體制內判斷肺結核最簡單方法

⑴ 肺結核的診斷方法有哪些

1．病史和症狀體征

（1）症狀體征情況：肺結核患者的症狀一般沒有特異性，但明確症狀的發展過程對結核病診斷有重要參考意義。體征對肺結核的診斷意義有限。

（2）診斷治療過程：確定患者是新發現還是已發現病例。不少肺結核患者首次就診多在綜合醫院，且接受治療，應記錄首次診斷情況特別是痰排菌情況、用葯品種、用葯量和時間、堅持規律用葯情況等，這對將來確定治療方案有重要價值。如果是復發患者，治療史對判斷耐葯情況有參考意義。

（3）肺結核接觸史：主要是家庭內部接觸史，對鄰居、同事、宿舍等有無肺結核患者也應了解。記錄接觸患者的病情、排菌情況、治療方案和用葯規律情況、接觸時間、接觸密切程度等。

2．影像學診斷

胸部X 線檢查是診斷肺結核的重要方法，可以發現早期輕微的結核病變，確定病變范圍、部位、形態、密度、與周圍組織的關系、病變陰影的伴隨影像；判斷病變性質、有無活動性、有無空洞、空洞大小和洞壁特點等。肺結核病影像特點是病變多發生在上葉的尖後段和下葉的背段，密度不均勻、邊緣較清楚和變化較慢，易形成空洞和播散病灶。診斷最常用的攝影方法是正、側位胸片，常能將心影、肺門、血管、縱隔等遮掩的病變以及中葉和舌葉的病變顯示清晰。

CT 能提供橫斷面的圖像，減少重疊影像，易發現隱蔽的病變而減少微小病變的漏診；比普通胸片更早期顯示微小的粟粒結節；能清晰顯示各型肺結核病變特點和性質，與支氣管關系，有無空洞，以及進展惡化和吸收好轉的變化；能准確顯示縱隔淋巴結有無腫大。

常用於對肺結核的診斷以及與其他胸部疾病的鑒別診斷，也可用於引導穿刺、引流和介入性治療等。

3．痰結核分枝桿菌檢查

確診肺結核病的主要方法，也是制訂化療方案和考核治療效果的主要依據。每一個有肺結核可疑症狀或肺部有異常陰影的患者都必須查痰。

（1）痰標本的收集：肺結核患者的排菌具有間斷性和不均勻性的特點，傳染性患者查一次痰也許查不出，所以要多次查痰。菌陽患者1 個痰標本塗片檢查約80% 陽性，2 個痰標本塗片檢查約90%陽性，3 個痰標本塗片檢查約95% 陽性。通常初診患者要送三份痰標本，包括清晨痰、夜間痰和即時痰，如無夜間痰，宜在留清晨痰後2 ～ 3 小時再留一份痰標本。復診患者每次送兩份痰標本。無痰患者可採用痰誘導技術獲取痰標本。

（2）痰塗片檢查：簡單、快速、易行和可靠的方法，但欠敏感。

每毫升痰中至少含5000 ～ 10000 個細菌時可呈陽性結果。常採用的是齊－尼氏染色法。痰塗片檢查陽性只能說明痰中含有抗酸桿菌，不能區分是結核分枝桿菌還是非結核性分枝桿菌，由於非結核性分枝桿菌少，故痰中檢出抗酸桿菌有極重要的意義。

（3）培養法：結核分枝桿菌培養為痰結核分枝桿菌檢查提供准確可靠的結果，常作為結核病診斷的金標准。同時也為葯物敏感性測定和菌種鑒定提供菌株。結核分枝桿菌培養費時較長，一般為2 ～ 6周，陽性結果隨時報告，培養至8 周仍未生長者報告陰性。常用的培養方法為改良羅氏法和小川法。近期採用測定細菌代謝產物的BACTEC TB460 或BACTEC MGIT 960 法，約2 周左右可獲得結果。

（4）葯物敏感性測定：主要為臨床耐葯病例的診斷、制定合理的化療方案以及流行病學監測提供依據。

（5）其他檢測技術：如聚合酶鏈式反應（PCR）、核酸探針檢測特異性DNA 片段、色譜技術檢測結核硬脂酸和分枝菌酸等菌體特異成分以及採用免疫學方法檢測特異性抗原和抗體等，使結核病快速診斷取得一些進展，但這些方法仍在研究階段，尚需改進和完善。

