促甲狀腺檢測方法

A. 促甲狀腺激素的檢查

促甲狀腺激素介紹：
促甲狀腺激素主要是由腺垂體嗜鹼性細胞分泌的一種糖蛋白激素。
在促甲狀腺激素釋放激素(TRH)的作用下，也可使腺垂體合成和釋放促甲狀腺激素。促甲狀腺激素能促進甲狀腺細胞增生，促進甲狀腺合成和分泌甲狀腺激素，甲狀腺激素分泌增加後又能反饋抑制促甲狀腺激素的分泌。在體內受三碘甲狀腺原氨酸、甲狀腺素和中樞神經系統的調節，呈晝夜節律性變化，清晨2～4時最高，下午6～8點是最低。檢測促甲狀腺激素是臨床上診斷原發性甲狀腺功能減退症的最靈敏指標，對甲狀腺功能紊亂及病變部位診斷有很大價值。
促甲狀腺激素正常值：
成人：2～10mU/L。
>60歲：男性：2.0～7.3mU/L。
女性：2.0～16.8mU/L。
兒童：(4.5±3.6)mU/L。
促甲狀腺激素臨床意義：
降低：見於繼發性甲狀腺功能減退症、彌散性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進等症。
升高：見於原發性甲狀腺功能減退症，促甲狀腺激素分泌型垂體瘤、腺垂體功能減退症、亞急性甲狀腺炎恢復期。

B. 促甲狀腺素低是什麼

人體促甲狀腺激素過多或過少都有可能引起一些非常嚴重的健康問題。很多人都是會出現促甲狀腺激素偏低的症狀的，這樣的情況讓人無法進行正常的生活。那麼，到死促甲狀腺激素偏低是什麼原因造成的呢？
步驟/方法：
1第一個原因是：有些情況下無法用TSH檢測搞清楚，如橋本甲狀腺炎。這種自身免疫疾病將甲狀腺分泌的荷爾蒙視為異體，並採取行動摧毀它們。這種疾病情況下的更精確檢測方法是甲狀腺抗體檢查。因為這種疾病患者的促甲狀腺激素水平可能顯示為正常，往往錯過診斷。
2第二個原因是：當促甲狀腺激素水平較低時，可以用T4補充劑替代實際的激素替換療法，以便於恢復正常。有些人也可以從T3補充劑獲得益處。而促甲狀腺激素水平過高的情況下可能表示存在甲狀腺高能症 ，這和低水平一樣危險。醫生可能會使用葯物減緩促甲狀腺激素的分泌，有些情況下還可能摘除甲狀腺，患者可以繼續服用甲狀腺葯物，以確保身體保持適當數量。
3第三個原因是：在早期階段就進行促甲狀腺激素檢查非常重要。TSH過高，或T3和T4水平偏低的兒童可能沒有足夠的甲狀腺激素進行正常的體力和腦力發育。在一些國家，嬰兒出生後的前幾天就會進行必要檢查，以確保促甲狀腺激素處於正常水平。

C. 甲狀腺促甲狀腺激素

促甲狀腺激素是調節甲狀腺功能的主要激素。如果檢測促甲狀腺激素同時測定其他甲狀腺功能指標（rTSH、TT4、FT4、TT3、FT3、rT3）結合分析，不僅可確立診斷甲狀腺疾病，對判斷病因分類、病程長短及嚴重程度有重要意義，是研究下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能的重要指標之一。
測定促甲狀腺激素數值，可以用於診斷和治療甲狀腺功能亢進症和甲狀腺功能減低症，還可以進一步分辨是原發於甲狀腺的疾病，還是繼發於垂體的疾病。在甲狀腺功能亢進症治療時，可作為療效的判斷指標。

D. 甲狀腺功能檢測的有哪些試驗方法

甲狀腺功能檢查項目包括
1.血清總T3(TT3)：正常范圍在1.6—3.0納摩爾/升，升高可診斷甲亢，也可判斷甲亢有無復發，也見於功能亢進型甲狀腺腺瘤、多發性甲狀腺結節性腫大。降低見於甲狀腺功能減退、肢端肥大症、肝硬化、腎病綜合征等。
2.血清總甲狀腺素(TT4)：65—155納摩爾/升為正常，升高見於甲亢、原發性膽汁性肝硬化、
妊娠、口服避孕葯或雌激素等。降低見於甲狀腺功能減退、缺碘性甲狀腺腫等。
3.血清游離甲狀腺素(FT4)：10.3—25.7皮摩爾/升，升高見於甲亢、甲狀腺激素不敏感綜合
征、多結節性甲狀腺腫等。降低見於甲狀腺功能減退、用抗甲狀腺葯物、糖皮質激素等。
4.血清游離T3(FT3)：6.0—11.4皮摩爾/升，升高見於甲亢、甲狀腺激素不敏感綜合征等。降
低提示低T3綜合征、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎晚期、應用糖皮質激素等。
5.血清反T3(rT3)：0.2—0.8納摩爾/升，診斷甲亢符合率達100%，但老年人、非甲狀腺疾病
和葯物也可使其升高，如糖尿病、急性心梗、口服普萘洛爾、丙硫嘧啶等。甲狀腺功能減退、
慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、葯物影響可使其降低。
6.促甲狀腺激素(TSH)：敏感TSH(sTSH)：0.4—3.0毫單位/升，超敏TSH(uTSH)：0.5—5.0
毫單位/升。升高見於甲狀腺功能減退、單純性甲狀腺腫、腺垂體功能亢進、甲狀腺炎等。
降低提示一般血uTSH<0.5毫單位/升可確診為甲亢。但TSH降低也見於腺垂體功能減退、
皮質醇增多症等
7.還包括甲狀腺B超檢查、甲狀腺CT檢查。甲狀腺B超檢查可作為甲狀腺大小及容積的測定，協助鑒別甲狀腺的良、惡性腫瘤等。

