A. 癲癇的早期症狀生活中如何預防
癲癇發作分類
目前普遍應用的是國際抗癲癇聯盟在1981年提出的癲癇發作分類方案。癲癇發作分為部分性/局灶性發作、全面性發作、不能分類的發作。2010年國際抗癲癇聯盟提出了最新的癲癇發作分類方案,新方案對癲癇發作進行了重新分類和補充。新方案雖然總結了近年癲癇學研究的進展,更為全面和完整。
部分性/局灶性發作:是指發作起始症狀及腦電圖改變提示「大腦半球某部分神經元首先被激活」的發作。包括單純部分性發作、復雜部分性發作、繼發全面性發作。
全面性發作:是指發作起始症狀及腦電圖改變提示「雙側大腦半球同時受累」的發作。包括失神、肌陣攣、強直、陣攣、強直-陣攣、失張力發作。
不能分類的發作:由於資料不充足或不完整而不能分類,或在目前分類標准中無法歸類的發作(如痙攣性發作)。
近年新確認的發作類型:包括肌陣攣失神、負性肌陣攣、眼瞼肌陣攣、痴笑發作等。
癲癇綜合征的分類
根據引起癲癇的病因不同,可以分為特發性癲癇綜合征、症狀性癲癇綜合征以及可能的症狀性癲癇綜合征。2001年國際抗癲癇聯盟提出的新方案還對一些關鍵術語進行了定義或規范,包括反射性癲癇綜合征、良性癲癇綜合征、癲癇性腦病。
特發性癲癇綜合征:除了癲癇,沒有大腦結構性損傷和其他神經系統症狀與體征的綜合征。多在青春期前起病,預後良好。
症狀性癲癇綜合征:由於各種原因造成的中樞神經系統病變或者異常,包括腦結構異常或者影響腦功能的各種因素。隨著醫學的進步和檢查手段的不斷發展和豐富,能夠尋找到病因的癲癇病例越來越多。
可能的症狀性癲癇綜合征或隱源性癲癇:認為是症狀性癲癇綜合征,但目前病因未明。
反射性癲癇綜合征:指幾乎所有的發作均由特定的感覺或者復雜認知活動誘發的癲癇,如閱讀性癲癇、驚嚇性癲癇、視覺反射性癲癇、熱浴性癲癇、紙牌性癲癇等。去除誘發因素,發作也消失。
良性癲癇綜合征:指易於治療或不需要治療也能完全緩解,不留後遺症的癲癇綜合征。
癲癇性腦病:指癲癇性異常本身造成的進行性腦功能障礙。其原因主要或者全部是由於癲癇發作或者發作間歇期頻繁的癲癇放電引起。大多為新生兒、嬰幼兒以及兒童期發病。腦電圖明顯異常,葯物治療效果差。包括West綜合症、LGS、LKS以及大田原綜合症、Dravet綜合征等。
發病原因
癲癇病因復雜多樣,包括遺傳因素、腦部疾病、全身或系統性疾病等。
遺傳因素
遺傳因素是導致癲癇尤其是特發性癲癇的重要原因。分子遺傳學研究發現,一部分遺傳性癲癇的分子機制為離子通道或相關分子的結構或功能改變。
腦部疾病
先天性腦發育異常:大腦灰質異位症、腦穿通畸形、結節性硬化、腦面血管瘤病等
顱腦腫瘤:原發性或轉移性腫瘤
顱內感染:各種腦炎、腦膜炎、腦膿腫、腦囊蟲病、腦弓形蟲病等
顱腦外傷:產傷、顱內血腫、腦挫裂傷及各種顱腦復合傷等
腦血管病:腦出血、蛛網膜下腔出血、腦梗死和腦動脈瘤、腦動靜脈畸形等
變性疾病:阿爾茨海默病、多發性硬化、皮克病等
全身或系統性疾病
缺氧:窒息、一氧化碳中毒、心肺復甦後等;
代謝性疾病:低血糖、低血鈣、苯丙酮尿症、尿毒症等;
內分泌疾病:甲狀旁腺功能減退、胰島素瘤等;
心血管疾病:阿-斯綜合征、高血壓腦病等;
中毒性疾病:有機磷中毒、某些重金屬中毒等;
其他:如血液系統疾病、風濕性疾病、子癇等。
癲癇病因與年齡的關系較為密切,不同的年齡組往往有不同的病因范圍(見表1)。
表1 不同的年齡組常見病因
新生兒及嬰兒期
先天以及圍產期因素(缺氧、窒息、頭顱產傷)、遺傳代謝性疾病、皮質發育異常所致的畸形等
兒童以及青春期
特發性(與遺傳因素有關)、先天以及圍產期因素(缺氧、窒息、頭顱產傷)、中樞神經系統感染、腦發育異常等
成人期
頭顱外傷、腦腫瘤、中樞神經系統感染性因素等
老年期
腦血管意外、腦腫瘤、代謝性疾病、變性病等
發病機制
