檢測肝硬度方法

『壹』 肝臟硬度值如何看

測定值在2.5~7.0 kPa多為正常，沒有明顯肝纖維化，7.0~9.5 kPa提示明顯肝纖維化，9.5~12.5 kPa提示嚴重肝纖維化，12.5 kPa則有肝硬化。肝臟硬度測定也有一定局限性，最近也有數篇報道，急性肝炎或急性肝損害可以引起一過性肝臟硬度測定值升高，甚至超過12.7 kPa，好轉後恢復正常；有的曾與肝活組織檢查進行對比，肝纖維化指數在2F以下，所以肝硬度測定值升高不即是纖維化[8]，目前迫切需要制定肝臟硬度測定指南。

『貳』 肝硬度檢查是什麼意思

你好， 肝硬化的診斷標准一般是12KPA以上，你給出的數字太亂看不清楚，另外膽汁酸基本上正常的，無需過多關注， 測定值在2.5~7.0 kPa多為正常，沒有明顯肝纖維化，7.0~9.5 kPa提示明顯肝纖維化，9.5~12.5 kPa提示嚴重肝纖維化，12.5 kPa則有肝硬。

『叄』 怎樣檢查自己的肝纖維化程度

肝纖維化是肝硬化形成過程中的一個極其重要的環節，是肝硬化早期的一個階段。大多數肝硬化是由肝纖維化發展而來的。抑制了肝纖維化，可以防止大部分肝硬化的發生。 根據肝臟纖維化的程度，可以分為輕度、中度、重度和肝硬化4個等級。一般認為輕度纖維化最容易控制，只要祛除病因如酒精性肝炎的病人通過戒酒，脂肪肝病人通過減輕體重，葯物性肝炎病人停用引起肝臟損害的葯物以及病毒性肝炎病人服用抗病毒葯物，輕度纖維化就可以消失。中度、重度和早期肝硬化的病人只要堅持治療，肝纖維化也是可以逆轉的。而對於嚴重的肝硬化病人，由於病情復雜、進展速度快、病死率高，往往硬化的肝臟難以「變軟」，除了肝移植之外，其他治療的效果都不太好。 由於肝臟疾病不像心臟病、肺炎等疾病有明顯的症狀和不適，因此，必須要到醫院做相應的檢查，才能夠明確或排除肝病。肝纖維化的檢查是一件相對困難的事情。到目前為止，在臨床上除了肝臟穿刺活組織檢查之外，還沒有一種簡便、可靠的方法，多採用幾種方法聯合來判斷病人是否存在肝纖維化。 （1）病人有無肝臟疾病病史 一般來講，肝纖維化都是和慢性肝臟疾病相聯系的，如果一個病人從來都沒有過肝臟疾病或者即便是得過肝病，但都是像甲型肝炎這樣的急性肝炎，是不大可能有肝纖維化的。 （2）血清生化學檢查 當前，用於評價肝纖維化的無創性檢查方法中，血清生化學檢查是比較普遍的手段。血液的肝臟纖維化指標主要包括透明質酸（HA）、層粘連蛋白（LN）、Ⅲ型前膠原（PIIINP）和Ⅳ型膠原（IVC）。不過，盡管這些指標與肝纖維存在一定的相關性，但靈敏度不夠高，也就是說，在肝纖維化的早期，這些指標的變化往往不明顯。同時，在一些不存在肝纖維化的情況下，如肝臟發生炎症的時候，這些指標也會增高。這些指標的特異性不夠好，為判斷肝纖維化帶來困難。在這種情況下，往往需要根據病人的肝功能等檢查結果來綜合分析判斷。 （3）肝臟活組織病理學檢查 具體的做法是首先通過腹部超聲檢查，確定在肝臟內的安全穿刺部位，然後用一種很細的專用穿刺針，切取一小段像粉絲一樣的肝組織進行顯微鏡檢查。由於肝臟活組織穿刺是一個小手術，因此，事先要在穿刺部位打麻葯。穿刺完成後，需要觀察。 總體而言，肝臟活組織穿刺是安全的，但仍有極少數病人出現穿刺部位疼痛、出血和損傷等並發症情況，臨床上也曾發生過因為指證選擇不嚴格導致病人死亡的例子。由於肝纖維化在肝內分布不均勻，而且肝穿刺組織量少，僅佔全肝的五萬分之一，會造成診斷誤差，難以完全判斷准確，其他無創性的相對安全的檢查也是必需的。 （4）肝臟硬度檢測（纖維掃描） 這種檢測靠一種儀器來完成，像做腹部超聲檢查一樣，通過向肝臟發射彈性剪切波，根據剪切波的傳播速度來測定肝臟的硬度，從而間接反映肝臟的纖維化程度。由於剪切波對人體無害，可以反復多次檢查，是一種十分有前景的肝臟纖維化檢查方法。不足之處在於沒有肝臟活組織病理檢查結果可靠，當病人合並脂肪肝等情況時，檢查結果可能不夠完全准確。病人有腹水、妊娠或其它特殊情況時，不能採用肝臟硬度檢測。 另外，隨著醫學影像學、聲像學的不斷發展，CT、MRI、B超以及彩色多普勒超聲等方法在肝纖維化的診斷中也越來越多地被採用。