❶ 腰椎間盤突出最有效的治療
對於腰椎間盤突出症,無所謂最有效的治療這一說法,應該針對椎間盤突出的不同階段,給予最有針對性的治療。椎間盤突出的早期不需要手術治療,採用保守治療即可。
保守治療的方法包括改變不良的生活習慣、口服非甾體類消炎葯,或者根據針劑給予甘露醇,甚至皮質激素短期治療都有較好的效果。只有少數患者需要採取手術治療,目前常用的手術治療方式有微創椎間孔鏡的治療,以及開放手術治療。
對年輕的患者椎間盤突出程度較輕,沒有合並椎體滑脫、嚴重椎管狹窄的情況下,可以採用微創的椎間孔鏡治療,優點是創傷小、患者恢復快。而對於伴有椎體滑脫不穩,或者椎管和椎間隙狹窄的患者最好採取開放手術治療,行椎間盤摘除椎間融合術,能夠徹底的治療該類疾病。
腰椎間盤突出的治療方法有很多,因為腰椎間盤突出的嚴重程度和病變的復雜程度因人而異,差別非常大,因此最佳的治療方案要結合患者的實際情況,制定個體化的治療方案。
腰椎間盤突出的治療原則是階梯化治療,具體如下:
1、對輕度的椎間盤突出沒有特殊的症狀,沒有神經壓迫,單純的進行卧床休息,腰背肌練習,康復治療即可,這是第一階梯。
2、對於腰椎間盤突出引起輕度的坐骨神經痛,經過葯物保守治療,康復理療,絕大部分患者能治癒,這是第二階梯。
3、如果患者經過2-3月的正規保守治療無效,可以考慮進行手術治療。對於年輕患者初次發病,病情不嚴重,脊柱穩定性良好,可以選擇微創手術治療,這是第三階梯。
4、如果微創手術治療效果不佳或者復發,可以考慮開放性手術治療,包括腰椎各種融合手術等。開放性手術治療是腰椎間盤突出的終極治療方案,這是第四階梯。
總結一下,腰椎間盤突出最佳治療方案是階梯化治療,第一階梯康復治療,第二階梯葯物治療,第三階梯微創手術治療,第四階梯開放手術治療。