癲癇的發病機制非常復雜。中樞神經系統興奮與抑制間的不平衡導致癲癇發作,其主要與離子通道神經遞質及神經膠質細胞的改變有關。
離子通道功能異常
離子通道是體內可興奮性組織興奮性調節的基礎,其編碼基因突變可影響離子通道功能,從而導致某些遺傳性疾病的發生。目前認為很多人類特發性癲癇是離子通道病,即有缺陷的基因編碼有缺陷的離子通道蛋白而發病,其中鈉離子、鉀離子、鈣離子通道與癲癇相關性的研究較為明確。
神經遞質異常
癲癇性放電與神經遞質關系極為密切,正常情況下興奮性與抑制性神經遞質保持平衡狀態,神經元膜穩定。當興奮性神經遞質過多或抑制性遞質過少,都能使興奮與抑制間失衡,使膜不穩定並產生癲癇性放電。
神經膠質細胞異常
神經元微環境的電解質平衡是維持神經元正常興奮性的基礎。神經膠質細胞對維持神經元的生存環境起著重要的作用。當星形膠質細胞對谷氨酸或γ氨基丁酸的攝取能力發生改變時可導致癲癇發作。
病理生理
特發性癲癇這類患者的腦部並無可以解釋症狀的結構變化或代謝異常,其發病與遺傳因素有較密切的關系。症狀性癲癇因有各種腦部病損和代謝障礙,其腦內存在致癇灶。該致癇灶神經元突然高頻重復異常放電,可向周圍皮層連續傳播,直至抑製作用使發作終止,導致癲癇發作突發突止。
臨床表現
多發群體
癲癇可見於各個年齡段。兒童癲癇發病率較成人高,隨著年齡的增長,癲癇發病率有所降低。進入老年期(65歲以後)由於腦血管病、老年痴呆和神經系統退行性病變增多,癲癇發病率又見上升。
疾病症狀
由於異常放電的起始部位和傳遞方式的不同,癲癇發作的臨床表現復雜多樣。
全面強直-陣攣性發作:以突發意識喪失和全身強直和抽搐為特徵,典型的發作過程可分為強直期、陣攣期和發作後期。一次發作持續時間一般小於5分鍾,常伴有舌咬傷、尿失禁等,並容易造成窒息等傷害。強直-陣攣性發作可見於任何類型的癲癇和癲癇綜合征中。
失神發作:典型失神表現為突然發生,動作中止,凝視,叫之不應,可有眨眼,但基本不伴有或伴有輕微的運動症狀,結束也突然。通常持續5-20秒,罕見超過1 分鍾者。主要見於兒童失神癲癇。
強直發作:表現為發作性全身或者雙側肌肉的強烈持續的收縮,肌肉僵直,使肢體和軀體固定在一定的緊張姿勢,如軸性的軀體伸展背屈或者前屈。常持續數秒至數十秒,但是一般不超過1分鍾。強直發作多見於有彌漫性器質性腦損害的癲癇患者,一般為病情嚴重的標志,主要為兒童,如Lennox-Gastaut綜合征。
肌陣攣發作:是肌肉突發快速短促的收縮,表現為類似於軀體或者肢體電擊樣抖動,有時可連續數次,多出現於覺醒後。可為全身動作,也可以為局部的動作。肌陣攣臨床常見,但並不是所有的肌陣攣都是癲癇發作。既存在生理性肌陣攣,又存在病理性肌陣攣。同時伴EEG多棘慢波綜合的肌陣攣屬於癲癇發作,但有時腦電圖的棘慢波可能記錄不到。肌陣攣發作既可見於一些預後較好的特發性癲癇患者(如嬰兒良性肌陣攣性癲癇、少年肌陣攣性癲癇),也可見於一些預後較差的、有彌漫性腦損害的癲癇綜合征中(如早期肌陣攣性腦病、嬰兒重症肌陣攣性癲癇、Lennox-Gastaut綜合征等)。
痙攣:指嬰兒痙攣,表現為突然、短暫的軀干肌和雙側肢體的強直性屈性或者伸性收縮,多表現為發作性點頭,偶有發作性後仰。其肌肉收縮的整個過程大約1~3秒,常成簇發作。常見於West綜合征,其他嬰兒綜合征有時也可見到。
失張力發作:是由於雙側部分或者全身肌肉張力突然喪失,導致不能維持原有的姿勢,出現猝倒、肢體下墜等表現,發作時間相對短,持續數秒至10餘秒多見,發作持續時間短者多不伴有明顯的意識障礙。失張力發作多與強直發作、非典型失神發作交替出現於有彌漫性腦損害的癲癇,如Lennox-Gastaut綜合征、Doose綜合征(肌陣攣-站立不能性癲癇)、亞急性硬化性全腦炎早期等。但也有某些患者僅有失張力發作,其病因不明。