通過這些方法可從肝臟的大體結構、肝內脈管系統的改變以及肝實質圖像的改變來間接判斷肝纖維化，但很難做到早期預測。 此外，還可以通過面色結合病情判斷。 肝纖維化幾乎伴隨肝炎任何程度和階段，纖維化最終導致肝硬化肝衰竭和肝癌。肝纖維化肝硬化易誤診，不易診斷，要准確判斷則須依賴病理，初步判斷可從面色入手。一項面色與病理對照研究發現，面色越晦暗，纖維化程度越重。慢性肝病面色越黑越要小心肝硬化和肝癌變。 謝先生是一家私營公司的老總，近幾年經常感到輕度乏力，一直有乙型肝炎病毒感染，大三陽，低水平轉氨酶升高，穀草轉氨酶升高，面色黑，面部毛細血管擴張，超聲檢查肝炎脾大。他本人對病情沒有在意。但建議住院檢查做病理和核磁共振檢查，結果發現肝硬化伴有輕度腹水。病人很意外。後來堅持中醫葯清下消補四法組方治療，病情一直很穩定。 臨床上，乙型和丙型肝炎病毒感染低水平轉氨酶升高，穀草轉氨酶升高，或不高，肝纖四項增高，面色晦暗，面頸部毛細血管擴張，脾大都要警惕纖維化和肝硬化，這樣的病例非常多。 一位李姓病人一直有乙型肝炎病毒感染，大三陽，低水平轉氨酶升高，穀草轉氨酶升高，面色黑，面部毛細血管擴張，超聲檢查肝炎脾大。懷疑其肝纖維化，建議住院檢查，結果病理報告出來，發現病人已是肝纖維化3期，炎症程度3級。堅持用中醫抗纖維化免疫調控四步療法組方加減治療一年多，大三陽和DNA得到陰轉。 現在抗病毒葯廣泛使用，e抗原陰性肝炎病例明顯增多，這些病例更多會出現病毒變異和肝纖維化和肝硬化肝癌。研究發現，40%病例發生了病毒變異和纖維化。 有一梁姓病人近幾年經常感到輕度乏力，一直有乙型肝炎病毒感染小三陽，低水平轉氨酶升高，穀草轉氨酶升高，近幾個月來面色比較黑少光澤，面部毛細血管擴張，超聲檢查肝炎脾大，病人對病情沒有在意。根據經驗，病人可能有肝纖維化肝硬化，建議其做核磁共振，結果在其肝S4段發現2公分小肝癌。後做手術切除，用中葯治療，病情已穩定多年。 肝硬化在臨床上非常容易被誤診為脂肪肝，尤其脂肪肝合並病毒感染的超聲報告，這些病人面色診斷變化不大，但是要警惕超聲圖像解析度低造成肝硬化誤診為脂肪肝，還要藉助核磁共振和病理，避免誤診。 有一趙姓病人，近幾年經常感到輕度乏力，一直有乙型肝炎病毒感染，大三陽，血脂升高，面部毛細血管擴張，超聲檢查發現脂肪肝，脾不大，病人對病情沒有在意。建議其做核磁共振檢查，結果發現為肝硬化。 總之，有肝纖維化相關的疾患病人，須時刻關注肝纖維化、肝硬化問題，但不必過於擔心，肝纖維化是肝硬化的早期階段，是可以逆轉的，關鍵是需要及時的預防、檢查和治療。 乙肝是一種由乙肝病毒所引起的慢性肝臟疾病，最大危害是傳染他人以及隨著病情的進展演變為肝硬化和肝癌。現在，由於廣泛實行了新生兒乙肝疫苗免費接種和醫療衛生條件的改善，我國的乙肝感染率已開始下降。而對於那些已經感染了乙肝的病人來講，也並非所有的人都一定會轉變為肝硬化和肝癌。據統計，慢性乙肝轉變為肝硬化的比例約為20%～25%，而在已經發展為肝硬化的病人中，肝癌的發生率約為16%。 在慢性乙肝向肝硬化的轉變過程中，必須要經過肝纖維化這一過程。一般來說，如果這些肝臟的纖維化范圍不是很大，程度不是很嚴重，可以通過自我修復和葯物治療使之消失，恢復肝臟的正常結構。相反，如果肝臟的纖維化很嚴重，並且導致了肝臟正常結構的改變，在肝臟中出現了像鵝卵石樣的「假肝小葉」結構，就說明已經發展到了肝硬化的階段。因此，我們常常將從肝炎到肝纖維化、再到肝硬化得過程形容為病情進展「三部曲」。 如果沒有了肝纖維化，也就不會有肝硬化的發生，更不可能進一步演變為肝癌。所以，近年來，肝纖維化已經越來越受到重視。盡管到目前為止，我們尚沒有一種葯物或者方法能夠根治乙肝，但是，我們已經有了多種能夠控制乙肝病毒的葯物，一些中葯也顯示了預防和治療肝纖維化的效果。通過正確使用這些葯物，我們現在已經可以有效地抑制肝纖維化的發生。國外甚至有報道，通過長期使用抗乙肝病毒葯物，一些早期肝硬化的病人都被治癒，創造了醫學史上的奇跡。 相信隨著醫學科學技術的發展，我們會有更多的手段來預防和治療肝纖維化和肝硬化，我們一定能把乙肝對我們人類健康的損害降到最低的程度，乙肝也會越來越不可怕。

