肺結核病毒的檢測方法

Ⅰ 目前實驗室對於結核病的實驗方法有哪些

1. 結核菌素試驗 目前全球均推行純蛋白衍生物(PPD)，廣泛應用於流行病學調查，輔助診斷和鑒別診斷，監測卡介苗接種質量和發現患者和選擇預防性治療對象。採用皮內法，72h檢查反應，測量局部硬結反應的橫徑和豎徑，按測得的實際大小記錄，並註明水泡、丘疹等反應。結核菌素試驗陰性(<5mm)表示未受結核菌感染外，還應該注意影響因素，除病變反應前期，技術因素外，年老體衰、營養不良、病毒性疾病、晚期腫瘤、艾滋病、免疫抑制劑等均能影響結核菌素的反應，使其呈陰性。
2. 塗片鏡檢法 是發現傳染源，確診結核病、確定化療方案和考核治療效果的最重要依據，診斷前應3次痰標本塗片查抗酸桿菌。盡量取支氣管深部的痰，量不少於3ml。缺點是敏感性較低，如每ml含的菌量少於104則難以獲得陽性，而且不能區分死菌、活菌，也不能區分非結核抗酸桿菌。
3. 細菌培養法 可克服塗片鏡檢法的缺點，但常規培養方法需2-8周才有結果。快速法可縮短報告時間，但條件要求較高。
4. 其他 血常規通常無改變，嚴重病例可繼發貧血，白細胞總數減少，活動、進展肺結核的部分病人血沉增快，但無特異性診斷意義，血清抗結核抗體檢測對診斷僅有參考價值。

Ⅱ 肺結核病毒七項檢查是哪七項

（一）痰結核桿菌檢查：痰中找到結核桿菌是診斷肺結核病的最可靠的依據。可用直接塗片法、集菌法、培養法或動物接種法。 （二）X線檢查 是早期發現肺結核的重要方法，也是判斷肺結核臨床類型的重要依據，並有助於鑒別診斷。 還需要結合臨床的症狀判斷有無結核。 1.全身症狀：結核中毒症狀即午後低熱、乏力、食慾減退、消瘦、盜汗等。 2.呼吸系統症狀 （1）咳嗽、咳痰：是肺結核最常見的症狀。 （2）咯血： （3）呼吸困難：大量胸腔積液、乾酪樣肺炎。 做了口痰檢查有時也有可能找不到結核菌。您的病情還需要到醫院進一步確診。

Ⅲ 如何判斷自己是否得了肺結核肺結核患者有哪些特點

肺結核一種很強的傳染性疾病，患者吐一口痰就可能會讓十幾甚至幾十個人感染，是十分可怕的。生活當中，特別是冬天我們經常會聽到很多人發出「咳咳咳」的聲音，撕心裂肺的讓人聽著就很揪心，那麼這些人有可能就是得了肺結核嗎？

以上3種人最易引發肺結核，生活當中，我們一定要積極預防，遠離傳染源，出門最好帶一個口罩。

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Ⅳ 肺結核患者，一般需要做哪些檢查呢

肺結核是非常常見的一種肺部疾病，同時它也是一種傳染性疾病，所以及時發現、及時診斷是非常重要的，那麼做哪些檢查可以及時查出肺結核呢？今天劉醫生就和大家聊一聊相關問題。

對於肺結核，一旦懷疑，一定要及時到醫院進行篩查，排查有無肺結核，而一旦確診肺結核，則一定要及時進行正規的治療，從而避免結核進一步進展。

Ⅳ 肺結核的診斷方法有哪些

1．病史和症狀體征

（1）症狀體征情況：肺結核患者的症狀一般沒有特異性，但明確症狀的發展過程對結核病診斷有重要參考意義。體征對肺結核的診斷意義有限。

（2）診斷治療過程：確定患者是新發現還是已發現病例。不少肺結核患者首次就診多在綜合醫院，且接受治療，應記錄首次診斷情況特別是痰排菌情況、用葯品種、用葯量和時間、堅持規律用葯情況等，這對將來確定治療方案有重要價值。如果是復發患者，治療史對判斷耐葯情況有參考意義。

（3）肺結核接觸史：主要是家庭內部接觸史，對鄰居、同事、宿舍等有無肺結核患者也應了解。記錄接觸患者的病情、排菌情況、治療方案和用葯規律情況、接觸時間、接觸密切程度等。

2．影像學診斷

胸部X 線檢查是診斷肺結核的重要方法，可以發現早期輕微的結核病變，確定病變范圍、部位、形態、密度、與周圍組織的關系、病變陰影的伴隨影像；判斷病變性質、有無活動性、有無空洞、空洞大小和洞壁特點等。肺結核病影像特點是病變多發生在上葉的尖後段和下葉的背段，密度不均勻、邊緣較清楚和變化較慢，易形成空洞和播散病灶。診斷最常用的攝影方法是正、側位胸片，常能將心影、肺門、血管、縱隔等遮掩的病變以及中葉和舌葉的病變顯示清晰。

