血沉的檢測方法

『壹』 血沉的檢測方法有哪些，其優缺點

魏氏法，血沉儀法，潘氏法
魏氏法簡便實用，是ICSH的推薦方法。
潘氏法用血量少（適用於兒童）
血沉儀法儀器測量時間短，重復性好，不受環境和溫度影響

『貳』 血沉檢查怎麼做啊

血沉檢查去醫院抽血就行，大約一、二小時就能知道結果，只要有醫師開檢驗單掛什麼科都行。
目前常用的測定血沉的方法，主要是從靜脈中抽取適量血液。加入抗凝劑不使血液凝固，將血液吸入內徑為2毫米，長20厘米有刻度的玻璃管內，垂直靜置於固定架上，一小時後記錄紅細胞下降的毫米數。由於血液的紅色主要是由紅細胞形成的，因此紅細胞的下降距離可以容易地從紅細胞的紅色和澄黃色血漿交界面上顯示出來。

『叄』 血沉主要化驗什麼

血沉的全稱是紅細胞沉降率(erythrocytesedimentationrate，ESR)，是指紅細胞在一定條件下沉降的速度而言，將抗凝血放入血沉管中垂直靜置，紅細胞由於密度較大而下沉，通常以紅細胞在第一小時末下沉的距離表示紅細胞的沉降速度。血沉速度的快慢與血漿黏度，尤其與紅細胞間的聚集力有關系。紅細胞間的聚集力大，血沉就快，反之就慢。因此，臨床上常用血沉作為紅細胞間聚集性的指標。可以反映身體內部的某些疾病。血沉測定的方法有多種，有魏氏法(Westergren法)、庫氏法(Coulter法)、溫氏法(Wintobe-landsbrey法)、潘氏法，其差別在於抗凝劑、用血量、血沉管、觀察時間以及記錄結果方面不同。

二、臨床意義
血沉檢查對機體有無炎症，有無活動性病變等多種疾病的診斷和治療有一定參考價值。
血沉增快：①各種急性全身性或局部性感染如活動性結核病、腎炎、心肌炎、肺炎、化膿性腦炎、盆腔炎、瘧疾等;②各種膠原性疾病如類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、硬皮病、動脈炎等;③組織壞死及損傷如心肌梗死;骨折及嚴重創傷、燒傷後，大手術後血沉也有輕度加快;④惡性腫瘤時血沉增快而良性腫瘤時血沉多正常;⑤嚴重貧血、血液病、慢性肝炎、肝硬化、多發性骨髓瘤、甲狀腺功能亢進症、重金屬中毒等血沉加快;⑥生理性加快，如月經期和妊娠期婦女、小兒及50歲以上老人。
血沉減慢：①低纖維蛋白原血症。②真性紅細胞增多症。③球形紅細胞增多症。④過敏性疾病。⑤室溫過低或抽血液後放置過久。

『肆』 血沉測定影響因素有哪些

不同方法影響因數不盡相同。以魏氏法為例：1、血沉管架應平穩放置，避免震動和陽光直射，保證血沉管直立90°±1°。2、檢測應在標本採集後3小時內測定完畢。存放時間超過3小時的樣本，會出現假性增高。3、抗凝劑與血液之比為1:4，抗凝劑與血液比例要准確並立即混勻。抗凝劑應每周配置1次，置冰箱中保存，室溫保存不得超過2周，如使用真空采血管須使用黑色管。4、目前全血細胞分析都採用EDTA鉀鹽抗凝血，為了減少抽血量，有用生理鹽水或枸櫞酸鈉抗凝劑把EDTA抗凝血作1:4稀釋，立即採用魏氏法血沉管檢測，1小時後讀取上層血漿毫米數的方法，這種檢測法與魏氏法有良好的相關性。5、應注意血細胞比容對ESR的影響，CLSI參考方法嚴格要求調節Hct≯0.35，以清除Hct對ESR的影響。
自動分析儀法對測定溫度有要求。
12歲以下的兒童或60歲以上的高齡者、婦女月經期、妊娠3個月以上ESR可加快，其增快的原因與生理性貧血及纖維蛋白原含量增加有關。炎症性疾病、組織損傷和壞死、惡性腫瘤、高球蛋白血症、貧血、血細胞形態異常如鐮狀紅細胞增多等可使血沉增快。
紅細胞增多症、球形紅細胞增多症、纖維蛋白原缺乏等可使血沉減慢。

