兒童腦脊液治療最常用的方法

❶ 腦積水如何治療

交通性腦積水是指由於第四腦室出口以後的正常腦脊液通路受阻或吸收障礙所致的腦積水，其病因主要有蛛網膜下腔出血、腦膜炎、顱腦損傷以及靜脈栓塞。亦可見於腦膜癌病、腦脊液吸收功能障礙等。交通性腦積水常累及大腦底面和半球凸面之間的腦池和蛛網膜下腔，主要表現為腦室系統擴大，腦溝變淺變平或消失。此外，囚炎症造成者可表現為基底池、蛛網膜顆粒的粘連和阻塞。其他原因引起的病理改變則根據病變性質不同而異。由於粘連或腦外佔位病變所致者，還可見病變鄰近的腦池、腦溝擴大。 二.臨床表現： 交通性腦積水臨床上主要為顱內高壓徵象，可出現頭痛、嘔吐、復視和視神經乳頭水腫。 三.交通性腦積水的診斷 1、 臨床特徵： 正常蛛網膜顆粒吸收腦脊液的能力為脈絡叢產生腦脊液能力的3倍。 由於腦脊液流動阻滯發生於腦室之外，所以患兒常出現頭顱進行性增大並伴有顱內壓增高徵象。 2、影像學特徵： CT與 MRI可以顯示下列異常：① 3個腦室對稱性擴大，並無阻塞處；②後顱窩基底池可以顯示；③第四腦室擴大，位置居中；④小腦後池可擴大。MRI矢狀面與冠狀面掃描可發現致病的原因。 四.腦積水的治療 (一)腦積水西醫治療： 1.非手術治療 適用於早期或病情較輕，發展緩慢者，目的在於減少腦脊液的分泌或增加機體的水分排出，其方法： A：應用利尿劑，如乙醯唑胺、雙氫克尿塞、速尿、甘露醇等。 B：經前囟或腰椎反復穿刺放液。 2.手術療法 手術治療對進行性腦積水，頭顱明顯增大，且大腦皮質厚度小於1cm者，可採取手術治療。手術可分為以下幾種： A：減少腦脊液分泌的手術：脈絡叢切除術後的灼燒術，現少用。 B：解除腦室梗阻病因手術：如大腦導水管形成術或擴張術，正中孔切開術及顱內佔位病變摘除術等。 C：腦脊液分流手術：手術目的是建立腦脊液循環通路，解除腦脊液的積蓄，兼用於交通性或非交通腦積水。常用的分流術包括顱內分流和顱外分流，顱內分流有腦室——小腦延髓池引流術、三腦室造瘺術。顱外分流手術有腦室——心房分流術及腦室——腹腔分流術，側腦室——腹腔、上矢狀竇、心房、頸外靜脈等分流術。注意可有感染危險。 (二)腦積水中醫治療： 腦積水的形成，中醫學多責之於先天不足，氣血虧損，或外感時邪、郁阻經絡，水濕停聚。此外，頭部外傷瘀血亦可導致本病。本病病位在腦髓，涉及經絡、臟腑，屬本虛標實之證，脾腎虧損為本，痰瘀阻絡、水濕內停為標。故臨床上應根據標本緩急，進行辨證施治，其治療原則是急則治其標，多祛濕利水；緩則治其本，溫補脾腎是其關鍵。詳細分型治法從略。 其他尚有敷貼法，如封囟散、加味天靈散等按顱裂部位外敷以及穴位敷貼法等；針灸療法；推拿療法等。

❷ 如何治療腦積水

腦積水,腦室大!回答者：陳媛暉非手術治療 適用於早期或病情較輕，發展緩慢者，其方法： （1）應用利尿劑或脫水劑，如乙醯唑胺、雙氫克尿塞、速尿、甘露醇等。 （2）經前囪或腰椎反復穿刺放液。 手術療法 手術治療對進行性腦積水，頭顱明顯增大，且大腦皮質厚度超過1cm者，可採取手術治療，手術可分為以下幾種： 1.減少腦脊液分泌的手術：脈絡叢切除術後灼燒術，現已少用。 2.解除腦室梗阻病因手術：如大腦導水管形成術或擴張術，正中孔切開術及顱內佔位病變摘除術等。 3.腦脊液分流術：手術目的是建立腦脊液循環通路，解除腦脊液的積蓄，兼用於交通性或非交通性腦積水。常用的分流術有側腦室-小腦延髓池分流術，第三腦室造瘺術，側腦室-腹腔、上矢狀竇、心房、頸外靜脈等分流術等。

