cea檢測方法

❶ CEA有幾種檢測方法

癌胚抗原(CEA)有兩種檢測方法：
一是 RIA 法：正常值為——小於 5μgL；

二是 ELASA 法：正常值為——≤ 5μgL 。

❷ 腫瘤標志物如何檢測

你好，同一個標志物可用不同方法進行檢測，如可以從血清學水平、免疫組化檢測CEA或P-gp等，也可以用FCM或RT-PCR來檢測。用ＲＴ-ＰＣＲ方法檢測外周血中的腫瘤細胞的主要標記基因有細胞角蛋白19(CK19mRNA)和20(CK20mRNA)用於上皮性惡性腫瘤；癌胚抗原(CEAmRNA)用於結直腸癌、胃癌、胰腺癌、乳腺癌等CEA分泌性腫瘤；甲胎蛋白(AFPmRNA)用於肝細胞癌微轉移的檢測。

❸ 腸癌檢測的方法有哪些都有什麼優缺點

大腸癌症這種大家都是比較了解的，因為它的發病率非常高，而且治療的預後效果也不好，不過如果在早期可以盡快發現疾病，治癒率還是比較高的，所以大家要了解一下大腸癌的檢查方式，這樣就可以合理篩查疾病，下面一起來了解檢查大腸癌的方法。

1、腸鏡檢查：這是檢查大腸癌的常用方法，如果屬於高危的人群，一般醫生都會建議每年進行一次腸鏡檢查，雖然腸鏡檢查比較辛苦，但這是排除腸道疾病最有效的方法，即使不是高危人群，45歲以上的人最好每隔三年做一次腸鏡檢查，有便血的患者更加應該如此。

2、直腸指檢：這是排查大腸癌最簡便的方法，而且它沒有腸鏡那麼辛苦，如果患者的腫瘤位置較前，腫瘤比較大，通過指檢是可以檢查出來的，具體是否適合直腸指檢要根據患者的情況來決定。

3、大便潛血檢測：這個也是篩查大腸癌的常見方法，而且快捷簡單。主要是通過檢查患者的大便來確診，為了避免誤診，一般要進行三次的潛血檢測，這樣結果的准確性就會提高。

4、CEA檢測：也就是血清癌胚抗元檢測，也是檢測癌症的常用方法。雖然這種方法沒有特異性。也就是說檢測結果陽性的患者不一定是大腸癌，也可能是其它癌症，但是對於判斷大腸癌的療效或者有沒有復發，特別是肝轉移有很重要的意義。

檢查大腸癌的方法還有很多，B超、CT也是比較常用的，但這兩種檢測方法都不是很精確，患者如果出現了大腸癌的早期症狀，或者是大腸癌的高危人群，一定要聽從醫生的建議通過檢查進行確診，大腸癌只要在早期及時治療，一般是可以治癒的。

❹ 女性腫瘤標志物五項檢測意義

女性腫瘤標志物五項檢測意義

女性腫瘤標志物有哪些你知道嗎?女性腫瘤標志物檢測的意義是什麼你知道嗎?下面是我為大家帶來的女性腫瘤標志物的意義的知識，歡迎閱讀。

女性腫瘤標志物5項：包括AFP+CEA+CA19-9+CA15-3+CA125

AFP：

是早期診斷原發性肝癌最敏感、最特異的指標，適用於大規模普查，如果成人血AFP值升高，則表示有患肝癌的可能。AFP含量顯著升高一般提示原發性肝細胞癌，70~95%患者的AFP升高，越是晚期，AFP含量越高，但陰性並不能排除原發性肝癌。

CEA：

是一種重要的腫瘤相關抗原，在正常成人的血液中CEA很難測出。70-90%的結腸腺癌患者CEA高度陽性，在其它惡性腫瘤中的陽性率順序為胃癌(60-90%)、胰腺癌(70-80%)、小腸腺癌(60-83%)、肺癌(56-80%)、肝癌(62-75%)、乳腺癌(40-68%)、泌尿系癌腫(31-46%)。胃液(胃癌)、唾液(口腔癌、鼻咽癌)以及胸腹水(肺癌、肝癌)中CEA的陽性檢測率更高，因為這些腫瘤“浸泡液”中的CEA可先於血中存在。CEA含量與腫瘤大小、有無轉移存在一定關系，當發生肝轉移時，CEA的升高尤為明顯。