『伍』 手工魏氏法測量血沉詳解

魏氏（Westergren） 法： 成年男性0-15mm/h 成年女性0-20mm/h。潘氏法：成年男性0-10mm/h 成年女性0-12mm/h。方法如下：

用普通血沉真空試管(血與抗凝劑比例為4:1)采血,采血後將血沉試管中血液輕輕上下顛倒混勻8～10次,然後用血沉管(300×2.5)吸取上述混勻血至"0"刻度處,拭去管外附著的血液,將管直立在血沉架上,記時,室溫中靜置1,觀察血漿高度,以紅細胞下沉的毫米數報告血沉值。

(5)血沉的檢測方法擴展閱讀：

血沉增快 在臨床上更為常見，魏氏法不論男女其血沉值達25mm/h時，為輕度增快；達50mm/h時為中度增快；大於50mm/h 則為重度快。潘氏法不論男女血沉達20mm/h者均為增快。

血沉偏高，造成的原因是多種多樣的，通常大多都是由以下5個原因所致：

1、生理性血沉偏高

女性的月經期間、妊娠三個月以上至分娩後的三周內，都會出現血沉高的情況，這種情況一般都屬於正常現象。

2、病理性血沉偏高

各種炎症性疾病、風濕病、結核病以及急性細菌感染也會造成血沉高的情況，部分貧血患者也會使血沉輕度增快。

3、惡性腫瘤導致

惡性腫瘤在迅速生長時會使血沉加快，從而導致血沉高的情況，比如多發性骨髓瘤、淋巴瘤以及系統性紅斑狼瘡等疾病。

4、組織損傷引起

剛經歷組織損傷、較大的手術以及創傷等情況下，血沉會偏高，這種情況下的血沉高一般不用著急，通常在2~3周內血沉便可恢復到正常值。

5、其他因素造成

患有高球蛋白血症、腎炎、心內膜炎、肝硬化以及高膽固醇血症等人群也會出現血沉高的情況。

參考資料來源：網路——血沉

『陸』 檢測ESR應該怎麼著

紅細胞沉降率(erythrocyte sedimentation tate,ESR）簡稱血沉 是指紅細胞在一定條件下沉降的速度而言，簡稱血沉。在健康人血沉數值波動於一個較狹窄范圍內。在許多病理情況下血沉明顯增快。紅細胞沉降是多種因素互相作用的結果。
[原理] 血流中的紅細胞，因胞膜表面的唾液所具有的負電荷等因素而互相排斥使細胞間距離為約為25nm，故彼此分散懸浮而下沉緩慢。如血漿或紅細胞本身了生改變，則可使血沉了生變化。
[方法學評價] 血沉測定的方法有多種，有魏氏法（Westergren法）、庫氏法（Coulter法、）、溫氏法（Wintobe-landsbrey法）、潘氏法。我國在1983年全國臨床檢驗方法學學術會議上推薦魏氏法作為參考方法。專用於血沉測定的儀器有兩種：一種是魏多法自動血沉測定儀或尖似儀器自動記錄後轉換成魏多法測定值；另一種是zeta紅細胞比值測定，前者其取血、抗凝、裝入血沉管等步驟均與常規操作相同，只是將聽管垂直立於具有自動計時裝置的血沉架之後，可於30，60，120分鍾時分別自動記錄其結果。
[參考值] 魏氏（Westergren） 法： 成年男性0-15mm/h 成年女性0-20mm/h。潘氏法：成年男性0-10mm/h 成年女性0-12mm/h。
[臨床意義]
1．血沉增快 在臨床上更為常見，魏氏法不論男女其血沉值達25mm/h時，為輕度增快；達50mm/h時為中度增快；大於50mm/h 則為重度快。潘氏法不論男女血沉達20mm/h者均為增快。
