基礎護理臨床常用疼痛評估的方法

『壹』 護理評估的方法

護理評估的方法
醫學教育網2019-04-29
大號
想看日出必須守到拂曉，初級護師的考試即將到來，建議各位初級護師考生穩定心態，一步一個腳印的復習是通過考試的最佳途徑。醫學教育網小編為各位考生整理了基礎護理學中的護理評估的知識點匯總，請注意查看。

一、資料的類型

（一）主觀資料

病人的主訴，是病人對其所經歷的感覺、思考的問題及擔心的內容進行的描述。

（二）客觀資料

護士通過觀察、體檢、藉助診斷儀器和實驗室檢查等獲得的資料。

二、資料的來源

病人的健康資料主要源於六條途徑。

1.病人是健康資料的主要來源。

2.病人家屬、撫養人及關系密切的朋友、同事等。

3.有關保健人員，如經治醫師、營養師、心理醫師等。

4.病案記錄、有關的實驗室檢查、既往健康記錄、兒童預防接種記錄等。

5.體格檢查所見。

6.醫療和護理的有關文獻資料。

三、收集資料的方法

（一）觀察——護士運用感官或藉助簡單診療器械繫統收集健康信息的方法。

1.視覺觀察：運用眼睛收集健康信息的方法，如觀察病人的體態、神志、精神狀態、皮膚黏膜、營養發育狀況、呼吸醫 學教育網原創方式、呼吸節律及速率、四肢活動能力等。

2.觸覺觀察：運用手的觸摸感覺判斷病人的某些組織和器官的物理特徵，如皮膚溫度和濕度、脈搏的跳動、器官的形態和大小、腫塊的位置與質地及表面性質等。

3.聽覺觀察：運用耳朵辨別病人身體發出的各種聲音，如病人的呼吸音、談話時的語音、器官的叩診音以及藉助聽診器聽到的心音、腸鳴音、血管雜音等。

4.嗅覺觀察：運用嗅覺辨別病人身體或排泄物、分泌物發出的異常氣味，如呼吸、嘔吐物、尿液、汗液的特殊氣味等。

（二）交談——護士與病人溝通思想和治療信息的有效方法。

1.目的：有助於獲得可靠、全面的病人健康資料；溝通感情，建立良好的護患關系；及時向病人反饋有關病情、檢查、治療、康復等方面的信息；為病人提供心理支持。

2.方式：有正式交談和非正式交談兩種。

（1）正式交談：按護患醫學教育網原 創雙方預先擬定的計劃進行的交談。常用於病史採集。

（2）非正式交談：在日常工作中與病人進行的隨機交談。此方式可使人感到輕松、自然，有助於護士了解病人的真實感受。

3.交談要點：交談環境舒適、安靜，有利於保護病人的隱私；向病人明示談話的目的和所需的時間；抓住主題，引導交談；注意傾聽，及時反饋；語句表達清晰，語意明確。語速適當；談畢小結。

（三）查閱——在評估前及護理活動中，護士需要隨時查閱病人的醫療病歷、護理病歷及各種輔助檢查結果。

常用分類方法：

1.馬斯洛（Abraham Maslow）的需要層次論——即生理需要、安全需要、愛與歸屬需要、尊敬與被尊敬需要、自我實現需要。

2.戈登（M.Gordon）的功能性的健康形態——主要有健康管理、代謝、排泄、運動、睡眠、感知、自我概念、關系、生殖、應激耐受和醫學教 育網原創信念。

3.北美護理診斷協會的個人反應形態——構架為交換、溝通、關系、價值、選擇、移動、感知、認識、感覺。

想要了解更多2019年初級護師考試相關知識點請關注醫學教育網初級護師欄目！我們提供專業的備考經驗技巧、精煉的復習資料，助力你的2019年初級護師考試！

打開APP看資訊 更多更快更新鮮 >>
小編精選
中國衛生人才網2020初級護師成績查詢入口開通！
【報分有獎】2020初級護師成績已出 參與曬分贏取現金大禮！
【1元秒殺】備戰新考期！260元學費助力券包 1元限時秒殺！
2021年初級護師輔導方案全新升級開啟預售！贏在起點！
分享：

