1. 怎樣檢查食道癌
早期無咽下困難時，應與食管炎、食管憩室和食管靜脈曲張相鑒別。已有咽下困難時，應與食管良性腫瘤、賁門失弛症和食管良性狹窄相鑒別。鑒別診斷方法主要依靠吞鋇X線食管攝片和纖維食管鏡檢查。
2. X光可以找出食道癌嗎
1.食管鏡檢查：纖維食管鏡已經廣泛用於食管癌的診斷。食管鏡檢查可以直接觀察腫瘤大小、形態和部位，為臨床醫生提供治療的依據，同時也可在病變部位作活檢或鏡刷檢查。食管鏡檢查與脫落細胞學檢查相結合，是食管癌理想的診斷方法。
2.鑒別診斷：食管癌的鑒別診斷除病史、症狀和體征外，在很大程度上有賴於X線和內鏡檢查，而最後診斷需經組織病理學診斷證實。食管癌需與食管良性及其他惡性腫瘤作鑒別。
綜上所述，當患者發現身體出現的異常症狀時，均可採用以上的診斷方法幫助患者確診病情，注意，早期的診斷和治療是提高治癒率的關鍵，也可避免病情的進一步惡化.
食道癌早期是可以通過手術和放療的方式，效果也是很明顯的，期間是可以聯合中葯的治療，西醫治療後結合Rh2，可以很好的增效減毒，縮短愈後周期，防止復發轉移。目前有文獻支持，人參皂苷Rh2能抑制食道癌細胞增殖，阻滯於G0/G1期，誘導其分化的作用。
3. 如何診斷食道癌
診斷食道癌的具體方法是什麼？ 一、食管功能的檢查： 1)食管運動功能試驗：A)食管壓力測定，適用於疑有食管運動失常的患者;B)酸清除試驗，用於測定食管體部排除酸的蠕動效率。 2)胃食管返流測定：A)食管的酸灌注試驗;B)24小時食管pH監測;C)食管下括約肌測壓試驗。 二、影象學診斷： 1)X線鋇餐檢查：是診斷食管及賁門部腫瘤的重要手段之一，可為研究早期食道腫瘤提供可靠資料，結合細胞學和食管內鏡檢查，可以提高診斷食道腫瘤的准確性。食管癌X線鋇餐檢查不但要確定病灶部位、長度及梗阻程度，還需判斷食管病灶有無外侵及外侵范圍。 2)CT檢查：CT掃描可以清晰顯示食管與鄰近縱隔器官的關系，但難以發現早期食道腫瘤。將CT與X線檢查相結合，有助於診斷食道腫瘤和分期水平的提高。 三、食管脫落細胞學檢查： 食管脫落細胞學檢查方法簡便，操作方便、安全，病人痛苦小，准確率在90%以上，是診斷食道腫瘤的重要方法。但對食道腫瘤有出血及出血傾向者，或伴有食管靜脈曲張者應禁忌作食管拉網細胞學檢查;對食管癌X片上見食管有深潰瘍或合並高血壓、心臟病及晚期妊娠者，應慎行食管拉網脫落細胞檢查;對全身狀況差，過於衰弱的患者應先改善患者一般狀況後再作檢查;合並上呼吸道及上消化道急性炎症者，應先控制感染再行檢查。結合X線鋇餐檢查可作為診斷食道腫瘤的依據，使大多數患者免受食管鏡檢查痛苦。但食管狹窄有梗阻時，不能使用此法，應進行食管鏡檢查。 四、食管鏡檢查： 纖維食管鏡已經廣泛用於診斷食道腫瘤。食管鏡檢查可以直接觀察腫瘤大小、形態和部位，為臨床醫生提供治療的依據，同時也可在病變部位作活檢或鏡刷檢查。食管鏡檢查與脫落細胞學檢查相結合，是診斷食道腫瘤的理想方法。 五、鑒別診斷： 食道腫瘤的鑒別診斷除病史、症狀和體征外，在很大程度上有賴於X線和內鏡檢查，而最後診斷需經組織病理學診斷證實。食道腫瘤需與食管良性及其他惡性腫瘤作鑒別。
4. 如何鑒別食道癌