❸ 腦積水用什麼葯有效，怎麼用

腦積水是由於顱腦疾患使得腦脊液分泌過多或循環、吸收障礙而致顱內腦脊液量增加，腦室系統擴大或蛛網膜下腔擴大的一種病症。一般葯物難以治療病根，所以臨床上是建議採用手術的方式進行治療。結合國際微創科技，不開顱、不開腹，只需鎖孔大小鑽孔，即可將腦積水「引流」至腹腔。在神經內鏡的窺視下，醫生能更精細、精準操作，杜絕人為傷害造成的後遺症等問題。

❹ 孩子腦積水怎麼辦

在現代的人們都會提倡晚婚晚育，少生優生的，對於優生來說，最好的當然莫過於孕前檢查了，但是好多人都嫌麻煩，殊不知這樣可以減少一些損失，就像腦積水病情小的，就可以做暫時好好保養就不會有太大的問題了。但是如果准爸爸媽媽們如果孕檢查出了胎兒的腦積水比較嚴重的話，就應該考慮一下做引產了，因為即使要把胎兒生下來的話，胎兒也會有問題的，嚴重的腦積水會影響胎兒的發育的，還容易引發脊椎疾病，所以這個時候引產最好了。最後為了預防這種情況的發生，最好對這種腦積水有所准備，要按時的進行孕檢，還要避免經常的人流，還有就是要進行產檢，生產的時候一定要做好提前的准備，找好醫院，讓大人孩子都有保障，這樣才能降低腦積水的發生。

