哪些方法辨別假性近視

A. 怎麼分辨真性近視和假性近視

很多家長認為，孩子看東西不清楚，很可能只是患上【假性近視】，不需要馬上給孩子配鏡，不然很容易弄「假」成「真」。
一、假性近視？不存在的
近視並沒有真假之分，醫學上定義的近視就是近視。我國採用的《疾病分類與代碼GB/T 14396-2016》與國際版本都沒有出現【假性近視】這一名詞。
我們常說的【假性近視】實際是存在歧義的，嚴謹的表述應該是【調節性近視】，指用眼過度繼而引發睫狀肌持續收縮痙攣。
而【調節性近視】的發生往往需要一定條件，比如長時間、近距離、持續專注地學習或者娛樂，像如此極度不良的用眼習慣才會容易導致這種【眼睛疲勞的狀態】。
一個殘酷的事實是，現在假性近視的小孩越來越少，查出來基本都是真性近視。
反而越來越多人都認為，孩子近視前都會經歷【假性近視】這一階段，需要有正確的干預治療，才能避免弄「假」成「真」。
但【假性近視】不是【真性近視】的緩沖帶，從視力正常到患上近視這一過程是不必通過【假性近視】這一階段的。而大多數人願意去相信、強調【假性近視】，更多是抱著一種僥幸心理。
因為【假性近視】是可以恢復的，而【真性近視】卻是不可治癒的！這恰恰緩沖了人們對近視的心理焦慮。
二、真的？假的？怎麼檢測
在視力模糊發生時，首先要判斷孩子的真實度數情況，尤其是首次配鏡的兒童青少年。在正規醫院和驗配中心，一般都是採用散瞳驗光手段幫助孩子檢測出真實的度數。
散瞳驗光：通過葯物輕度麻痹孩子的睫狀肌，在沒有睫狀肌干擾的情況下作出真實視力的檢測結果。
三、近視需要怎麼處理？
1、調節性近視（假性近視）
【調節性近視】源自於眼肌肉持續綳緊，所以治癒的本質就是舒緩眼部肌肉。
①眺望遠方。盯著10米外的遠處看10分鍾，可以讓我們的眼肌肉處於放鬆的狀態。
②轉動眼球。用眼疲勞時可以轉動眼球鍛煉眼部肌肉，順時針轉動50下，逆時針轉動50下.
③保持良好的用眼習慣。減少玩電子設備的時間、避免近距離看東西，做到「一拳一尺一寸」。
2、真性近視
當真性近視已經發生了，就要採取安全有效、方便舒適的近視防控手段，避免孩子近視速度「突飛猛進」。
【新瞳學】作為一款周邊離焦鏡片，在為孩子提供光學矯正的同時，在眼內持續形成近視性離焦，以達到控制近視加深的效果。創新採用非對稱周邊離焦設計、6mm x 8mmT型中心明視區，大大增加孩子的視野范圍，讓孩子更易適應。臨床數據表明【新瞳學】在近視控制效果高達約50%，孩子佩戴的整體滿意度約達95.2%。

B. 如何辨別真性近視與假性近視

真性與假性近視均表現為遠視力下降，近視力好。假性近視為功能性，多發生於青少年，視力可在數周或1～2個月內下降，適當休息後又可得到某種程度的恢復。真性近視為器質性改變，不能自然恢復。鑒別診斷方法有如下三種：
(1)
睫狀肌麻痹法：在於用睫狀肌麻痹葯放鬆調節，使睫狀肌鬆弛，使眼處於靜態屈光狀態，再查視力及驗光確定。用1%阿托品滴眼劑，每日1~2次，連續3~4天；或2%後馬托品或0.5%托品醯胺每5~15分鍾一次共6次。滴眼前、後分別查小孔鏡下裸眼視力，若散瞳後視力不變為真性近視，視力增加為假性近視；驗光有近視屈光度為真，無近視屈光度為假。這是公認的鑒別診斷最可靠方法。
(2)
雲霧法：讓病人雙眼同時戴+3.0D球面鏡，看遠物持續3分鍾，然後去掉右鏡片，立即查得裸眼視力，視力進步者為假性，不進步者為真性；再以同法檢查左眼。此方法不十分確切。
(3)
動態檢影法：不用散瞳，
①先查雙眼遠、近裸眼視力。遠視力差、近視力正常又無其他影響視力的眼病為鑒別對象。②暗室內醫生和病人面對而坐。③患者戴試鏡架，左右眼前均放+2.25D球鏡。④患者雙眼同時注視檢影鏡上視標(反光鏡側方貼5號字或大、小、上、下等筆劃少的字，用檢影鏡旁裂隙光照明)；⑤作33cm距離同位動態檢影。
結果判定：①患眼各徑向均為逆動者為真性近視。②各徑向均為順動或不動，或一徑向順動，另一徑向不動為正視或遠視。因其表現視力為近視故為假性近視；③一徑向為逆動，另一徑向為順動或不動者為混合性散光。