CA19-9：

是胰腺癌，胃癌，結、直腸癌、膽囊癌的相關標志物，大量研究證明CA19-9濃度與這些腫瘤大小有關，是至今報道的對胰腺癌敏感性最高的標志物。胰腺癌患者85%-95%為陽性。

CA15-3：

是乳腺癌的最重要的特異性標志物。30%-50%的乳腺癌患者的CA15-3明顯升高，其含量的變化與治療效果密切相關，是乳腺癌患者診斷和監測術後復發、觀察療效的最佳指標。

CA125：

是卵巢癌和子宮內膜癌的首選標志物，如果以65U/ml為陽性界限，Ⅲ-Ⅳ期癌變准確率可達100%。CA125迄今為止是用於卵巢癌的早期診斷、療效觀察、預後判斷、監測復發及轉移的最重要指標。

參考值

AFP< 7.00ng/ml;

CEA< 5.00μg/L ;

CA19-9< 39.00KU/L;

CA15-3< 25.00KU/L;

CA125< 35.00KU/L。

臨床意義

用於女性腫瘤的篩選診斷及鑒別診斷。

1、AFP水平在一定程度上反應腫瘤的大小，其動態變化與病情有一定的關系，是顯示治療效果和預後判斷的一項敏感指標。

AFP值異常高者一般提示預後不佳，其含量上升則提示病情惡化。通常手術切除肝癌後二個月，AFP值應降至20ng/ml以下，若降的不多或降而復升，提示切除不徹底或有復發、轉移的.可能。在轉移性肝癌中，AFP值一般低於350-400ng/ml。婦產科的生殖腺胚胎癌、卵巢內胚竇癌AFP也會明顯升高。AFP中度升高也常見於酒精性肝硬化、急性肝炎以及HBsAg攜帶者。某些消化道癌也會出現AFP升高現象。孕婦血清或羊水AFP升高提示胎兒脊柱裂、無腦症、食管atresia或多胎，AFP降低(結合孕婦年齡)提示未出生的嬰兒有Down’s綜合征的危險性。正常參考值：0～15 ng/ml2。

2、CEA測定主要用於指導各種腫瘤的治療及隨訪，對腫瘤患者血液或其他體液中的CEA濃度進行連續觀察，能對病情判斷、預後及療效觀察提供重要的依據。

CEA的檢測對腫瘤術後復發的敏感度極高，可達80%以上，往往早於臨床、病理檢查及X光檢查。大量臨床實踐證實，術前或治療前CEA濃度能明確預示腫瘤的狀態、存活期及有無手術指征等。術前CEA濃度越低，說明病期越早，腫瘤轉移、復發的可能越小，其生存時間越長;反之，術前CEA濃度越高說明病期較晚，難於切除，預後差。在對惡性腫瘤進行手術切除時，連續測定CEA將有助於療效觀察。手術完全切除者，一般術後6周CEA回復正常;術後有殘留或微轉移者，可見下降，但不恢復正常;無法切除而作姑息手術者，一般呈持續上升。CEA濃度的檢測也能較好地反映放療和化療療效。其療效不一定與腫瘤體積成正比，只要CEA濃度能隨治療而下降，則說明有效;若經治療其濃度不變，甚至上升，則須更換治療方案。CEA檢測還可對經手術或其他方法治療使CEA恢復正常的病人，進行長期隨訪，監測其復發和轉移。通常採用以下方案：術後第六周一次;術後三年內，每月一次;3-5年每三月一次;5-7年每半年一次;7年後一年一次。若發現升高，兩周後再測一次，兩次都升高則提示復發和轉移。正常參考值：0～5 ng/ml3。

3、CA19-9測定有助於胰腺癌的鑒別診斷和病情監測。當CA19-9小於1000U/ml時，有一定的手術意義，腫瘤切除後CA19-9濃度會下降，如再上升，則可表示復發。

對胰腺癌轉移的診斷也有較高的陽性率，當血清CA19-9水平高於10000U/ml時，幾乎均存在外周轉移。胃癌、結直腸癌、膽囊癌、膽管癌、肝癌的陽性率也會很高，若同時檢測CEA和AFP可進一步提高陽性檢測率(對於胃癌，建議做CA72-4和CEA聯合檢測)。胃腸道和肝的多種良性和炎症病變，如胰腺炎、輕微的膽汁郁積和黃疸，CA19-9濃度也可增高，但往往呈“一過性”，而且其濃度多低於120U/ml，必須加以鑒別。正常參考值：0.1～27 U/ 。

