]、便血、尿血、rl]崩漏url]等各種出血證。 根據出血證的原因不同,止血法的具體運用又有清熱止血、益氣止血和祛瘀止血三種治法。清熱止血適用於rl]血熱妄行url]或熱rl]傷血url]絡所致的出血證。常用rl]白茅根url]、rl]側柏葉url]、rl]小薊url]、rl]槐花url]、rl]地榆url]、犀角、rl]生地url]等葯物組成方劑,代表方劑如rl]十灰散url]、rl]四生丸url]、rl]犀角地黃湯url]、瀉心湯等。益氣止血適用於氣虛或陽虛,失於固攝,血失常道所致的出血證。常用黃芪、rl]灶心土url]、rl]炮姜url]、附子、rl]艾葉url]等葯物組成方劑,代表方劑如rl]歸脾湯url]、rl]黃土湯url]等。祛瘀止血適用於血痹阻脈絡,血行內阻,血不循經所致的出血證。常用rl]桃仁url]、赤芍、三七等組成方劑,代表方劑如rl]宮外孕url]方。臨床上具體使用本法時應注意以下4點: ①應掌握病情的rl]標本緩急url]。②出血過多,氣隨血脫,當急以益氣固脫。③止血過急易致留瘀。rl]雲南白葯url]為最佳止血中葯。
壓迫止血法折疊
是手術中最常用的止血方法。其原理是以一定的壓力使血管破口縮小或閉合,繼之由於血流減慢,血小板、纖維蛋白、紅細胞可迅速形成血栓,使出血停止。壓迫止血可用一般紗布壓迫或採用40℃-50℃的溫熱鹽水紗布壓迫止血,加壓需有足夠的時間,一般需5分鍾左右再輕輕取出紗布,必要時重復2-3次。壓迫止血還可用紗布填塞壓迫法,因其可能釀成再出血及引起感染,不作為理想的止血手段,但是對於廣泛滲血及洶涌的滲血,如果現有辦法用盡仍未奏效,在不得已的情況下,可採用填塞壓迫止血以保生命安全。方法是採用無菌干紗布或綳帶填塞壓迫,填塞處勿留死腔,要保持適當的壓力,填塞時紗布數及連接一定要絕對准確可靠,填塞時要做到有序的折疊。填塞物一般於手術後3-5天逐步松動取出,並且做好處理再次出血的一切准備。
結扎止血法折疊
有單純結扎和縫合結扎兩種方法。
單純結扎法經常使用,在手術操作過程中,對可能出血的部位或已見的出血點,首先進行鉗夾,鉗夾出血點時要求准確,最好一次成功,結扎線的粗細要根據鉗夾的組織多少以及血管粗細進行選擇,血管粗時應單獨游離結扎。結扎時上血管鉗的鉗尖一定要旋轉提出(如圖13),扎線要將所需結扎組織完全套住,在收緊第一結時將提的血管鉗放下逐漸慢慢松開,第一結完全扎緊時再松鉗移去。特別值得一提的是,止血鉗不能松開過快,這樣會導致結扎部位的脫落或結扎不完全而釀成出血,更危險的是因結扎不準確導致術後出血。有時對於粗大的血管要雙重結扎,重復結扎,同一血管兩道線不能結扎在同一部位,須間隔一些距離,結扎時收線不宜過緊或過松,過緊易拉斷線或切割血管導致出血,過松可引起結扎線松脫出血。
電凝止血法折疊
電凝止血即用電灼器止血,現常用的電灼器有高頻電刀,氬氣電刀,就其止血的方式有單極電凝及雙極電凝。在止血時,電灼器可直接電灼出血點,也可先用止血鉗夾住出血點,再用電灼器接觸止血鉗(圖16),止血鉗應准確地夾住出血點或血管處,夾住的組織越少越好,不可接觸其他組織以防燒傷,通電1-2秒即可止血;也可用小的鑷子或Adison鑷(血管外科用的尖頭鑷子)直接夾住出血點電凝。電凝止血適用於表淺的小的出血點止血,使用時要注意:⑴使用前要檢查電灼器有無故障,連接是否正確,檢查室內有無易燃化學物質;⑵電灼前用干紗布或吸引器將手術野沾干凈,電灼後殘面不能用紗布擦拭,只能用紗布蘸吸,以防止血的焦痂脫落造成止血失敗;⑶電灼器或導電的血管鉗、鑷不可接觸其他組織,以防損傷;⑷應隨時用刀片刮凈導電物前端的血痂,以免影響止血效果。