E. 如何檢查甲狀腺功能

甲狀腺激素水平檢查主要包括：
（1）血清總三碘甲狀腺原氨酸（TT3）：三碘甲狀腺原氨酸簡稱T3,由甲狀腺濾泡上皮細胞產生.檢測血中總T3含量（TT3）是診斷甲狀腺機能亢進最靈敏的一種指標.
（2）血清總甲狀腺素（TT4）：甲狀腺素簡稱T4,全部由甲狀腺產生.檢測血中總T4含量（TT4）是判斷甲狀腺機能亢進症（俗稱「甲亢」）或甲狀腺機能減退症（俗稱「甲減」）的常用指標,同時對病情嚴重程度評估,療效監測有應用價值.
（3）血清游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）與血清游離甲狀腺素（FT4）：盡管FT3僅佔T3的0.35%,FT4僅佔T4的0.25%,但它們與甲狀腺激素的生物效應密切相關,所以是診斷臨床甲亢的首選指標.
（4）促甲狀腺激素（TSH）：主要作用是控制甲狀腺,它能促進甲狀腺激素的製造,還能促進已製造好的甲狀腺激素釋放入血液中,對甲狀腺本身的生長和新陳代謝也起著重要的作用.血清TSH濃度的變化是反映甲狀腺功能最敏感的指標.
甲狀腺抗體水平檢查主要包括：
（1) 甲狀腺球蛋白抗體（TGA）與甲狀腺微粒體抗體（TMA）：血清中TGA和TMA是兩種主要的特異性甲狀腺自身抗體.自身免疫性甲狀腺疾病TGA與TMA升高,其他甲狀腺疾病及健康人群血中亦可檢出,TGA是慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的特異性診斷指標,常顯著增高.
（2）促甲狀腺素受體抗體（TRAb）：TRAb又稱甲狀腺刺激性抗體（TSAb）或甲狀腺刺激性免疫球蛋白（TSI）.TRAb是一種甲狀腺的自身抗體,是在惡性彌漫性甲狀腺腫自身免疫過程中產生的,可以刺激甲狀腺產生甲狀腺激素,測定TRAb有利於對彌漫性惡性甲狀腺腫發病機制的研究.
甲狀腺功能檢查還包括甲狀腺B超檢查,甲狀腺CT檢查.甲狀腺B超檢查可作為甲狀腺大小及容積的測定,協助鑒別甲狀腺的良,惡性腫瘤等；甲狀腺CT檢查有助於甲狀腺瘤的診斷,協助診斷甲狀腺癌等.

F. 血清超敏促甲狀腺激素測定的檢查過程

用末梢血主要有耳垂取血和指尖取血兩個部位，嬰兒可在腳後跟取血。耳垂取血痛感較輕，但取血量較少，特別是耳垂較小的人比較難於取血。指尖取血痛感較明顯，但采血量較多，特別是對於血常規化驗，可得到較為穩定的測定結果。 采血前應將皮膚清洗干凈。在冬季寒冷的室外進到室內後不要立即取血，應使身體暖和以後，特別是應使采血的耳垂和手暖和起來。在采指血前不要用熱水燙手，保持手指乾燥，如指尖有傷口、甲溝炎、紅腫或皮膚病應避開使用此手指。指尖采血一般用無名指，因無名指刺破後不會影響手的日常生活功能，當然也可用中指或食指，無特殊區別。采耳垂血時應將耳垂上的耳環等掛飾物取下，采血後不要立即掛上。 采血後應用消毒棉塊或其他消毒止血物品壓緊針刺破處，不要觸及臟物，不要立即浸水洗手。

G. 血清促甲狀腺激素的測定方法

血清TSH測定方法已經經歷了四個階段的改進。
第一代TSH測定，主要採用放射免疫測定(RIA)技術，靈敏度較差(1-2mU/L)，下限值為0mU/L，可以診斷原發性甲減，但無 法診斷甲亢;
第二代TSH測定以免疫放射法(IRMA)為代表，敏感性和特異性明顯提高，靈敏度達0.1-0.2mU/L，稱為敏感TSH(sensitive TSH，sTSH)測定，其正常值范圍為0.3- 4.5mU/L。該方法已經能夠診斷甲亢;
第三代TSH測定以免疫化學發光法(ICMA)為代表，靈敏度為0.01-0.02mU/L
第四代TSH測定以時間分辨免疫熒光法(TRIFA)為代表，靈敏度 可達0.001mU/L。