4、 CA15-3動態測定有助於II期和III期乳腺癌病人治療後復發的早期發現;當CA15-3大於100U/ml時，可認為有轉移性病變。肺癌、胃腸癌、卵巢癌及宮頸癌患者的血清CA15-3也可升高，應予以鑒別，特別要排除部分妊娠引起的含量升高。正常參考值：0.1～25 U/ml。

5、CA125測定和盆腔檢查的結合可提高試驗的特異性。對輸卵管癌、子宮內膜癌、子宮頸癌、乳腺癌和間皮細胞癌診斷的符合率也很高，良性病變陽性率僅2%。

CA125水平的升高是女性生殖系腫瘤復發的信號。動態觀察血清CA125濃度有助於卵巢癌的預後評價和治療控制，經治療後，CA125含量可明顯下降，若不能恢復至正常范圍，應考慮有殘存腫瘤的可能。95%的殘存腫瘤患者的血清CA125濃度大於35U/ml。當卵巢癌復發時，在臨床確診前幾個月便可呈現CA125增高，卵巢癌發生轉移的患者血清中CA125更明顯高於正常參考值。各種惡性腫瘤引起的腹水中也可見CA125升高。CA125升高也可見於多種婦科良性疾病，如卵巢囊腫、子宮內膜病、宮頸炎及子宮肌瘤、胃腸道癌、肝硬化、肝炎等。正常參考值：0.1～35 U/ml。

❺ CEA檢測值的標准和檢測方法求大神幫助

3種方法，一般為1.放免，即RIA法，2.酶免，即ELISA或EIA法，3.化學發光法，最後一個是現在免疫檢驗學的大勢所趨。參考標准為各提供檢驗試劑的研發單位自行給出，沒有國家標准。 補充就算是ELISA法，不同實驗室檢測，參考值也並不完全一樣的，本來國家就沒定死這規定，完全是靠各實驗室自行給出參考值，只要在參考值內就是陰性，超過即為陽性，接近為臨界值或假陽性。