單純部分性發作:發作時意識清楚,持續時間數秒至20餘秒,很少超過1分鍾。根據放電起源和累及的部位不同,單純部分性發作可表現為運動性、感覺性、自主神經性和精神性,後兩者較少單獨出現,常發展為復雜部分性發作。
復雜部分性發作:發作時伴有不同程度的意識障礙。表現為突然動作停止,兩眼發直,叫之不應,不跌倒,面色無改變。有些患者可出現自動症,為一些不自主、無意識的動作,如舔唇、咂嘴、咀嚼、吞咽、摸索、擦臉、拍手、無目的走動、自言自語等,發作過後不能回憶。其大多起源於顳葉內側或者邊緣系統,但也可起源於額葉。
繼發全面性發作:簡單或復雜部分性發作均可繼發全面性發作,最常見繼發全面性強直陣攣發作。部分性發作繼發全面性發作仍屬於部分性發作的范疇,其與全面性發作在病因、治療方法及預後等方面明顯不同,故兩者的鑒別在臨床上尤為重要。
疾病危害
癲癇病做為一種慢性疾病,雖然短期內對患者沒有多大的影響,但是長期頻繁的發作可導致患者的身心、智力產生嚴重影響。
1、生命的危害:癲癇患者經常會在任何時間、地點、環境下且不能自我控制地突然發作,容易出現摔傷、燙傷、溺水、交通事故等。
2、精神上的危害,癲癇患者經常被社會所歧視,在就業、婚姻、家庭生活等方面均遇到困難,患者精神壓抑,身心健康受到很大影響。
3、認知障礙,主要表現為患者記憶障礙、智力下降、性格改變等,最後逐漸喪失工作能力甚至生活能力。
診斷及鑒別診斷
癲癇診斷
1. 確定是否為癲癇詳細詢問患者本人及其親屬或同事等目擊者,盡可能獲取詳細而完整的發作史,是准確診斷癲癇的關鍵。腦電圖檢查是診斷癲癇發作和癲癇的最重要的手段,並且有助於癲癇發作和癲癇的分類。臨床懷疑癲癇的病例均應進行腦電圖檢查。需要注意的是,一般常規腦電圖的異常率很低,約為10~30 %。而規范化腦電圖,由於其適當延長描圖時間, 保證各種誘發試驗, 特別是睡眠誘發, 必要時加作蝶骨電極描記, 因此明顯提高了癲癇放電的檢出率,可使陽性率提高至80%左右,並使癲癇診斷的准確率明顯提高。
2.癲癇發作的類型
主要依據詳細的病史資料、規范化的腦電圖檢查,必要時行錄像腦電圖檢測等進行判斷。
3.癲癇的病因
在癲癇診斷確定之後,應設法查明病因。在病史中應詢問有無家族史、出生及生長發育情況、有無腦炎、腦膜炎、腦外傷等病史。查體中有無神經系統體征、全身性疾病等。然後選擇有關檢查,如頭顱磁共振(MRI)、CT、血糖、血鈣、腦脊液檢查等,以進一步查明病因。
鑒別診斷
臨床上存在多種多樣的發作性事件,既包括癲癇發作,也包括非癲癇發作。非癲癇發作在各年齡段都可以出現(見表2),非癲癇發作包括多種原因,其中一些是疾病狀態,如暈厥、短暫性腦缺血發作(TIA)、發作性運動誘發性運動障礙、睡眠障礙、多發性抽動症、偏頭痛等,另外一些是生理現象,如屏氣發作、睡眠肌陣攣、夜驚等。
鑒別診斷過程中應詳細詢問發作史,努力尋找引起發作的原因。此外,腦電圖特別是視頻腦電圖監測對於鑒別癲癇性發作與非癲癇性發作有非常重要的價值。對於診斷困難的病例,可以介紹給專科醫師。
表2 不同年齡段常見非癲癇性發作
新生兒
周期性呼吸、非驚厥性呼吸暫停、顫動
嬰幼兒
屏氣發作、非癲癇性強直發作、情感性交叉擦腿動作、過度驚嚇症
兒童
睡眠肌陣攣、夜驚、夢魘及夢游症、發作性睡病、多發性抽動症
發作性運動誘發性運動障礙
成人
暈厥、癔病、短暫性腦缺血發作、偏頭痛、精神病性發作
急救措施
有先兆發作的患者應及時告知家屬或周圍人,有條件及時間可將患者扶至床上,來不及者可順勢使其躺倒,防止意識突然喪失而跌傷,迅速移開周圍硬物、銳器,減少發作時對身體的傷害。迅速松開患者衣領,使其頭轉向一側,以利於分泌物及嘔吐物從口腔排出,防止流入氣管引起嗆咳窒息。不要向患者口中塞任何東西,不要灌葯,防止窒息。不要去掐患者的人中,這樣對患者毫無益處。不要在患者抽搐期間強制性按壓患者四肢,過分用力可造成骨折和肌肉拉傷,增加患者的痛苦。癲癇發作一般在5分鍾之內都可以自行緩解。如果連續發作或頻繁發作時應迅速把患者送往醫院。