『貳』 臨床疼痛的評估方法

一、疼痛的評估方法
目前臨床常用的評估方法主要有下列幾種：
1.1 文字描述評分法(Verbal descriptors scale VDS)：醒目、便於理解，對文化程度低或不識字的人難於應用。
1 .2 數字評分法(Numericalrating scalle NRS)：准確簡明，但不能用於沒有數字概念的患兒。
1 .3 口頭評分法(Verbal rating scale VRS)：易理解，表達清楚、准確具體，但易於受文化程度、方言等因素影響。
1 .4 視覺模擬評分法(Visual analogue scale VAS)：簡便易行，但精確度稍差。
1 .5 Wong--Baker面部表情評估法（The Modified Wong—Baker Faces Scale）：直觀真實，沒有文化背景的要求，常用於小兒、及表達困難者，但需要觀察者仔細辨識。
1 .6 改良面部表情評分法（The Modified Faces ,Legs, Activity,Cry and Consolability Scale FLACC）表情、下肢、活動、哭泣可安慰性評分法。多用於4歲或4歲以下幼兒、有先天性認知缺陷或老年人以及無法用其它評測方法的病人。
1 .7 疼痛問卷調查表評估法：常用的有(McGill pain questionnaire,MPQ) McGill問卷表，因其考慮到病人對疼痛的生理感覺，情感因素、認知能力等因素設計，能比較准確評價疼痛的強度和性質。但易受病人文化程度和情感因素的影響。
2.4疼痛的評估方法與管理
2.4 .1 選擇適宜的評估方法：對每個新入院病人下放一把「HND疼痛尺」，由主班或責任護士教給病人及家屬具體使用方法，必要時反復指導，直到完全掌握。並應根據病人認知情況和喜好選擇其中的一種評估方法，同一病人前後使用同一種評估方法。對個別病人如認知障礙、無認知能力的嬰幼兒則使用改良面部表情評分法（FLACC）。
2.4 .2生命觀測單的記錄:病人使用了哪種評估方法，在相應的□內打「√」，不同性質的疼痛用不同的符號表示（如脹痛用◎標記）。間隔疼痛表示法：記錄在病人認為最痛的時間內，兩次疼痛之間用虛線連接；持續疼痛表示法：記錄在評估時相應的時間內，之間用實線連接。用紅色水筆（體溫用黑色，脈搏用紅色，呼吸用黑色）標記。疼痛部位變化等特殊情況可由醫生及時記錄在病程日誌中。如果病人有一種以上的疼痛，應針對每種疼痛採用上述程序進行評估，疼痛評分應記錄在生命體征觀測單上。
2.4.3疼痛評估頻率
（1）中度（≤5）以下疼痛病人每天2次，時間為2PM、6AM，（與測體溫同時），分別評估病人6AM-2PM、2PM-6AM期間的疼痛情況，記錄在相應時間內。
（2）中度（＞5）以上疼痛病人每天3次，時間為2PM、10PM、6AM，（與發熱病人測體溫同時），分別評估病人6AM-2PM、2PM-10PM、10PM-6AM期間的疼痛情況，記錄在相應時間內。
（3）劇痛或需觀察用葯情況的病人，則遵醫囑按時評估並記錄

『叄』 如何評估疼痛常用疼痛評估工具有哪些

摘
要:答：（1）評估內容：①疼痛的部位；②疼痛的時間；③疼痛的性質；④疼痛的程度；⑤疼痛的表達方式；⑥影響疼痛的因素；⑦疼痛對患者的影響，有無伴隨症狀等。

『肆』 常見的評估方法有哪些

常見的評估方法有：視覺類似評分法(VAS)，語言描繪評分法（VDS)，數字等級評分法（NRS)，面部表情評分法(PFS)，個面部表情法，一般情況下，根據具體情況給予評估的方法。

拓展資料：

常見的評估方法的具體介紹：

1.視覺類似評分法(VAS):也稱直觀類比標度法，有線性圖和臉譜圖兩類，是最常用的疼痛評估工具。國內臨床上通常採用中華醫學會疼痛醫學會監制的VAS卡，是一線形圖，分為10個等級，數字越大，表示疼痛強度越大，疼痛評估時用直尺量出疼痛強度數值即為疼痛強度評分;另一類是臉譜圖，以VAS標尺為基礎，在標尺旁邊標有易於小兒理解的笑或哭的臉譜，主要適合用於7歲以上，意識正常的小兒的各種性質疼痛的評估。該評估方法可以較為准確地掌握疼痛的程度，利於評估控制疼痛的效果。