食道癌早期症狀 早期食道癌的病理形態可分為隱伏型，糜爛型，斑塊型和乳頭型，其中以斑塊型最常見，占早期食道癌的1/2左右。早期食道癌的症狀有： (1)咽下梗噎感。最常見，可自行消失或復發，不影響進食，常在病人情緒波動時發生，易被誤認為功能性症狀。 (2)胸骨後和劍突下疼痛。較多見，咽下食物時有胸骨後或劍突下痛，其性質可呈燒灼樣，針刺樣或牽拉樣，以咽下粗糙，灼熱或刺激性食物最為顯著，初時呈間歇性，當癌腫侵及附近組織或有穿透時，可有劇烈而持續的疼痛，疼痛部位常不完全與食管內病變部位一致，疼痛可被解痛劑暫時緩解。 (3)食物滯留感和異物感。咽下食物或飲水時，有食物下行緩慢並滯留的感覺，以及胸骨後緊縮感或食物粘附於食管壁等感覺，食 畢消失，症狀發生部位多與食管內病變部位一致。 (4)咽喉部乾燥和緊縮感。咽下乾燥。粗糙食物尤為明顯，此症狀的發生也常與病人的情緒波動有關。 (5)其他症狀。少數病人可有胸骨後悶脹不適，背痛和噯氣等症狀。這些早期症狀不具特異性，很多其他的食管病均或發生類似症狀，但應重視這些症狀，及時檢查。目前首選內鏡檢查最為簡便可靠，痛苦也少，內鏡下對可疑病灶作活檢，對確診十分重要。 在臨床上與食道癌容易混淆的疾病主要有以下幾種: 1. 食管炎及食管上皮細胞重度增生 在臨床上認為食管上皮細胞重度增生是食管癌的癌前期病變。這類患者常有類似早期食管癌的症狀，X線檢查常無異常發現，可以通過食管拉網細胞學檢查，內鏡染色及內鏡超聲檢查進行鑒別，但常需要定期復查。 2. 缺鐵性假膜性食管炎 多為女性，除咽下困難外，尚可有小細胞低色素性貧血、舌炎、胃酸缺乏和反甲等表現。 3. 食管賁門失弛緩症 是由食管神經肌肉功能障礙所致的疾病，如食管痙攣，神經性吞咽困難、食道賁門失弛緩症等，尤其是賁門失弛緩症有時可伴有賁門部腺癌，患者表現為吞咽困難， X線上表現食管體部無收縮和蠕動、食管粘膜光滑、賁門部呈"鳥嘴"樣狹窄，其發作常為間歇性，病程較長，症狀進展緩慢。應用解痙劑時可使之擴張。 4. 食管周圍器官病變 食管外壓性改變食管鄰近的血管先天性異常、心臟增大、主動脈瘤、胸內甲狀腺、縱隔腫瘤、縱隔淋巴結腫大、主動脈弓紆曲延長等，病人雖有吞咽困難，但是X線鋇餐檢查可顯示食管有光滑的壓跡，食管粘膜紋正常完好。仔細檢查不難與食管癌相鑒別。 5. 食管良性狹窄 食管良性狹窄多為化學性灼傷的後遺症，可由誤吞腐蝕劑、食管灼傷、異物損傷、食管胃手術引起、也可能是食管炎、慢性潰瘍等引起的瘢痕狹窄所致。病程較長，咽下困難發展至一定程度即不再加重。經詳細詢問病史和X線鋇餐檢查可以鑒別。X線吞鋇檢查可以看到食管狹窄、粘膜消失、管壁僵硬，狹窄與正常食管段邊緣整齊，無鋇影殘缺征。 6. 平滑肌瘤為食管良性腫瘤 可發生食管的任何部位，多見於下段食管，由於它是粘膜外腫瘤，發展緩慢，病程較長，症狀較輕，咽下困難多為間歇性，有時可無自覺症狀。X線鋇餐檢查片可見光滑的半月形充盈缺損，邊緣整齊，周圍粘膜紋正常 。 內鏡檢查可見食管腔內有隆起性腫物，表面粘膜有色澤改變，但粘膜光整無糜爛和潰瘍，內鏡通過時有滑動感。內鏡超聲檢查表現為境界清晰、外形光滑、輪廓規整的低回聲聲像，並可辨別屬於何層。 7. 食管息肉 屬於食管良性腫瘤，多發於頸段食管、環咽肌附近。