老年照护的质量分析方法

① 质量问题分析手法

质量问题分析是制造业占比较大的质量工作，质量专业人员每天都在不断分析解决质量问题。关于的你说的的质量分析手法非常的多如5Y,5D,8D等等，但是质量分析本身也有其自己的流程步骤，那些分析工具与方法是质量分析过程中的工具应用。

质量分析与刑事侦查类似，有相当强的专业性与逻辑性。

详细讲解可以参考网络文库：如何进行专业的质量分析2019

② 老年照护要解决几个方面的问题

国家卫健委：未来老人照护的主体应是社区和家庭。

三是解决在哪里照顾的问题。我们正在大力推行医养结合，鼓励养老机构设置一些医疗机构，来解决医和养结合的问题。我们基层医疗卫生机构，社区卫生服务中心，通过签约，以及设置家庭病床，上门服务的方式，为老年人提供社区的照护和家庭的照护。还有一些老人需要我们经过规范培训的护理员队伍，在家庭提供一些居家的照顾服务。从我们国家的国情来看，机构护理不是我们的主要方向，将来老人照护的主体和主要模式应该是社区和家庭。

四是解决谁来出钱照顾的问题，也就是说筹资。涉及到长期的医疗照护，借鉴其他国家的经验，像日本在这方面做得非常好。医疗保险以外还有长期护理保险，就是解决日本的老年人长期医疗照护问题。我们国家是由人社部门牵头，也在全国选了一些城市，在做长期护理保险的试点。除了长期护理保险以外，在中国还要大力发展商业保险，发挥一些补充作用。

来源：中国新闻网

③ 质量分析方法有那些

质量分析方法有：因果分析图、主次分析图、质量直方图。

④ 老年照护成为社会关注的焦点,我们怎么做

老年照护成为社会关注的焦点，我们应该怎么做呢？
生育力的低下，造成了老年化的社会，有点青黄不接的味道。这么多的老人，又有谁来照料呢？都说养儿防老，有子女的父母那么就有子女多抽空来照顾父母的晚年，但是有些子女远在外地，不和父母住在一块了，只能由养老院或者社区照料，作为年轻一代的我们，只有努力赚钱，为自己和父母的养老做打算。不过政府在社保养老这一块力度也是很大的，最起码每个村里面都有基本的养老金，发放给老人

⑤ 不能自理老人怎么护理

一、建立舒适的居住环境

长期卧床老人的居住环境一定要清洁、整齐、安静。设置应尽量考虑老人的方便、舒适、安全等条件。房间要每天定时开窗通风，保持空气新鲜，阳光要充足。室温应保持在18-20℃之间，湿度以50%-60%为宜。房间内可摆设一些鲜花绿植，增添生机，以增强老人与疾病斗争的信心和勇气。可适当给老人播放一些悦耳动听的轻音乐，有助于缓和老人心情和加快康复过程。



二、长期卧床老人的饮食护理

对行动不便的老年人的饮食护理，需要注意以下6个方面：

1、卧床老年人进食时，为防止呛咳尽可能采用坐位。床头需抬高45°角，颈下垫入枕，以便于食物下咽。同时可使用跨床小桌，让老年人能看到饭菜，以便增进食欲。

2、为避免老年人吃饭时撒落饭菜，饭前要给老年人系上餐巾，这样老年人就可放心的吃饭，而不会因怕撒落饭菜而精神紧张。

3、借助辅助用品也要尽可能地鼓励老年人自己进餐，吃饭不但是生存的需要，而且进餐会带来精神的愉悦。如果需要喂饭，速度不宜过快，确认吞咽后再继续喂。

4、进食之初需要喝少量的水、汤等。另外，喝茶或汤汁时，可以使用带嘴的杯或好拿不易倒的杯子，以防老年人自己进餐时弄湿床单，产生羞辱感。

5、饭菜制作的形状要根据老年人身体功能状况决定，如小块、小片、丝状、饭团等，总之要便于老年人食用。

6、饭后用清水或茶水漱口，以保持口腔内的清洁。要鼓励老年人养成餐后漱口的好习惯。



三、排泄护理

对于行动不便的老年人来说，排泄也是一大难题，需要身边护理人员的帮助与安慰。长期卧床且又患大小便失禁，护理中对感染性疾病应及时抗感染治疗，做好心理护理必不可少，基础护理技巧也是很重要。