2. 語言描繪評分法（VDS):此法由一系列描述疼痛的形容片語成，最輕的疼痛為0分，以後每級增加1分，所以每個形容詞都有相應的評分。患者總的疼痛程度就是最適合該患者使用的疼痛形容詞所代表的數字，學者Melzeak用輕度疼痛、重度疼痛、陣痛、可怕的疼痛及無法忍受的疼痛等來評估疼痛的程度，該方法的詞語易於理解，可隨時口頭表達，溝通方便，滿足患者的心理需求;但是受主觀因素影響大，也不適合語言表達障礙的患者。

3.數字等級評分法（NRS):此法是由0〜10共11個數字組成, 數字越大疼痛程度越嚴重。此法具有較高信度與效度，易於記錄，適用於文化程度相對較高的患者;不適合文化程度低或文盲患者。

4.面部表情評分法(PFS):是用6種面部表情從微笑，悲傷至痛苦得哭泣的圖畫來表達疼痛程度的，是在面部表情疼痛量表（FPS)

5.個面部表情)基礎上修訂而來的,疼痛評估時要求患者選擇一張最能表達其疼痛的臉譜。

『伍』 疼痛程度評估的意義,常用評估疼痛程度的方法有哪幾種

你好，疼痛評估是疼痛治療的前提，准確、及時地對疼痛進行評估可以給臨床治療提供必要的指導和幫助，是有效治療疼痛的關鍵。
最常用的疼痛評估方法有3種，包括自述評估法、生理評估法和行為評估法；疼痛評估方法還有很多，比如：McMillan疼痛評估表、顏色模擬評估法(CAS)、急性疼痛評分法(DAN)標准等。

『陸』 護理評估的評估的方法

（1）系統地觀察；即通過使用視、聽、嗅、味、觸等感覺來取得病人的資料，觀察是進行科學工作的基本方法，護士與病人的初次見面就是觀察的開始。如病人的外貌、步態、精神狀況、反應情況等；而病人住院期間，護理人員的評估及實施措施後效果的評估都依賴於系統的、連續的、細致的觀察。因此，護士要有敏銳的觀察力，善於捕捉病人的每一個細微的變化，從中選擇性地收集與病人健康問題有關的資料。
（2）交談；交談是一種特別的人際溝通方式，通過與病人或其家屬、朋友的交談來獲取護理診斷所需要的資料信息。交談可分為正式交談和非正式交談。正式交談是指預先通知病人，有目的、有計劃地交談。例如入院後詢問病史，就是按照預先確定的項目和內容收集資料。非正式交談是指護士在日常的查房、治療、護理過程中與病人之間的交談，此時病人感到很自然、輕松，可能認為是一種閑聊，但是護士能從這樣的交談中收集到病人較為真實的資料。交談時應根據病人的不同的年齡、職業、文化程度等運用不同的溝通方式。
（3）護理體查：在掌握望、觸、叩、聽、嗅等體檢技巧的基礎上，運用這些體檢技巧進行體格檢查，以收集與護理有關的生理資料為主，而與病理生理學的診斷有關的體檢應由醫師去做。
（4）查閱記錄：包括病人的病歷、各種護理記錄以及有關文獻等。

