臂丛神经康复训练方法

Ⅰ 分娩性臂丛损伤，需做怎样的治疗

您好，根据您的描述，郑州仁济创伤显微外科医院专家指出：对于分娩性臂丛神经损伤的患者需要观察3个月，对于较轻的患者经过一定的康复训练3个月之后是可以自动恢复的，如果3个月之后患儿没有康复就需要及时正确的治疗，这时候也是治疗臂丛神经损伤最佳的时间。对于新生儿臂丛神经损治疗的方法有很多，可以分为保守疗法和手术疗法：1，非手术疗法。非手术疗法主要包括：物理治疗、功能运动、神经肌肉营养药物、针灸及电针疗法、心理治疗，服用一些营养神经的药物(维生素B1等)；2，手术疗法。手术疗法主要包括：神经松解术、神经吻合术、神经移植术、神经移位术等，最大程度的恢复患者受损的神经，恢复原有肢体的功能。 以上是对“分娩性臂丛神经损伤该怎么治疗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

Ⅱ 新生儿臂丛神经损伤｜康复治疗

对新生儿臂丛神经损伤患儿进行康复治疗的目标主要是解决以下问题：

①防止关节挛缩，保持正常关节活动度；

②促进受损神经再生；

③保持肌肉质量，迎接神经再支配；

④提高上肢运动功能。

治疗时，应根据不同时期、不同损伤类型进行针对性处理。

1.治疗程序

（1）早期防治水肿。

（2)中期诱导瘫痪肌群的主动收缩，防止肌肉萎缩、关节挛缩。

（3）晚期或后遗症期强化功能性训练，使用辅助工具，帮助生活独立。

2.症状治疗

（l）水肿。水肿是由于神经损伤后循环障碍、组织液增多导致的，也是挛缩的原因之一。可采用抬高患肢的体位摆放、患肢做轻柔的向心按摩与被动运动、热敷、各种消除水肿的理疗、弹力绷带压迫等方法来改善局部的血液循环，促进组织水肿或积液的吸收 （2)软组织挛缩。常由于浮肿、疼痛、受累肌肉与其拮抗肌之间失平衡等因素导致。挛缩一旦发生，不但难以治疗，而且严重影响功能和外观，因此，全范围的患侧上肢关节被动运动极为重要。

（3）肌萎缩。早期运用神经肌肉电刺激、被动活动、传统按摩、电针等方法，以防止、延缓、减轻失神经肌肉的萎缩程度，保持肌肉质量。当肌力有一定恢复或肌肉收缩时，强化运动训练以促进运动功能的恢复，大龄患儿还可采用增强性肌电生物反馈疗法以帮助恢复肌力。

3.现代康复治疗方法

(1)物理治疗原则。 产伤所致的臂丛神经损伤，在出生的头两个星期后就要进行特定肌群的康复训练，如消肿、镇痛、良姿位的摆放等。某些受损神经只是短暂断裂，急性期后的训练能刺激其所支配的肌肉尽早产生主动收缩，使受累肌肉在神经一开始再生就能被激活，同时还可防止或减轻软组织的挛缩、肢体的失用，以及低效代偿运动的 形成。

（2）作业治疗原则。

1）作业治疗主要针对有感觉障碍的患儿。要求患儿有一定的理解能力，岁数足够大，能正常（其他肢体）感受各种感觉。

2）感觉训练：用轻拍、轻擦、叩击或冲洗刺激患肢，让患儿用患手触摸各种形状物品，或者是推挤袋中的小球。

3）对于实体感缺失的患儿，当患手指尖感觉有所恢复时，可在布袋中放入日常可见的物体（手表、钥匙）或用各种材料（纸、绒布、皮革）卷成的不同圆柱体，用患手进行探拿，以训练实体感觉。