首先要分析老人的年龄，病情，失禁的原因、时间(晨间、晚间)等，根据分析制定个体化护理方案。如果老人清醒，但虚弱无力，不自主地排泄大小便，这类情况可通过观察老人的二便规律，再根据规律设定安排二便护理计划，做到有目的，有准备的主动护理，减少在床上排尿便的次数。

如果效果不好，可根据实际情况留置尿管，每天进行1-2次尿道消毒，按留置尿管常规护理。大便要及时清理，适当涂擦鞣酸软膏等保护肛周皮肤。



四、加强肢体功能锻炼

长期卧床老人要防止肌肉废用性萎缩，护理人员应帮助其进行功能锻炼，每日对全身肢体进行按摩，手法要轻柔。老人不能进行主动运动时，每天进行床上被动操作的锻炼。

重庆高端养老机构筠康商贸提醒，一定要特别重视对长期卧床老人的护理，最大限度的减轻老人的痛苦、使他们在舒适温馨的环境中尽可能的提高生活质量。

⑥ 如何为老年人制定照护计划

老年高血压患者的日常照护
(一)帮助老人建立良好的生活方式
1.减重肥胖或超重的老年人应适当减轻体重，尽量使体重指数 (BMI)控制在24kg/m2以下。日常饮食中要控制总热量摄入，减少脂肪及 限制过多碳水化合物类食物的摄人，增加运动。
2.限制食盐摄入减少钠盐，每日食盐量不超过6克，少食各种咸菜 及其他腌制食品。老年人由于味觉功能减退，容易导致过度使用盐、酱油等 调味品，应适当控制，可增加葱、姜、蒜等来调味，有些老人喜欢吃辣，也可用 适量的新鲜辣椒来调味。
3.合理膳食减少膳食脂肪，控制脂肪在总热量的30%以下，食用油 每日20〜25克，少吃肥肉、动物内脏、油炸食品。补充适量优质蛋白质，蛋白 质约占总热量的15%，动物蛋白占蛋白质的20%，蛋白质可选用奶、蛋、鱼、虾 及精肉。植物蛋白以豆类最好。注意补充钾和钙，多食绿色叶菜、鲜奶及豆制 品类食物。多吃蔬菜和水果，每日新鲜蔬菜400〜500克、水果200克左右。
4.戒烟限酒饮酒与血压水平及高血压患病率之间呈线性相关，大量 饮酒可诱发心脑血管事件发生，且饮酒可影响降压药物的效果，因此高血压 患者应戒酒。如饮酒，建议每日男性饮酒其酒精含量不超过30克，即葡萄 酒小于100〜150毫升，或啤酒小于250〜500毫升，或白酒小于25〜50毫 升;女性则减半。吸烟可导致收缩压、舒张压增高，同时尼古丁能影响降压 药物的疗效，因此高血压患者应戒烟。
5.适度运动根据每个人的身体状况，以决定运动方式、强度、频度和 持续运动时间。可选择步行、慢跑、太极拳、气功、门球等。运动强度应因人 而异，运动时忌体位突变、用力太猛及剧烈活动而诱发脑卒中等并发症。老 年人运动具体内容详见第四章。
6.保持情绪稳定髙血压病是生理、心理、社会因素综合作用所致的疾 病。生活中应注意调节心理，减轻心理压力，保持情绪稳定，避免大喜大悲。
(二)监测血压
测量血压是高血压诊断及评价其严重程度的主要手段，同时也是评价 治疗效果和用药的依据。应定时测量血压并记录，以便为治疗提供参考。
(三)帮助老人遵医嘱正确服药
(四)预防体位性低血压
在日常照护工作中，老人从卧位或坐位到站立要慢，并在站立前先做适 当的肢体活动;在服用降压药后的最初几个小时，避免长时间站立，或尽量 选择在休息的时间内服药;夜间起床排尿尤其要注意缓慢起床。在患者首 次服药、联合用药或加量时应特别注意预防体位性低血压。
(五)预防心脑血管意外
老年人由于血管硬化，再加长期高血压的影响，血管脆性增加，在血压的 突然增高下，易引起脑血管意外，应特别注意预防。平时保持良好的心态，学 会控制情绪，保持有规律的生活和充足的睡眠，防受寒，避免剧烈运动、过度用 力和强烈应激等，避免使血压突然升高的各种因素，以防心脑血管意外。
(六)应急救护
—旦老人出现高血压急症，应迅速让其绝对卧床休息，抬高床头，避免 一切不良刺激，放松心理，保持呼吸道通畅，及时送医院治疗。

