冠心病的治療方法主要包括以下幾種:
1. 葯物治療 適合於病變較輕、不需要行內科或外科治療的患者,或病變很重但不適合內科介入或外科手術的患者,以及合並全身其他臟器功能嚴重障礙、不能耐受介入或手術治療的患者。 常用葯物包括硝酸酯類葯物、鈣拮抗劑、β受體阻滯劑以及抗血小板葯物。
2. 內科介入治療 因創傷小、恢復快而被更多冠心病患者所接受。 葯物塗層支架的應用明顯減少了介入治療後再狹窄的發生率,提高了介入治療的遠期療效。
3. 外科冠狀動脈搭橋手術 適合於絕大多數冠心病患者,特別是不穩定性心絞痛及經系統葯物治療無效的病人。 手術適應症包括冠狀動脈左主幹或多支血管病變、冠狀動脈左主幹狹窄≥50%或主要冠狀動脈狹窄達75%以上且遠端血管通暢且血管直徑≥1.5mm、內科介入治療失敗或介入治療術後再狹窄,以及心肌橋、冠狀動脈起源異常等情況。 搭橋材料包括自身的乳內動脈、大隱靜脈、撓動脈、胃網膜動脈等。 搭橋方法主要有體外循環下冠狀動脈搭橋和非體外循環下冠狀動脈搭橋。 術後療效顯著,能立即緩解心絞痛症狀,改善心臟功能,手術後患者可恢復滿意的生活質量,並能從事中等量或劇烈的體力活動。