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老年人焦慮常用的評估方法

發布時間:2022-04-04 08:41:11

㈠ 老年人健康評估的方法有哪些

. 掌握老年人健康評估的內容、方法和技巧。

2. 能夠為社區內老年人健康健康檔案。

3. 培養學生尊老、敬老、愛老、助老莪良好職業道德。

實驗內容

1、訪問你所在社區中的老年人護理中心、老年護理院,評價老年人的健康狀況(表1老年人健康評估表),評價老年人的健康需求、衛生服務提供的基本情況及住房、衛生服務措施等內容。了解老年人對所在社區的感受和想法,並回答如果你是老年人你會選擇留在這里嗎?選擇或不選擇的原因是什麼?有哪些需要改變?

2、運用護理程序對社區老年人進行正確的健康評估,尤其應注意心理、營養、用葯、安全等方面的評估,提出准確的護理診斷,與老年人共同制定護理照顧計劃,以確保護理措施的落實,並及時進行評估,以了解護理效果。

3、為社區內老年人建立案,定期進行健康檢查和健康教育,使他們掌握常用的自我護理技能和方法。

4、通過老年人的健康評估,發現護理問題,有針對性地展各種途徑和方式的健康教育,建立家庭病床、日間護理中心等,為社區健康老年人及居家的慢性病病人提供及時、優質的護理,以延緩疾病的發展,提高生活質量;注意並及時發現老年人患病的早期徵象和危險信號,教會老年人使用急救葯品和器械,以便得到及時治療和護理;協助政府部門制定良好的養老政策和措施,為老年人服務。

實驗結果

完成以下表格

表1 老年人健康評估表

評估日期: 護士 資料提供人/關系: 健康檔案/家庭護理病歷號:

姓名: 性別: 年齡: 民族: 宗教: 電話號碼:

(一) 一般情況

1.婚姻狀況 (1)獨身 (2)已婚 (3)再婚 (4)喪偶 (5)其他

2.居住類型 (1)獨自 (2)同配偶一起 (3)和子女一起 (4)配偶、子女一起 (5)其他(註明)

3.住房類型 (1)樓房(樓層) (2)電梯:①有 ②無 (3)平房 (4)其他

4.居住環境 (1)採光及通風: ①好 ②一般 ③差

(2)人均面積:㎡

(3)寵物: ①貓狗 ②鳥 ③其他

5.室內溫度 (1)冬季取暖設備: ①暖氣 ②空調 ③煤爐 ④其他

(2)夏季降溫設備: ①空調 ②電扇 ③其他

6.衛生間 (1)居室內:①坐廁 ②蹲廁 (2)公共廁所 (3)其他

7.主要生活來源 (1)離退休金 (2)兒女 (3)救濟金 (4)儲蓄 (5)其他親屬

8.醫療費支付方式 (1)自費 (2)半自費 (3)勞保 (4)公費 (5)社會保險

9.參加的社會活動類型 (1)公園 (2)老年活動站 (3)老年大學 (4)其他(註明)

(二) 健康狀況(對有問題者在序號上劃勾)