❻ 肺癌可以做哪些腫瘤標志物檢查

腫瘤標志物的研究可追溯到1848年，當時發現了本周氏（Bence-Jones）蛋白，可作為診斷多發性骨髓瘤的實驗室依據。1964年～1965年發現了甲胎蛋白（AFP）和癌胚抗原（CEA），使腫瘤標志物在臨床上得到了比較廣泛的應用。1975年創立的淋巴細胞雜交技術，制備出單克隆抗體，已經建立了一系列特異性較強的腫瘤標志物。1976年發現了原癌基因，是腫瘤標志物從分子水平上升到基因水平。但直到1978年，才由Herberman正式提出腫瘤標志物（tumor marker）的概念，1979年得到世界公認。腫瘤標志物與腫瘤的診斷、判斷腫瘤預後和治療效果，以及檢測腫瘤復發和轉移，都有很大的臨床價值。根據其來源和分布，通常分為五組：①原位性腫瘤相關標志物；②異位性腫瘤相關標志物；③胎盤和胎兒性腫瘤標志物；④病毒性腫瘤標志物；⑤癌基因、抗癌基因及其產物。其中第①～④組為腫瘤基因表型標志物，第⑤組為腫瘤的基因標志物。當出現了細胞癌變，並向臨床腫瘤進展和演變時，腫瘤標志物可作為臨床診斷和鑒別診斷、判斷療效及檢測復發的一種指標。其中有些標志物有助於臨床早期診斷，而基因突變和表達異常等腫瘤標志物能反映細胞處於癌前啟動階段的變化，有助於臨床監視的早期診斷。現代腫瘤標志物雖然對肺癌還缺乏特異性，但結合臨床對肺癌的診斷、判斷預後、治療效果、隨訪檢測等仍有較大的作用。 一、癌胚抗原 癌胚抗原（CEA）於1965年由加拿大醫生Glod首先發現，隨後經不斷純化後，現已廣泛地應用於臨床，可用於所有能生產和分泌CEA並可進入局部體液和血循環的各種腫瘤，如結腸癌、直腸癌、肺癌、胰腺癌，在這些病人的血清、血漿及各種體液中，都可檢測出CEA的增高。CEA測定有助於輔助診斷、判斷預後和療效檢測，但其假陽性和假陰性都較高。 CEA是一種糖蛋白，結構復雜，分子量為20×104，除含有癌抗原特異性決定族外，還存在與健康人體內的非特異性多種抗原相一致的共同抗原決定族。因而，臨床上有CEA多克隆抗體（多抗）與CEA單克隆抗體（單抗）之分，而後者的特異性更高。 以多抗法測定肺癌患者SCEA時，不同病理類型之間的陽性率不同，以腺癌較高，依次是小細胞癌、鱗癌。這種差異可能與肺癌細胞的分化程度有關，也可能與使用的抗體的特異性有關。 目前發現，不同的CEA抗原決定族，不同廠家生產的CEA葯盒，對不同的腫瘤和不同類型的肺癌的陽性率可有較大的差別。如果能識別不同的CEA抗原決定族，制備不針對不同腫瘤或不同肺癌類型的特異性更高的CEA試劑盒，可進一步提高陽性率和檢測的特異性。 SCEA檢測陽性率與肺癌患者的病期也有比較密切的關系，有顯著的差異，科檢測病情變化，當發現在正常值以上3倍時，將預示可能有全身轉移。對於肺癌手術的患者，在術後可有短期SCEA升高，一般會在2個月左右下降恢復，如長期不下降或繼續升高，應當考慮有轉移的可能。 目前常用的CEA檢測方法有放射免疫法和酶聯免疫法。 二、β2微球蛋白 β2微球蛋白在多種血液系統性疾病和實體惡性腫瘤中升高，並與CEA呈負相關。肺癌患者血清β2微球蛋白的陽性率，歐洲為18%～21%，日本為53.5%～90%。 與CEA同時檢測，兩者有互補性，可使更多的患者出現陽性標志，更有利於判斷預後。肺癌初診或復發的患者SCEA陽性率以腺癌最高，其次是鱗癌、SCLC；β2微球蛋白的陽性率則以腺鱗癌、鱗癌最高，其次為腺癌、SCLC。SCEA測定值隨病情的進展而增高，隨病情的控制可降低或正常，而β2微球蛋白的結果正好相反。 SCEA濃度與肺癌患者預後密切相關，特異性較高，但陽性率較低，尤其在肺癌的早期更是如此；β2微球蛋白的陽性率較高，但也有較高的假陽性。兩者聯合應用，便可優勢互補，便於發現更多腫瘤標志陽性的患者，利於檢測病情變化和確定更合理的化療間歇期，更有利於早期發現腫瘤復發，便於抓住時機檢查和治療。 三、鐵蛋白 鐵蛋白（Ferritin）是人體中普遍存在的鐵儲備蛋白，在鐵的儲存和代謝方面起重要的作用。今年來，作為肺癌的腫瘤標志物科協助診斷和檢測預後。然血清鐵蛋白不是一種特異性的腫瘤標志物，在肺部疾病鑒別診斷中的意義不是很大，也無助於肺癌的早期診斷，但對檢測肺癌病情的演變，腫瘤的消長、復發和轉移仍有一定的臨床價值。 在肺癌患者中，約有1/3的患者鐵蛋白增高，其原因至今未明，一般認為於腫瘤細胞合成和分泌鐵蛋白的能力異常有關，也可能與腫瘤細胞本身的壞死有關，與化療或放療導致的組織損傷和細胞破壞有關，從而使細胞漿內的鐵蛋白釋放增加，以及肝功能受到損傷後對鐵蛋白的清除減少有關。 鐵蛋白還可作為鑒別胸腹水良性或惡性的良好指標，當胸腹水中鐵蛋白濃度＞500ng/ml時，應懷疑惡性；當＞1000ng/ml時，有助於惡性診斷的確立，其敏感性為76%，特異性為94%，陽性診斷准確性為91%，而陰性診斷的准確性為83%。 