⑦ 护理质量管理的方法

护理质量也称之为护理品质，品质指的是产品或服务的吸引力、较少的缺陷、可靠性和长期的卓越。护理质量管理是指护理人员在复合成本效益的前提下，提供患者照护及有效监控质量的机制，护理人员需遵照既定的质量标准做量化评估，以保证达到护理要求的标准。护理质量界定为护理过程中专业价值的判断、不断的提供符合患者需求的照护结果。质量保证是在整个护理活动中使用完整的护理标准，作为照护指引，并于执行后持续评估及检讨改善照护措施，以确保患者获得适合的照护。护理质量管理需有明确的评价指标体现护理质量。
强调护理人员必须自我评估患者照护的效率和效益，对护理质量的定义包括几个大方面，护理质量管理也应从这几个方面进行：有效性effectiveness：任何护理操作均需考虑此技术对患者是否适当、医疗设备的投入和检查之效益是否具有实证支持，整体措施对患者是否有效益等。接受度acceptability：护理服务是否符合患者的期望、患者的接受度、医疗保险的支持、隐私保护或安全措施的管理等。有效率efficiency：护理措施的投入其结果是否有达到既定的目标、其成本和经济因素的评估与其他地区的比较是否适当等。

⑧ 老年护理的任务和目标

1、加强组织领导。地方各级卫生健康行政部门要从实施健康中国战略、积极应对人口老龄化的高度，充分认识做好老年护理服务工作的重要意义，将其列入议事日程和民心工程。加强组织领导和统筹协调，健全工作机制，结合实际制订实施方案并推动落实，确保各项任务取得实效。

2、强化政策保障。要主动协调有关部门按照国家关于积极应对人口老龄化，推进健康服务业、护理服务业以及促进社会办医持续健康规范发展等的有关要求。

3、鼓励先行先试。有条件的地区要探索创新有益做法，及时总结评估。相关医疗机构要按照《关于开展老年护理需求评估和规范服务工作的通知》（国卫医发﹝2019﹞48号）逐步开展老年护理需求评估并规范提供服务。

4、加强安全监管。各级卫生健康行政部门要将提供老年护理服务的相关医疗机构纳入医疗护理质量监测体系，加强老年护理服务质量控制和行为监管。要加大对老年护理服务工作的指导力度，健全专项检查和第三方评估等工作机制，充分发挥社会监督的作用。

(8)老年照护的质量分析方法扩展阅读：

《老年护理（第三版）》突出培养学生的职业技能和就业能力，体现教材大容的科学性和实系性。突出“以服务为宗旨，以就业为导向”的职业教育办学方针，遵循技能型人才成长规律，适应中职学兰的学习习惯。该教材分为上、下两篇。

上篇知识篇包括绪论、第一单元至第四单元；下篇为实训篇，包括任务一至任务六。全书上篇各章节设有学习重点、思考和练习、测试意，下篇配有案例分析。体现专业、注重技能。

该教材注重内容的选择，把握难度和广度，贯彻“以人的建康为中心，以护理程序为主线，以整体护理观为指导”的理念，并以“案例分析”的形式引导学生将专业理论与临床实践的对接

⑨ 老年综合评估流程有哪些

老年综合评估是老年医学科中最重要的环节之一。通过跨学科的诊断过程，以确定老年人在医学、精神心理、社会行为、环境及其功能活动状态等方面所具有的能力和存在的问题，为制定协调的、综合的治疗、康复、照护计划做依据。

1. 老年综合评估（CGA）：是指跨学科的诊断过程，以确定老年人在医学、精神心理、社会行为、环境及其功能活动状态等方面所具有的能力和存在的问题，为制定协调的、综合的治疗、康复、照护计划做依据。CGA 的基本元素：医学问题、功能状态、社会支持、生活环境和生活质量。