『肆』 怎樣檢查肝 肝硬度檢查 肝硬度檢查

耳朵是用什麼東西做出來的
作耳朵的材料可選擇人工材料和自體肋軟骨。人工材料多採用Medpor耳支架，雖然其組織相容性能好，但畢竟是異物，加之其硬度較大，術後支架外露等並發症甚多。目前，整形外科醫生多應用自體軟骨雕刻成耳支架，是最可靠和可取的方法。所以我們建議，先天性小耳畸形患者在條件允許的情況下盡可能的採用自體肋軟骨來進行外耳再造。

『伍』 CT可以做肝硬度檢查嗎

可以的哦，b超也是可以的，CT的結果一般都是比較准確的但也不能完全保證肝臟正常就沒有肝硬化如果是肝硬化早期的話有時CT是不能發現的所以還是需要多方面判斷的
現在醫院判斷肝硬化主要是根據病人的臨床症狀和CT、核磁等結果但確診肝硬化的金標准還是活檢目前多採用快速穿刺法操作簡單並發症少而安全

『陸』 肝硬度的正常值

肝硬度的正常值是2.5-7.0kPa，如果超過7.0kPa提示肝臟可能出現纖維化或者肝硬化的改變。一般在7.0-12.5kPa提示有肝纖維化，如果超過12.5kPa考慮有早期肝硬化的可能性。肝硬度的檢測往往有很多干擾因素，並不一定準確，還要結合肝纖維化四項看看相應的指標有沒有升高。

因為肝硬度的檢測會受到肥胖、肋間隙過窄、嚴重的脂肪肝、急性肝炎、黃疸等等因素影響，導致數值出現差異，所以結合肝纖維化四項的檢測更能夠明確目前是否有肝纖維化、肝硬化。另外，要及時針對引起肝硬化、肝纖維化的病因進行控制，才能夠有效預防該疾病的進展。