在測定胸腹水中鐵蛋白時，不必同時測定血清鐵蛋白或計算胸腹水與血清鐵蛋白的比值。 四、神經元特異性烯醇化酶 神經元特異性烯醇化酶（Neuron-specific enolase，NSE）是神經母細胞瘤的腫瘤標志物，由於SCLC是最常表現由神經內分泌性質的腫瘤，目前NSE也是SCLC最敏感最特異的腫瘤標志物。近年來，NSE作為神經元損傷的敏感性和特異性標志，其與中樞神經系統疾病的關系已引起了國內外學者的極大關注。 1、生化特性 NSE是催化糖原酵解途徑中甘油分解的最後的酶。由3個獨立的基因片段編碼3種免疫學性質不同的亞基α、β、γ，組成5種形式的同工酶αα、ββ、γγ、αγ、βγ。二聚體是該酶分子的活性形式，γ亞基同工酶存在於神經原和神經內分泌細胞的胞漿中，稱為NSE。α亞基同工酶定位於膠質細胞，其結構和免疫學特性與肝臟中的烯醇化酶相同，稱為非神經原特異性烯醇化酶(NNE)；NSE和NNE的分子量分別為78kD和87kD。 2、測定方法與正常參考值 烯醇化酶的測定方法主要有兩類，一是酶活性測定法，一是酶含量測定法。酶活性測定法主要有直接分光光度法、酶偶聯速率法、生物發光法和瓊脂糖凝膠電泳法等，酶含量測定主要採用免疫化學法。 目前NSE測定最常用的方法有RIA和ELISA兩種，RIA有放射污染，而ELISA無RIA的不足，並且靈敏度較高。國內陳惠鵬等建立的ABC-ELISA靈敏度為2ng/ml;軍事醫學科學院建立的ELISA測定試劑盒，靈敏度達1ng/ml,且操作簡便，重復性好。最近國外學者報道用時間分辨熒光免疫分析法測定血清NSE,其重復 性好，靈敏度、特異性與RIA法一致，相關系數為0.99,正常參考值女性為2.9～9.6μg/L，男性為3.4～11.7μg/L,性別間有顯著差異（P＜0.001）。不同方法的NSE測定值有一定差異，一般說來，健康成人血清NSE水平在10ng/ml以下均屬正常。 3、臨床意義 NSE是神經母細胞瘤和小細胞肺癌的標志物。神經母細胞瘤是常見的兒童腫瘤，佔1～14歲兒童腫瘤的8%～10%。NSE作為神經母細胞瘤的標志物，對該病的早期診斷具有較高的臨床應用價值。神經母細胞瘤患者的尿中NSE水平也有一定升高，治療後血清NSE水平降至正常。血清NSE水平的測定對於監測療效和預報復發均具有重要參考價值，比測定尿液中兒茶酚胺的代謝物更有意義。小細胞肺癌(SCLC)是一種惡性程度高的神經內分泌系統腫瘤，約占肺癌的25%～30%。它可表現神經內分泌細胞的特性，有過量的NSE表達，比其它肺癌和正常對照高5～10倍以上。SCLC患者血清NSE檢出的陽性率可高達65%～100%，目前已公認為NSE可作為SCLC高特異性、高靈敏性的腫瘤標志物，有報道；NSE水平與SCLC轉移程度相關；但與轉移的部位無關；NSE水平與其對治療的反應性之間也有一個良好的相關性。 五、細胞角蛋白 細胞角蛋白是細胞體的中間絲，根據其分子量和雙向二維電泳中等電點的不同可以分為20種不同類型，能在正常細胞、腫瘤細胞、細胞培養中分化不同的上皮細胞表達。細胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、組織多肽抗原（TPA）、組織多肽特異性抗原（TPS）都是細胞角蛋白的標志物。 1、CYFRA21-1 在肺癌中含量尤其豐富，尤其是NSCLC患者的血清及胸水中CYFRA21-1濃度升高，其敏感性隨病情進展而增高，與肺癌的分期呈正相關，其敏感性也較高，對鱗癌的敏感性為50%～70%，對腺癌為30%～50%，對SCLC為20%～50%。CYFRA21-1與放療、化療及其臨床反應有良好的相關性，對化療有效的患者，血清CYFRA21-1水平將明顯降低，肺癌手術後其血清濃度也降低，並與肺癌患者的生存期密切相關，血清CYFRA21-1水平高者，預後不良，尤其可作為肺鱗癌生存及復發的一種獨立性的預後因素。但在支氣管灌洗液中的CYFRA21-1水平，不能用於鑒別量惡性肺疾患。 2、TPA 是細胞角蛋白8、18、19片段的一部分，其表達反映細胞增生活躍。TPA是通過單克隆抗體確定的能識別增生腫瘤細胞釋放了TPA的特異性M3抗原決定蔟。肺癌患者血清中TPA檢測的敏感性為30%～60%，特異性為65%～90%。TPA水平與臨床治療的療效及臨床分期密切相關，隨TNM分期進展，TPA水平增加，能預示腫瘤有無復發，但與組織類型無關，對SCLC不敏感。 3、TPS NSCLC患者血清中TPS檢測的敏感性為36%，特異性為90%。在伴淋巴結轉移的NSCLC患者及在化療中病情仍進展患者，血清中TPS明顯增高。TPS是重要的預後因素之一，其水平高者，其生存期也短；治療前TPS高的患者，可能預示對化療不敏感和預後不良。 六、鱗癌細胞抗原 鱗癌細胞抗原（SCC-Ag）是1977年由Koto從子宮組織中提取的一種糖蛋白，對多種鱗癌都有不同的特異性和敏感性。 