1.一般情況:①身高 ㎝ ②體重 ㎏ ③身體指數 ④腰圍/臀圍 ⑤體溫

⑥脈搏 次/分 ⑦呼吸 次/分 ⑧血壓 ㎜Hg

2.皮 膚:①潮濕 ②乾燥 ③出疹 ④指/趾甲問題 ⑤瘙癢 ⑥發炎/紅腫/潰瘍:部位 ⑦黃染

3.頭/頸部:①頭痛 ②眩暈 ③強直 ④壓痛 ⑤腫塊 ⑥活動受限

4.眼/視力:①疼痛 ②溢淚 ③發癢 ④水腫 ⑤視力減退 ⑥使用助視器:遠視、近視鏡

5.耳/聽力:①聽力下降 ②使用助聽器 ③異常分泌物 ④耳鳴 ⑤眩暈

6.鼻 部:①流涕 ②異常分泌物 ③鼻出血 ④疼痛 ⑤嗅覺異常 ⑥鼻塞

7.口/咽喉:①疼痛 ②潰瘍 ③嘶啞 ④吞咽困難 ⑤牙齦出血 ⑥味覺遲鈍 ⑦齲齒 ⑧義齒 ⑨打鼾

8.呼吸系統:①咳嗽 ②呼吸困難 ③咯血 ④咳痰 ⑤胸痛

9.循環系統:①心前區疼痛 ②胸悶、憋氣 ③心律不齊 ④發紺 ⑤心悸

10.消化系統:①食慾不振 ②惡心/嘔吐/嘔血 ③鼻/口飼 ④腹脹腹痛 ⑤便秘 ⑥便血 ⑦腹瀉

11.泌尿系統:①排尿困難 ②尿瀦留 ③小便混濁/疼痛 ④尿失禁 ⑤血尿 ⑥尿頻 ⑦多尿 ⑧夜尿多 ⑨尿急

12.血液系統:①異常出血 ②淋巴結腫大 ③貧血

13.生殖系統:①分泌物異常 ②疼痛/瘙癢 ③男:前列腺增生/睾丸腫痛 ④女:性交疼痛/下腹痛 ⑤性生活困難

14.神經系統:①痴呆 ②偏癱 ③四肢/局部麻痹 ④震顫/痙攣 ⑤感覺異常 ⑥協調障礙 ⑦記憶障礙

15.運動系統:①活動減少 ②歩態不穩/常跌倒 ③關節強硬 ④坐姿失衡 ⑤肢體震顫 ⑥使用助行器

(三) 慢性病情況(在已確診病名序號上劃勾)

1.高血壓 2.糖尿病 3.心血管疾病 4.腦卒中 5.惡性腫瘤 6.哮喘/慢阻肺 7.結核 8.骨折/脫臼 9.關節炎/神經痛 10.慢性腰痛 11.白內障/青光眼 12.肝臟疾病 13.消化性潰瘍 14.腎臟疾病 15其他

(四) 心理評估(對有問題者在序號上劃勾)

1. 記憶功能 ①今天幾日 ②今天星期幾 ③您出生日期 ④講出現處地址 ⑤現在國家主席是誰 ⑥中秋節是哪一天

2. 認知功能

(1) 意識狀況:①清醒 ②嗜睡 ③模糊 ④淺昏迷 ⑤深昏迷

(2) 情緒表現:①平靜 ②不安 ③急躁 ④激動 ⑤憂慮 ⑥冷漠

(3) 決斷與認知:①獨立,合理並一貫性 ②需要他人提示或指引 ③不能做任何決定

(五) 日常生活能力(ADL,分數越高,越說明有自理能力)

自理(10) 需要幫助(5) 全靠他人(0)

1.穿衣:包括扣紐扣、拉鏈及穿鞋 10 5 0

2.進食 10 5 0

3.儀表:洗臉、梳頭、剃須 10 5 0

4.入廁 10 5 0

5.沐浴 10 5 0

6.變換座位及卧位 10 5 0

7.走動(可用助行器) 10 5 0

8.上樓梯 10 5 0

9.排尿控制

㈡ 老年人焦慮如何護理

(1)葯物治療:①抗焦慮劑中苯二氮類最常用,常用氯硝西泮1~2 mg或阿普唑侖0.4~0.8 mg,每日1~2次,肌注或口服,因該葯具有成癮性,增加或減少劑量應在醫生指導下進行;②三環類抗抑鬱劑:如丙米嗪、氯米帕明對廣泛性焦慮和驚恐發作均有效,兩葯劑量均為每次25 mg,每日1~3次,每3天增加25 mg,一般治療劑量為150~300 mg,有睡眠障礙的可改用阿米替林;③5‐T H再攝取抑制劑如氟西汀,每次劑量20~40 mg,日服1次。氟伏沙明、帕羅西汀、舍曲林等亦可選用。
(2)心理治療:解釋性心理治療、放鬆治療、行為治療、認知療法及催眠療法可以選用。

㈢ 老年人心理評估的方法

1. 修養 素質 文化 工作 愛好的不同,其標準是有區別的,但有一條是老年心理健康的共性,那就是樂觀 大度 寬容 理解。

2. 他們會嘮叨是因為老了,認為自己沒用,無所事事,所以就會無聊,想找個人孩子或大人聊聊天,這樣他們才就會好受,我們要好好照顧他們!