4．纖維支氣管鏡檢查

纖維支氣管鏡檢查常應用於支氣管結核和淋巴結支氣管炎的診斷，支氣管結核表現為黏膜充血、潰瘍、糜爛、組織增生、形成瘢痕和支氣管狹窄，可以在病灶部位鉗取活體組織進行病理學檢查、結核分枝桿菌培養。對於肺內結核病灶，可以採集分泌物或沖洗液標本做病原體檢查，也可以經支氣管肺活檢獲取標本檢查。

5．結核菌素試驗

廣泛應用於檢出結核分枝桿菌的感染，而非檢出結核病。結核菌素試驗對兒童、少年和青年的結核病診斷有參考意義。由於許多國家和地區廣泛推行卡介苗接種，結核菌素試驗陽性不能區分是結核分枝桿菌的自然感染還是卡介苗接種的免疫反應。因此，在卡介苗普遍接種的地區，結核菌素試驗對檢出結核分枝桿菌感染受到很大限制。目前世界衛生組織和國際防癆和肺病聯合會推薦使用的結核菌素為純蛋白衍化物（purified protein derivative，PPD）PPDRT23，以便於國際結核感染率的比較。

結核菌素試驗選擇左側前臂曲側中上部l/3 處，0.lml（5IU）皮內注射，試驗後48 ～ 72 小時觀察和記錄結果，手指輕摸硬結邊緣，測量硬結的橫徑和縱徑，得出平均直徑=（橫徑＋縱徑）/2，而不是測量紅暈直徑，硬結為特異性變態反應，而紅暈為非特異性反應。

硬結直徑≤ 4mm 為陰性，5 ～ 9mm 為弱陽性，10 ～ 19mm 為陽性，≥ 20 或雖＜ 20mm 但局部出現水泡和淋巴管炎為強陽性反應。結核菌素試驗反應愈強，對結核病的診斷，特別是對嬰幼兒的結核病診斷愈重要。凡是陰性反應結果的兒童，一般來說，表明沒有受過結核分枝桿菌的感染，可以排除結核病。但在某些情況下，也不能完全排除結核病，因為結核菌素試驗可受許多因素影響，結核分枝桿菌感染後需4 ～ 8 周才建立充分變態反應，在此之前，結核菌素試驗可呈陰性；營養不良、HIV 感染、麻疹、水痘、癌症、嚴重的細菌感染包括重症結核病如粟粒性結核病和結核性腦膜炎等，結核菌素試驗結果則多為陰性和弱陽性。