疾病治療
目前癲癇的治療包括葯物治療、手術治療、神經調控治療等。
葯物治療
目前國內外對於癲癇的治療主要以葯物治療為主。癲癇患者經過正規的抗癲癇葯物治療,約70%的患者其發作是可以得到控制的,其中50%~60%的患者經過2~5年的治療是可以痊癒的,患者可以和正常人一樣地工作和生活。因此,合理、正規的抗癲癇葯物治療是關鍵。
1、抗癲癇葯物使用指征:癲癇的診斷一旦確立,應及時應用抗癲癇葯物控制發作。但是對首次發作、發作有誘發因素或發作稀少者,可酌情考慮。
2、選擇抗癲癇葯物時總的原則:對癲癇發作及癲癇綜合征進行正確分類是合理選葯的基礎。此外還要考慮患者的年齡(兒童、成人、老年人)、性別、伴隨疾病以及抗癲癇葯物潛在的副作用可能對患者未來生活質量的影響等因素。如嬰幼兒患者不會吞服葯片,應用糖漿制劑既有利於患兒服用又方便控制劑量。兒童患者選葯時應注意盡量選擇對認知功能、記憶力、注意力無影響的葯物。老年人共患病多,合並用葯多,葯物間相互作用多,而且老年人對抗癲癇葯物更敏感,副作用更突出。因此老年癲癇患者在選用抗癲癇葯物時,必須考慮葯物副作用和葯物間相互作用。對於育齡期女性癲癇患者應注意抗癲癇葯對激素、性慾、女性特徵、懷孕、生育以及致畸性等的影響。傳統抗癲癇葯物(如苯妥英鈉、苯巴比妥)雖有一定臨床療效,但是副作用較多如齒齦增生、毛發增多、致畸率高、多動、注意力不集中等,患者不易耐受。抗癲癇新葯(如拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奧卡西平等)不僅臨床療效肯定,而且副作用小,患者容易耐受。
3、抗癲癇葯物治療應該盡可能採用單葯治療,直到達到有效或最大耐受量。單葯治療失敗後,可聯合用葯。盡量將作用機制不同、很少或沒有葯物間相互作用的葯物配伍使用。合理配伍用葯應當以臨床效果最好、患者經濟負擔最輕為最終目標。
4、在抗癲癇葯物治療過程中,並不推薦常規監測抗癲癇葯物的血葯濃度。只有當懷疑患者未按醫囑服葯或出現葯物毒性反應、合並使用影響葯物代謝的其他葯物以及存在特殊的臨床情況(如癲癇持續狀體、肝腎疾病、妊娠)等情況時,考慮進行血葯濃度監測。
5、抗癲癇治療需持續用葯,不應輕易停葯。目前認為,至少持續3年以上無癲癇發作時,才可考慮是否可以逐漸停葯。停葯過程中,每次只能減停一種葯物,並且需要1年左右時間逐漸停用。
癲癇的葯物治療是一個長期的實踐過程,醫生和患者以及家屬均要有充分的耐心和愛心,患者應定期復診,醫生應根據每個患者的具體情況進行個體化治療,並輔以科學的生活指導,雙方充分配合,才能取得滿意的療效。
需要注意的是,有些患者和家屬在癲癇治療方面存在一些誤區,如有病亂投醫,輕信謠傳,懼怕抗癲癇西葯「對腦子有刺激」,長期服用會「變傻」,不敢服用有效抗癲癇葯物。而盲目投醫,到處尋找「祖傳秘方」、「純中葯」,輕信「包治」、「根治」的各種廣告,不僅花費了大量時間和金錢,癲癇仍然得不到有效的控制,還延誤了治療的最佳有效時機,人為使患者變成了難治性癲癇。
手術治療
經過正規抗癲癇葯物治療,仍有約20%~30%患者為葯物難治性癲癇。癲癇的外科手術治療為這一部分患者提供了一種新的治療手段,估計約有50%的葯物難治性癲癇患者可通過手術使發作得到控制或治癒,從一定程度上改善了難治性癲癇的預後。
手術適應症
(1)葯物難治性癲癇,影響日常工作和生活者;
(2)對於部分性癲癇,癲癇源區定位明確,病灶單一而局限;
(3)手術治療不會引起重要功能缺失。
