⑴ 有甲狀腺結節怎麼辦
檢查出雙側甲狀腺多發結節不用害怕，絕大多數都是良性的甲狀腺腺瘤或結節性甲狀腺腫，腫瘤不大時（1.0CM以下）可以暫時不用處理，也可以服用甲狀腺片、優甲樂等葯物，還可以多吃海帶等，以抑制腫瘤生長。中葯和西葯都不可能使腫瘤完全消失，結節長大時最終仍需手術治療。 腫瘤較大時（大於1.0CM以上）需要手術治療，一些病人可能於術後復發，結節性甲狀腺腫的術後復發率相對較高，如果復發還可以再次手術治療。手術的另一個重要意義就是去除腫瘤的同時還可以將腫瘤的良惡性質確定下來（術中快速冰凍切片診斷或術後常規病理診斷）。 為了避免腫瘤復發導致反復手術，西方發達國家現在較多實行甲狀腺全切除術，免於術後復發，並於術後採用甲狀腺素片（優甲樂）口服進行替代性治療，效果相當的滿意。 鑒於「頸部手術疤痕」給患者帶來顯著的體膚痛苦和巨大的精神傷害，對於年輕女性和頸部美觀需求較高的患者(演員、主持人之類的)，還可以選擇完全腔鏡微創美容甲狀腺手術，不但可以達到頸部不留任何疤痕，避免了疤痕對於日常生活、著裝和社交的影響及其對女性患者的心理傷害，而且創傷程度也明顯減輕，術後恢復更快更好了，術後三個月頸部就可以恢復「原裝」，女性患者再也用不著像那些開放手術後的患者去想盡辦法佩戴各種的項鏈或穿高領的服裝以企圖遮擋那極其難看的頸部的疤痕了。另外由於現代腔鏡手術設備具有手術視野圖像可以放大五到十倍的功能，使得手術更加精準，腫瘤更容易切除徹底。
⑵ 圖是一張甲狀腺血清五項檢查結果，醫生說是免疫性甲減期，還有30%的遺傳率。給開了4種葯，如圖。.
這種病非常有可能是有基因的序列變化引起的，佳學基因通過致病基因鑒定基因解碼，可以找到引起這種病的原因，找到原因後，就可以設計個性化的治療方案，讓後代或者二胎不再患有這種疾病。
甲狀腺結節治療的方法主要有以下幾種：葯物、手術、同位素、無水酒精注射。當出現甲狀腺結節去醫院就診時，醫生會根據病人的臨床資料，諸如性別、年齡、有否頸部放射史、腫塊增大迅速如否、有無甲狀腺癌家族史、結節是否固定、有否頸淋巴結增大、聲音有無嘶啞等進行分析，並進行一些輔助檢查，來診斷結節的性質，決定是觀察、葯物治療還是手術治療。當然治療方案的選定要根據具體的情況，有時還會進行調整，比如最初僅定期隨訪觀察的患者可因結節生長迅速或出現鈣化，而後又需接受手術治療。最後的治療方案是在權衡利弊，並與患者進行充分溝通後制定出的。一、常用的輔助檢查有：
1、超聲檢查：超聲檢查無創傷，安全性好，對人體無危害。雖然它鑒定良、惡性結節尚有一定困難，但它可以明確結節是否長在甲狀腺上，結節的數目、大小、囊性還是實性、結節邊緣清楚否、結節內有無血管斑和微鈣化等，還可以引導進行穿刺檢查。根據這些情況幫助醫生判斷結節的性質，如何選擇進一步的治療措施。
2、甲狀腺細針穿刺細胞學活檢：就是應用細針從甲狀腺結節中抽出部分細胞進行病理學檢查，可以明確腫瘤的性質。因其安全性好、簡單易行、總准確率高等優點,被視為臨床常選的常規檢查。
3、放射性核素掃描：對甲狀腺進行同位素掃描，判斷甲狀腺結節的功能。
4、化驗檢查：包括甲狀腺功能、抗體和血清降鈣素。血清降鈣素檢查有利於更早發現甲狀腺髓樣癌。有的甲狀腺結節可能為甲亢或甲減臨床表現的一部分,甲狀腺功能及抗體檢查必不可少。一般認為甲狀腺功能亢進者甲狀腺結節發生甲狀腺癌的機會很少。甲狀腺結節伴明確的或亞臨床甲亢常提示結節為良性。
二、治療方法