4）对于大龄的患儿，应指导其使用自助具并训练ADL等。

Ⅲ 新生儿臂丛神经损伤

小孩的臂丛神经损伤 (Erb's Palsy) 恢复的机率很高，只需简单的物理治疗、运动臂膀，三数月会复原 可以用上面的英文医学名词为关键词，上网查询。

Ⅳ 两个月大的婴儿的臂众神经受损该如何治疗

你好。臂丛神经损伤，大部分孩子早期介入综合康复，疗效较佳。 一、早期康复治疗 1．体位：可将患肢肩关节置前屈、外展位，患肢肩下垫枕，臂丛神经在这个位置最放松，让臂丛神经得到最好的自我修复。 2．功能训练：被动活动肩、肘关节、腕关节及手指等各个关节，进行各个关节各轴向位的完全屈、伸被动活动，以保持关节...的灵活性，减慢肌肉萎缩，维持肌肉的弹性。 3．电刺激：常用低频电刺激，以维持肌肉的张力和弹性，逐渐增加肌力。 4．温水浴：每日给婴儿洗温水浴两次，洗到婴儿周身潮红，出汗为度。温水浴能促进全身代谢，有利神经再生，一般于产后第三天即可进行。 5．神经营养药物： 弥可保，VitB6，VitB1，研碎，置入水中或奶中饮入。 6．手放功能位，2月后可以应用矫形支具进行维持。

Ⅳ 臂丛神经损伤（主要是三角肌与肱二头肌），上臂外展上抬受限，有恢复的朋友分享一下锻炼方案吗

不能抢时间软化瘢痕，营养神经并配伍神经再生之剂兴奋激活神经，神经就不可能再生而导致最后终残。康复锻炼以及针灸或用鼠神经生长因子，甲钴胺安慰治疗是无能医生治疗恢复要本病让患者延误治疗时间。没提供资料只能为你提供理论性治疗方案，治疗恢复本病须采用中药西复合增强改善神经受伤局部血液循环.软化瘢痕预防粘连,增进微循环血供，并兴奋激活术后神经穿越神经吻合终板获得再生才能以支配肢体各种功能获得早日康复。能否恢复的关键在于早期的治疗。需指导请发详细病历，肌电图为你指导.

Ⅵ 臂丛神经受压损伤多长时间能够恢复多吃什么食物可以恢复

一般臂丛神经损伤恢复的时间是三个月到半年左右，如果只是部分损伤，三个月就能够恢复，如果损伤的时间比较久，这样的情况需要久一些，恢复时间和受伤程度有关系，平时要多吃花生，核桃，松子等坚果，饮食上要注意多样化，保持营养均衡，多吃高蛋白食物。