『柒』 護理評估包括哪些內容

包括以下內容：

（1）一般情況：包括病人的年齡、職業、單位、職務、民族、文化程度、宗教信仰、住址、家庭成員、病人在家庭中的地位和作用等。

（2）精神情感狀況：病人對疾病和健康的認識，精神及情緒狀態，人格類型，感知和辨認能力，病人對壓力的反應，對自己目前狀況的看法和自我形象概念等。

（3）生殖系統：性功能的狀況及有無改變，女病人要詢問月經史、分娩史、計劃生育情況。

（4）環境狀況：病人有無安全感，並根據病人的年齡和精神狀況分析是否需要安全保護措施如床欄；是否有交叉感染的環境因素。

（5）感覺狀況：

視覺；有無視力障礙甚至失明、復視和幻視等。

聽覺：有無聽力障礙、失聰，能否聽清楚一般說話的聲音，是單耳還是雙耳有問題，有無耳鳴、幻聽等。

嗅覺：是否有與眾不同的嗅覺。

觸覺：對各種疼痛、刺激以及觸摸的感覺等。

味覺：味覺是否齊全，最簡單、最基本的味覺是否存在。

（6）運動神經狀況；行動是否方便、有無受到限制對日常和劇烈活動的承受能力，關節有無畸形，肌肉有無萎縮，走路的方式是否需要藉助拐杖、輪椅等。

（7）營養狀況：病人肥胖還是消瘦，有無體重增加或減輕，飲食習慣，有無偏食，喜歡吃什麼，胃腸道有無手術史，檢查或服葯對食慾有無影響。

（8）排泄狀況；平時的排便習慣與規律，目前有無改變，引起改變的可能原因，哪些方法有助於正常排泄，最近有無其他特殊問題如大、小便失禁、便秘、腹瀉等。

（9）水、電解質平衡狀況；正常攝入及排泄情況，有無特殊方面的問題影響正常攝入，有無多飲或不飲等。

（10）循環狀況；脈搏的速率、強弱、節律，心音是否正常，心律與脈律是否一致，血壓是否正常，觀察指甲、皮膚以了解末梢循環。

（11）呼吸狀況：呼吸頻率、節律、呼吸音，體位對呼吸的影響，有無吸煙史，吸煙多長時間，每天吸多少。

(7)基礎護理臨床常用疼痛評估的方法擴展閱讀

護理的重要性：

護理工作是整個醫療衛生工作的重要組成部分，但它又是有其自身的相對獨立性和特殊性，護理人員的道德水平如何，關繫到能否協調醫生、護士、病人三者的關系，直接影響著醫療質量。