局部葯物或生物止血法折疊
在手術創面進行充分止血後仍有滲血時,可用局部止血法,常用的葯物或生物製品有:立止血、腎上腺素、凝血酶、明膠海綿、澱粉海綿、止血粉、解爾分思片(gelfex)、施必止等,可採用局部填塞、噴撒、局部注射等方法,如在手術部位注射加腎上腺素的鹽水或用蘸有腎上腺素鹽水的紗布壓迫局部均可減少創面出血和止血,但應注意監測心臟情況,另外目前使用的一些醫用生物膠作局部噴撒亦有較好的止血作用。
止血帶止血法折疊
用於肢體的手術(如矯形、截肢、燒傷的切痂等手術)和外傷。其作用是暫時阻斷血流,創造"無血"的手術野,可減少手術中失血量並有利於精細的解剖,有時作為外傷病人的緊急止血。有三種方法,一般常使用充氣式氣壓止血帶止血法。
①棉布類止血帶止血法 在傷口近端,用綳帶、帶狀布條或三角巾疊成帶狀,勒緊止血。一般常作為外傷時現場緊急止血。
②橡皮止血帶止血法
(1)指根部橡皮止血帶止血法:用廢手術乳膠手套袖口處皮筋,剪取後清洗,置於75%酒精內備用;指根部襯墊兩層窄紗布,然後用橡皮筋環狀交叉於紗布上,同時用止血鉗適度夾緊交叉處,但不得過緊以免影響動脈血流。
2)上、下肢橡皮止血帶止血法:將橡皮止血帶適當拉緊、拉長繞肢體2~3周。橡皮帶末端緊壓在橡皮帶的另一端上。③充氣式氣壓止血袋止血法:充氣式氣壓止血袋止血法所需器械包括:
(1)氣壓止血袋:氣壓止血袋類似血壓計袖袋,可分成人氣壓止血袋及兒童氣壓止血袋、上肢氣壓止血袋及下肢氣壓止血袋。氣壓止血袋還可分成手動充氣與電動充氣止血袋。
(2)驅血帶:驅血帶由乳膠製成,厚1mm、寬10-12cm、長150cm。
驅血帶的操作步驟折疊
(1)先綁扎氣壓止血袋,為防止松動,可外加綳帶綁緊一周固定;
(2)氣壓止血袋綁扎妥當後抬高肢體;
(3)用驅血帶由遠端向近端拉緊、加壓纏繞;
(4)纏繞驅血帶後向氣壓止血袋充氣並保持所需壓力;
(5)松開驅血帶。
使用止血帶的注意事項折疊
(1)上止血帶部位要准確,纏在傷口的近端。上肢在上臂上1/3、下肢在大腿中上段、手指在指根部。與皮膚之間應加襯墊' ,
(2)止血帶松緊要合適,以遠端出血停止 、不能摸到動脈搏動為宜。過松動脈供血未壓住,靜脈迴流受阻,反使出血加重;過緊容易發生組織壞死。
(3)用止血帶時間不能過久,要記錄開始時間,一般不超過1~1.5小時放鬆一次,使血液流通5~10分鍾。
⑥ 止血方法*機械性損傷後常用止血方法有哪止血方法*機械性損傷後常用止血方法有哪些( 些(
一、止血急救措施最普通最常見的有三種:
1.手指壓迫局部止血法;
2.止血帶加壓主幹動脈止血法(表淺靜脈或毛細血管甚至微小動脈的出血一般可以自動止血);
3.紗布填塞創口止血法;
二、更專業的醫療止血法另外還有三種:
4.縫合線結扎止血:需要外科醫師用止血鉗和縫合線結扎小動脈止血;
5.切除或修補破裂臟器或大血管而止血:例如脾臟破裂不得不緊急麻醉條件下結扎脾動脈且切除脾臟!主動脈瘤破裂非常凶險,必須立即在全身麻醉、體外循環之下切除破裂的主動脈瘤,做人工血管移植術!心臟破裂則需麻醉條件下實施緊急縫合修補術!