近年來癲癇外科實踐表明,一些疾病或綜合症手術治療效果肯定,可積極爭取手術。如顳葉癲癇伴海馬硬化,若定位準確其有效率可達60%~90%。嬰幼兒或兒童的災難性癲癇如Rasmussen綜合征,其嚴重影響了大腦的發育,應積極手術,越早越好。其他如皮質發育畸形、良性低級別腫瘤、海綿狀血管瘤、動靜脈畸形、半身驚厥-偏癱-癲癇綜合征等均是手術治療較好的適應症。
嚴格掌握手術適應症是手術取得良好療效的前提。首先,患者必須是真正的葯物難治性癲癇。如果由於診斷錯誤、選葯不當或者服用所謂的「中葯」導致病情遷延不愈,而誤認為是難治性癲癇,進而手術,那是完全錯誤的。其次,有些癲癇患者誤以為癲癇是終身疾病,對抗癲癇葯的副作用過度恐懼和誇大,誤認為手術可以根治癲癇,而積極要求手術,對這部分病人,一定要慎重。第三,應該強調手術不是萬能的,並不是每一位患者手術治療後都能夠達到根除發作的目的。雖然葯物難治性癲癇的大部分通過手術可以使發作得到控制或治癒,尚有一部分難治性癲癇即使手術,效果也不理想,甚至還可能帶來一些新的問題。
術前定位
精確定位致癇灶和腦功能區是手術治療成功的關鍵。目前國內外學者一致認為,有關致癇灶和腦功能區的術前定位應採用綜合性診斷程序為宜,最常用和較好的方法是分期綜合評估,即初期(I期)的非侵襲性檢查和Ⅱ期的侵襲性檢查。非侵襲性檢查,包括病史收集及神經系統檢查、視頻頭皮EEG、頭顱MRI、CT、SPECT、 PET、 MRS、 fMRI、腦磁圖和特定的神經心理學檢查等。如果通過各種非侵襲性檢查仍不能精確定位,尚需侵襲性檢查,包括顱內硬膜下條狀或網狀電極和深部電極監測及誘發電位,Wada試驗等,以進一步定位致癇灶和腦功能區。
神經調控治療
神經調控治療是一項新的神經電生理技術,在國外神經調控治療癲癇已經成為最有發展前景的治療方法。目前包括:重復經顱磁刺激術(rTMS);中樞神經系統電刺激(腦深部電刺激術、癲癇灶皮層刺激術等);周圍神經刺激術(迷走神經刺激術)。
重復經顱磁刺激(rTMS)
rTMS是應用脈沖磁場作用於大腦皮層,從而對大腦的生物電活動、腦血流及代謝進行調諧,從而調節腦功能狀態。低頻磁刺激治療通過降低大腦皮質的興奮狀態,降低癲癇發作的頻率,改善腦電圖異常放電,對癲癇所致的腦部損傷有修復作用,從而達到治療癲癇的目的。
rTMS對癲癇等多種慢性腦功能疾病均有較好療效,不存在葯物或手術治療對人體造成的損害,對認知功能無影響,安全高、副作用很小、治療費用低廉、患者容易接受。多療程rTMS可以明顯減少癲癇發作頻率和發作嚴重程度。因此rTMS有望成為一種潛力巨大的、獨特的治療癲癇的新手段。
rTMS優勢:調控作用具有可逆性;患者的需求不同,作用參數可調節;刺激單一作用靶點,也可能影響多個致癇灶;功能區致癇灶也可以進行神經調控治療。
哪些癲癇患者更適合rTMS治療:皮層發育不良或致癇灶位於皮層的癲癇患者其療效更好,可顯著減少患者癲癇發作次數(治療期間可減少71%發作),甚至部分患者(66%)可達到完全無發作。
rTMS的安全性:大多數患者都能夠很好地耐受,所報道的不良反應通常比較輕微短暫,如頭痛、頭暈、非特異性的不適感等。未發現關於rTMS激發癲癇持續狀態或危及生命的癲癇發作的報道。
迷走神經刺激(VNS)
1997年7月,美國FDA批准其用於難治性癲癇的治療。迄今為止,全世界已有超過75個國家的6萬多例患者接受迷走神經刺激術治療。迷走神經刺激器被埋藏在胸部皮膚下並通過金屬絲延伸與迷走神經相連。VNS植入後,它就會按一定的強度和頻度對迷走神經進行刺激,從而阻止癲癇的發生。對於多種抗癲癇葯物治療無效,或者其他形式的手術無效者,均可以考慮使用這個方法。[1]
疾病預後
癲癇患者經過正規的抗癲癇葯物治療,約70%患者其發作是可以得到控制的,其中50%~60%的患者經2~5年的治療是可以痊癒的,患者可以和正常人一樣地工作和生活。手術治療和神經調控治療可使部分葯物難治性癲癇患者的發作得到控制或治癒,從一定程度上改善了難治性癲癇的預後。