護理工作的質量直接關繫到患者的醫療安全、治療效果和身體康復；護士的職業素質、服務態度、言談舉止也直接影響著患者的心理感受和醫患關系的和諧、融洽。

護理工作是平凡而光榮的工作，護士與患者的關系是魚和水的關系。護士要樹立患者至上、熱情服務的良好風尚，改進服務態度，規范服務行為，提高服務質量；

努力為患者提供誠心、愛心、耐心、細心的服務，以維護人民群眾健康為己任，增強責任感和使命感，不負重託、不辱使命，在發展社會主義健康事業中做出更大貢獻。

『捌』 疼痛的評估與護理拜託各位大神

評估： 英國人能表達Hamlet的思想和Lear的悲劇，卻無法形容顫抖和頭痛……。一個中學女孩陷入愛河時，有莎士比亞和Keats為其訴說；但若一個病人向醫生描述他的頭痛，立刻就顯得詞藻枯竭。 在疼痛臨床實踐上衡量疼痛在很大程度上是依賴於病人和醫生或護士之間的口頭對話，沒有儀器和設備能夠估價疼痛的不同類型和其強度。目前，在疼痛研究中主要是應用評分量表進行評估。 使用任何類型的評分量表，都有發生幾種錯誤的傾向，包括：偏見，就是一種評定偏高或偏低的傾向；光圈效應，就是一種評定一切變數不是高就是低的傾向。減少這類錯誤的影響可採用比較患者之間的不同而不是單個的評分。所以，在疼痛臨床實踐中應用評分量表時，一般考慮五項標准：①易於管理和評分；②錯誤應用的比率低；③有靈敏合用的類型數目；④有靈敏統計的能力；⑤與用其它量表所得結果有一定相關性。 一、主觀評估指標 1.視覺模擬評分法(Visual analogue scale，VAS) VAS在疼痛臨床廣泛使用，但仍存有如下缺點：①它不能用於精神錯亂或服用鎮靜劑的患者；②它需要視覺和運動功能基本正常；③它的應用需由患者估計，醫師或護士測定；④如果照相復制長度出現變化，則對原件和復製品測量距離進行比較就有困難。 2．麥-吉疼痛問卷(McGill pain questionaire，MPQ) MPQ主要目的在於評價疼痛的性質，它包括一個身體圖像指示疼痛的位置，有78個用來描述各種疼痛的形容詞彙，以強度遞增的方式排列，分別為感覺類、情感類、評價類和非特異性類四類。此為一種多因素疼痛調查評分方法，它的設計較為精密，重點觀察疼痛及其性質、特點、強度和伴隨狀態和疼痛治療後病人所經歷的各種復合因素及其相互關系。 MPQ在臨床使用中可測定有關疼痛的多種信息和因素，實用於臨床科研工作或較為詳細的疼痛調查工作，但對病人的要求較高，表中的詞類比較抽象，相對復雜，所以有時病人難以理解，並且花費時間較多，所以臨床應用中具有一定的局限性。 3.神經性症狀徵候的利茲評估（LANSS） LANSS疼痛等級是建立在感覺描述分析和感覺功能紊亂的床邊檢查的基礎之上的，並提供直接的臨床信息。是以感覺描述分析和感覺紊亂床邊檢查為基礎的。在帶有標準的23號針頭的注射器上加一系列不同的重量。對每個重量，要使針頭垂直接觸患者的皮膚數次，由檢查者決定是否用力向下壓。加重針頭以上升和下降的方式應用於大約1平方厘米范圍的皮膚上。PPT被定義為持續引起明顯感覺的最輕的加重針頭。11個重量被採用：0.3，0.6，0.9，1.2，1.5，2.0，2.5，3.0，3.6，4.2，5.0g。盡管PPTS僅僅測試有髓鞘的Aδ-神經纖維，但在針刺和熱極限間存在著強烈的相關性等，提示PPT可以給出無髓鞘的C-神經纖維的功能的可比較的信息。 當用一縷棉線輕輕撫摩指定標記部位可以引起疼痛而在控制部位是正常的感覺，就可以判斷觸誘發痛存在。當針刺測試在指定標記部位與控制部位相比引起非常誇張的疼痛時，就可以判定痛覺過敏的存在，即患者報告在指定標記部位比控制部位更加疼痛。當在指定標記部位比控制部位需要更重的重量來引起明顯的疼痛時，可以判定在一個主題內的高PPT的存在。在加重針頭間設定固定的間隔，部位之間PPT的不同對應於相應的某一個間隔表現出來。上述異常的任何聯合的存在被分類為感覺功能紊亂。LANSS疼痛分級A4紙的兩側組成，並被按會見格式（見附錄A）設計執行。該分級的第一側由向患者介紹的指令組成，要求患者思考在上個星期他們的疼痛是什麼樣的，並且如果一個問題能夠確切描述他們的疼痛，那他們僅僅需要用「是」來回答這個問題。