C. 何區分真性近視和假性近視

區分真性近視和假性近視主要有以下三種方法：

一、睫狀肌麻痹法，是公認的鑒別診斷最可靠的方法，它在於用睫狀麻痹葯放鬆調節，使睫狀肌鬆弛，讓眼睛處於靜態屈光狀態，再查視力及驗光確定。可以用1%阿托品滴眼液滴眼，滴眼前後分別查裸眼視力，如果散瞳後視力不變者為真性近視，視力增加者為假性近視，驗光有近視屈光度為真性，無近視屈光度為假性。

二、雲霧法讓病人雙眼同時帶+3.0D球面鏡看遠處數分鍾，然後去掉鏡片，立即查裸眼視力視力，進步者為假性近視，不進步者為真性近視。

三、動態檢影法。雲霧法和動態檢影法不十分准確，

因此只有睫狀肌麻痹法是最可靠的鑒別真性近視和假性近視的方法。

D. 怎樣辨別真假近視

真性近視簡單的說就是人體的視力已發生了明顯的改變，無論採用什麼方式方法都很難恢復原來的視力水平。而假性近視是因為短期的用眼過度或營養不良，導致眼睛睫狀肌持續收縮痙攣，晶狀體厚度增加，視物模糊不清或人體眼睛某些必須的營養素缺乏導致的視力短期下降。它可以通過一些葯物、眼肌鍛煉及補充營養等治療，可以使視力恢復到正常狀態。當然如果假性近視不及時處理很有可能就發展成為真性近視了。

眼睛是我們心靈的窗戶，我們都應該保護好我們的眼睛。

E. 假性近視怎麼判斷呢

假性近視是相對真性近視而言。真正的近視眼是正視眼的屈光系統處於靜止狀態，即解除了調節作用後，眼的遠點位於有限距離之內。換句話說，近視眼是由於先天或後天的因素而造成眼球前後徑變長，平行光線進入眼內後在視網膜前形成焦點，引起視物模糊。而假性近視眼，是在看遠處物體時還有部分調節作用參加(見圖15)。從表面上看，假性近視也是看遠模糊，看近清楚，但散瞳驗光檢查時又沒有相應的屈光度改變。那麼，為什麼看遠處也不清楚呢？這是由於經常不正確的用眼，睫狀肌持續收縮、痙攣，得不到應有的休息，晶狀體也隨之處於變厚的狀態。這樣平行光線進入眼內，經過變厚的晶狀體屈折後，焦點落到了視網膜前面，看遠處的東西自然就不清楚了。
這個時期由於眼球還沒有變長，如果能夠適當地休息和治療，注意用眼衛生，合理使用眼睛，還有希望恢復正常視力，所以叫假性近視。如果在假性近視階段不及時糾正和治療，久而久之就會發展成真性近視。
鑒別真性和假性近視，除到醫院驗光外，簡便的方法可在5米遠處掛一國際標准視力表，先確定視力，然後戴上300度的老花鏡，眺望遠方，眼前會慢慢出現雲霧狀景象，半小時後取下眼鏡，再查視力，如視力增強，可認為是假性近視；如視力依舊或反而下降，你可按這種方法每天進行一次，連續重復三天，如視力仍無改善，就可以確定為真性近視。
假性近視一般是由於長時間近距離工作，用眼姿勢不良，伏在桌上、躺在床上或動盪不穩的車廂里看書；光線過強過弱等使眼睛睫狀肌常常處於緊張、疲勞狀態，造成視力減退。如經適當休息或用阿托品葯水滴眼，使麻痹痙攣的睫狀肌放鬆，視力就可恢復。

F. 簡單判斷真假性近視

簡單判斷真假性近視：

1. 用1%阿托品滴眼劑，每日1~2次，連續3~4天;或2%後馬托品或0.5%托品醯胺每5~15分鍾一次共6次。滴眼前、後分別查小孔鏡下裸眼視力。

拓展內容：

真性與假性近視的鑒別檢查有如下兩種:

1. 讓患者雙眼同時戴+3.0D球面鏡，看遠物持續3分鍾，然後去掉右鏡片，立即查得裸眼視力，視力進步者為假性，不進步者為真性;再以同法檢查左眼。

2. 動態檢影法

   ①先查雙眼遠、近裸眼視力。遠視力差、近視力正常又無其他影響視力的眼病為鑒別對象。

   ②暗室內醫生和患者面對而坐。

   ③患者戴試鏡架，左右眼前均放+2.25D球鏡。

   ④患者雙眼同時注視檢影鏡上視標。(反光鏡側方貼5號字或大、小、上、下等筆劃少的字，用檢影鏡旁裂隙光照明);