（1）生理性增快：婦女月經血沉略增快，可能與子宮內膜破傷及出血有關，妊娠3年月以上血沉逐漸增快，可達30mm/h或更多，直到分娩後3周，如無關發症則逐漸如無關發症則逐漸恢復正常。其增快可能與生理性貧血、纖維蛋白原量逐漸增高、胎盤剝離、產傷等有關。60歲以上的高齡者因血漿纖維原蛋白量逐漸增高等，也常見血沉增快。
（2）病理性增快：①各種炎症：細菌性急性炎症時，血中急性反應相物質（acutephase reactant）迅速增多，包括α1抗胰蛋白酶（α-antirypsin）、α2巨蛋白（α2-mactoglobulin）、C反應蛋白（C reactive protein）、肝珠蛋白(haptoglobin )、運鐵蛋白(transferrin)、纖維蛋白原(fibrinogen)等，主要因有釋放增多甚至製造加強所致。以上成分或 多或少地均能促進紅細胞的緡線狀聚集，故炎症發生後2-3天即可見血沉增快。風濕熱的病理改變結締組織性炎病症，其活動期血沉增快。慢性炎症如結核病時，纖維蛋白原及免疫球蛋白含量增加，血沉蝗顯增快。臨床上最常用血沉來觀察結核病及風濕熱有無活動性及其動態變化。②各種原因導致的高球蛋白血症（hyperglobuinemia）:亞急性感染性心內膜炎、黑熱病、SLE等所致的高球蛋白血症時，血沉常明顯增快略種原因引起的相對性球蛋白增高如慢性腎炎、肝硬化時血沉亦常增快。多發性骨髓瘤、巨球蛋白血症時，漿細胞的惡性增殖致使血漿病理性球蛋白高達40-100g/L或更高，故血沉增快。巨球蛋白症病人，血漿中 IgM 增多，其血沉理應增快，但若IgM明顯增多而使血漿沾稠度增高即高沾綜合征時，反而抑制血沉，可得出一個正常甚至減慢的結果。另外惡性腫瘤、組織損傷及壞死、貧血、高膽固醇積壓症均可導致血沉增快。
2．血沉減慢 意義較小，可因紅細胞數量明顯增多及纖維蛋白原含量嚴重減低所致見於各種原因所致的脫水血濃縮、真性紅細胞增多症和彌漫性血管內凝血等。

『柒』 怎樣測定病犬的紅細胞沉降速率

紅細胞沉降速率（簡稱「血沉）是指加入抗凝劑的血液，垂直靜置於血沉管中，在一定時間內紅細胞下沉的距離（毫米數）。測定血沉的方法很多，臨床上測定犬血沉常用魏氏法。魏氏血沉管全長30厘米，內徑20毫米管壁有200個刻度，每刻度的距離為1毫米，自上而下標有0～200。

測定犬血沉的方法是先取3.8%檸檬酸鈉溶液1毫升置於試管中，然後自病犬的跖背外側靜脈采血4毫升加入試管內，用膠皮塞或拇指堵住管口，顛倒血沉管數次，使血液與抗凝劑充分混合後，用魏氏血沉管吸此抗凝血劑到「0」刻度，垂直置於血沉架上（如無血沉架時，可將魏氏管直立插在肥皂塊上或紙盒上），經30分鍾、1小時、2小時、24小時各觀察1次（一般觀察1小時即可），分別讀取血沉管上與紅細胞柱高相當的刻度數，即為各個時間的血沉值。用魏氏法進行測定，健康犬的血沉值30分鍾為1毫米；1小時為2毫升；2小時為4毫米；24小時為15毫米。

測定血沉時應注意：①采血時血流要通暢，防止血液凝固；②血沉管要乾燥，防止溶血；③放置血沉管要垂直或管架要放平，斜傾時血沉速度顯著加快；④室溫以20℃左右為宜，低於12℃時，紅細胞下沉緩慢；⑤采血後應在3小時內測定，放置時間延長，可使血沉減慢，但在4℃冰箱內可放6小時。

