一、人格障礙的概念
人格障礙,又稱精神病態,或病態人格。
人格,是支配人的行為的機體內所有力量的集合,是精神結構的總體。
病態人格是具有持久性的適應不良行為模式,人格在發展和結構上的明顯偏離正常,這種人格異常,主要表現出一種情感和意志活動的障礙。
病態人格的研究,歷史並不算長,尚不到200年。首例病態人格的發現,並引起醫學界重視的,是19世紀初,1806年,Pinel報告了一例一名法國農民在狂怒中將一名婦女投入井內的事件。罪犯並非精神病人,也與該婦女無冤無仇,殺人動機難以理解。罪犯自己也無法說明自己的行為。當這一案例在醫學界提出後,引起強烈反響,因為世界各國都有這類案件發生。於是第一次提出了「精神病理性卑劣」
一詞。後來,隨著對病態人格的認識進一步深化,「精神病理性卑劣」
一詞被擯棄,而病態人格一詞卻為全世界的醫學界所接受。
美國《精神疾病診斷和統計手冊》將病態人格分為三大類:
(1)伴發腦功能障礙和腦損傷人格異常,包括癲病,多發性硬化症,腦功能硬化症,老年性痴獃等品質性疾病時的人格異常。
(2)伴發精神病的人格異常,包括偏執型、循環型、分裂性和強迫人格異常。
(3)作為單獨的實體存在的人格異常,包括暴發型、癔病型、衰弱型、波動一攻擊型、不足型等人格異常。
當您的心理失去平衡的時候,當您處在極度的悲痛、狂怒、激憤、絕望、狂喜或是一種不可抑制的非理性沖動的時候,您一定要冷靜地問自己一聲:
我的心理正常嗎?我的心理,是否發生了障礙?當你變得焦躁、疑慮、壓抑、憤怒、嫉世憤俗、悲觀厭世,與周圍的一切都那麼格格不入,與親人、同事、鄰居關系變得冷漠、緊張、對抗、猜忌,甚至因險的時候,你一定要冷靜地進行自我反省。
我的心理正常嗎?我的人格是否發生了扭曲、畸變、解體或是出現了障礙?這些缺陷是否病態?一定要冷靜、再冷靜。
二、人格障礙的基本特徵
(1)萌芽於兒童、青少年期。人格是從小逐漸形成的,人格障礙的特徵往往從兒童期就有發端,到青春期開始顯露。因為年齡愈小,人格的可塑性就愈大,因而在青春期以前不能輕易診斷人格障礙。
(2)具有紊亂不定的心理特點和難以相處的人際關系。這是各類型人格障礙的最主要的行為特徵。不論是被動的還是主動的行為變異,都會給他人造成困難,甚至帶來禍害。
(3)常怨天尤人。因而不會感到自己有錯誤需要改正,而常把社會或外界的一切看做是荒謬的、不應該如此。
(4)自私沒有責任感。對不道德行為沒有罪惡感、傷害別人而不覺後悔,並對自己的所作所為都能做出自以為是的辯護。他們總把自己的想法放在首位,不管他人的心情和狀態。
(5)具有較強的猜疑、仇視。他們的嫉妒心很強,思維意識狹隘,任何新環境的氣氛都要受其行為特點的影響。
(6)其行為常常傷及和致痛別人。
(7)不承認自己的人格障礙。患者對自己的怪癖和不良行為沒有正確認識,通常由他人予以揭知。
人格障礙的行為問題程度各有不同。輕者完全過著正常生活,只有與他緊密接近的人(親屬或同事)才會領教他的怪癖,覺得他無事生非,難於相處;嚴重者事事都違抗社會習俗且積極表現於外,很難適應正常的社會生活。
三、人格障礙的形成原因
人格障礙是由於某種不健全的先天素質,或在後天不良社會環境因素的影響下形成,兩種情況兼而有之。其表現在:
(1)生物遺傳因素。血緣關系越近,發生率越高。親生父母有人格障礙的,被收養子女有病態人格的比率高。同卵孿生子比異卵孿生子在人格障礙、過失和犯罪等方面的一致率更高。