甲狀腺結節的治療方法有隨訪觀察、手術療法、葯物治療、同位素治療、介入治療(無水酒精等)。對直徑小於1厘米的結節，如果超聲檢查沒有可疑的超聲提示的惡性表現的徵象，沒有頭頸部放射照射史，沒有甲狀腺癌家族史者，可以隨訪觀察。對於直徑1~1.5厘米甲狀腺結節，首先應行甲狀腺功能的測定，如果促甲狀腺素低於正常，應進一步行甲狀腺核素顯像以判斷甲狀腺結節是否為功能性。因為功能性結節極少為癌性,所以顯像已確定為功能性者就不需要再行細胞學檢查了。否則應行超聲和甲狀腺細針穿刺細胞學活檢，如果為惡性則行手術治療。甲狀腺細針穿刺細胞學活檢結果為良性，暫時就不需要進一步的診斷和治療。多結節病變醫生會根據超聲上的一些特徵,如微小鈣化灶、低回聲、富有血管等決定優先穿刺超聲檢查上有可疑的結節。已診斷的良性甲狀腺結節仍應隨訪,因為甲狀腺細針穿刺細胞學活檢有5%的假陰性。應每隔6~12個月超聲隨訪監測。如果結節很穩定則下次隨訪的時間間隔可適當延長。對於仍繼續增大的結節及直徑大於1.5厘米的結節，臨床有指征則可考慮手術治療。至於葯物治療，同位素治療、介入治療，醫生則要根據具體情況實施。
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⑷ 發現甲狀腺結節可進一步做哪些檢查
（1）甲狀腺功能檢查：所有甲狀腺結節患者都應進行甲狀腺激素（T3、T4、FT3、FT4）和血清TSH檢查，了解有無甲亢或甲減。絕大多數甲狀腺惡性腫瘤患行茄局者甲狀腺功能處於正常狀態。TSH被抑制的甲狀腺結節提示結節可能為功能自主性結節。需要進行甲狀腺核素顯像確診。
（2）甲狀腺自身抗體檢查：血清TPOAb和TGAb水平檢測對診斷橋本甲狀腺炎很有幫助，尤其是對血清TSH水平增高者。85%以上橋本甲狀腺炎患者，血清抗甲狀腺抗體水平升高。但確診橋本甲狀腺炎不能完全除外甲狀腺惡性腫瘤的可能。部分橋本甲狀腺炎可合並甲狀腺乳頭狀癌或甲狀腺淋巴瘤。
（3）甲狀腺球蛋白（Tg）水平測定：甲狀腺炎症或腫瘤均可引起血清Tg水平升高。手術前測定甲狀腺Tg水平不能鑒別甲狀腺結節的良、惡性。血清Tg水平測定主要用於甲狀腺癌全切術後或近全切術後和（或）放射碘去除殘余甲狀腺後，判斷癌腫復發和轉移。
（4）血清降鈣素水平測定：甲狀腺結節伴有血清降鈣素水平明顯升高時，可診斷甲狀腺髓樣癌。有甲狀腺髓樣癌家族史或多發性內分泌腺瘤家族史者，應檢測基礎或刺激狀態下血清降鈣素水平，以明確甲狀腺髓樣癌。
（5）甲狀腺超聲檢查：目前，甲狀腺超聲檢查是評價甲狀腺結節大小和數目最較敏感的方法。主要用於明確甲狀腺結節的有無、數目多少、結節大小和性質、有無頸部淋巴結腫大及輔助甲狀腺穿刺定位、治療和隨診。
所有懷疑有甲狀腺結節或已有甲狀腺結節患者都需行甲狀腺超聲檢查。如果甲狀腺超聲發現以下特徵，常提示結節惡性可能性大。①回聲低；②結節邊緣不規則；③結節內有點狀鈣化；④結節內血流信號紊亂；⑤頸部淋巴結腫大。
另外，結節的良、惡性與結節的大小無關，直徑小於1.0厘米的結節中，惡性並不少見；與結節是否可觸及無關；與結節單發或多發無關；與結節是否合並囊性變無關。
（6）甲狀腺核素顯像：甲狀腺核素顯像是目前唯一能夠評價甲狀腺結節功能狀態的影像學檢查方法。依據結節對放射性核素攝取能力將結節分為「熱結節」、「溫結節」和「冷結節」。「檔讓熱結節」幾乎均為良性，惡性病變極為罕見。「溫結節」、「冷結節」部分為惡性。因此，甲狀腺核素顯像只對「熱結節」有診斷意義，而對判斷甲狀腺結節的良、惡性幫助甚少。適用甲狀腺結節合並甲亢和亞臨床甲亢的患者。
（7）甲狀腺磁共振MRI和CT檢查：MRI或CT對確定甲狀腺結節存在與否幫助較大，其敏感性不如甲狀腺超聲，且價格昂貴。故不推薦首選檢查使用。但MRI或CT能確定甲狀腺結節與周圍組織的關系，有無胸骨後甲狀腺存在、有無縱隔淋巴結轉移等。需要了解甲狀腺結節與周圍組織的關系、有無縱隔淋巴轉移時可行MRI或CT檢查。
（8）甲狀腺細納帆針吸取細胞學活檢（FNAC）：FNAC是鑒別良、惡性甲狀腺結節最准確、最可靠、最有價值的檢查方法。以下情況應進行FNAC檢查：①直徑＞1.0厘米或懷疑惡性；②直徑＜1.0厘米；③甲狀腺癌准備行甲狀腺手術或採用非手術方式治療者。FNAC活檢可對橋本甲狀腺炎、膠質性結節（結節性甲狀腺腫）、亞急性甲狀腺炎、乳頭狀癌、濾泡細胞新生物、髓樣癌、未分化癌、惡性淋巴瘤、轉移癌等甲狀腺疾病做出診斷。但FNAC對不能區分濾泡細胞癌或濾泡細胞腺瘤。