3. 俗話說:"小孩要哄,老人要捧."老人年老體衰,在有的方面考慮不是很健全,因此,最好他在做事不要去干擾和評價,即使是做錯了,你也應該好話好說,千萬不能發脾氣。嘴上一定要應付就可以。

4. 他們的年齡都比較大了,不像我們這樣了,今天去著,明天去那的。他對任何的事都不感興趣了,只想著大家都好好的就好了,但有些中老年人的想發也是不一樣的,他總是覺得他被這個社會淘汰了,覺得很沒意思,時間長了他們的性格就會變的消極,容易生氣,所以大家要多體諒一下家裡的老人。
5. 老人的心裡就是要子女多陪著,天天都這樣才高興呢?他們最想得到的就是天倫之樂。

㈣ 老年人認知狀態評估的內容主要有哪些

意識的改變從概念上分為2類。

一類累及覺醒(arousal),即意識的「開關」系統,出現一系列從覺知(awareness)到昏迷的連續統一行為狀態,臨床上區別為:①覺知(awareness);②嗜睡(lethargy);③意識模糊(confusion);④昏睡及昏迷(coma),這些狀態是動態的,可隨時間而改變,前後二者之間並無截然的界線,除此而外,類昏迷狀態和譫妄,也屬於意識改變並累及覺醒水平的范疇。

另一類「意識」是指精神(心理)活動的「內容」,即大腦的高級功能,涉及認知(cognition)與情感(affection)活動,此類意識改變的例子包括痴呆,遺忘,妄想及不注意(inattention)等,除深度痴呆外,此類意識改變並不累及覺醒水平。

意識改變的惟一正常形式是睡眠。

覺知或意識清楚是指完整而正常的覺醒狀態。

1.嗜睡 意識障礙的早期表現,患者經常入睡,能被喚醒,醒來後意識基本正常,或有輕度定向障礙及反應遲鈍。

2.意識模糊 患者的時間,空間及人物定向明顯障礙,思維不連貫,常答非所問,錯覺可為突出表現,幻覺少見,情感淡漠。

3.昏睡 患者處於較深睡眠,不能被喚醒,不能對答,對傷害性刺激如針刺,壓眶等會躲避或被喚醒,但旋即又熟睡。

4.昏迷:意識活動喪失,對外界各種刺激或自身內部的需要不能感知,可有無意識的活動,任何刺激均不能被喚醒,按刺激反應及反射活動等可分三度:

淺昏迷:隨意活動消失,對疼痛刺激有反應,各種生理反射(吞咽,咳嗽,角膜反射,瞳孔對光反應等)存在,體溫,脈搏,呼吸多無明顯改變,可伴譫妄或躁動。

深昏迷 :隨意活動完全消失,對各種刺激皆無反應,各種生理反射消失,可有呼吸不規則,血壓下降,大小便失禁,全身肌肉鬆馳,去大腦強直等。

極度昏迷:又稱腦死亡,病人處於瀕死狀態,無自主呼吸,各種反射消失,腦電圖呈病理性電靜息,腦功能喪失持續在24小時以上,排除了葯物因素的影響。

5.類昏迷狀態 許多不同的行為狀態可以表現出類似於昏迷或與昏迷相混淆,而且,開初是昏迷的病人,在長短不一的時間後可逐漸發展為這些狀態中的某一種,這些行為狀態主要包括:閉鎖綜合征(locked-in syndrome)又稱失傳出狀態(differenced state),持久性植物狀態(persistent vegetative state),無動性緘默症(non-kinetic mutism,意志缺乏症(abulia),緊張症(catatonia),假昏迷(pseudo coma),一旦病人出現睡眠–覺醒周期,真正的昏迷就不再存在,這些狀態與真性昏迷的鑒別,對使用恰當的治療及判定預後是重要的。

6.譫妄狀態(delirium state) 較意識模糊嚴重,定向力和自知力均障礙,不能與外界正常接觸,常有豐富的錯覺和幻覺,形象生動逼真的錯覺可引起恐懼,外逃或傷人行為,譫妄的臨床特徵中以注意的缺陷,意識水平低下,知覺紊亂以及睡眠-覺醒周期的紊亂為主要症狀。

意識障礙常呈波動性和移行性,為確定意識障礙的嚴重程度,評估其進展,觀察治療反應及判斷預後,國外自1949年就陸續制訂各種量表,這些量表可大致分為兩類,一種為昏迷量表,把各種症狀獨立進行綜合,得出昏迷嚴重程度;另一種為計分系統,與昏迷量表不同,這種量表把每個症狀獨立記分和分析,最終根據得分來確定意識障礙程度,從實際應用方便程度看,英國teasdale和jennett(1974)制訂的glasgow昏迷量表應用最廣,我國已較廣泛用於臨床(表1)。



glasgow昏迷量表最高分為15分,最低分3分,分數愈高,意識愈清晰,該量表項目少,簡單易行,實用性強,但3歲以下兒童,老年人,言語不通,聾啞人,精神病患者等因難以合作而使應用受到限制,此外,量表對昏迷前意識障礙無法判斷