SCC-Ag對肺鱗癌的敏感度為33%～78%，特異度為89%～100%，但對其他類型肺癌的臨床意義不大。血清SCC-Ag水平與肺癌病期呈正相關，隨腫瘤擴散和轉移而增高，Ⅲb、Ⅳ肺鱗癌患者的陽性率明顯高於Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa患者；初始SCC-Ag水平與肺鱗癌患者的生存期密切相關，可作為判斷肺鱗癌預後和檢測疾病進展的指標。 七、碳水化合物抗原 碳水化合物抗原（CA）是一系列腫瘤的相關抗原，是細胞膜上的大分子糖蛋白，主要有CA19.9、CA50、CA125等。 CA19.9及CA50檢測肺癌的敏感性為44%～51%，特異性為67%～69%。治療前CA19.9與病期呈正相關，但與預後無關，治療後約有1/5的患者CA19.9下降。有遠處轉移的肺癌患者，其血清CA50高於無轉移者。 CA125是最重要的卵巢癌相關性抗原，對肺癌患者而言，CA125水平與TNM分期呈正相關，血清CA125高者均為晚期患者，其生存期比正常者縮短，復發的可能性增高，可單獨提示NSCLC的預後。 八、肺癌基因診斷 20世紀生物醫學發展的重要特點之一，是對生命現象的認識逐漸向分子微觀水平深入。進入21世紀後，基因及基因診斷不再是「高深莫測」的東西。 1、基因診斷 指在基因水平上運用現代分子生物學和分子遺傳學方法，直接檢測作為生命物質的基因的存在和缺陷、基因結構及其表達功能是否異常，從而對疾病（癌症）或人體狀態作出診斷。 基因診斷常用的實驗技術和檢測方法：蛋白質水平有免疫組化、Westem blot；在DNA水平有凝膠電泳、PCR、PCR-SSCP、序列分析、原位雜交、South-ern雜交；在RNA水平有凝膠電泳、RT-PCR、原位雜交、Northern雜交等。 2、肺癌的基因診斷 分子生物學研究表明，肺癌的發生發展是一個遺傳易感因素占重要地位，涉及到一系列基因（癌基因和/或抑癌基因）異常改變的復雜過程。由正常細胞向癌細胞惡性轉化進程中的啟動階段、促進階段、進展階段等整個演變過程，均涉及到癌基因的激活突變、擴增及過度表達；抑癌基因的失活功能異常（主要失活方式為缺失、點突變和甲基化）；以及某些染色體片段的丟失等，從而導致細胞動力學周期正常演進的紊亂，細胞增殖失控無限生長和惡性轉化形成癌腫。研究肺癌發生發展中的分子事件，對基因進行檢測分析，特別是對抑癌基因p16、Rb的研究，可建立起一種比較理想的肺癌早期診斷分子生物學檢測指標。 ①癌基因 與肺癌相關的癌基因主要有myc基因家族（C-myc，N-myc，L-myc）、ras基因家族（K-ras，H-ras，N-ras）和Her-2/neu基因，均為顯性致癌基因，在腫瘤形成過程中只需一條基因模板發生突變，所產生的突變體蛋白就可啟動細胞增殖信號而使細胞無限繁殖。 研究表明，myc家族幾乎與所有小細胞肺癌和許多非小細胞肺癌的發生有關；ras家族基因突變與不良預後有關，其通過特定部位的密碼子發生突變而活動，其產物p21與G蛋白有關，可為細胞生長傳遞持續促有絲分裂信號，導致細胞不斷增殖，有ras突變的肺癌患者較無突變者生存期縮短；Her-2/neu基因編碼一種特異的跨膜電位酪氨酸激酶p185，在非小細胞肺癌中，該基因通過p185蛋白的表達，啟動細胞生長分化信號，細胞分化越差，p185陽性率越高，該基因的過度表達與肺癌侵襲轉移及多重耐葯性有關（特別是肺腺癌）。 與肺癌有關的其它癌基因還有：C-myb、C-fos、bcl-2、C-erbB2等。 ②抑癌基因 與肺癌相關的抑癌基因主要有p16、Rb、p53基因，需二條模板都發生突變時，腫瘤才會發生。 研究發現， p53的缺失或點突變、p16在人類腫瘤發生發展中可能作為早期的激發事件，這就為早期診斷肺癌提供了理論依據。Rb是最早分離出來的抑癌基因，其編碼產物在細胞周期調控中發揮重要作用。P16為最新發現並克隆的抑癌基因，其失活在多數腫瘤中存在。 從分子病理學角度看，肺癌的發生演變首先是3P等位基因丟失，接著出現9p區域基因變異（p16基因正定位於9p21區域），最後才出現p53基因或ras基因改變。 NSCLC中70%～80%發生p16缺失，而Rb缺失僅為22%；而SCLC中95%以上有Rb缺失突變，提示p16基因在肺癌發生發展中起著極為重要的作用，p16、Rb基因不但有可能用作肺癌早期診斷的重要檢測指標，還可用作SCLC與NSCLC早期分型診斷的重要依據。 眾所周知，任何腫瘤的早期診斷都不能靠完全單一的方法完成，必定是多種診斷方法的互補。無論是腫瘤標志物還是肺癌基因，都不能單一的完全確診腫瘤，必須與臨床緊密結合，才能做出早期診斷，進行分型、分級、分期，採取合理的恰如其分的治療方法，並對治療效果、預後、轉移潛能等做出預測。