疾病預防
預防癲癇病發生應注意以下幾方面
①優生優育,禁止近親結婚。孕期頭三個月,一定要遠離輻射,避免病毒和細菌感染。規律孕檢,分娩時避免胎兒缺氧、窒息、產傷等
②小兒發熱時應及時就診,避免孩子發生高熱驚厥,損傷腦組織。還應看護好孩子,避免其發生頭外傷。
③青年人、中年人、老年人應注意保證健康的生活方式,以減少患腦炎、腦膜炎、腦血管病等疾病發生。
疾病護理
預防癲癇發作復發,應主要注意以下幾方面:
①生活規律,按時休息,保證充足睡眠,避免熬夜、疲勞等。避免長時間看電視、打游戲機等。
②飲食清淡,多食蔬菜水果,避免咖啡、可樂、辛辣等興奮性飲料及食物,戒煙、戒酒。避免服用含有咖啡因、麻黃鹼的葯物。青黴素類或沙星類葯物有時也可誘發發作。
③按時、規律服葯,定期門診隨診。
④禁止駕駛汽車;禁止在海邊或江河裡游泳;不宜在高空作業、不操作機器等。
B. 兒童顳葉癲癇怎麼預防,癲癇病影響智力嗎
安慰打完打完的那件看我你打我你大無奈的空間按無奈的可見啊我的能空間按無奈的空間按無奈的卡就無奈的卡就無奈的卡進我的那
C. 顳葉癲癇誘發病因有哪些
?顳葉位於癲癇中下部,控制人的聽覺和記憶力。因此顳葉癲癇的病發病灶往往位於腦部中下部,了解一些顳葉癲癇的病因,讓癲癇治療的效果會更有針對性,在平時注意這些因素也會有意識去預防,下面我們就看看北京萬國中醫醫院專家是怎麼看的。【顳葉癲癇發病的原因】 1、腦損害與腦損傷。在胚胎發育中受到病毒感染、放射線照射或其它原因引起的胚胎發育不良可以引起癲癇;胎兒生產過程中,產傷也是引起癲癇的一個主要原因;顱腦外傷也可引起癲癇,是引起癲癇的原因之一。 2、缺氧是指當組織的氧供應不足,或者利用氧障礙時,導致組織的代謝、功能和形態結構發生異常變化的病理過程。缺氧是導致肌體死亡的一個重要原因,如果長時間、嚴重腦部缺氧的話,可以導致腦損傷,使腦的機構或者代謝發生病變,從而導致癲癇病的發生。 3、中樞神經系統感染,包括流行性腦脊髓膜炎、細菌性腦膜炎、流行性乙型腦炎、結 核性腦膜炎、新型隱球菌腦膜炎,及腦囊蟲和肺吸蟲腦病等。 4、飲食起居因素,多指飲食不注意節制,冷熱無常,寒暑侵入。比如經常過量食用肥膩的食物,暴飲暴食,過多食用生冷及不衛生的食物等,都可能成為病因。中醫講究飲食有節,認為脾胃乃後天之本,人體所需要的營養都要靠津液氣血輸布,而這些全靠脾胃功能完成。 5、抽煙、喝酒也是引起癲癇病的發病原因,香煙中的尼古丁對腦血管的舒縮有明顯的影響,會對大腦形成嚴重刺激,使患者神經興奮,導致癲癇發作,而長期大量的飲酒可直接產生酒精中毒性癲癇,不少患者都有飲酒後誘發癲癇發作的經歷。 6、癲癇持續發病原因多系突然發生,無明顯誘因。但也有一些發作確有誘發因素存在。這種誘發因素可能周期性出現,如發作可與內分泌因素或月經有關。另一些誘發因素則系不規則發生。誘因可以是正常生活中的自然性感覺性刺激,也可能是突然出現的刺激,或由病兒自己誘導的刺激。 7、精神壓力可誘發癲癇發作,癲癇患者在精神壓力過大、焦慮或抑鬱時發作次數增加。造成這一現象的部分原因可能是在這種狀態下睡眠不好。現代社會生活節奏快、壓力大。癲癇患者不僅要忍受疾病本身的痛苦,還要承受比正常人更多的壓力,心理負擔很重,嚴重者出現焦慮、抑鬱及其它各種心理問題。實際上壓力是每個人日常生活的一部分,盡量化解壓力,減輕心理負擔是十分必要的。癲癇的治療不是一天兩天就能治療,是一個堅持的過程。原因是多種多樣的,但是治療方法是唯一的,那就是選擇正規的醫院接受適合自己的治療。
D. 顳葉癲癇吃什麼葯好