息肉起源於食管粘膜下層，向管腔內突入性生長，常有一長短不一的蒂。X線可見病變部位食管腔呈梭形腫大，上端食管腔擴張不明顯，鋇劑在腫瘤表面有分流或偏一側壁通過，局部管壁擴張和收縮功能良好。偶見惡變，惡變時粘膜可見潰瘍，有時需與腔內型食管癌相鑒別。其他良性腫瘤，如食管顆粒細胞肌母胞瘤、食管血管瘤、食管腺瘤，均少見，通過食管鏡檢查和組織檢查均可確診。 8. 胃食管反流病 是指胃十二指腸內容物反流入食管引起的病症 表現為反胃、燒心、吞咽性疼痛及吞咽困難。反流物經常進入食管可導致粘膜性炎症。內鏡檢查可有粘膜炎症糜爛或潰瘍，但無腫瘤證據發現。 9. 癔球症 多見於青年女性，時有咽部球樣異物感，進食時消失，常由精神因素誘發。本病實際上並無器質性食管病變，亦不難與食管癌鑒別。
5. 食道癌怎樣確診
怎麼才能確診是不是食道癌？首先我們要知道食道癌患者最常見的症狀，因為患者進食時依靠食管壁肌肉有規律的收縮，把食物從食管的上端推向胃，而食道癌患者會因癌腫破壞了食道壁的肌肉層，使食管喪失了規律性收縮的功能而出現哽噎。針對這種情況，我們可以採取食管鏡檢查法來檢查出食道癌，可以直接看到食管內癌瘤的具體情況，確定癌瘤的部位，又可在可疑癌的地方咬取活體組織作病理學的檢查。必要時可作食管粘膜染色，有助於發現異常的粘膜，並在該處取活體組織作病理檢查，提高正確的診斷率。
下面我們來詳細了解一下食管脫落細胞學檢查來檢查食道癌的方法。此檢查方法最大的特點是受檢者痛苦較小、准確率高。經過實踐證明，在食道癌高發區通過此項檢查測出的食道癌總陽性率高達90％以上，是食道癌早期診斷的首選方法。另外我們還可通過Ｘ線鋇餐造影來診斷檢查食道癌。該項檢查不易發現早期食道癌，因此檢測時醫生會讓患者分幾次小口吞咽鋇劑，進而通過觀察和氣鋇雙重造影，發現食管黏膜有無增粗、迂曲或虛線狀中斷。而且，還容易發現食管邊緣有無缺損或是局限性管壁發僵、鋇滯留等食道癌早期徵兆。
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6. 食道癌的檢查方法有哪些
食道癌的檢查方法有哪些?一個好的食道癌的診斷方法有利於患者病症的早期發現，從而進行早期的治療，間接的使患者病症的治療處於比較好的狀態。早期的診斷還有利於抑制並發症的出現，以及提高患者的治癒率和減少患者的死亡率。下面有專家向你介紹食道癌的檢查方法都有啊些？ 專家介紹食道癌的檢查方法： 1、X線鋇餐檢查：是診斷食管及賁門部腫瘤的重要手段之一，可為研究早期食管癌提供可靠資料，結合細胞學和食管內鏡檢查，可以提高食管癌診斷的准確性。食管癌X線鋇餐檢查不但要確定病灶部位、長度及梗阻程度，還需判斷食管病灶有無外侵及外侵范圍。 2、食管脫落細胞學檢查：是食道癌診斷常用的方法之一，脫落細胞學檢查方法比較簡便，患者痛苦小，誤診率低，有高血壓、食管靜脈曲張、嚴重心臟病以及肺部疾病的患者為該檢查方法的禁忌證。 3、食道癌的診斷方法之食管纖維光學內窺鏡檢查：纖維食管鏡已經廣泛用於食管癌的診斷。食管鏡檢查可以直接觀察腫瘤大小、形態和部位，為臨床醫生提供治療的依據，同時也可在病變部位作活檢或鏡刷檢查，在一定程度上提高了食道癌檢查的安全性和精確度，以便更好的治療食道癌。