❺ 上海華山醫院兒童腦積水手術的方案

我兒子是先天性腦脊膜彭出伴有腦積水、3個月做的手術、今年14歲了現兩腳有大小，我想問一下應該怎樣治療？謝謝

❻ 小兒腦積水的治療方法有哪些

(一)治療 1.葯物治療 (1)抑制腦脊液分泌葯物：如乙醯唑胺(醋氮醯胺)，100mg/(kg·d)，是通過抑制脈絡叢上皮細胞Na+-K+-ATP酶，減少腦脊液的分泌。 (2)利尿劑：呋塞米，1mg/(kg·d)。 以上方法對2周歲以內有輕度腦積水者應首選，約有50%的病人能夠控制病情。 (3)滲透利尿劑：山梨醇和甘露醇。前者易在腸道中吸收並沒有刺激性，半衰期為8h，1～2g/(kg·d)。該葯多用於中度腦積水，作為延期手術短期治療。另外，除葯物治療外，對於腦室出血或結核和化膿感染產生的急性腦積水，可結合反復腰椎穿刺引流腦脊液的方法，有一定療效。對任何試圖用葯物控制腦積水者，都應密切觀察神經功能狀態和連續檢查腦室大小變化。葯物治療一般只適用於輕度腦積水，雖然有些嬰兒或兒童沒有腦積水症狀，但病人可有進行性腦室擴大，這樣一些兒童雖然有代償能力，但終究也會影響兒童的神經系統發育。葯物治療一般用於分流手術前暫時控制腦積水發展。 2.非分流手術1918年Dandy首先用切除側腦室脈絡叢方法治療腦積水，但是，由於產生腦脊液並非只限於脈絡叢組織，而且第三腦室和第四腦室脈絡叢沒有切除，手術效果不確切，故停止使用。第三腦室造瘺術是將第三腦室底或終板與腳間池建立直接通道用來治療中腦導水管阻塞。有開顱法和經皮穿刺法，前者由Dandy首先施行。術中將第三腦室底部穿破與腳間池相通或將終板切除使第三腦室與蛛網膜下腔形成直接瘺口。經皮穿刺法是Hoffman等人(1980)首先用定向方法進行三腦室底切開，術中先做腦室造影顯示出第三腦室底，在冠狀縫前方的顱骨上鑽直徑10mm孔，用立體定向方法導入穿刺針，當第三腦室底穿開時可見造影劑流入腳間池、基底池和椎管內。由於這類病人蛛網膜下腔和腦池中缺乏腦脊液，因而手術不能使造瘺口足夠大，常有術後腦脊液循環不充分，腦積水不能充分緩解，目前應用這種方法不多。 3.腦室分流術Torkldsen(1939)首先報道用橡皮管做側腦室與枕大池分流術，主要適用於腦室中線腫瘤和導水管閉塞性腦積水。以後對中腦導水管發育不良的患者施行擴張術，用橡皮導管從第四腦室向上插到狹窄的中腦導水管，由於手術損傷導水管周圍的灰質，手術死亡率高。內分流術是側腦室和矢狀竇分流，這種方法從理論上符合腦脊液循環生理，但在實際中應用不多。 (1)腦室顱外分流：該手術方法原則是把腦脊液引流到身體能吸收腦脊液的腔隙內。目前治療腦積水常用的方法有腦室-腹腔分流術、腦室-心房分流術和腦室-腰蛛網膜下腔分流術，由於腦室心房分流術需將分流管永久留置於心臟內，干擾心臟生理環境，有引起心臟驟停危險及一些其他心血管並發症，目前只用於不能行腦室腹腔分流術病人。脊髓蛛網膜下腔-腦室分流只適用於交通性腦積水。目前仍以腦室-腹腔分流是首選方法。另外，既往文獻報道，腦室-胸腔分流、腦室與輸尿管、膀胱、胸導管、胃、腸、乳突和輸乳管分流等方法，均沒有臨床應用價值，已經放棄。 (2)腦室分流裝置由三部分組成：腦室管、單向瓣膜、遠端管。但脊髓蛛網膜下腔-腹腔分流則是蛛網膜下腔管。近幾年來一些新的分流管配有抗虹吸、貯液室和自動開閉瓣等附加裝置。 (3)手術方法：病人仰卧頭轉向左，背下墊高，暴露頸部，頭部切口，從右耳輪上4～5cm向後4～5cm，頭顱平坦部切開2cm長口，牽開器拉開，鑽孔，將腦室管從枕角插入到達額角約10～12cm長。一般認為分流管置入額角較為理想，其理由為額角寬大無脈絡叢，對側腦脊液經Monor孔流向分流管壓力梯度小。將貯液室或閥門置入頭皮下固定，遠端管自頸部和胸部皮下組織直至腹壁。腹部切口可在中腹部或下腹部正中線旁開2.5～3.0cm或腹直肌旁切開。把遠端側管放入腹腔。另外用套管針穿刺腹壁，把分流管從外套管內插入腹腔。腹部管上端通過胸骨旁皮下組織到達頸部，在頸部與閥門管相接。 禁忌證： ①顱內感染不能用抗生素控制者; ②腦脊液蛋白過高超過50mg%或有新鮮出血者; ③腹腔有炎症或腹水者; ④頸胸部皮膚有感染者。 (二)預後 由於兒童腦積水的各種手術方式療效不夠滿意，常用的分流術僅能在幾年內保持有效，且有效率低，僅達50%～70%，故預後欠佳。有人總結202例兒童腦積水分流術，僅127例(62.2%)存活，其中34例(26.7%)自行停止而不再依賴於分流，大多數仍不能自行停止。即使分流術效果良好，至成人期也常有智力發育障礙。 另外，腦積水的預後和手術治療的效果取決於有否合並其他異常。單純性腦積水(不存在其他畸形的腦積水)比伴有其他畸形的腦積水(復雜性腦積水)的預後要好。通常伴有腦積水的畸形包括：腦穿通畸形、胼胝體發育不全、腦葉發育不全、積水性無腦畸形、小腦幕發育不全、Chiari畸形、前腦無裂畸形、蛛網膜囊腫、Galen靜脈的動脈瘤等。患單純性腦積水的嬰兒，如果在生後3個月內進行分流手術，有可能發育為正常。