⑵ 肺結核病的症狀有哪些有沒有簡單的檢測方法

肺結核 是由結核桿菌引起的慢性傳染病。肺結核是結核病中最常見的一種。從臨床上大致可分四種類型：原發性肺結核、粟粒性肺結核、浸潤性肺結核和空洞性肺結核。原發性肺結核是指初次感染結核桿菌引起的疾病。我國有80～90％是通過呼吸道感染肺部的。原發性肺結核常無明顯體征，有的伴有輕度全身症狀如倦怠、低熱、食慾減退等。原發性肺結核如能及時徹底治療，一般預後良好。粟粒性肺結核是由於結核桿菌的血液散播引起的，病情嚴重。浸潤性肺結核一般認為是原發結核的發展，多見於受過結核感染的成年人。空洞性肺結核是由於診斷延誤，治療不徹底的慢性肺結核。肺結核臨床表現多種多樣，除上述症狀外，重者有高熱盜汗等，最好能做到早發現、早確診、早治療。結核病的預防措施是：養成良好的衛生習慣不隨地吐痰，定期進行肺部健康檢查，隔離結核病人，特別是在集體生活的人應接種卡介苗。
19世紀的「白色瘟疫」——肺結核 「面色蒼白、身體消瘦、一陣陣撕心裂肺的咳嗽……」在19世紀的小說和戲劇中不乏這樣的描寫，而造成這些人如此狀況的就是當時被稱為「白色瘟疫」的肺結核，也即「癆病」。
19世紀，不知有多少人曾被這種無情的烈性傳染病奪去了親人或朋友，雖然20世紀多種有效抗生素和預防葯物的產生使肺結核病例在世界范圍內迅速減少，但因此放鬆警惕就大錯特錯了。世界衛生組織警告說，近年來肺結核在全球有卷土重來之勢，對這種傳染病的防治不容懈怠。
1882年，德國科學家羅伯特·科赫宣布發現了結核桿菌，並將其分為人型、牛型、鳥型和鼠型4型，其中人型菌是人類結核病的主要病原體。肺結核就是主要由人型結核桿菌侵入肺臟後引起的一種具有強烈傳染性的慢性消耗性疾病。常見臨床表現為咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、發熱、乏力、食慾減退等局部及全身症狀。肺結核90％以上是通過呼吸道傳染的，病人通過咳嗽、打噴嚏、高聲喧嘩等使帶菌液體噴出體外，健康人吸入後就會被感染。
1945年，特效葯鏈黴素的問世使肺結核不再是不治之症。此後，雷米封、利福平、乙胺丁醇等葯物的相繼合成，更令全球肺結核患者的人數大幅減少。在預防方面，主要以卡介苗（BCG）接種和化學預防為主。其中1952年異煙肼的問世，使化學葯物預防獲得成功。異煙肼的殺菌力強，副作用少，且又經濟，所以便於服用，服用6至12個月，10年內可減少發病50％至60％。
抗生素、卡介苗和化療葯物的問世是人類在與肺結核抗爭史上里程碑式的勝利，為此，美國在20世紀80年代初甚至認為20世紀末即可消滅肺結核。然而，這種頑固的「癆病」又向人類發起了新一輪的挑戰。據世界衛生組織的報告，近年來肺結核在全球各地死灰復燃，1995年全世界有300萬人死於此病，是該病死亡人數最多的一年，大大超過了肺結核流行的1900年。在2003年3月24日「世界防治結核病日」之際，「制止結核病」世界行動組織公布的數字顯示，目前全球每天仍有5000人死於結核病，而每年罹患結核病的人數超過800萬。
造成上述情況的原因主要是近20年世界許多地區政策上的忽視，致使肺結核防治系統遭到破壞甚至消失；艾滋病人感染肺結核的幾率是常人的30倍，大部分艾滋病患者都死於肺結核，隨著艾滋病在全球蔓延，肺結核病人也在快速增加；多種抗葯性結核病菌株的產生，增加了肺結核防治的難度等。
為此，世界衛生組織宣布「全球處於結核病緊急狀態」。為進一步推動全球預防與控制結核病的宣傳活動，該組織於1995年底決定把每年的3月24日定為「世界防治結核病日」，並於1997年宣布了一項被稱為「直接觀察短期療程」的行動計劃，其目標是治癒95％的肺結核患者。這項計劃的核心是醫務工作者直接監督患者服葯，以免患者延誤治療，造成疾病的大面積傳播。我國衛生部最新公布的中國結核病防治社會評價結果顯示，我國公民對結核病具有傳染性及可以治癒的認知程度低，對結核病防治機構及提供免費診斷和治療的知曉率低，對結核病患者受社會歧視的擔心程度高。
首先，雖然骨結核、腦膜結核等不具有傳染性，但常見的肺結核的一些類型具有傳染性。但只有痰中能夠查出結核桿菌的肺結核病人才具有傳染性，這些患者在咳嗽、打噴嚏、大聲說話時，唾沫噴到他人臉上就可能造成傳染。
第二，除少數多葯耐葯性結核遷延不愈外，絕大多數結核病是可以治癒的。但需要強調的是，結核病的正規徹底治療必須有6至8個月的療程，且需要多種葯物聯合使用，才能徹底治癒。世界衛生組織為此提出的現代結核病控制策略要求患者每次服葯均要在醫務人員面視下服用。很多患者輕視病情或因葯物副作用私自停葯，沒能得到科學規范的治療，可能導致耐葯菌株的產生，增加治療難度。第三，我國縣級和縣級以上的醫療衛生機構，城鎮和城市都設有檢查治療結核病的專門機構，國家免費為傳染性肺結核患者提供抗結核葯品和主要檢查。為加強對全國結核病疫情的管理，保證患者得到科學規范的治療，《中華人民共和國傳染病防治法》規定，肺結核患者及疑似患者要在結核病防治機構進行統一的檢查、督導化療和管理。
最後，只有結核桿菌痰塗片檢查呈陽性的肺結核患者才有傳染性。肺結核患者開始接受正規葯物治療2至3個星期後，一般就不具有傳染性，可以參加正常社會活動。社會應對結核病患者給予關懷和照顧，不應該歧視結核病人。
1995年底，世界衛生組織將每年的3月24日規定為"世界防治結核病日"，以紀念結核桿菌的發現者羅伯特.柯霍，並進一步呼籲各國政府，加強對結核病防治工作的重視與支持。2005年3月24日是第十個世界防治結核病日，今年的主題是「防治結核，早診早治，強化基層」。抗癆同時補點「D」
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誤區一：結核病好治
在本世紀中葉抗生素得到廣泛應用的時候，結核桿菌也遭到了滅頂之災。遏制了結核病殘害人類的魔手，大大降價凶結核病患者的死亡率，使人們長舒了一口氣，不再談「癆」氣變了。於是在人們意識中形成了「結核病好治」的印象。
20世紀80年代以來，由於抗生素的濫用以及治療不規范，使大批結核病患者產生耐葯現象。據統計，耐葯結核病患者約占首次治療者總數的28%—41%。這就給人們敲響了警鍾：結核病不好治了，有1/3的患者一次治不好。這是一種非常令人憂慮的局面。
誤區二：結核病僅在落後的農村容易暴發流行
過去人們普遍認為，結核病是窮病，只在貧窮的農村發生。如今這種印象被殘酷的現實打破了。近十年來，我國城市結核病人數量猛增，主要原因是由於環境質量日趨惡化，人們日常生活必需的水、空氣、食品等都受到了工業污染，人們的抵抗能力下降了，由空氣傳播的結核病有死灰復燃之勢。
其實是因為肝炎和艾滋病的發病率、帶毒者人數急劇上升，也給結核病的發病帶來了可搭載之順車，肝炎並發結核，艾滋病並發結核已成為一種新的感染方式。我國現有結核病人590萬，據專家分析，590萬結核病患者中，有傳染性者大約佔一半。根據世界衛生組織通報，在發達國家的某些大城市中出現了結核病的暴發流行，發病率遠高於發展中國家。現在出現了城市結核傳播快於農村的反常現象。
誤區三：結核病死不了幾個人
過去人們認為癌症最可怕，一旦得癌就等於判了死刑，所以談癌色變。至於結核病，普遍認為不是絕症，即使一下治不好，也死不了人。這種觀點大錯特錯了。我國現有結核病人590萬人，每年死於結核病的25萬人，相當於每年發生一次唐山大地震。
誤區四：難治性結核病不可治
由於耐葯、過敏、嚴重合並症等原因形成的難治性結核病被列為世界醫學的難題。由於這部分患者只佔全部接受化療患者的6%左右，而且其中有很大一部分患者在短期內由於失治而死，所以在醫學界未引起足夠的重視。難治性結核病真的不可治嗎？不是。臨床研究證明，只要採取正確的治療手段，難治性結核病可以治好。
肺結核護理指南