測定血沉有助於確診某些疾病。如血沉加快，病犬可能患有貧血、風濕病、活動性肺結核和惡性腫瘤等；血沉減慢，則見於腹瀉、嘔吐、脫水和一些肝臟疾病等。一般認為血沉主要與血漿中各種蛋白質的含量、紅細胞的多少有關。當血漿中球蛋白特別是纖維蛋白原增多時，血沉加快。因為纖維蛋白原和球蛋白帶正電，紅細胞帶負電，由於異電相吸，使紅細胞的電位降低，因而紅細胞相互排斥的力量減弱，迅速下沉，故使血沉加快；白蛋白帶負電，它的作用與球蛋白相反，白蛋白增多時，血沉減慢。當紅細胞增多時，由於同電相斥，不易疊集成串，故使血沉減慢；當紅細胞減少時，帶正荷的球蛋白相對增多，而使血沉加快。

『捌』 有關與醫學檢驗的一些問題（全手工）

1,血常規，白細胞和紅細胞檢查，去20ul末梢血分別用鹽水和瑞士染液染色，顯微鏡下用血小板計數池技術。血小板技術是用血小板稀釋液稀釋，用血紅蛋白比色計比色;
2尿常規，有各種比色試紙（如尿糖、尿蛋白、尿潛血、PH等）現在一般用的是10項和11項，也有用13項的，試紙沾取尿液與試紙外包裝比色卡比色就可以，尿鏡檢，取尿液一滴在顯微鏡下邊觀察是否有紅白細胞及其他細胞；
3便常規，取糞便黃豆大小，鹽水稀釋，用潛血試紙比色。（現在醫院用的都是單克隆大便潛血檢測試劑，不用比色，結果是陰陽性）
4表面抗原，抽靜脈血3ML離心，取徐清200ul，滴入乙肝表面抗原檢測試紙的樣本區，5分鍾以後觀察結果。現在的試紙也有直接用末梢血的，不需要離心，加樣時滴兩滴緩沖液就可以。
5兩對半檢測方法同乙肝表面抗原。
6風濕三項（抗O，內風濕，CRP）抽靜脈3ML ，離心。在載玻片上分別滴一滴，抗o試劑，內風濕試劑和C反應蛋白試劑，對應的試劑上分別滴50UL血清，輕輕搖晃，三分鍾後觀察是否凝集。
7血糖手工操作最原始也要721分光光度計。建議用快速血糖儀，很簡單， 血糖儀開機，插入試紙，取末梢血直接加在試紙加樣區，儀器自動出結果，記錄數值就可以。
8血沉檢測，取靜脈血3ml，枸櫞酸鈉抗凝，用血沉管吸血至刻度處，計時，1小時後讀數。
開展以上項目需要用的設備和耗材有：顯微鏡、血球計數板、血紅蛋白比色計、20ul玻璃取血管、尿三聯試紙、尿八項試紙、尿十一項試紙根據需要任選一種、載玻片、蓋玻片、滴管、尿杯、大便潛血試紙、乙肝表面抗原試紙條、乙肝五項檢測卡、離心機、移液器、移液器吸頭、抗O試劑（乳膠凝集法）、血糖儀和血糖試紙、采血針、血沉架、血沉管、定時器、枸櫞酸鈉、吸耳球、試管大概就這些。（建議購買血常規分析儀，現在便宜的只需要2-3萬塊，操作簡單，結果更准確，尿液分析儀只需要幾千塊就可以搞定）

『玖』 什麼是血沉

血沉的全稱是紅細胞沉降率，英文縮寫為ESR，是一項非特異性的化驗項目。這就是說，血沉加快並不能確定患有哪種病，血沉正常也不意味著沒有病。測定血沉可以了解疾病和觀察疾病的發展和變化，需要與其他化驗結果和臨床資料結合分析，才能對疾病診斷有所幫助。

判斷血沉結果的正常與否需按性別區分，參考范圍（魏氏法）：

男性為0～15mm/1小時，女性為0～20mm/1小時。血沉可因生理因素而加快，如女性在月經期間和妊娠期間可達到40毫米左右，小兒及50歲以上的老人血沉可略快於參考范圍，此時可能與疾病無關。

『拾』 血沉檢查怎麼做啊

如沒有用任何葯物不再發燒就不用再打消炎葯物了，不排除感染導致的血小板減少，血小板現在是多少？如5萬以上且無出血症狀可觀察7天再復查血常規和血沉，如結果同前則需要做抗核抗體和抗自身抗體等結締組織病相關檢查，還是建議本周一復診。
回復專家:青島大學醫學院附屬醫院-血液內科-趙春亭主任醫師