食管鏡檢查與脫落細胞學檢查相結合，是食管癌理想的診斷方法。 4、食道癌的CT掃描檢查：CT掃描可以清晰顯示食管與鄰近縱隔器官的關系，但難以發現早期食管癌。CT不能鑒別正常體積的淋巴結有無轉移，無法肯定腫大淋巴結是由於炎症或轉移引起，更無法發現直徑小於1cm的轉移淋巴結，將CT與X線檢查相結合，有助於食道癌的診斷和分期水平的提高。 好的食道癌的檢查方法對於食道癌的治療有著非常重要的作用，但是檢查也要適量的進行，太過於頻繁的檢查會造成一定的心理壓力。對於朋友們的內心健康不是很有利。
7. 食道癌是怎樣檢查的
食道癌的檢查方法： 食管鏡檢查，它是一種檢查診斷食道癌的方法之一，由於食管鏡檢查可以直接觀察腫瘤大小、形態和部位，為臨床醫生提供治療的依據，同時也可在病變部位作活檢或鏡刷檢查。 X線鋇餐檢查是常見的檢查食道癌方法，它是一種為研究早期食道癌提供可靠資料，結合細胞學和食管內鏡檢查，可以提高食道癌診斷的准確性。食道癌X線鋇餐檢查不但要確定病灶部位、長度及梗阻程度，還需判斷食管病灶有無外侵及外侵范圍，是食道癌的診斷方法之一。 影像學診斷在食道癌檢查中佔有很高的比例，影像學診斷包括（CT檢查，X線鋇餐檢查）CT掃描可以清晰顯示食管與鄰近縱隔器官的關系，但難以發現早期食道癌。將CT與X線檢查相結合，有助於食道癌的診斷和分期水平的提高。小編提示：通過上面的介紹，相信您對也有了一定的了解，由於食道癌的早期不易被發現，建議大家多了解一些食道癌的知識，以便能夠及時的發現，檢查，治療。
8. 食管癌的鑒別診斷是什麼
下列疾病應與食管癌鑒別，不能除外癌而各種檢查又不能確定時可作隨診，至少每月復查1次。
（1）食管靜脈曲張：患者常有門脈高壓症的其他體征，X線檢查可見食管下段黏膜皺襞增粗、迂曲，或呈串珠樣充盈缺損。嚴重的靜脈曲張在透視下見食管蠕動減弱，鋇劑通過緩慢。但管壁仍柔軟，伸縮性也存在，無局部狹窄或阻塞，食管鏡檢查可進一步鑒別。
（2）賁門痙攣：也稱賁門失弛緩症，由於迷走神經與食管壁內神經叢退行性病變，或對胃泌素過分敏感，引起食管蠕動減弱與食管下端括約肌失弛緩，使食物不能正常通過賁門。一般病程較長，患者多見於年輕女性，症狀時輕時重，咽下困難多呈間歇性發作，常伴有胸骨後疼痛及反流現象，用解痙葯常能使症狀緩解，反流物內常不含血性黏液。一般無進行性消瘦（但失弛緩症的晚期、梗阻嚴重時，患者可有消瘦）。X線檢查食管下端呈光滑鳥嘴狀或漏斗狀狹窄，邊緣光滑，吸入亞硝酸異戊酯後賁門漸擴張，可使鋇劑順利通過。內鏡活組織檢查無癌腫證據可資鑒別。
（3）食管結核：比較少見，一般為繼發性，如為增殖性病變或形成結核瘤，則可導致不同程度的阻塞感、吞咽困難或疼痛。病程進展慢，青壯年患者較多，平均發病年齡小於食管癌。常有結核病史，OT試驗陽性，有結核中毒症狀，內鏡活檢有助於鑒別。
（4）食管炎：食管裂孔疝並發反流性食管炎，有類似早期食管癌的刺痛或灼痛，X線檢查黏膜紋理粗亂，食管下段管腔輕度狹窄，有鋇劑瀦留現象，部分病例可見黏膜龕影。對不易肯定的病例，應進行食管細胞學或食管鏡檢查。
（5）缺鐵性假性食管炎：本病多見於女性，除咽下困難外，尚有小細胞低色素性貧血、舌炎、胃酸缺乏和反甲等症。補鐵劑治療後，症狀較快改善。