顳葉癲癇是不是頭腦有東西,吃葯會不會好回答者:黃紅遠病情分析:你好,癲癇系多種原因引起腦部神經元群陣發性異常放電所致的發作性運動、感覺、意識、精神、植物神經功能異常的一種疾病。有原發性與繼發性兩類,並不都是頭腦有東西引起的。指導意見:目前治療主要是根據癲癇病發作的類型選擇相應的抗癲癇葯進行控制 。 顳葉癲癇,吃奧卡西平?回答者:黃紅遠你好,癲癇病發作的類型是比較多的,這需要在專業的醫生指導下才可以使用這些葯物。 ,顳葉癲癇病吃諾爾、克癲泰有效嗎?回答者:顳葉癲癇用何葯較合適回答者:wangfengzhen1 您好!癲癇是需要長期堅持治療的,且癲癇病人自行的停葯、減葯、漏服都會引起癲癇更頻繁的發作,使病情加重。具體如何用葯需要根據您的病情來定,不可盲目的用葯,以免延誤病情,服用葯物只能抑制癲癇的發作,但不能從根本上治療癲癇,長期用葯對肝腎及大腦有較大的影響,同時產生抗葯性和依賴性。可以考慮:目前國際最前沿技術「神經幹細胞激活療法」,微創介入激活自身的幹細胞,不是開顱手術,無副作用。安全可靠。患者也不用承受漫長的服葯過程,就能將癲癇根治。生活中注意休息,不要熬夜,避免刺激,緩解壓力,不要吃辛辣刺激性的食物、碳酸飲料及含大量咖啡因的食品。適當運動,增強體質。祝您早日康復! 顳葉癲癇用何葯較合適?回答者:qiyuk癲癇是由於腦部神經元反復異常放電所引起的神經系統功能失調的疾病。起源於大腦,並反復發作的運動感覺、自主神經、意識和精神狀態不同程度的障礙。西葯副作用大,建議使用中葯治療,大量臨床資料表明,只要治療及時,方法得當,多數病人都能夠得到完全控制和治癒。 顳葉癲癇最好治療方法中葯還是西葯患兒2回答者:趙洪順你好,這個症狀,建議你,最好是去專業醫院做對症診斷遵醫囑葯物治療,注意觀察寶寶的變化!祝早日康復! 顳葉癲癇病回答者:申蘭國醫生你好,腦電圖看看。必要時需要規律服葯預防發作。很難根治。
E. 癲癇發作前有感覺應該怎麼預防
發作先兆有重要的臨床意義,首先可以幫助對癲癇灶的定位,因為發作先兆是反映了部分發作的一個皮層功能區的活化放電,因此第一個先兆往往代表發生異常放電的腦區,及癇灶部位。如能准確說出發作先兆,就是給醫生判斷癇灶提供了重要依據。顳葉癲癇多有聽覺情緒及上腹不適先兆,頂葉癲癇多有軀體感覺先兆,枕葉癲癇多有視覺先兆,額葉癲癇多無先兆,但有時可以迅速的波及相鄰區域,若傳播至中央後回科引起軀體感覺症狀,傳播至枕葉科致幻視。結合臨床發作先兆、發作及腦電圖進行全面分析則定位更趨於完善。其次凡有發作先兆出現,都是一個警告的信號,一般預示著馬上就要發作,患者可以充分利用這種現象採取積極的預防保護措施,如就地躺下或服用快速抗癲癇葯物等,以防事故發生。
F. 癲癇病該怎麼預防和治療
預防癲癇病的發生,應詳細地進行家系調查,了解患者雙親同胞和近親中是否有癲癇發作及其發作特點,對能引起智力低下和癲癇的一些嚴重遺傳性疾病,應進行產前診斷或新生兒期過篩檢查,以決定終止妊娠或早期進行治療。防止分娩意外,新生兒產傷是癲癇發病的重要原因之一,避免產傷對預防癲癇有重要意義。
G. 顳葉癲癇的治療方法
顳葉癲癇,是指發作起源於包括海馬、杏仁核、海馬旁回和外側顳葉新皮質在內的顳葉,是臨床上常見的癲癇類型之一,多見於成年人和青少年,在成人癲癇患者中,半數以上的患者為顳葉癲癇,又可分為內測顳葉癲癇和外側顳葉癲癇,多數為內測顳葉癲癇。
其中大多數情況為症狀性和隱源性,極少數為特發性。海馬硬化是顳葉癲癇最常見的病因和病理改變。臨床主要表現為簡單部分性發作、復雜部分性發作伴自動症和繼發全面性發作。
約1/3的患者發作間期腦電圖可見顳區的癲癇樣放電。部分患者對葯物治療的反應欠佳,可以考慮手術治療。
H. 治療顳葉癲癇哪些方法好
治療顳葉癲癇的方法:
1、葯物治療顳葉癲癇:葯物治療顳葉癲癇一定要嚴格遵循其葯物治療的原則,這樣才可以促進該病的治療效果。葯物治療該病見效是比較慢、並且療程長、需要注意葯物的副作用給身體帶來的危害,但是這種治療方法適用性廣,大部分的顳葉癲癇發作都可以採取葯物的治療。