温馨小提醒：

综上所述，这就是我关于臂丛神经损伤的回答了，希望可以帮助到您，生活中一定要注意饮食均衡饮食，尽量多吃一些容易消化的食物，如果有不适的情况，一定要及时就医。

Ⅶ 臂丛神经损伤应该怎样进行护理

首先患肢体位处于功能位，同时可以口服一些营养神经的食物和药物，患肢因受伤会出现感觉障碍，所以要注意保暖和烫伤，如若手术，术后可逐步进行康复训练。

Ⅷ 新生儿臂丛神经麻痹的治疗方法

这是一篇专门讨论此病的论文，其中有此病的四种治疗方法。希望能够给你提供帮助。 ------------------------------------------------ 臂丛神经麻痹是指患儿出生后即发现上肢无力、活动障碍、肌肉呈进行性萎缩等症状，多为单侧发病，左、右侧发病为随机性，是新生儿周围神经损伤中最重要的一种，严重影响患儿的肢体功能，发生率为0.4‰～2.5‰。目前本病尚无特效疗法，我们采用针灸、蜡疗、按摩和神经肌肉电刺激等方法对患儿进行综合康复治疗，取得较好疗效。 1 资料与方法 1.1 临床资料 2003年1月至2004年5月我院共收治的患儿22例，均经肌电图检查和临床康复评定确诊为臂丛神经麻痹。本组男13例，女9例。上臂丛神经损伤13例，下臂丛神经损伤6例，全臂丛神经损伤3例，其中左侧10例，右侧12例。年龄:5～30d者8例，1～3月11例，3～5月3例。 1.2 治疗方法 1. 2.1 针炙 取穴曲池、手三里、内关、外关、肩骨禺、臂月需、列缺、合谷、肩贞等穴，每次取穴6～7个，留针30～60min，每天1次，10d为一疗程。同时行药物穴位注射:局部常规消毒后，用5.5号注射针头进针，得气后，抽吸无回血即可注入。使用药物:神经生长因子2250U，维生素B12注射液0.25mg，加兰他敏注射液0.5mg，取上述穴位4～5个，按0.5ml每穴行穴位注射，穴位交替使用。每天1次，10d为一疗程。体针穴位与注射之穴位可交替使用。 1. 2.2 蜡疗 将熔化后的石蜡放入特制盘中冷却到45～55℃，取出敷于患肢，外用棉被包好，使上肢处于功能位30～60min，每天1次，10d为一疗程。 1. 2.3 神经肌肉电刺激 使用北京爱生电子技术研究所生产的N-MT91多功能神经-肌肉治疗仪，选择处方1和2，刺激频率因人而异，以患儿能耐受为度，每次20min，每天1次，10d为一疗程。 1. 2.4 按摩 主要手法包括揉、点、掐、叩、拿等，以拿为主。其中点穴为上述针炙的穴位;掐则主要以大拇指指尖压患者患肢的每个手指的指尖及四周，每个部位各压10次，强度以能忍受为度;叩则循手三阳经、手三阴经，叩击整个患肢，配以肢体的被动运动。整套手法30～40min，使患肢松软、温热为宜。每天1次，10d为一疗程。 1.3 疗效评价 1.3.1 评估方法 治疗三个疗程后评估。评价患侧肌力用Loveet6级分级法〔1〕 ，神经损伤程度依照肌电图检查结果，肌肉萎缩程度按患肢与健肢同位置周长比较。 1.3.2 疗效标准 痊愈:患侧肢体肌力达V级，肌电图检查受损伤神经完全恢复，无肌萎缩，肢体活动正常;显效:患儿肢体肌力提高二、三个等级，肌电图检查受损伤神经有恢复，肌萎缩有改善;无效:治疗三个疗程以上，肌力和肌萎缩无改善，肌电图检查受损伤神经无变化。 2 结果 治疗前0级11例，Ⅰ级9例，Ⅱ级2例;治疗后Ⅰ级1例，Ⅲ级6例，Ⅳ级13例，Ⅴ级2例。22例中痊愈2例（9.1%），显效19例（86.4%），无效1例（4.5%）。 3 讨论 小儿臂丛神经麻痹常有神经水肿、肌肉瘫痪、萎缩、瘢痕形成、肌腱粘连等。康复治疗应针对上述问题采取措施，改善血液循环促进新陈代谢，防止水肿，预防肌肉萎缩，促进神经功能恢复。臂丛神经麻痹属于中医“痿征”范畴，取上述穴位针灸〔2〕 治疗可疏通经络，激发经气，调整阴阳平衡，活血化淤，从而加快神经的修复。穴位注射通过针刺和药液对穴位的双重刺激与药理作用，能更好地达到改善神经肌肉间的传导及营养神经，促进神经功能恢复的作用〔3〕 。比如穴位注射神经生长因子可促进受损神经轴突髓鞘化，促使再生轴突延长，保护前角运动神经元;加兰他敏可增强神经肌肉兴奋性;维生素B12可营养神经。蜡疗利用其持久的恒温作用，使局部皮肤温度升高，加速血液循环，加快代谢物和病理产物的消除，提高肌肉的有氧代谢;能量的激活又能促进局部渗出物的吸收，使神经肌肉接头处的兴奋性提高，从而使损伤的神经得到最大限度的恢复。N-M治疗仪可增强肌肉收缩，从而促进神经再生。治疗初期，推拿最为重要，采用的揉、点、掐、叩、拿等可疏通病损经络，调节脏腑功能，刺激病损肌肉的功能恢复〔4〕 。阳明为多气多血之经，又主宗筋，所以沿阳明经走向按摩，能更好起到活血通络，强筋壮骨的作用，而通过对手指末梢的刺激及肢体的被动运动，诱发神经传导通路的功能，从而反馈性地刺激相应的运动中枢。另外通过对病损神经周围组织的按揉，又可促进局部血液循环，利于病损神经的代偿再生。总之上述方法综合使用，作用相辅相成，效果显着。