『柒』 如何及時發現是否肝硬化

首先，要對自身進行病情回顧，評估是否有肝硬化風險。目前認為，有以下因素的病人較容易發展為肝硬化：男性、年齡40歲以上、乙肝病毒基因C型、乙肝病毒陽性的「小三陽」、乙肝病毒DNA高於10000拷貝/mL的年齡30歲以上乙肝病人，此外，經常大量飲酒可以加快肝硬化發生。
因此，有上述危險因素的乙肝病友都應進行肝硬化篩查，尤其是哪些沒有定期檢查（指每3－6個月檢查肝功能）的病友，如果偶爾檢查即發現肝功能異常，必須接受詳細檢查以排除肝硬化可能性。
迄今為止，肝臟穿刺活檢（簡稱「肝穿」）仍然是早期發現肝硬化的可靠手段，盡管肝活檢也會遺漏少數的肝硬化，但仍然是准確性最好的檢查手段。
通過肝活檢，可以盡早發現肝硬化及存在肝硬化發展趨勢的重度肝臟纖維化。但肝活檢是有創損傷檢查，一些病友心存疑慮、擔心，不願肝穿，是否有其他的無創傷檢查手段早期發現肝硬化呢？
B超是肝病診療中的常規檢查方法，簡單、方便。但遺憾的是，B超發現肝硬化的比例很低。我們的一項臨床研究表明，B超檢查只能發現約50％左右的肝硬化，而且有些B超檢查還存在誤診現象，另外有約50％的早期肝硬化B超檢查無法發現。
然而，由於B超篩選早期肝硬化的能力仍差強人意，以典型的肝硬化B超表現診斷，仍將有近一半的肝硬化漏診，是否有其他的無損傷檢查手段早期發現肝硬化呢？
在近年，歐洲、亞洲流行另一種早期發現肝硬化的無損傷檢查儀器，目前這種儀器暫稱之為「FibroScanò」。在歐洲，這一儀器的應用始於本世紀初，目前我國已引進該儀器應用的肝纖維化及早期肝硬化檢查，全國各地醫院也將逐漸推廣該儀器的應用。
根據法國、香港及國內的多家醫院聯合研究結果，如果FibroScanò檢查的肝臟彈性值（也有稱為「肝臟硬度」）在18KPa以上，基本上可以確認存在早期（代償期）肝硬化，當肝臟彈性值在11KPa以下時，沒有肝硬化的可能性高達99％，而肝臟彈性值在11－18KPa的病人（約佔30％）則需要進一步肝穿檢查確認。
在實際醫療實踐中，肝病病友可以首先進行FibroScanò檢查篩選，如果肝臟彈性值高於18KPa，則建議進行抗病毒治療，以期盡快控制肝病病情發展，以免病情加重；
如果肝臟彈性值在10KPa以下，則可定期監測病情；而肝臟彈性值處於10－18KPa的肝病病人，則是肝硬化篩查的重點對象，可以進一步進行B超檢查，如果B超檢查存在肝

『捌』 肝硬度檢驗報告的意義在於什麼

第一，患有肝病的患者進行肝硬度檢測的話，那麼就能夠非常有效地檢測出一些慢性的疾病。對於肝病的患者進行普通體檢的話，那麼是不能夠發現一些肝臟疾病的。如果此時進行肝臟硬度測量的話，就能夠發現患者的肝臟硬度明顯的超過正常值，這樣的話，就很有可能提早發現患者是存在病毒性肝炎、肝臟遺傳代謝性疾病等疾病，從而方便人們盡早的展開治療。

第二，肝臟硬度檢測在一定程度上還能夠代替肝臟的活檢。要知道肝臟活檢往往都被大家認為是肝臟疾病診斷的金標准。但是，在進行肝臟活檢的時候會有一些禁忌症，比如說當人們存在嚴重的凝血障礙或者因為年齡的問題無法耐受肝臟活檢的話，就沒有辦法對於患者的肝臟疾病做一個很好的判斷了。這個時候大家就可以做一些肝臟硬度的檢測，肝臟硬度檢測能夠在一定程度上反映肝臟是否存在纖維化以及纖維化的程度，並且肝臟硬度檢測具有方便，無創，成本低等眾多的優點。往往也能夠被廣大的患者所接受。

第三，經常進行肝臟硬度檢測，還能夠對於疾病的預後有一個非常好的提示作用。據研究表明，肝臟硬度高的肝炎病人出現肝硬化失代償，肝功能衰竭等情況程度會更高一點。除此之外，同樣是肝硬化的患者，如果肝硬度檢測值比較高的話，那麼這個患者就更加容易進展到肝癌的程度。所以肝臟本身不好的朋友應該經常進行肝硬度檢測，這樣才能夠對自己的病情有一個更好的認知。