2. 老年综合征：跌倒、压疮、噎食、痴呆症、抑郁症、谵妄。

一、 评估项目：60岁以上老人根据具体情况酌情选择以下项目

三、评估人资质：注册本院的执业医师、护士、康复技师、营养师。

四、时限要求：普通住院患者入院72小时内完成一般医学评估及ADL、认知、压疮、跌倒、吞咽、营养评估、《康复科卒中单元评测结果表》、《Holden步行功能分级》及《MMSE简易智能精神状态检查量表》、《老年抑郁量表GDS》（必要时）；急危重症患者立即评估；住院超过一周病员，第8日完成《住院病人再评估表》；出院患者完成出院前评估（评估表在《住院病人再评估表》上）。

五、文件记录格式：

1.住院病历中“专科情况”统一称为“老年综合评估情况”。

2.入院诊断格式：分两部分，即初步疾病诊断和老年综合评估诊断。

例如：：

初步疾病诊断：

1.慢性阻塞性肺病急性加重

2.慢性肺源性心脏病

3.……

老年综合评估诊断：

1. 轻度躯体功能障碍

2. 跌倒高度风险

3. ……

医师签名：×××

年 月 日

3.多学科团队会诊记录

3.1记录顺序：首次病程记录之后。

3.2记录格式：

20 年 月 日： 多学科团队会诊记录

主任（或副主任、主治）医师×××、住院医师×××、康复医师×××、营养医师×××……今日对患者×××进行了入院评估会诊，情况如下：

会诊结论：如患者×××ADL评分80分，示轻度躯体功能障碍；跌倒评分65分，示跌倒高度风险……。

处理意见：

1. 躯体功能障碍:助行器协助行走；协助老人进食、穿衣、梳头、刷牙、洗澡、剪指甲、上下床、坐起、站立、洗衣、购物、打电话、吃药；协助老人定时如厕。

2. 跌倒高度风险：床旁挂标识牌；加强陪护；向患者及家属行防跌倒宣教；向患者讲解易致跌倒不良反应及注意事项；将用物放于患者方便取用的位置；环境安全；指导患者使用呼叫器；使用床栏（夜晚/全天）；必要时提供尿壶和便器；协助患者上下床；协助患者行走；必要时使用保护具。

3. 吞咽功能障碍：康复功能锻炼；电刺激治疗；进食时抬高床头30°-45°；不宜单独进食；鼻饲饮食；缓慢进食流质饮食；慎食馒头、鸡蛋、汤圆等易致噎食的食物。

4. 压疮高风险：气垫床；2h变换体位一次；每天擦洗受压部位1-2次；保持床铺干净、整洁、柔软；每天按摩受压部位3-4次，每次5min；；受压部位用软垫；高蛋白、高维生素饮食；健康教育，责任护士经常向患者讲解预防压疮的重要性。

5. 营养不良：营养科会诊，制定营养饮食。

6. 老年痴呆：专业医学治疗；防跌倒；不准单独外出；轻症患者督促协助生活自理（洗发、沐浴、穿脱衣、整理床铺、进食、服药）；中重度集中活动（看电视、听音乐、读报、搭积木、托气球、呼吸新鲜空气……）；重症患者必要加护栏；随从老人意愿不与之争辩；尊敬患者、言行礼貌。

7. ……。

（ 注：1.临床医生要根据患者的具体情况选择适当的处理措施，可在以上要求的基础上适当增减；2.所有有安全隐患的的患者其会诊意见均需签订知情同意书）

记录医师：

六、评估操作规范与程序：

6.1医生根据患者的具体情况下相关综合评定的医嘱。

6.2入院病情评估由诊疗组长或主治医师汇同主管医师二人以上一同完成；急危重症患者，由主治医师以上职称人员汇同主管医师共同完成，特殊情况下上级医师未到位时，可由在场医师一人完成，上级医师复核并签字认可。《MMSE简易智能精神状态检查量表》、《老年抑郁量表GDS》、住院期间病情评估可由主管医师一人完成；出院前评估须有主治医师以上职称人员参与。

6.3《ADL评估量表》、《洼田氏饮水试验量表》、《跌倒评估表》、《压疮危险因素评估量表》由科室指定护士完成。

6.4《康复科卒中单元评测结果表》、《Holden步行功能分级》仅限康复科使用，由康复技师完成。

七、老年综合评估考核：科室日常督促，每月考核；职能部门每季度实施检查、考核、评价，对考核结果定期分析，及时反馈，落实整改，保证评估质量。