Ⅸ 新生儿臂丛神经损伤

新生儿臂丛神经损伤是由于难产或者是臀位和肩娩出困难等原因导致的臂丛神经过度牵拉受损，多见于足月、大于胎龄儿。

什么是新生儿臂丛神经损伤

新生儿臂丛神经是支配上肢的主要神经，可分为根、干、束3段，各段均有分枝支配相应的肌肉。臂丛神经行经锁骨与第一肋之间时被胸锁筋膜固定在肋骨上，然后在肱骨喙突下经过，当外力使第一肋骨喙突间的距离加宽时，臂丛神经受强力牵拉而损伤。分娩时引起损伤的原因主要为头位分娩的肩难产、胎方位判断错误；臂位分娩时手法不正或后出头娩出困难、强力牵拉胎肩颈部。临床表现根据损伤的部位而异，以上于麻痹最多见，典型表现为：患肢松弛悬重于体侧，不能做外展、外旋及屈肘等活动。新生儿臂丛神经麻痹，对个人、家庭、社会均造成不可估量的损失。

臂丛神经炎（paralytic brachial plexitis）又称神经痛性肌萎缩，病因未明，可能与感染、变态反应等有关。主要表现以肩胛带肌为主的疼痛、无力和肌萎缩。发病急，预后好。颈椎骨关节病引起的臂丛损害不包括在内。

臂丛神经麻痹是新生儿周围神经损伤中最常见的一种。由于难产、臀位、肩娩出困难等因素使臂丛神经过度牵拉受损，足月、大于胎龄儿多见。

新生儿臂丛神经损伤原因与预防

病因：

1、外伤。闭合性损伤见于车祸、运动伤(如滑雪)、产伤、颈部的牵拉、麻醉过程中长时间将肢体固定在某一位置时，开放性损伤主要见于枪弹伤、器械伤、腋动脉造影、肱动脉手术、内侧胸骨切开术、颈动脉搭桥术，颈静脉血透治疗过程中造成的损害亦有报道。

2、特发性臂丛神经病。又称神经痛性肌萎缩或痛性臂丛神经炎，也叫Parsonage-Turner综合征。这种病人常有病毒感染、注射、外伤或手术的病史。此外、偶尔也可发生Lyme病或立克次体感染。

预防：

1、正确估计胎儿体重：当胎儿头径较大时需测肩径及胸围，应警惕肩难产发生。孕妇糖尿病、孕妇身材高大、过期产、曾分娩过巨大儿者要警惕。估计非糖尿病孕妇胎儿体重≥4500g，糖尿病孕妇胎儿体重≥4000g应行剖宫产术。因此产前尽可能准确估计胎儿体重，考虑巨大儿时慎重选择分娩方式。

2、严密观察产程：妊娠期糖尿病胎儿头小肩宽，易造成肩难产；非巨大儿头盆不称、骨盆入口扁平者，第一产程及第二产程延长，特别是第二产程延长或先露部下降受阻时，肩难产发生率增高。对于第二产程延长、先露部下降受阻或缓慢，尤其是产前估计胎儿体重>4000g，应警惕肩难产发生，应放宽剖宫产指征。