·肺結核患者飲食禁忌

·肺結核主要的常見症狀

·肺結核病護理

·治療肺結核的中醫小偏方

·治療肺結核的中醫方劑

吸煙與結核病

·吸煙能促進結核病的發生和活動
·吸煙者結核病患病明顯高於不吸煙者
·隨著吸煙數量增多，患肺結核人數也隨之增多
·吸煙常延誤結核病的發現和診斷
·吸煙影響肺結核的治療

艾滋病與結核病

·艾滋病人免疫力下降,發生結核病的機會是一般人的30倍
·艾滋病人有1/3死於結核病
·艾滋病人一旦並發結核病，互相影響，促進疾病進展、惡化，最後導致死亡

糖尿病與結核病

·糖尿病人由於代謝紊亂，營養不良，抵抗力低下，容易發生結核病，是無糖尿病者的4倍左右。糖尿病患者要檢查有無結核病存在
·糖尿病並發結核病時，結核病灶進展快，范圍較廣泛，易形成空洞。結核病也影響糖尿病的發生發展
·早期發現、及時治療是控制兩病關鍵。要警惕糖尿病合並肺結核，對肺結核治療效果欠佳時要警惕有無糖尿病存在。一旦確診兩病均應同時合理治療 .
肺結核健康網。咨詢熱線:0855-3824785 結核快訊 30天把肺結核治癒的葯草被發現 神奇的爛肺草簡介 溫馨提醒爛肺草只有 開始治療後病人應注意什麼 肺結核不典型的臨床表現 與肺結核有關的全身症狀 結核病的易感易發因素 判斷肺結核...