2、病因治療顳葉癲癇:針對患者的不同治病因素引起的顳葉癲癇發作進行相應的治療,比如對腦炎患者進行抗炎治療,寄生蟲感染者則進行驅蟲治療等,病因治療是比較有效常見的治療方法。找准病因才可以更好的治癒此病。
3、伽馬刀治療顳葉癲癇:治療顳葉癲癇哪些方法好?伽瑪刀治療該病是具有明顯的療效,並發症少見,但限於靶區體積或劑量不能過大,療效有所降落,且部分患者都有復發的可能,手術治療該病的後果比伽瑪刀更好,但有死亡及呈現並發症的危險,伽瑪刀治療失敗的顳葉癲癇患者可彌補手術治療。
4、針灸治療顳葉癲癇:目前,針灸治療顳葉癲癇的療效已得到證實,並在臨床得到普遍利用。常用的針灸治療方式有單純針刺、針葯聯合、單純穴位埋線、埋線與葯物聯合、耳針及灸法等。針灸治療癲癇特殊是難治性癲癇的幫助性治療,均有較好改良症狀、把持發作且幾乎沒有副作用的特點和療效優勢。從針灸治療癲癇有效性的前景看,應深刻探討針灸治療顳葉癲癇的作用機制,進一步說明腦內遞質、調質及其它活性因子參與的情形,為臨床供給治療顳葉癲癇的新思路和比較好的治療計劃。
I. 癲癇病有哪些治療方法比較好
您好,癲癇病的治療方法
治療癲癇病專家介紹,目前癲癇病的療法有葯物、手術、神經再生、飲食調理等。
葯物治療
癲癇包括抗癲癇葯物治療和精神障礙治療,首先應該調整抗癲癇葯物控制癲癇發作,精神行為異常也可以相應地減輕或緩解,對於精神行為異常明顯者,可以同時採用相應葯物治療。
抗癲癇葯物治療總的原則是:用葯早、劑量足、服葯准、療程長。一旦癲癇診斷確立後,立即服葯,控制發作。劑量足夠控制該病不發作、且不出現葯物毒性反應為准,必要時可進行血葯濃度檢查根據不同的類型,或綜合症確定葯物選擇。一般停止發作2年以上,方可停葯。
手術治療
對顱腦疾病如腦腫瘤、血管畸形、腦先天性皮質發育不良等症狀性癲癇和難治性癲癇、以及顳葉癲癇人,手術治療可達到癲癇不發作和緩解癲癇性精神障礙,尤其是顳葉癲癇手術。
癲癇外科手術目的,是安全去除引起其發作的腦組織,即致癇區(發作起始區),只有切除致癇區後才能達到術後無發作。需要一個很專業的評估小組和神經外科小組來共同完成。
飲食調理
癲癇的膳食營養促進營養物質吸收,提高臨床療效。飲食方面,多食用高蛋白、高能量、維生素B族含量高的食品,適量補充多種微量素。要想讓癲癇病的治療起到理想的效果,飲食調節一定要注意,能有效輔助癲癇病的治療。每個患者情況不同,比如兒童、成人的飲食就有區別,因此,要具體分析。治療癲癇是一個長期而漫長的過程,希望每一位患者及其患者家屬耐心,細心的照顧每一位癲癇患者,鼓勵他們早日回到生活中來。
J. 顳葉癲癇怎麼治療比較好
1、葯物治療:葯物是治療癲癇的主要方法,癲癇葯物治療總的原則是:用葯早、劑量足、服葯准、時間長。一旦癲癇診斷確立後,應立即服葯,控制發作。劑量足夠控制癲癇不發作且不出現葯物毒性反應為准,必要時可進行血葯濃度檢查。根據不同的癲癇類型或綜合症,確定葯物的選擇。
2、手術治療:手術對於癲癇病的治療,是安全去除引起癲癇發作的腦組織,即致癇區(發作起始區),只有切除致癇區後才能達到術後無發作。手術成功的前提是術前致癇區的確定,這需要一個很專業的評估小組和神經外科小組來共同合作完成。同時手術治療癲癇的風險大,容易產生後遺症,一般情況下不建議實施。
3、神經調控治療:這是一種新型的癲癇病的治療方法,該技術結合了磁干擾技術、腦電起搏技術、仿生生物反饋技術、以及內環境調控技術為一體的現代診療技術。通過調節腦異電狀態,改善腦部代謝條件、調節植物神經功能,改變人體內環境抑制腦部異常放電。它囊括了先進的神經調控治療技術,同時避免了葯物治療帶來的毒副作用和手術過程中的種種風險。