3、正确处理肩难产：一旦发生肩难产应立即处理，防止造成新生儿重度窒息及死亡。常规侧切，增大胎儿娩出空间。

新生儿臂丛神经损伤的治疗

1、针刺、按摩。

2、固定：用绷带将患儿手吊在床架上，保持手上举姿势。

3、一般治疗：对常见的牵拉性臂丛神经损伤，早期以保守治疗为主，即应用神经营养药物，损伤部进行理疗，如电刺激疗法，红外线，磁疗等，患肢进行功能锻炼，防治关节囊挛缩，并可配合针灸，按摩，推拿，有利于神经震荡的消除，神经粘连的松解及关节松弛。观察时期一般在3个月左右，疗程较长。

4、手术治疗：宝宝臂丛神经开放性损伤，切割伤，枪弹伤，手术伤及药物性损伤，应早期探查，手术修复，但危险性较高。

臂丛神经损伤危害很大，及时治疗新生儿臂丛神经损伤是相当关键的。新生儿臂丛神经损伤对孩子的危害是不容小觑的，治疗不及时或者不当的护理会导致孩子致残，所以很多家长很是关注新生儿臂丛神经损伤的治疗。

对臂丛神经麻痹，针刺手阳明经穴为主，结合肌电图提示神经损伤的位置及程度，结合肌肉收缩的方向、损伤神经的走向及支配区域施行针刺。同时留针给予TDP照射疗法，使局部皮肤温度升高，加速血液循环加快代谢物和病理产物的消除，提高肌肉的有氧代谢。能量的激活，ATP的增加，又能促进局部渗出物的吸收，使细胞活化旺盛，代谢加强，神经肌肉接头处的兴奋性提高，从而使损伤的神经得到最大限度的恢复，尽量减少儿童残疾。

新生儿臂丛神经损伤怎么护理

1、术后1周开始肌肉舒缩运动，并指导患者对未固定的关节进行主动或被动伸屈运动，每日数次，有助于改善失神经支配肌肉的血液循环，防止肌肉萎缩，预防关节僵直。

2、护理臂丛神经损伤要注意做好运动治疗及康复训练。对于开放性臂丛神经损伤修复术后的患者，根据手术方式不同，采取不同的功能练习方法。一般来说，术后3天开始给伤口水平以下肌肉进行按摩，3-5次/d，10min/次，并适当活动未固定的关节，以改善静脉、淋巴回流，减少肿胀。

3、对于闭合性臂丛神经损伤的患者，护理臂丛神经损伤也要指导患者做主动、被动活动，以健侧肢体带动患肢活动，以促进神经再生。护士指导患者做健侧肢体的夹持、伸展、抬臂抬腕动作，最好配合器械锻炼。每天训练3-4遍，每遍400-500次。其目的是通过肢体活动兴奋下运动神经元，促进神经生长，使动力神经桥接移位支配的肌肉功能恢复。

护理按摩手法：

1、将患儿置于侧卧位，患肢朝上。医生用多指拿揉三角肌、肱二头肌和肱三头肌。要反复拿捏按摩。

2、揉点中府穴、肩睮穴、肩井穴，再拿揉胸锁乳突肌、斜方肌，点揉颈中穴。

3、将患儿置于俯卧位。轻揉背部1-7胸椎两侧膀胱经的1、2侧线，再搓摩扁背部，至皮肤润红为宣。

4、多指拨揉肩部肌法：将患儿置于侧卧位，医生用多指拨揉冈上肌、阁下肌，点大椎、天宗、肩贞等穴位。

5、揉颈部项韧带及两侧，点哑门、风池穴。

6、上臂旋前、旋后运动法：医生用多指拨小圆肌、大棱形肌，作上臂旋前和旋后运动。

Ⅹ 治疗创伤性臂丛神经损伤，都有哪些方法

引言：臂丛神经损伤，是日常生活中比较常见的病症，一般很难主动愈合，必须得干预治疗。虽然臂丛神经损伤，不会威胁到生命，但如果不及时治疗的话，可能会造成患者永久性的残疾，从而影响到患者的日常生活。一般情况下，会建议患者保守治疗，但如果病情比较严重，保守治疗干预效果不好的话，就会建议采取手术治疗。所以今天小编想分享的话题就是，治疗创伤性臂丛神经损伤都有哪些方法？