五個描述性項目被用與之相應的等級得分來表示。在紙的相反的一側是對評估感覺功能紊亂，特別是測試觸誘發痛的存在和改變的PPT的檢查員的指令。這些項目被用恰當的等級得分標記為存在或缺失。評估人員被要求算出這些等級得分的總和並將它們與定點評估相比較。 LANSS疼痛分級在2個場合獨立地完成對患者的檢測評估，第一個由調查人進行，第二個由不知道調查人得分的臨床醫生進行。在評估間最大的間隔為30分鍾。來自調查人和臨床醫生的總等級得分被與臨床判斷相比較以評價不同評價人間判別的有效性和可信性。項目得分也進行不同評價人之間及內在一致性的一致水平檢查。採用這些標准，LANSS疼痛分級的最終項目由以與兩個檢查相結合的五個症狀組組成。這些項目被設計為針對觸誘發痛存在和變化的PPT存在的二元回答 二、客觀評估指標 （一）痛閾測定 1、熱輻射法(Thermal radiation，TR)：為溫度測痛方法，它使用凸透鏡聚焦，將熱源發出的光線均地投射到受測試皮膚表面區域，隨著熱輻射能的增強，受測試皮區產生疼痛並逐漸增強，當熱輻射疼痛與病人原有疼痛程度相等時，可用此時的單位面積皮膚每秒鍾所受到的熱量表示疼痛的強度。從測試開始的熱刺激量逐漸增加至剛剛引起疼痛時的儀器所顯示的熱輻射量值即為"強度痛閾"，(一般健康成年人約為836mJ/s.cm2)；而達到"強度痛閾"後繼續增加刺激強度直至病人無法忍受時儀器所顯示的熱輻射量值即為"耐痛閾";而在固定刺激強度不變的情況下，連續給予輻射熱刺激直至剛剛引起疼痛的時間即為"時間痛閾"。 熱輻射法在測量過程中能精確控制熱輻射刺激的強度，時間和測試部位的面積，引起的痛覺明顯而固定，一般不受其他因素的影響，可用於較為精確的實驗檢測，但操作不慎可能引起皮膚損傷。 2、電刺激法(Electrical stimulation，ES)：多種類型的電流均可作為疼痛刺激源，目前常用的為方波電刺激，這是因為方波電流的上升和下降速率極高，波幅在瞬間內即可達到最大刺激值，也可降低到零，並且方波的波形規則既有利於掌握刺激強度，也有利於測量和計算。 電刺激測定痛閾在應用中具有定量精確，簡便易行，重復性好，並且極少損傷組織。在具體操作中，電刺激的波幅，波寬，串長，程序和時間間隔等指標均可隨意調整，它即可以用於皮膚測痛，也可以用於外周神經和中樞神經系統的測定，除了可以產生疼痛感覺外，也產生麻木感。 3、機械刺激法：多數以壓力作為刺激源，以往較常用彈簧式壓力計，所給予的壓力刺激量可以調節大小，並根據其刻度進行記錄疼痛的產生及其程度。 4、冷或熱刺激法：以溫度作為刺激源，此時周圍溫度應保持恆定，常常以20-25 C為宜，冷刺激時以1 C左右的冷水為刺激源，熱刺激時以輻射燈照射為刺激源，分別記錄疼痛出現時的溫度和時間，使用冷熱刺激法時應注意調節溫度梯度，避免皮膚凍傷或燒傷。 5、葯物刺激法：臨床上使用高滲鹽水，酸或鹼性溶液，離子，5-羥色胺，緩激肽和組織胺等均可引起疼痛，但由於劑量不易掌握，目前已多被其他方法所代替。 (二) 生理生化指標 由於疼痛可引起全身各系統的不同程度的反應，因此常用的生理生化指標的測定均可在一定程度上作為反映疼痛的指標。但應該說明，許多生理生化指標均可在疼痛時發生變化，不同程度反映疼痛時體內的內環境變化，但這些變化並不具特異性，同時並非所有指標都容易在臨床實施檢查，多數情況下僅實用於科研項目應用。 1、潮氣量：由於疼痛刺激，呼吸淺快，因此潮氣量降低，但少數情況下會發生過度通氣; 2、心率和血壓：各種程度的疼痛均可通過刺激交感神經系統而使心率增快，血壓升高並可伴有出汗或心率不齊; 3、心電圖：由於交感神經活動增強，R-R間期縮短，ST-T變化或明顯的心率不齊; 4、神經功能測定：主要測定神經的傳導速度和給予刺激後的反應強度，可分別測定感覺和運動神經，同時可通過分析給予刺激的參數，如電壓和電流強度及波幅，傳導速度等來判斷神經的生理功能狀態或治療前後的變化。也可以間接評價神經功能的完整性。 5、激素類：血清兒茶酚胺，環磷酸腺苷，5-羥色胺，促腎上腺皮質激素，抗利尿激素，生長激素。 