6.注射止血法:注射止血葯物例如止血敏、止血芳酸、維生素K、鈣劑等。
⑦ 最常用的止血方法
1、壓迫止血,以一定的壓力使血管破口縮小,或者破口的血管閉合,此時血小板、纖維蛋白、紅細胞可以迅速形成血栓,破口出血得到止血,較廣泛滲血時可用比較溫熱的鹽水紗布,就是50℃-60℃的溫紗布壓迫止血,壓迫止血還可以用紗布填塞法,僅限於其他各種止血方法無效的情況下才能使用,紗布壓迫止血,3-5天後才逐漸取出;
2、結扎止血,有單純的結扎止血,還有縫合止血兩種方法;
3、電凝止血,通過電流電灼器使組織接觸熱點產熱,引起血液凝固;
4、局部葯物止血,主要有創面滲血,常用的葯物如明膠海綿、纖維蛋白膠、止血紗布或者止血葯物來止血;
5、血管阻斷和修復,利用止血帶的原理,在手術中出血時制止大出血,預防出血也可用手阻或者血管阻帶,就是在四肢手術過程中阻斷主要的供血血管,重要的血管損傷必要時並行血管的修復;
6、促進血液凝固,血管壁驟縮而達到止血的效果;
7、骨科手術時骨髓出血,用骨蠟達到止血,腦外科手術可以用銀夾止血。
⑧ 1、 止血的方法主要有哪幾種
壓迫止血,縫合止血,電凝止血,葯物腎上腺素有一定的止血作用,結扎止血,止血海綿止血。
⑨ 縫合的常見縫合方法
使切口創緣的兩側直接對合的一類縫合方法,如皮膚縫合。
(1)、單純間斷縫合
操作簡單,應用最多,每縫一針單獨打結,多用在皮膚、皮下組織、肌肉、腱膜的縫合,尤其適用於有感染的創口縫合。
(2)連續縫合法
在第一針縫合後打結,繼而用該縫線縫合整個創口,結束前的一針,將重線尾拉出留在對側,形成雙線與重線尾打結。
(3)、連續鎖邊縫合法
操作省時,止血效果好,縫合過程中每次將線交錯,多用於胃腸道斷端的關閉,皮膚移植時的縫合。
(4)、8字縫合
由兩個間斷縫合組成,縫扎牢固省時,如筋膜的縫合。
(5)、貫穿縫合法
也稱縫扎法或縫合止血法,此法多用於鉗夾的組織較多,單純結扎有困難或線結容易脫落時。 使創緣部分組織內翻,外面保持平滑。 如胃腸道吻合和膀胱的縫合。
(1)、間斷垂直褥式內翻縫合法:又稱倫孛特(Lembert)縫合法,常用於胃腸道吻合時縫合漿肌層。
(2)、間斷水平褥式內翻縫合法:又稱何爾斯得(Halsted)縫合法,多用於胃腸道漿肌層縫合。
(3)、連續水平褥式漿肌層內翻縫合法:又稱庫興氏(Cushing)縫合法,如胃腸道漿肌層縫合。
(4)、連續全層水平褥式內翻縫合法:又稱康乃爾(Connells)縫合法,如胃腸道全層縫合。
(5)、荷包縫合法:在組織表面以環形連續縫合一周,結扎時將中心內翻包埋,表面光滑,有利於癒合。常用於胃腸道小切口或針眼的關閉、闌尾殘端的包埋、造瘺管在器官的固定等。
(6)、半荷包縫合法:常用於十二指腸殘角部、胃殘端角部的包埋內翻等 。 使創緣外翻,被縫合或吻合的空腔之內面保持光滑,如血管的縫合或吻合。
(1)、間斷垂直褥式外翻縫合法:如鬆弛皮膚的縫合。
(2)、間斷水平褥式外翻縫合法:如皮膚縫合。
(3)、連續水平褥式外翻縫合法:多用於血管壁吻合 。 可分為皮內間斷及皮內連續縫合兩種,皮內縫合應用眼科小三角針、小持針鉗及0號絲線。縫合要領:從切口的一端進針,然後交替經過兩側切口邊緣的皮內穿過,一直縫到切口的另一端穿出,最後抽緊,兩端可作蝴蝶結或紗布小球墊。常用於外露皮膚切口的縫合,如頸部甲狀腺手術切口。
其縫合的好壞與皮下組織縫合的密度、層次對合有關。如切口張力大,皮下縫合對攏欠佳,不應採用此法。此法縫合的優點是對合好,拆線早,癒合疤痕小, 美觀。
隨著科學技術的不斷發展,除縫合法外,尚有其他的一些閉合創口的方法,如吻合器,封閉器,醫用粘膠,皮膚拉鏈等。