如果有人把法國19世紀的著名作家小仲馬與《紅樓夢》的林黛玉扯在一起，又說20世紀初俄國末代沙皇的命蹇運衰與英國19世紀初威名赫赫的維多利亞女王有關系，你一定以為荒誕。但是，人類疾病與文學藝術之間確實有著不可思議的關聯，而其中最常見的就是肺結核，一方面肺結核讓美麗凋謝，讓生命遠逝；另一方面肺結核則使整個世界浪漫高雅。這就是《飄零的秋葉——肺結核文化史》帶給我們的一個莫名其妙的神話。

「人類死亡的隊長」

英國大詩人濟慈在1819年寫了一首詩：「年紀輕輕的，就長得臉色蒼白，瘦骨憐晌，不久歸道山……」兩年後，他死於肺結核，享年才26歲，那首詩就是他自己的寫照。濟慈生存的年代，正是肺結核最猖獗的時代，肺結核是那時候病死原因的禍首。為此，濟慈特別為結核病取了一個綽號：「人類死亡的隊長。」
肺結核真的那麼厲害嗎？據資料介紹，自1882年德國科學家科赫發現結核菌以來，迄今因結核病死亡人數已達2億。而最新的資料表明，全世界結核病人死亡人數已由1990年的250萬增至2000年的350萬。75%的結核病死亡發生在最具生產力的年齡組（15~45歲），全球已有20億人受到結核病感染，每年感染率為1%，即每年有約6500萬人受到結核病感染。
值得關注的是，肺結核似乎更願意眷顧文學藝術界的人士。除了濟慈外，跟他齊名的英國詩人雪萊、《金銀島》的作者斯蒂文森、鋼琴家蕭邦及小提琴家帕格尼尼等知名的文藝人士都得了肺結核。另外，從15世紀的模特西蒙內塔·韋斯普奇，到20世紀20年代的作家凱瑟琳·曼斯菲爾德和30多年前的電影明星費雯·麗，這些美的寄寓者和美的創造者遭到這種疾病的襲擊後，像花朵一樣的枯萎、凋謝，令人不勝嘆息，使人無比懷念。書中對他們的特點進行了深刻的分析：這些人大多都智力聰慧，才華橫溢，而且往往多情善感，尤其是感情特別強烈且纖細，甚至到了過度敏感、過度脆弱的地步。也許正是由於這種原因的存在，肺結核才得以在他們身上更加殘酷地肆虐。

美麗的神話

如果你讀過18、19世紀的小說，或在電影、電視上看過關於那個時代的故事，往往會發現其中的一個共同點：幾乎都有一個患「癆病」的角色——生病的孩子，竭力要完成其巨作的將死的藝術家，卧床不起無法照顧家庭的母親……他們面色蒼白，身體虛弱，經常咳血，並慢慢地消瘦。這就是典型的肺結核症狀描寫。
那個時代的作家為何如此偏愛肺結核？答案是有趣的，而且是很有道理的。當人類還無力控制肺結核時，肺結核好像成了「藝術家之病」。這是此病的得病機制和藝術家的個性特點決定的。肺結核神話得到廣泛傳播時，對於俗人和暴發戶來說，肺結核正是高雅、纖細、感性豐富的標志。另外，在貴族已非權利而僅僅是一種象徵的時候，肺結核病患者的面孔成了貴族面容的新模型。更有趣的是，用相當嚴謹的醫學和文學眼光來評判，肺結核具有「病態美」，非常符合浪漫情調的作者激情投射和情節安排的需要。更有甚者，拜倫說：「我真期望自己死於肺病」，而健壯、充滿活力的大仲馬則試圖假裝患有肺病。他們之所以這樣做就是因為肺結核乃是那個時代的時尚。
可見，肺結核雖是一種不良的疾病，卻又是一種悠閑逸適的疾病。由於肺結核病的這種性質，此病多數患者最終必死的歸宿，以及患病期間所形成的病態美，當然都是浪漫主義藝術家所追求的，小仲馬的《茶花女》、曹雪芹《紅樓夢》中的林黛玉，都屬此例。以《茶花女》為例，小仲馬注重對女主人公——肺結核病患者所具有的特徵的描寫，他寫到她因疾病的消耗而身體顯得「頎長苗條」；因時有低熱而臉頰呈深紅的「玫瑰色」，這是病態的紅暈；還有因發燒和性慾過強使她那「細巧而挺秀」的鼻子「鼻翼微鼓，像是對性慾生活的強烈渴望」……都顯示出作家本人的浪漫主義的情調。這就不難理解，在《茶花女》的創作中，這位作家宣洩了自己郁積於心的情緒，重溫了一次比現實更為濃厚的愛情，且又發揮了浪漫主義的情懷，使小仲馬如他自己所說的，「我感到……似乎體驗到了……畫家通過描繪人物表現自己的快樂」。
疾病使人本身產生一種宣洩的需要，人的內心需要撫慰、需要克服對疾病的恐懼，從心理學上講文學符合這些表達程序。文學、音樂等藝術不僅能表達人的正常心理、還能表達人的非正常心理，對人性的弱點、陰暗面，文學有著其他傳媒不可達到的特異性。這也是許多文學家、藝術家「喜歡」患上肺結核「藝術病」可理解的原因。因為只有文學、藝術，才能釋放他們。
書名「飄零的秋葉」就深刻蘊涵了此中的真正意義。自古以來，人們都把秋天看成是成熟和收獲的季節，這使他們看到的是滿山的紅葉在金色的陽光掩映下，有著說不盡的美麗。可同樣是秋天，在浪漫主義作家的眼裡，它的美卻並不是由於這是一個成熟和豐實的季節，而是由於隨這季節而來的枯萎、飄落的秋葉。難怪德國自然科學家亞歷山大·封·洪堡說：「古人只當自然在微笑、表示友好並對他們有用的時候，才真正發現自然的美。浪漫主義者則相反：他們發現自然在蠻荒狀態中，或者當它在他們身上引起模糊的恐怖感的時候，才是最美的。」
這或許就是肺結核所特有的神話般的文化背景。