CT 能提供橫斷面的圖像，減少重疊影像，易發現隱蔽的病變而減少微小病變的漏診；比普通胸片更早期顯示微小的粟粒結節；能清晰顯示各型肺結核病變特點和性質，與支氣管關系，有無空洞，以及進展惡化和吸收好轉的變化；能准確顯示縱隔淋巴結有無腫大。

常用於對肺結核的診斷以及與其他胸部疾病的鑒別診斷，也可用於引導穿刺、引流和介入性治療等。

3．痰結核分枝桿菌檢查

確診肺結核病的主要方法，也是制訂化療方案和考核治療效果的主要依據。每一個有肺結核可疑症狀或肺部有異常陰影的患者都必須查痰。

（1）痰標本的收集：肺結核患者的排菌具有間斷性和不均勻性的特點，傳染性患者查一次痰也許查不出，所以要多次查痰。菌陽患者1 個痰標本塗片檢查約80% 陽性，2 個痰標本塗片檢查約90%陽性，3 個痰標本塗片檢查約95% 陽性。通常初診患者要送三份痰標本，包括清晨痰、夜間痰和即時痰，如無夜間痰，宜在留清晨痰後2 ～ 3 小時再留一份痰標本。復診患者每次送兩份痰標本。無痰患者可採用痰誘導技術獲取痰標本。

（2）痰塗片檢查：簡單、快速、易行和可靠的方法，但欠敏感。

每毫升痰中至少含5000 ～ 10000 個細菌時可呈陽性結果。常採用的是齊－尼氏染色法。痰塗片檢查陽性只能說明痰中含有抗酸桿菌，不能區分是結核分枝桿菌還是非結核性分枝桿菌，由於非結核性分枝桿菌少，故痰中檢出抗酸桿菌有極重要的意義。

（3）培養法：結核分枝桿菌培養為痰結核分枝桿菌檢查提供准確可靠的結果，常作為結核病診斷的金標准。同時也為葯物敏感性測定和菌種鑒定提供菌株。結核分枝桿菌培養費時較長，一般為2 ～ 6周，陽性結果隨時報告，培養至8 周仍未生長者報告陰性。常用的培養方法為改良羅氏法和小川法。近期採用測定細菌代謝產物的BACTEC TB460 或BACTEC MGIT 960 法，約2 周左右可獲得結果。

（4）葯物敏感性測定：主要為臨床耐葯病例的診斷、制定合理的化療方案以及流行病學監測提供依據。

（5）其他檢測技術：如聚合酶鏈式反應（PCR）、核酸探針檢測特異性DNA 片段、色譜技術檢測結核硬脂酸和分枝菌酸等菌體特異成分以及採用免疫學方法檢測特異性抗原和抗體等，使結核病快速診斷取得一些進展，但這些方法仍在研究階段，尚需改進和完善。

4．纖維支氣管鏡檢查

纖維支氣管鏡檢查常應用於支氣管結核和淋巴結支氣管炎的診斷，支氣管結核表現為黏膜充血、潰瘍、糜爛、組織增生、形成瘢痕和支氣管狹窄，可以在病灶部位鉗取活體組織進行病理學檢查、結核分枝桿菌培養。對於肺內結核病灶，可以採集分泌物或沖洗液標本做病原體檢查，也可以經支氣管肺活檢獲取標本檢查。

5．結核菌素試驗

廣泛應用於檢出結核分枝桿菌的感染，而非檢出結核病。結核菌素試驗對兒童、少年和青年的結核病診斷有參考意義。由於許多國家和地區廣泛推行卡介苗接種，結核菌素試驗陽性不能區分是結核分枝桿菌的自然感染還是卡介苗接種的免疫反應。因此，在卡介苗普遍接種的地區，結核菌素試驗對檢出結核分枝桿菌感染受到很大限制。目前世界衛生組織和國際防癆和肺病聯合會推薦使用的結核菌素為純蛋白衍化物（purified protein derivative，PPD）PPDRT23，以便於國際結核感染率的比較。

結核菌素試驗選擇左側前臂曲側中上部l/3 處，0.lml（5IU）皮內注射，試驗後48 ～ 72 小時觀察和記錄結果，手指輕摸硬結邊緣，測量硬結的橫徑和縱徑，得出平均直徑=（橫徑＋縱徑）/2，而不是測量紅暈直徑，硬結為特異性變態反應，而紅暈為非特異性反應。