   ⑤作33cm距離同位動態檢影。

G. 怎麼判斷是真性近視還是假性近視

如何鑒別
假性近視
與
真性近視
假性近視不是屈光學上講的
近視眼
，對它的命名是存在爭議的。
一部分兒童少年出現遠視力低常，近視力正常，用
凹透鏡
可矯正遠視力的近
視狀態。在使用
阿托品
麻痹
睫狀肌
後進行
屈光檢查
，可能如下三種情況：
（1）假性近視：使用阿托品後遠視力恢復正常，近視狀態消失，檢影後為
正視眼
或
遠視眼
。
（2）真性近視：使用阿托品後近視
屈光度
無明顯改變。
（3）
混合性近視
：使用阿托品後，近視屈光度明顯降低，但不視為正視眼。
三種情況原因不同，處理方法了不同。
假性近視是功能性的，由調節痙攣引起，
眼軸
正常。多見於年齡較小，發病
時間較短，屈光度較低的兒童少年。假性近視不應戴
近視眼鏡
，經休息和恰當治
療可以恢復正常。
真性近視是器質性的，由眼軸變長、角膜彎曲等原因決定，與調節無明顯關系。
多見於年齡較大，發病時間較長，屈光度較高的青少年。真性近視應戴近視鏡以
矯正遠視力。
混合性近視是真性近視附有假性近視成分，既有器質性改變又有功能性因素
，經治療可有部分改善，但了需要用眼鏡矯正遠視力。
認真鑒別這三種情況，對
近視防治
有實際意義。

H. 如何分辨假性近視

去驗光就知道了，簡單的分辨方法就是看眼球是不是明顯的突出來，眼珠子能不能靈活轉動，假性近視一般度數都很淺的，不超過200，基本不用戴眼鏡，注意保護眼睛一般可以恢復正常。

I. 如何區分假性近視

真性近視與假性近視如何鑒別？
真性與假性近視均表現為遠視力下降，近視力好。假性近視為功能性，多發生於青少年，視力可在數周或1～2個月內下降，適當休息後又可得到某種程度的恢復。真性近視為器質性改變，不能自然恢復。鑒別診斷方法有如下三種：
(1)
睫狀肌麻痹法：在於用睫狀肌麻痹葯放鬆調節，使睫狀肌鬆弛，使眼處於靜態屈光狀態，再查視力及驗光確定。用1%阿托品滴眼劑，每日1~2次，連續3~4天；或2%後馬托品或0.5%托品醯胺每5~15分鍾一次共6次。滴眼前、後分別查小孔鏡下裸眼視力，若散瞳後視力不變為真性近視，視力增加為假性近視；驗光有近視屈光度為真，無近視屈光度為假。這是公認的鑒別診斷最可靠方法。
(2)
雲霧法：讓病人雙眼同時戴+3.0D球面鏡，看遠物持續3分鍾，然後去掉右鏡片，立即查得裸眼視力，視力進步者為假性，不進步者為真性；再以同法檢查左眼。此方法不十分確切。
(3)
動態檢影法：不用散瞳，
①先查雙眼遠、近裸眼視力。遠視力差、近視力正常又無其他影響視力的眼病為鑒別對象。②暗室內醫生和病人面對而坐。③患者戴試鏡架，左右眼前均放+2.25D球鏡。④患者雙眼同時注視檢影鏡上視標(反光鏡側方貼5號字或大、小、上、下等筆劃少的字，用檢影鏡旁裂隙光照明)；⑤作33cm距離同位動態檢影。
結果判定：①患眼各徑向均為逆動者為真性近視。②各徑向均為順動或不動，或一徑向順動，另一徑向不動為正視或遠視。因其表現視力為近視故為假性近視；③一徑向為逆動，另一徑向為順動或不動者為混合性散光。

J. 怎樣判斷自己是真性近視還是假性近視

真性與假性近視均表現為遠視力下降，近視力好。假性近視為功能性，多發生於青少年，視力可在數周或1～2個月內下降，適當休息後又可得到某種程度的恢復。真性近視為器質性改變，不能自然恢復。
鑒別診斷方法有如下三種：
1、睫狀肌麻痹法：
在於用睫狀肌麻痹葯放鬆調節，使睫狀肌鬆弛，使眼處於靜態屈光狀態，再查視力及驗光確定。用1%阿托品滴眼劑，每日1~2次，連續3~4天;或2%後馬托品或0.5%托品醯胺每5~15分鍾一次共6次。滴眼前、後分別查小孔鏡下裸眼視力，若散瞳後視力不變為真性近視，視力增加為假性近視;驗光有近視屈光度為真，無近視屈光度為假。這是公認的鑒別診斷最可靠方法。
2、雲霧法：
讓病人雙眼同時戴+3.0D球面鏡，看遠物持續3分鍾，然後去掉右鏡片，立即查得裸眼視力，視力進步者為假性，不進步者為真性;再以同法檢查左眼。此方法不十分確切。
3、動態檢影法：
(1)不用散瞳，先查雙眼遠、近裸眼視力。遠視力差、近視力正常又無其他影響視力的眼病為鑒別對象;
(2)暗室內醫生和病人面對而坐;
(3)患者戴試鏡架，左右眼前均放+2.25D球鏡;
(4)患者雙眼同時注視檢影鏡上視標(反光鏡側方貼5號字或大、小、上、下等筆劃少的字，用檢影鏡旁裂隙光照明);
(5)作33cm距離同位動態檢影。
結果判定：
(1)患眼各徑向均為逆動者為真性近視。
(2)各徑向均為順動或不動，或一徑向順動，另一徑向不動為正視或遠視。因其表現視力為近視故為假性近視
(3)一徑向為逆動，另一徑向為順動或不動者為混合性散光。