❶ 做了膽囊手術還痛有什麼辦法
膽囊結石病人的最佳治療方法就是做膽囊切除手術,手術簡便、療效很好,目前已經被廣大膽囊結石病人所接受。但也有極少數膽囊結石病人做了膽囊切除手術後仍然會有肚子痛發生,這使病人感到非常疑惑不解,覺得是醫生手術做得不好,給自己帶來了痛苦。其實,膽囊手術後出現肚子痛的原因是很多的,有些是因為醫生粗心大意引起的,但也有很多其他方面的原因,總的來說,膽囊切除手術後肚子痛的原因可能有以下幾個方面。
一、膽道本身引起的原因
有些膽囊結石病人術前合並有膽總管小結石、肝內膽管結石或Oddi括約肌狹窄症等病變,如果做膽囊切除術時遺漏對這些病變的處理,術後可能會出現肚子痛。
1.膽總管小結石:是膽囊切除術後肚子痛最常見的原因。膽總管小結石可以是術前合並存在的,術中殘留的,也可以是術後再發生的。膽囊結石術前合並存在膽總管小結石的情況時有發生,多因術前檢查時未做MRCP檢查而漏診所致。殘留結石是指手術中沒有取干凈的結石,多因醫生術中探查不仔細或技術不熟練或術中未常規做膽道鏡檢查等因素所致。但是有時醫生手術中探查發現有肝內膽管結石,但限於技術困難,難以清除,或因病人病情危重,不允許長時間仔細細探查和取石。再發結石是指手術時已取干凈,以後又發生的結石。但有時很難判斷膽總管結石到底是殘留結石還是再發結石。不過它們的處理方法都是相同的。
2.膽管損傷後狹窄:95%以上均發生在膽囊切除術後,發生率一般在0.1%~0.2%左右。膽管損傷後膽汁外滲,發生膽汁性腹膜炎,癒合後出現纖維化性狹窄,膽汁引流不暢,膽管炎反復發作,病人常有肚子痛、發燒或眼白發黃等。這是膽囊術後出現的嚴重並發症之一,往往需要再次手術處理。
3.膽囊管遺留過長:膽囊切除術後膽囊管殘留超過1cm者為殘留過長。往往由於手術醫生經驗不足、膽囊急性炎症期手術、解剖異常或膽囊頸部粘連嚴重不易分離所致。一般不引起症狀,但如膽囊管內有結石,或膽管下端梗阻時,膽汁引流不暢,腔內壓力增高,遺留膽囊管擴張並繼發感染,可形成有炎症的小膽囊。此時可有肚子痛,發燒,少數出現眼白發黃。還可有消化不良,厭食、腹脹、惡心、嘔吐等。膽囊切除時要重視膽囊管的處理,理論上講膽囊管殘留越短越好,但一般認為距膽總管0.3cm至0.5cm處切斷結扎膽囊管較為合理,這樣既不會損傷膽總管,又可避免遺留過長。
4.膽囊術後膽道功能紊亂:年輕女性多見,精神因素或內分泌功能紊亂可誘發。表現為陣發性右上腹疼痛,伴腹脹、多汗、心跳快等。但B超等影像學檢查無異常發現。有人認為膽囊切除後膽道壓力失去緩沖作用,直接受括約肌影響。括約肌收縮時,病人膽管壓力明顯增加即可出現肚子痛。
二、膽道以外疾病引起的原因
許多膽道以外疾病引起的症狀和膽囊結石的症狀很相似,當這些疾病合並膽囊結石時可以誤以為是膽囊結石引起的。有些病人的一些症狀在膽囊切除手術前已經存在,但因膽囊結石掩蓋了這些症狀。等病人做了膽囊切除手術後又出現了肚子痛。這些原因很多,如膽囊結石病人伴有心臟病、胸膜炎、食管裂孔疝、潰瘍病、慢性胃炎、慢性胰腺炎、慢性肝炎等,也有少數病人伴有十二指腸乳頭旁憩室炎,更為嚴重的是有些膽囊結石病人合並有消化道腫瘤,如結腸癌等腫瘤,一旦病人做了膽囊切除手術後,膽囊結石的症狀雖然消失,但這些合並疾病的症狀就表現出來了。
❷ 媳婦最近查出得有肝內膽管結石,疼的死去活來的,吃葯也不見效。怎麼辦
手術治療
目的是盡量取凈結石,解除膽道梗阻和狹窄,消除肝內感染性的病灶,從而使膽汁的排出暢通。手術的方法主要有:①高位膽管切開取石;②膽腸內引流;③消除肝內感染性病灶。
中醫治療
在手術和其它綜合治療的同時,患者可配合針灸和服用消炎利膽類中葯,以控制炎症,促進結石的排出。