硬結直徑≤ 4mm 為陰性，5 ～ 9mm 為弱陽性，10 ～ 19mm 為陽性，≥ 20 或雖＜ 20mm 但局部出現水泡和淋巴管炎為強陽性反應。結核菌素試驗反應愈強，對結核病的診斷，特別是對嬰幼兒的結核病診斷愈重要。凡是陰性反應結果的兒童，一般來說，表明沒有受過結核分枝桿菌的感染，可以排除結核病。但在某些情況下，也不能完全排除結核病，因為結核菌素試驗可受許多因素影響，結核分枝桿菌感染後需4 ～ 8 周才建立充分變態反應，在此之前，結核菌素試驗可呈陰性；營養不良、HIV 感染、麻疹、水痘、癌症、嚴重的細菌感染包括重症結核病如粟粒性結核病和結核性腦膜炎等，結核菌素試驗結果則多為陰性和弱陽性。

Ⅵ 肺結核怎樣檢查

一、痰塗片檢測肺結核圖 將病人的痰製成塗片在鏡下檢測患者的陰、陽性。
二、X線檢查 肺部X線檢查不但可早期發現肺結核，而且可對病兆的部位、范圍、性質、發展情況和效果作出診斷。
三、結核菌素試驗 陽性：表示結核感染，但並不一定患病。稀釋度一作皮試呈陽性者，常提示體內有活動性結核灶。 陰性：提示沒有結核菌感染。但仍要排除下列情況。
A、結核菌感染後需4－8周變態反應才能充分建立；所以在變態反應前期，結素試驗可為陰性。
B、應用糖皮質激素等免疫抑制劑者，營養不良以及麻疹、百日咳病人，結素反應可暫時消失。
C、嚴重結核病和各種危重病人對結素無反應。
D、其它如淋巴免疫系統缺陷（白血病、結節病）病人和老年人的結素反應也常為陰性。

Ⅶ 確診肺結核的檢查項目有哪些

疑似結核病的患者到醫 院一般要做如下檢查：

1. PPD皮試或血抗結核抗體檢測：PPD皮試強陽性考慮近期內有結核分枝桿菌感染。

2. 胸 片及胸CT：明確是否有肺結核、縱隔淋巴結結核，有助於與肺 癌的鑒別診 斷。

3. 查痰：痰塗片或集菌找抗酸菌、痰結核菌的培養及葯 敏試 驗，目的是查找病原體（結核分枝桿菌），葯 敏試驗結果能夠提示是否為耐葯結核病，即哪種葯 物治療可能有效，哪種葯 物可能是無效的。肺結核葯鴨方提醒：必要時還要查找癌細胞，以便與肺癌鑒別。

4. 纖維支氣管鏡：當患者有劇烈咳嗽、肺內病變的分布呈現沿支氣管播散狀，或肺內病變需要與肺 癌等其他疾 病進行鑒別時需要作纖維支氣管鏡檢查。

5．當需要與肺炎做鑒別診 斷時，需要進行抗炎治 療，抗炎治 療兩周後再次復查胸片或胸CT。

6．肺內病 變經上述檢查仍不能明確診斷時，還需要做肺穿刺活檢。

肺結核的檢查項目基本上就這么多。

Ⅷ 肺結核可以用什麼方式檢查出來

首先：攝X片（胸透可能還不行）、CR、CT、MRI；
確診：痰塗片找抗酸桿菌；
次：血液檢查

Ⅸ 結核檢測怎麼做

想要確診是否患上了肺結核，大家就可以做結核菌素檢測，結核桿菌剛開始在身體裡面寄生的時候並不會讓疾病發作。如果懷疑自己患上了結核疾病就應該立刻去做結核菌素檢測，呈現陰性就證明沒有被結核感染，如果檢測出現陽性就證明患上了結核疾病。
想要確診肺結核大家還可以做x線檢查，這種方式現在使用非常頻繁，因為這種檢測方式能夠更快發現肺結核，還可以非常清楚的了解肺結核的發展情況以及危害范圍。
想要確診是否患上肺結核還可以進行痰液塗片檢查以及唾液塗片檢查，因為這種疾病是會通過唾液傳染的，患者的痰液裡面和唾液裡面會存在結核桿菌，進行這種方式的檢測一般都是比較准確的，就是通過顯微鏡來觀察痰液裡面是否存在結核桿菌。
上面給大家介紹的就是確診肺結核的方法有哪些，看了上面的介紹大家應該也有了一定了解，大家在日常生活裡面一定要做好預防措施，不要等到疾病發生以後才後悔莫及，平時應該少吃一些辛辣刺激食物，要養成良好的生活習慣和飲食習慣，這樣疾病出現的幾率就能減少很多，如果一直不去醫院檢查就會耽誤最佳治療時間，讓疾病變得越來越嚴重。