6、誘發電位(Evoked potential，EP)：誘發電位是中樞神經系統感受外來或內在刺激後產生的生物電活動，中樞神經系統受到外在刺激後產生的生物電活動稱為感覺誘發電位（Sensory evoked potential，SEP);根據刺激形式可分為體感誘發電位(SSEP)，聽覺誘發電位(AEP)，視覺誘發電位(VEP);根據誘發電位起源可分為皮層(PRVEP)，皮層下(BAEP)和脊髓誘發電位(SCEP)。 般使用0.1-0.2毫秒的方波脈沖，頻率1-2赫之，強度以引起輕度肌肉收縮為限，通過針電極或表面電極刺激外周神經。 (三) 心理測驗 心理測驗種類繁多，目前世界上所用方法據說超過2000種之多，在我國使用於臨床的方法也不下於100種。目前國內常用的有兩種心理測驗簡介如下。 1.明尼蘇達多項個性調查表(MMPI) MMPI是目前在世界范圍內應用最廣泛的性格測定工具表，最早制定於1943年，先後被世界上60多個國家使用，在我國經過修訂也已在臨床廣泛應用，MMPI共有566個題，包括16個重復題，另有13個量表，包括10個臨床量表和3個效度量表。 臨床量表：1.疑病 2.抑鬱 3.癔症 4.精神病變 5.男子氣，女子氣 6.妄想狂 7.精神衰弱 8.精神分裂症 9.輕躁狂 10.社會內向 效度量表：1.說謊分數 2.效度分數(詐病分數) 3.校正分數 2. 韋克斯勒智力量表(WS) 韋克斯勒智力量表包括成人量表，學齡兒童量表和學齡前兒童量表，三者既各自獨立，又相互銜接，是目前使用最廣泛的智力檢測工具之一。韋克斯勒智力量表分為言語測驗和操作測驗兩大部分，言語測驗包括普通常識，一般理解，算術，相似性，詞彙解釋，數字廣度;操作測驗包括填圖，圖片排列，積木圖案，物體裝配，數字元號和迷津。 三、兒童疼痛評估 由於兒童正處於生長發育階段，不論其生理結構和器官，系統的功能均處於不平衡狀態，但兒童能夠以不同方式表達他們的疼痛，他們也和成人一樣對待疼痛的感覺以及痛閾存在個體差異。所以目前應該在臨床上建立一種系統而可靠的兒童疼痛評估方法，但事實上要想建立適合於不同年齡組兒童的疼痛評估方法比較困難。這至少於下列因素相關： 1.目前我們對兒童疼痛的本身和相關知識所知甚少; 2.臨床上對於兒童疼痛工作的重視范圍遠不如成人; 3.不同年齡組的兒童對於疼痛的反應和表達的差異; 4.不同年齡組的兒童對於疼痛的認知和痛閾的差異; 5.兒童對於醫護人員的合作和信任程度。 (一).VAS VAS在臨床上用於兒童的資料報道較少，因為至少要讓兒童理解疼痛程度及其差異與VAS尺的關聯性，有人認為學齡前以下的兒童組不能完整的理解疼痛程度與VAS尺的思維聯系，只有學齡兒童以上方能達到此要求，而臨床上當兒童處於疼痛刺激狀況下，很難完全配合醫護人員。 (二).面部表情分級評分(Face rating scale，FRS) FRS較為客觀並且方便，它是在模擬評分方法的基礎上發展起來的，使用從快樂到悲傷及哭泣的6個不同表現的面容，簡單易懂，適用面相對較廣，即使不能完全用語言表達清楚的幼兒也可供臨床參考。 護理： 對於疼痛病人的護理是復雜而艱巨的，家屬必須細心、耐心的照顧病人，陪伴他們度過這段時光。 首先，病人的家屬要對病情有正確地認識，了解疼痛的原因，有足夠的心理准備。決不能在面對病人痛苦實現的驚慌失措，或是埋怨醫護人員治療不當，從而給病人的心理造成不好的影響。 其次，家屬要細心的做好病人的基礎護理。一方面，要給病人創造良好的修養環境，如保持病室的干凈整潔、維持合適的溫度和濕度、適當控制親友的探訪。另一方面，要幫助病人更換衣物和體位、經常詢問病人有何要求並盡量滿足。 第三，家屬應配合醫護人員治療病人的疼痛。如了解治療的時間、方法；葯物起效的時間和維持的時間及用葯後的反應等。家屬還應該掌握一定的解除疼痛的方法，如為病人按摩穴位；轉移病人的注意力等。 第四，做好病人的心理護理。一方面，喲阿讓病人適當的了解疼痛的產生原因，並對疼痛有所准備；另一方面，教會病人如何面對疼痛，如幫助病人尋找疼痛的規律，共同尋找止痛的有效方法等，告訴病人疼痛是必然的，但完全可以克服，並配合醫護人員採取止痛措施。還應讓病人有勇氣面對疼痛，盡量保持樂觀情緒，降低疼痛的感覺。

採納哦