殘石的處理
一旦患者在術後經T管造影被發現有膽道殘留結石時,可在竇道形成後拔除T管,經竇道插入纖維膽道鏡,在直視下用取石鉗、網籃等取石。如結石過大可採用激光碎石、微爆破碎石或其它方法將殘石碎裂成小塊後再取出。
❸ 膽管細胞癌術後一個半月肝區依舊疼痛難忍的原因
病情分析:你好,從你說的病人的情況來看,患有膽管癌已經手術治療後,那現在這時肺部不排除有轉移,而且這時疼痛的症狀較嚴重,那這時建議可考慮通過中醫來治療一段時間也好
意見建議:中葯比較平和,沒有副作用,病人一般都是可以接受的,而且癌症病人一般通過服用中葯大多數都可以做到減輕痛苦,延長生命,提高生存質量的.像病人的這些不適的症狀都是可以通過中醫的辨症施治來進行對症用葯的。
❹ 做了膽管結石手術後吃什麼促進傷口癒合以及補充營養
你好,很高興發現你的問題。我父親就是專治結石的大夫,並且療效不錯。下面是我父親的建議:按常規飲食就可以了,最好不要吃太多的肉類,因為消化肉類會加重脾胃的負擔,再加上病人在恢復當中,活動較少,所以容易引起消化不良,反而不利於傷口的癒合和體力的恢復。可以喝一些雞湯、排骨湯,吃魚和多吃水果蔬菜,利於排便。針對你所說的病案資料,我推測此手術是膽總管結石探查術吧?對於肝邊緣多發性結石,雖說堵塞肝內膽管范圍不大,暫時沒有臨床症狀,但是遠期對身體十分不利,因為結石不斷的增大,所以建議早期口服中葯和特異性的手法治療,就可以組織結石的增多增大,甚至可以變小變少消失,最終治癒肝內結石。
❺ 做了肝內膽管結石手術幾天後,傷口怎麼還是很痛
手術後傷口需要一段時間恢復,有些患者術後傷口癒合,甚至幾年後遇到陰天下雨傷口還是會不舒服。因為刀口並不是表面的傷痕,而是由外至里,脂肪層肌肉層甚至臟器都有損傷,表面癒合後內里也需要時間恢復。都恢復好了以後由里到外的傷痕也並不舒服。
❻ 肝血管瘤手術後一年了刀疤還疼,後背心漲難過是什麼原因
問題分析:
這個考慮是不是出現肝膽管結石或者手術粘連的情況如果出現消化不良厭油膩的話還考慮是不是出現肝損害
意見建議:
最好去檢查一下肝膽的彩超和肝功能明確是不是肝臟或者膽囊的問題導致的。
❼ 怎麼有效的治療有疼痛症狀的肝內膽管結石
z開始疼痛了就要抓緊手術才行,目前無創保肝取石術治療的效果好,恢復的快!不損傷內臟 效果好、恢復快: 取石干凈:、完全無創、沒有疤痕 對你這種情況的患者在適合不過了。
❽ 肝內膽管結石有什麼好的治療方法(除做手術外)
膽結石是常見的急腹症,中醫稱「膽漲、結胸、肋疼」。民間常用葯物治療,服用方便,無毒副作用,排石效果較好。
1:葯物排石
處方:茵陳、青皮各50克,金錢草、鬱金各30克。檳榔20克,大黃、香附、延胡、砂仁、雞內金各15克,姜黃10克。
用法:水煎,日1劑,服2次,服6天間歇1天。20劑為1療程。
療效:用葯1-2療程,有效率86.8%
2:處方:海金沙、滿天星各30克,大棗10枚
用法:煎水代茶飲,日飲數次。
療效:用葯5劑症狀減輕,1個月可愈。
❾ 膽管有結石做手術切除了!現在肝管裡面又滿了!很疼痛 !還經常發燒怎麼辦請問謝謝
你好,根據你的症狀描述來看,為膽囊切除術後,膽管又出現了結石,臨床上這樣的病例有很多。<br><br>可先用些消炎的葯物來治療一段時間,如果症狀無緩解,還得考慮手術。希望我的解答對你有所幫助。
❿ 我爸爸今年61歲,2015年6月9日做了肝膽管手術,並切除了左肝,術後一直不見好轉,傷口一直不能愈
首先要做好的是對創面的護理,不要讓創面受壓。然後對創面的壞死組織進行清理。
使用文山堂上清中葯抑菌液 對創面進行濕敷,每天三次,每次三十分鍾。
很快就可以癒合