❼ 大腸癌常用的檢查方法有哪些

本病強調早期診斷。對中年或中年以上的患者（尤其是家族中有癌症或有腸息肉者），凡近期出現原因不明的血便或排便習慣的改變，或原因不明的缺鐵性貧血時，應該首先考慮到本病的可能，必須不失時機地進行各項檢查。

（1）糞便檢查。糞便隱血試驗對本病的診斷雖無特異性，但方法簡便易行，可作為普查篩選手段，或可提供早期診斷的線索。

（2）直腸指診。我國下段直腸癌遠比國外多見，占直腸癌的77.5%，因此絕大部分直腸癌可在直腸指診時觸及。

（3）乙狀結腸鏡檢查。國內77.7% 的大腸癌發生在直腸和乙狀結腸，常用的乙狀結腸鏡管長30cm，可直接發現肛管、直腸和乙狀結腸中段以下的腫瘤。

（4）鋇灌腸X 線檢查。病變在乙狀結腸上段或更高位置者，須進行X 線鋇劑灌腸檢查。普通鋇灌腸X 線檢查對較小的大腸癌容易漏診，最好採用氣鋇雙重造影，可提高放射學診斷的正確率，並顯示癌腫的部位與范圍。

（5）纖維結腸鏡檢查。可清晰地觀察全部結腸，並可在直視下鉗取可疑病變進行病理學檢查，有利於早期及微小結腸癌的發現與癌的確診，進一步提高了本病的診斷正確率，是大腸癌最重要的檢查手段。

（6）血清癌胚抗原（CEA）測定。在大腸癌患者血清中，可以檢測到癌胚抗原（CEA），這是一種糖蛋白，常出現於惡性腫瘤患者血清中，並非大腸癌的特異相關抗原，故血清CEA 測定對本病的診斷不具有特異性。但用放射免疫法檢測CEA，作定量動態觀察，對判斷大腸癌的手術效果與監測術後復發有一定意義。如大腸癌經手術將腫瘤完全切除後，血清CEA 則逐漸下降；若復發，又可再度升高。

（7）其他檢查。直腸內超聲掃描可清晰顯示直腸腫塊范圍、大小、深度及周圍組織情況，並可分辨直腸壁各層的微細結構，檢查方法簡單，可迅速提供圖像，對選擇手術方式、術後隨訪有一定幫助。

CT 檢查對了解腫瘤腸管外浸潤程度以及有無淋巴結或肝臟轉移有重要意義，對直腸癌復發的診斷較為准確。