『玖』 如何檢查是否是肝硬化

診斷要點1,起病隱匿,有乏力,食慾減退,腹脹,腹瀉,消瘦等. 2,肝腫大,邊緣硬,常為結節狀,蜘蛛痣,肝掌,脾腫大,腹壁靜脈曲張,腹水等. 3,常有輕度貧血,血小板及白細胞數減少.結合膽紅素,ALT,AST,GGT 等增高,凝血酶原時間延長,血漿白蛋白降低,A/G 比例倒置,甲胎蛋白增高等. 4,B 超可提示診斷.食道鋇餐透視若見靜脈曲張的X 線陽性徵也有決定性診斷意義. 一般病情穩定的慢性肝病患者,每3-6個月至少要進行一次肝臟的全面檢查.如為乙肝患者,則包括肝功能,乙肝病原學檢查,甲胎蛋白定量和肝臟B超,可疑的病人還要進行肝臟增強CT掃描.如果發現有異常表現,需要到正規的醫療部門進行診療,如果聽信虛假醫療廣告,容易誤入歧途.肝埂變是肝臟病變的後期表現,且與肝癌關系密切,故患者應定期檢查以下項目： (1)化驗：谷丙轉氨酶,穀草轉氨酶,Y一谷氨醯轉肽酶,鹼性磷酸酶,凝血酶原時間及活動度,膽紅質,甲胎蛋白,白細胞分類,血小板計數,尿素氮.肝功能 一般認為,肝功能化驗中的血清轉氨酶的高低可反映肝臟的炎症程度.如果病人血清轉氨酶很高,甚至伴有黃疸,這常常表示肝臟炎症比較明顯,需要進一步的治療. 病原學 包括乙肝抗原抗體兩對半和HBV-DNA.HbsAg陽性是乙肝攜帶者的標志,如HbsAg陰性而HbsAb陽性,則具有抵抗乙肝感染的能力.其中HBeAg和HBV-DNA陽性是病毒復制活躍的指標,此時患者的傳染性較強,應引起足夠的重視,予以正規的抗病毒治療,如拉米夫定等核苷類似物. (2)影像檢查：肝,膽,脾B超探查,心肺透視,食管鋇餐.肝臟B超是評估肝硬化程度的參考,與甲胎蛋白的升高程度結合考慮,亦是早期發現肝臟惡性腫瘤的工具. (3)其它：膽,肝,脾CT掃描,同位素肝掃描等.如果B超發現問題,可以加做肝臟增強CT掃描,可以大大提高診斷早期肝癌的有效率.乙肝和肝硬化是產生肝癌的基礎,患者重視常規體檢,通常能夠早期發現,早期診斷,早期治療,為獲得良好的預後爭取有利的時機.血常規可以檢測白細胞,血色素,血小板的水平,評估脾功能亢進的嚴重程度.甲胎蛋白可以用來篩選早期的肝癌. 對病情穩定,臨床無症狀者,1一1年半檢查1次,有肝區不適,乏力等症狀者,半年至1年檢查1次.懷疑肝硬變癌變者1個月檢查1次.具體的檢查項目,復查時間,應由臨床醫生根據具體情況決定,以便全面了解病情,指導治療.肝硬化患者如出現全身乏力,厭食油膩,尿色黃赤,皮膚眼睛發黃,尿量減少,腹部加速膨朧,右上腹脹痛,甚至性格改變胡言亂語等表現時,請勿偏信游醫郎中,一定請即前往正規醫院就醫

『拾』 肝纖維瞬時彈性檢測7.2是什麼意思

對肝臟彈性測定，單位以千帕(kPa)來表示。彈性數值測量范圍是2.4～75.4千帕，彈性數值越大，表示肝組織質地越硬，纖維化程度越嚴重。

肝纖維化程度按彈性數值分為F0、F1、F2、F3和F4，5個等級：F0為無肝纖維化，≥F1為輕度肝纖維化，≥F2為中度肝纖維化，≥F3為重度肝纖維化，F4為肝硬化。它們的時臨界值大約在3.5千帕、6.4千帕、9.1千帕、11.4千帕和15.4千帕左右。

瞬時彈性成像系統(FibroScan)是近年來開發的一種無創性的易於操作的可重復檢測的診斷肝纖維化新技術，其原理是通過超聲換能器產生低頻振動，超聲振動通過肝組織時產生彈性剪切波，波速與肝臟彈性相關，肝臟硬度越高，波速越快，故通過檢測波速可以換算成肝臟彈性值，結果用千帕(kPa)表示。

其結果可反映肝臟的硬度，硬度越高，纖維化程度越明顯。

(10)檢測肝硬度方法擴展閱讀

診斷肝硬化的常規方法是肝穿刺，有了肝硬化檢測儀後，部分人群可免於做肝穿刺。肝硬化檢測儀可用於以下情況：

1.1 普通人群篩查

針對有肝臟損傷行為（長期飲酒、熬夜、服用有肝損害的葯物等）高危人群可早期診斷，早期治療以取得更好的療效。

1.2慢性肝病患者

針對各種慢性肝病（如乙肝、丙肝、酒精肝等）患者，無需肝臟穿刺即可實時監測肝臟纖維化程度，醫生可根據監測結果制定治療策略。