拉舌鉗使用方法

❶ 休克病人發生舌後墜怎麼辦

昏迷或延髓麻痹的病人一般由胃管內灌注食物、葯物和水分，須長期留置胃管並每周更換，但這類病人經常伴有舌根後墜，墜向後方的舌根堵塞了口咽部通道，給插管增加了很大的難度，按常規的昏迷病人插胃管法常常難以奏效。為了提高插管成功率，減輕病人痛苦，我們摸索出了「側位拉舌插胃管法」，取得了滿意效果，現報道如下。
1臨床資料本法應用16例，男10例，女6例，年齡22～73歲，均為昏迷伴舌後墜病人，其中腦出血9例，蛛網膜下腔出血3例，癲癇持續狀態3例(1例伴氣管切開)，重症肌無力危象1例。2方法插管前准備同常規法，另備拉舌鉗、開口器、手電筒，選用透明硅塑胃管。讓病人仰卧，術者左手持胃管後端，右手持胃管前端，從一側鼻孔插入約12～14cm(口咽部)感到有阻力時，助手用拉舌鉗將病人舌頭拉出，術者即可順利將胃管插入45～55cm，證實在胃內後固定胃管，根據需要注入食物、葯物等。若病人牙關緊閉，可先用開口器助其開口，再用拉舌鉗將舌頭拉出。本法應用16例均一次插管成功，成功率為100%，其中多數是在使用昏迷病人常規插管法5次以上均失敗的情況下改用側位拉舌法而一次成功的。3討論3.1昏迷、延髓麻痹時由於支配舌、咽部的神經受到麻痹，常發生舌根後墜現象。當病人仰卧時，由於重力作用，舌根後墜更加嚴重，後墜的舌根堵住了口咽部通道，常使胃管很難插入，有時反復插管多達10次以上均不成功。常規的昏迷病人「先仰頭後托頭」插管法雖可增加咽喉部通道弧度，對無舌後墜的昏迷病人有效，但對舌後墜病人卻不能奏效，因為弧度增加並不能解除口咽部受堵。相反，病人頭後仰時舌後墜更加明顯，胃管更難插入。當病人側卧位時，舌向後墜的重力作用減小，舌後墜減輕，同時由於拉舌鉗的作用，舌根完全拉出，口咽部通道不僅不再受堵，而且比正常情況下還要增大，所以胃管插入非常順利，成功率達100%。3.2側位拉舌插管法大大增加了舌後墜病人插胃管的成功率，既節省了材料，又減輕了護士工作量，病人也能及時從胃管內攝取所需的營養、葯物和水分，同時也避免了常規法反復插管所導致的嗆咳、誤吸、粘膜損傷等並發症，減輕了病人的痛苦。3.3對腦出血急性期、蛛網膜下腔出血伴頸項強直、氣管切開等頭顱活動受限的病人，將病人頭部先後仰再托起以增加咽喉部通道弧度的做法是不妥當的，會造成病情加重或氣管套管脫出，而側位拉舌法卻能避免以上情況。3.4透明硅塑胃管頭端較硬，便於順利插入，管壁較柔軟，減少了對病人的刺激，末端連接一小塞子，灌注後只需將小塞子塞住末端開口，不必反折末端並包裹紗布，節約了衛生資源。胃管前端側孔較大，便於灌注食物和抽吸胃內容物。因胃管是透明的，便於觀察灌注食物後胃管是否沖凈，避免食物積存管腔變質，造成胃腸炎或堵塞管腔，臨床使用此胃管有一定優點。3.5操作時動作應輕穩、快捷，當舌頭拉出時應迅速將胃管插入，以縮短拉舌時間，同時，舌頭不可被夾得太緊，以恰好能拉出為宜，拉舌過久過緊易導致舌尖破損出血。胃管插完後應仔細檢查舌尖上下兩面有無破損，若有破損應予創面處理並加強口腔護理，本法應用16例無一例出現破損出血的現象。

❷ 舌鉗的使用方法 急需 坐等

舌頭上下墊上紗布 然後用舌鉗夾住拉出 一般是在麻醉後 否則會比較疼 注意時間別太長 影響血運

❸ 舌後墜是什麼

舌後墜是指人躺下後由於重力影響，舌向下墜而堵住氣道。

害處就是會引起窒息，這是一般昏迷症狀的並發症。

拓展資料：

出現舌後墜情況的處理辦法：

1.患者呼吸道分泌物和異物清除後，使患者頭後仰的 同時，前提下頜骨，下門齒反咬於上門齒。患者的體位可取側卧位，以達到氣道完全暢通。

2.置入鼻咽或口咽氣道。但在置入口咽氣道時，有可能誘 發患者的惡性嘔吐，甚至喉痙攣，故須密切觀察。

3.如以上方法仍不能改善通氣，可經口放置喉罩。

4.極少數患者需要重新氣管插管。