就這些了 同意的話 表個態 謝謝o(∩_∩)o謝謝

㈤ 心裡評估常用的方法是什麼

心理評估的常用方法如下:
1.調查法
調查法包括歷史調查和現狀調查兩個方面。歷史調查主要包括檔案、文獻資料和向了解被評估者過去經歷的人調查等內容。現狀調查主要圍繞與當前問題有關的內容進行。調查對象包括被評估者本人及其周圍的"知情人",如同學、同事、父母、親友、老師、領導、兄弟姐妹等。調查方式除一般詢問外,還可採用調查表(問卷)的形式進行。調查法的優點是可以結合縱向和橫向兩個方面的內容,廣泛而全面。不足之處是調查常常是間接性的評估,材料真實性容易受被調查者主觀因素的影響。
2.觀察法
這里所指的觀察法是通過對被評估者行為表現直接或間接(通過攝影錄像設備)的觀察或觀測而進行心理評估的一種方法。觀察法可分為自然觀察法與控制觀察法兩種形式。前者指在自然情境(如家庭、學校、幼兒園或工作環境)中,被評估者的行為不受觀察者干擾,按照其本來方式和目標進行所得到的觀察。後者指在經過預先設置的情境中所進行的觀察。觀察法的優點是材料比較真實和客觀,對兒童的心理評估以及對一些精神障礙者的評估而言,觀察法顯得尤為重要。不足之處是,觀察法得到的只是外顯行為,不易重復。觀察結果的有效性還取決於觀察者的洞察能力、分析綜合能力等。
3.會談法
會談法也有稱做「交談法」、「晤談法」等。其基本形式是一種面對面的語言交流,也是心理評估中最常用的一種基本方法。會談的形式包括自由式會談和結構式會談兩種。前者的談話是開放式的,氣氛比較輕松,被評估者較少受到約束,可以自由地表現自己。後者根據特定目的預先設定好一定的結構和程序,談話內容有所限定,效率較高。會談是一種互動的過程。評估者掌握和正確使用會談技巧是十分重要的。會談技巧包括言語溝通和非言語溝通(如表情、姿態等)兩個方面。在言語溝通中,包括聽與說。在非言語溝通中,可以通過微笑、點頭、注視、身體前傾等表情和姿勢表達對被評估者的接受、肯定、關注、鼓勵等思想感情,從而促進被評估者的合作,啟發和引導他(她),將問題引向深入。
4.作品分析法
作品分析法也稱產品分析法。所謂"作品"指被評估者所做的日記、書信、圖畫、工藝等文化性的創作,也包括了他(她)生活和勞動過程中所做的事和東西。通過分析這些作品(產品)可以有效地評估其心理水平和心理狀態,並且可以作為一個客觀依據留存。
5.心理測驗法
在心理評估中,心理測驗佔有十分重要的地位。心理測驗可以對心理現象的某些特定方面進行系統評定,並且測驗一般採用標准化、數量化的原則,所得到的結果可以參照常模進行比較,避免了一些主觀因素的影響。心理測驗的應用范圍很廣,種類也十分繁多。在醫學領域內所涉及的心理測驗內容主要包括器質和機能性疾病的診斷中與心理學有關的各方面問題,如智力、人格、特殊能力、症狀評定等。

㈥ 心理評估常用的方法

1.調查法(investigation method)是藉助於各種問卷、調查表和晤談等方式了解被評估者的心理特徵的一種研究方法.
2.觀察法(ohservation method)是心理學研究中最基本的方法,也是心理評估的基本方法之一.
3.會談法(interview method)會談法的基本形式是評估者與被評估者面對面的談話方式而進行的評估