（6）食管憩室：可以發生在食管的任何部位，較常見的為牽引性憩室，初期多無症狀，以後可表現不同程度的吞咽困難及反流，於飲水時可聞「含嗽」聲響，有胸悶或胸骨後灼痛、胃灼熱或進食後異物感等症狀。因食物長期積存於憩室內可有明顯口臭，有時因體位變動或夜間睡眠發生憩室液誤吸、嗆咳。X線多軸透視或氣鋇雙重對比檢查可顯示憩室。
（7）食管良性狹窄：多有吞酸、鹼化學灼傷史，X線可見食管狹窄，黏膜皺折消失，管壁僵硬，狹窄與正常食管段逐漸過渡。臨床上要警惕在長期炎症基礎上發生癌變的可能。
（8）食管良性腫瘤：一般病程較長，進展慢，症狀輕。多為食管平滑肌瘤，典型病例吞咽困難症狀輕，進展慢，X線和食管鏡檢查見表面黏膜光滑的隆起腫物，圓形或「生薑」樣壁在性充盈缺損，表面黏膜展平呈「塗抹征」，但無潰瘍。局部管腔擴張正常，內鏡可見隆起於正常黏膜下的圓形腫物，在食管蠕動時可見在黏膜下「滑動」現象。有時與生長在一側壁、主要向黏膜下擴展的表面黏膜改變輕微的食管癌不易區別，但後者在內鏡下見不到「滑動」。
（9）食管平滑肌肉瘤：大體所見有兩種形態，一種為息肉型，另一種為浸潤型。
息肉型在食管腔內可見結節狀或息肉樣腫物，腫物周界清楚，隆起、外翻。中央有潰瘍，潰瘍面高低不平，腫物也向腔外突出。X線表現，息肉型在食管腔明顯擴張，腔內有巨大腫塊時，呈多數大小不等的息肉樣充盈缺損，黏膜破壞中有龕影，鋇流不暢，管腔受壓移位。管腔外常見軟組織腫塊影，很像縱隔腫瘤，但食管造影時可見該腫塊與食管壁相連而明確診斷。浸潤型的X線表現與食管癌相似。
（10）食管外壓改變：是指食管鄰近器官的異常所致的壓迫和吞咽障礙。某些疾病如肺癌縱隔淋巴結轉移、縱隔腫瘤、縱隔淋巴結炎症等可壓迫食管造成部分或嚴重管腔狹窄，產生嚴重吞咽困難症狀，有時可誤診為食管癌。食管鋇餐造影常可排除食管本身疾病。
（11）癔球症：本病屬功能性疾病，發病與精神因素有關，多見於青年女性。
患者常有咽部球樣異物感，進食時可消失，常由精神因素誘發。
本病實際上並無器質性食管病變，內鏡檢查可與食管癌鑒別。
9. 食道癌如何區分早中晚期
一、食道癌的早期症狀
1.咽下梗噎感最多見，可自選消失和復發，不影響進食。常在病人情緒波動時發生，故易被誤認為功能性症狀。 2.胸骨後和劍突下疼痛較多見。咽下食物時有胸骨後或劍突下痛，其性質可呈燒灼樣、針刺樣或牽拉樣，以咽下粗糙、灼熱或有刺激性食物為著。初時呈間歇性，當癌腫侵及附近組織或有穿透時，就可有劇烈而持續的疼痛。疼痛部位常不完全與食管內病變部位一致。疼痛多可被解痙劑暫時緩解。 3.食物滯留感染和異物感咽下食物或飲水時，有食物下行緩慢並滯留的感覺，以及胸骨後緊縮感或食物粘附 於食管壁等感覺，食畢消失。症狀發生的部位多與食管內病變部位一致。 4.咽喉部乾燥和緊縮感咽下乾燥粗糙食物尤為明顯，此症狀的發生也常與病人的情緒波動有關。 5.其他症狀少數病人可有胸骨後悶脹不適、前痛和喛氣等症狀。
二、食道癌的中期症狀