《飄零的秋葉——肺結核文化史》 余鳳高著
山東畫報出版社2004年8月版 定價：17.5元

⑶ 懷疑自己有肺結核怎麼辦應該怎麼判斷

肺結核判斷方法可能很復雜。畢竟，肺結核抗體情況不是根據表現就能知道的，而是要利用臨床檢查結果來理解。懷疑自己有肺結核一定要去醫院進行抽血檢查，可以判斷出是否患有肺結核。

三、肺結核的預防

清除感染源，建立結核監測網路，及時發現患者，積極徹底治療，可以迅速控制感染源。有效的化療需要數月才能陰旋痰菌，但兩周內幾乎可以使患者的傳染性水平消失。易感人群保護，疫苗接種是預防結核病最有效的方法。新生兒出生時立即接種，以後每5年補充到15歲。切斷傳播途徑，活動期間，患者戴口罩，不隨地吐痰，防止笑和情緒激昂的講話。室內通風維持、空氣清潔、紫外線照射消毒等都是切斷傳播途徑的有效手段。

⑷ 如何自己確診肺結核

哥們，並非我不關心你。 其實你我症狀差不多。 首先肯定的告訴你，不是肺結核。。別擔心。 咳嗽是正常的，呼吸道感染。然後，我們都抽煙。難免支氣管各方面會有些問題。我們對環境的要求會要高一些。 盡量多選擇通風的房間，飲食起居。陽光給我們希望。 抽煙還是盡量的少抽些，雖然我自己也戒不掉。 但真的，支氣管，然後，肺炎，然後肺癌… 會很恐怖的。 身體才是本錢。 建議你如果真的有需要的話，還是去趟醫院。畢竟，他們才最專業！。 祝你健康。

⑸ 怎麼判斷肺結核

肺結核診斷要點：
1.結核病接觸史.
2.結核桿菌中毒症狀及淋巴結壓迫刺激症狀,如,乏力,午後低熱,盜汗（睡覺時出汗）.
3.做結核菌素試驗呈強陽性反應,
4.痰塗片做抗酸染色,查結核桿菌,或者分離培養,不過分離培養很難.結核桿菌生長特別慢.
5.拍胸片或者做CT.
6.纖支鏡檢查.
因此,肺結核的診斷成立有很多的檢查手段,查痰發現結核桿菌是最準的標准.
望採納！

⑹ 如何判斷自己是否得了肺結核肺結核患者有哪些特點

肺結核一種很強的傳染性疾病，患者吐一口痰就可能會讓十幾甚至幾十個人感染，是十分可怕的。生活當中，特別是冬天我們經常會聽到很多人發出「咳咳咳」的聲音，撕心裂肺的讓人聽著就很揪心，那麼這些人有可能就是得了肺結核嗎？