❼ 腦積水的正確治療方法

內科保守治療通常無效。
最常見的腦積水手術方式 1 中板造瘺 不需要置入物，但是因為需要開顱，且手術效果不確實，已經為很多神經外科醫生放棄 2 腦室腹腔分流手術，頭端放置在腦室三角區，或者後枕部穿刺到達額角。腹腔端一般在上腹部游離，也有也有同僚喜歡放置在右下腹部或者膀胱中。我們一般採用游離上腹部方式，時間大概1-2小時左右。
相對來說腦室腹腔分流手術比較簡單，但是也存在風險，1堵管2 分流過的3感染。
兒童腦積水手術可能需要多次，因為兒童身高增長，但是分流管長度不會發生變化，升高增長後需要再另一次重新置入。
祝健康 ,有問題請再提出。

❽ 治療腦積水有哪些方法

1.非手術治療
適用於早期或病情較輕，發展緩慢者，其方法：①應用利尿劑或脫水劑，如乙醯唑胺、雙氫克尿塞、速尿、甘露醇等。②經前囪或腰椎反復穿刺放液。
2.手術療法
對於重度腦積水，智能低下已失明、癱瘓，且腦實質明顯萎縮，大腦皮質厚度小於1cm者，均不適宜手術。手術治療對進行性腦積水，頭顱明顯增大，且大腦皮質厚度超過1cm者，可採取手術治療。
（1）減少腦脊液分泌的手術 脈絡叢切除術後灼燒術，現已少用。
（2）解除腦室梗阻病因手術 如大腦導水管形成術或擴張術，正中孔切開術及顱內佔位病變摘除術等。
（3）腦脊液分流術 手術目的是建立腦脊液循環通路，解除腦脊液的積蓄，兼用於交通性或非交通性腦積水。常用的分流術有側腦室-小腦延髓池分流術，第三腦室造瘺術，側腦室-腹腔、上矢狀竇、心房、頸外靜脈等分流術等。
3.微創分流術
目前治療腦積水最普及的療法是腦室-腹腔分流術，也稱微創分流術，並被認為是比較有效的治療手段之一。微創分流術把微創外科新技術應用到腦室-腹腔分流術中，具有創傷小、對腹腔干擾少，減少腹腔粘連甚至能夠松解輕微腹腔粘連，術後瘢痕不明顯且隱蔽，疼痛輕、恢復快等諸多優點。術後意識不清、胡言亂語等症狀全部消失，生活質量可得到極大改善和提高。
4.飲食治療
（1）腦積水的飲食現代研究顯示，與腦密切相關的物質主要有脂肪（不飽和脂肪酸）、蛋白質、糖、維生素C、維生素B族、維生素E、鈣、微量元素鋅、銅、硒等。
（2）急性腦積水的飲食急性期保證營養供應、維持水電解質平衡、做好飲食護理，是極其重要的一環。急性腦積水患者病情穩定時不能進食者由靜脈輸液補充營養和水分。每日的入量不宜過多，一般在2000ml左右。病情較輕，意識較清醒、無吞咽障礙者，可幫助進食流質或半流質。食物宜清淡，少食多餐，溫度不宜過冷過熱。

❾ 腦脊液怎樣消除更快

腦積水絕大部分都需要通過手術治療，目前運用最多的幾種方法是：

1、腦室外引流術：將腦脊液引流到體外，時間不能太長，易引起顱內感染。

2、腦室-腹腔分流術：體內永久性放置分流管，終身帶管，並發症多。

3、神經內鏡手術：在內鏡下進行第三腦室底造瘺術，或其他手術，不需放管。技術要求高，很多醫院沒有內鏡設備。

❿ 兒童腦積水的治療

你好。你的問題是比較專業的問題。
1.兒童腦積水及時發現，盡早治療最好。一般新生兒期後6-14周，嬰兒頭圍異常增大，及時就診，B超檢查確診。必要時做CT檢查，進一步明確診斷。
2.一歲以內可以治療。但是預後怎樣很難說。
3.治療方案，要根據孩子的病情來決定。有葯物，非分流術，腦室分流術等。建議到市級三級甲等兒童醫院神經外科就診。