㈦ 老年人焦慮症的治療方法有哪些

一,親友們多關心,多照顧老人,陪老人聊天、談心,了解老人的難處、心事,並幫老人排憂解難。

二,適當戶外活動、運動、散心一下。不過,注意天氣,注意安全。

三,適當有一些業余愛好,比較健康、積極的愛好,能很好地調節身心狀態。

㈧ 蘋果老年人焦慮程度應選用哪種量表

老年人焦慮,建議去醫院測量一下。
常用的焦慮自評表:
焦慮自評量表
狀態-特質焦慮問卷
兒童社交焦慮量表
交往焦慮量表
SAS被稱為焦慮自評量表,是心理學上的專業名詞,是一種焦慮評定的標准,用於測量焦慮狀態輕重程度及其在治療過程中變化情況的心理量表。主要用於療效評估,不能用於診斷。
焦慮自評量表系是由WilliamW.K.Zung編制的,該量表已成為心理咨詢師、心理醫生、精神科大夫最常用的心理測量工具之一。
SAS採用4級評分,主要評定項目所定義的症狀出現的頻度,其標准為:「1」沒有或很少時間:「2」小部分時間:「3」相當多的時間;「4」絕大部分或全部時間。(其中「1」「2」「3」「4」均指計分分數)
SAS適用於具有焦慮症狀的成年人。同時,它與SDS(抑鬱自評量表)一樣,具有較廣泛的適用性。
SAS」的主要統計指標為總分。在由自評者評定結束後,將20個項目的各個得分相加即得,再乘以1.25以後取得整數部分,就得到標准分。也可以查「粗分標准分換算表」作相同的轉換。標准分越高,症狀越嚴重。
此系統的結果剖析圖給出的是標准分,分數越高,表示這方面的症狀越嚴重。一般來說,焦慮總分低於50分者為正常;50-60者為輕度,61-70者是中度,70以上者是重度焦慮。陰性項目數表示被試在多少個項目上沒有反應,陽性項目數表示被試在多少個項目上有反應。總粗分:20個項目各項得分相加,劃界分為40分。

㈨ 從哪些方面搜集老年人的心理評估

我認為從,社會現象和社會老人做的事情,言行舉止都可以了解出現在老人的心理狀態進行評估

㈩ 老年人認知的評估包括哪三個方面

以老年人為中心,本著尊重老年人的原則。

2、評估內容以客觀、准確為原則。評估者應具有認真、客觀的態度,不能因為時間倉促,評估內容多而敷衍了事;也不能因為不了解評估內容生搬硬套。綜合評估老年人健康時,應對老年人認知、語言表達、情緒及周圍環境有所了解,做到心中有數,避免評估內容與老年人實際情況不符。評估中,發現不明確的問題,應反復詢問並仔細觀察確認。

3、動態評估原則:入院、出院評估;病情變化及功能狀態改變而評估;手術後應評估;生活環境發生重大改變應評估。

4、遵循個體差異原則。老年人個體差異明顯,應根據個體的實際情況來評估,雖然有疾病共性的表現,但老年人隨著年齡的增長,反映出疾病非典型的臨床症狀,其症狀、體征不明顯,因此評估要因人而異。

一、老年人軀體評估:
評估者採取詢問、體格檢查、及評估量表完成。了解老年人身體狀況,特別是症狀、體征的表現,健康史、用葯史及日常生活情況。通過體格檢查,客觀地評估老年人基本身體情況,為及時准確地完成治療、護理提供基本的信息資料。

內容包括健康史(既往史、檢查項目結果)、體格檢查(生命體征、全身體檢、休息與睡眠、進食情況評估、營養狀況評估、糞便的評估、尿液的評估、舒適的評估)。

二、老年人心理社會評估:

方法包括會談法、觀察法和心理測驗法,可通過國際通用量表評估。老年人的心理健康評估包括認知功能、情緒與情感、心理特徵、環境、家庭、經濟、社會支持等。臨床常進行的評估內容是認知、焦慮和抑鬱。

四、老年人生活質量評估:
生活質量又可稱為生存質量、生命質量、生命素質等。評估方法包括訪談法、觀察法、自我評價法及生活質量測定量表。

五、老年人認知功能評估:
認知是集體認識和獲取知識的智能加工過程,涉及學習、記憶、語言、思維、精神、情感等一系列身體、心裡和社會行為。目前臨床上最常適用於老年人認知狀況評估量表有簡易智力狀態檢查量表及簡易操作智力狀態問卷。內容包括感知障礙;學習、記憶障礙;思維障礙;痴獃等。上述認知障礙的原因是多種多樣的,除器質性疾病原因外,大多由精神疾病所致,如神經衰弱、癔症、疑症、更年期綜合征、抑鬱症、強迫症、老年性痴呆、精神分裂症、反應性精神病、偏執性精神病、躁狂症、躁鬱症等。

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