以上3種人最易引發肺結核，生活當中，我們一定要積極預防，遠離傳染源，出門最好帶一個口罩。

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⑺ 發現傳染性肺結核病的最簡便方法是查什麼

沒有什麼簡便的方法，要確診是肺結核用最復雜的方法都有難度，相對來說較簡單的就是查痰或ppd皮試了

⑻ 肺結核如何確診

肺結核起病緩慢，病程較長，有發熱(午後低熱表現)，
咳嗽、咯痰(痰中可帶血絲或血塊)，食慾不振(納差)，乏力等全身中毒症狀。
多數患者呈隱匿型表現，病灶輕微，常無明顯症狀，不易被發現。常因體檢經X線檢查始被發現;有些患者則易被誤診為感冒等呼吸道其他疾病。
引起肺結核的原因：
結核病是由結核桿菌引起的慢性傳染病，可累及全身多個臟器，但以肺結核最為常見。排菌病人是社會傳染源。人體感染結核菌後不一定發病，主要於個體差異有關，當抵抗力高是為潛伏期，一旦個體抵抗力降低時可以發病有典型的臨床表現。
肺結核的確診方法:
一、結核菌檢查(痰檢、痰培養)：痰中檢查到結核桿菌是確診肺結核主要依據。
痰檢陽性說明病灶是活動性的，痰菌量少可用集菌法;痰培養更為准確，除能了解結核菌有無生長繁殖能力外還可作葯物敏感試驗和菌型鑒定。
二、結核菌素(PPD)試驗：
(1)OT試驗：小於5mm為陰性，5-9mm為弱陽性，10-19mm為陽性反應，20mm以上或局部發生水泡與壞死者為強陽性反應;
(2)PPD試驗：用於臨床診斷，硬結平均直徑≥5mm為陽性反應。
三、影像學檢查：胸部X線片檢查是早期發現肺結核的主要方法。而且可對病灶部位、范圍、性質、發展情況和治療效果作出判斷，對決定治療方案很有幫助。胸透和胸片結核使用效果更好。
四、血沉(紅細胞沉降率)：無特異性，活動期肺結核血沉增快，但是血沉正常也不能排除不是肺結核。
通過以上的檢查方法基本可以確診肺結核。具體的還要根據臨床醫生的觀察和治療來診斷。
其中影像學檢查最經濟方便，民眾體檢中心專家提示：健康體檢莫忘記做胸部X線片。
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⑼ 如何檢查是否有肺結核！

到醫院去做胸透自己也可以感覺出來的，證狀是：早晚發燒，咳嗽的利害，特別是見風時更厲害，而且咳嗽有痰，特別的濃，偶有血絲！如果你有上述症狀我建議你早日到醫院做痰檢、尿檢、血項化驗和胸透！願朋友平安無事，虛驚一場！

⑽ 如何確症肺結核

肺結核的早期自我診斷
重慶市胸科醫院主任醫師：黃永平
世界衛生組織最近公告。目前全球有17.5億人已感染結核菌，現有病人2000萬，每年新發現病例達800萬，300餘萬人死於 結核病 。結核病已成為世界范圍內每年因傳染病而亡故的首位病因。我國現有約600萬結核病人，每年約23萬人死於結核病，一些地區的疫情還比較嚴重。
若能早期發現 肺結核 ，既可早期治療，徹底治癒，又可減少社會傳染源。結核病的臨床症狀主要有三：一咳、二血、三發熱，這是值得警惕的三個方面。
一咳 呼吸系統的疾病，如 感冒 、 咽喉炎 、支氣管炎 、肺炎 等。都可引起咳嗽。不過這些咳嗽，一般經過一個月治療都會痊癒。若反復咳嗽，遷延不愈待別是咳「半聲嗽」，吐白色或灰白黏液樣痰時，就要引起注意。
二血 據統計，約有半數肺結核病人會出現痰中帶血，這是因為肺結核病人肺內特異性和非特異性炎症，造成毛細血管壁通透性增強，大量紅細胞通過毛細血管壁外滲至肺泡中並與痰相混，因而出現痰中帶血。
三發熱 由於結核菌的毒素及廣代謝產物刺激中樞神經系統，致使大腦皮層功能失調，引起植物神經功能紊亂，從而出現午後潮熱、手足心發熱、面頰潮紅(亦稱美人紅)等症狀。
除以上三個方面外，當您感到疲倦無力、食慾不振、身體逐漸消瘦、失眠、盜汗、胸痛、胸悶，男性有頻繁 遺精 ，女性出現 月經 不調或 閉經 等症狀時，就可以懷疑自己患有肺結核。
在此需說明的是：在我國結核病是享受免費治療的，檢查費和抗癆葯物都可以回單位全部報銷。農民和居民則持本人的身份證、速到當地結核病防治所或縣防疫站結防科，享受免費檢查和治療。
http://www.vvjk.com/disease/nk/breath/tuberculosis/tuberculosiszdyf/2007/05-06/5830.html