1.咽下梗噎感最多見，可自選消失和復發，不影響進食。常在病人情緒波動時發生，故易被誤認為功能性症狀。 2.胸骨後和劍突下疼痛較多見。咽下食物時有胸骨後或劍突下痛，其性質可呈燒灼樣、針刺樣或牽拉樣，以咽下粗糙、灼熱或有刺激性食物為著。初時呈間歇性，當癌腫侵及附近組織或有穿透時，就可有劇烈而持續的疼痛。疼痛部位常不完全與食管內病變部位一致。疼痛多可被解痙劑暫時緩解。 3.食物滯留感染和異物感咽下食物或飲水時，有食物下行緩慢並滯留的感覺，以及胸骨後緊縮感或食物粘附於食管壁等感覺，食畢消失。症狀發生的部位多與食管內病變部位一致。 4.咽喉部乾燥和緊縮感咽下乾燥粗糙食物尤為明顯，此症狀的發生也常與病人的情緒波動有關。 5.其他症狀少數病人可有胸骨後悶脹不適、前痛和喛氣等症狀。 中期食道癌的典型症狀:進行性吞咽困難.可有吞咽時胸骨後疼痛和吐黏液樣痰。
三、食道癌的晚期症狀
1.咽下困難進行性咽下困難是絕大多數患者就診時的主要症狀，但卻是本病的較晚期表現。因為食管壁富有彈性和擴張能力，只有當約2/3的食管周徑被癌腫浸潤時，才出現咽下困難。因此，在上述早期症狀出現後，在數月內病情逐漸加重，由不能咽下固體食物發展至液體食物亦不能咽下。如癌腫伴有食管壁炎症、水腫、痙攣等，可加重咽下困難。阻塞感的位置往往符合手癌腫部位。 2.食物反應常在咽下困難加重時出現，反流量不大，內含食物與粘液，也可含血液與膿液。 3.其他症狀當癌腫壓迫喉返神經可致聲音嘶啞；侵犯膈神經可引起呃逆或膈神經麻痹；壓迫氣管或支氣管可出現氣急和乾咳；侵蝕主動脈則可產生致命性出血。並發食管-氣管或食管-支氣管瘺或癌腫位於食管上段時，吞咽液體時常可產生頸交感神經麻痹征群。
10. 食道癌診斷
CT檢查在診斷食道癌時有什麼優勢可言呢？CT對食道癌灶的顯示與食管鋇餐及食管鏡比較，CT的主要優點是能夠顯示管壁的厚度和管壁處的界面，可直接進行厚度測量，對病變長度的估價與食管鋇餐基本一致，但管外腫塊只有CT才能顯示。食道癌侵犯氣管、支氣管時，CT敏感性相對較高，如果氣管後壁向內不規則的凹入，或被腫塊推壓移位，可考慮有氣管的受侵，主支氣管與腫塊分界不清且有扁平改變也應考慮受侵，上述徵象者有氣管，主支氣管等管壁增厚，可視為氣管，主支氣管受侵的特徵性X線表現。
CT檢查能夠被應用在食道癌的檢查診斷中是具有跨越意義的。食道癌是我國常見的消化道惡性腫瘤，長期以來，其診斷主要靠鋇餐和食管鏡，隨著CT的普及和憑借CT特有的優勢，CT診斷食道癌並進行治療前評估已成為公認的檢查方法。在食道癌的輔助檢查中，CT不作為常規項目。但CT檢查對於了解食道癌向外侵犯的程度、與周圍器官的關系、有無縱隔內淋巴結轉移，及需要與其他疾病作鑒別診斷時，有較大意義。CT掃描食管部位可見軟組織腫塊，管壁不規則增厚，管腔偏心或梗阻，病變以上食管擴張，有時可見積液、積氣。
通常情況下，人們會很重視食道癌的預防工作，做到「防患於未然」。然而，診斷檢查工作會被大家所忽視。所以，現在大家先來了解一下食道癌早期診斷要做哪些檢查。首先，先了解一下細胞學檢查——食管拉網採集細胞檢查，這種檢查方法常用於食道癌的普查，對早期診斷有意義，陽性率可達到90%左右。除可明確診斷外，分段拉網檢查尚可定位；放射性核素檢查是指利用某些親腫瘤的核素，如32磷、99m鍀等檢查，對早期食道癌病變的發現有幫助。
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