肺結核的診斷要點
一、病史
1．詢問接觸史或既往有胸膜炎、肛瘺、頸淋巴結腫大、 糖尿病 及卡介苗接觸史。
2．有結核 中毒 症狀，如低熱、全身不適、乏力、盜汗、食慾下降、面頰潮紅等。粟粒性 肺結核 和乾酪性 肺炎 往往伴高熱，有的可伴關節痛，女性可有 月經 失調。
3．早期乾咳，空洞形成合並感染時痰呈粘液膿性或膿性，咯血，胸痛，嚴重者有呼吸困難。
二、體格檢查 早期病變范圍小或位於肺組織深部，可無異常體征。病變范圍較大，患側呼吸運動減低。叩診呈濁音。
三、輔助檢查
1． 活動性肺結核大多在痰中可查到結核菌。一般塗片檢查陰性時，應做濃縮法檢查。如果屢次仍陰性，應做培養法。
2． 活動性肺結核常有輕度白細胞計數升高。急性粟粒性肺結核時白細胞計數可減少，有時出現類白血病反應的血象。
3． 結核菌素試驗對嬰兒的診斷意義較大，3歲以下陽性提示有活動性肺結核。
4． 胸部X線檢查 用透視、後前位胸片、前弓位攝片、點片、肺尖部攝片、斷層攝片。
5． CT 選擇性運用CT對肺結核診斷可彌補胸部X線檢查的不足。
http://www.vvjk.com/disease/nk/breath/tuberculosis/tuberculosiszdyf/2007/05-06/5820.html

肺結核的診斷方法
肺結核的診斷方法主要有：

一、痰結核菌檢查：

（1）痰塗片檢查。痰結核菌檢查簡便易行，准確性較高，痰中查出結核菌，就能確診患了結核病。一般初次就診要查三個痰標本，即夜間痰、清晨痰和即時痰。它雖然是診斷肺結核的「金指標」，但陽性率低是美中不足之處。

（2）痰結核菌培養，結果可信度高，並能做結核菌葯敏試驗，但需時6-8周，應用受到限制。

二、Ⅹ線檢查：

胸部Ⅹ線檢查不但可以早期發現結核病，而且可以確定病灶的部位、性質、范圍，了解發病情況及用於治療效果的判斷，並且開展方便，病人樂於接受。胸部CT可以發現較小的或隱蔽部位的病變，可以彌補一般Ⅹ線檢查的不足。

三、肺結核病免疫學診斷：

1、常用的有結核菌素純蛋白衍化物（PPD）試驗，該試驗陽性是感染過結核菌的證據之一。

2、血中、痰中結核抗體檢測陽性也有助於診斷。

3、嚴重肺結核患者可出現內分泌檢查異常。

4、BACTEC法測結核分枝桿菌的代謝物，一般兩周可分離出分枝桿菌，但菌量多少能影響陽性結果出現的天數。

5、聚合酶鏈反應（PCR），特異性較差，優點是敏感性可達98％～100％。

四、其他檢查：

1、纖維支氣管鏡檢查：可以直接觀察或間接判斷支氣管、肺內病變，並且有活組織檢查、灌洗、錄像、拍攝氣管內照片等功能，對於診斷和鑒別診斷特別有用。

2、胸腔鏡和縱隔鏡檢查：均可用於觀察胸腔、縱隔內腫大淋巴結，並可取出活組織檢查以利診斷和鑒別診斷。

3、超聲波檢查：主要用於胸腔積液的診斷和鑒別診斷。
http://www.vvjk.com/disease/nk/breath/tuberculosis/tuberculosiszdyf/2007/05-01/5588.html