(2)病理生理因素。人格障礙患者對靜態和緊張刺激的自主反應程度比正常人低,他們傾向於缺乏焦慮,因而不能從經驗中吸取教訓。
(3)後天生活環境和社會因素。這是形成異常人格的外因,而且是很重要的因素。人格障礙患者的異常情緒反應和行為方式,都是兒童成長過程中學得的,兒童期間單純通過觀察、模仿,即可學得許多情緒反應和行為方式,包括一些社會適應不良的行為,並可通過條件反射機理而鞏固下來。追溯人格障礙患者的童年,常可發現不良環境對其人格偏離所產生的影響。童年接受家庭成員特別是父母的行為影響最大。另外成年人在嚴重長期的精神打擊下(如冤獄、單獨隔離禁閉),也會後遺顯著性的人格改變。
個人的人格一旦形成,往往具有一定的恆定性,要改變並非易事,正所謂「江山易改,秉性難移」。但是,「天下無難事,只怕有心人」。
只要加強自我調適和進行各種治療,人格障礙是可以糾正的。
四、人格障礙的類型與治療
1.偏執型人格障礙
偏執型人格又稱妄想型人格。
患有偏執型人格障礙者,其特徵是對別人充滿猜疑和偏執,因而認為人們的動機都是惡意的。
(1)特點。始於成年早期,男性多於女性;童年期即可表現出孤獨、缺少同伴、社交焦慮、過分敏感、言詞怪僻而刻薄等,令人感覺「古怪」;少數民族、移民和難民中,由於不熟悉特殊的社會文化和環境,易於產生偏執型人格;患者的家族成員中,精神分裂症和偏執性精神病的患病率較高;經常無中生有地懷疑別人要傷害、欺騙或利用自己,或認為有針對自己的陰謀;對朋友和同事也缺乏信任,常無端懷疑;不願與他人建立親密的關系,擔心因此受到對方擺布;決不肯輕易透露個人秘密,而對別人的一言一行則總要琢磨出「隱含的意義」以作為自己先佔觀念的證據;易記恨,對自認為受到的侮辱、不公正待遇或輕視等耿耿於懷,微不足道的輕視即可引起強烈的敵意,並長久地記恨:常伴病理性嫉妒,如無故懷疑其伴侶不忠;常伴有冷淡、敵對、頑固、情緒化、推倭、善譏諷和批評等個性特徵,對自己的能力、等級和重要性常有不切實際的幻想;可伴發偏執型分裂症、抑鬱症、場所恐怖症、強迫症、酒精和葯物濫用、分裂樣人格障礙、自戀型人格障礙等。
①廣泛猜疑,常將他人無意的、非惡意的甚至友好的行為誤解為敵意或歧視,或無足夠根據,懷疑會被人利用或傷害,因此過分警惕與防衛;
②將周圍事物解釋為不符合實際情況的「陰謀」,並可成為超價觀念;
③易產生病態嫉妒;
④過分自負,若有挫折或失敗則歸咎於人,總認為自己正確;
⑤好嫉恨別人,對他人過錯不能寬容;
⑥脫離實際地好爭辯與敵對,固執地追求個人不夠合理的「權利」
或利益;
⑦忽視或不相信與患者想法不相符合的客觀證據,因而很難以說理或事實來改變患者的想法。
患者的症狀至少要符合上述項目中的三項,就可診斷為偏執型人格障礙。
(2)治療方法。對偏執型人格障礙的治療應採用心理治療為主,以克服多疑敏感、固執。不安全感和自我中心的人格缺陷。主要有以下幾種方法:
①認知提高法。首先要與他們建立信任關系,在彼此信任的基礎上交流情感,介紹其自身人格障礙的性質、特點、危害性及糾正方法,使其對自己有正確、客觀的認識,並自覺自願產生要求改變自身人格缺陷的願望。
②交友訓練法。鼓勵他們積極主動地進行交友活動,在交友中學會信任別人,消除不安感。交友訓練的原則和要領是:一是真誠相見,以誠交心。必須明確,交友的目的在於克服偏執心理,尋求友誼和幫助,交流思想感情,消除心理障礙。二是交往中盡量主動給予知心朋友各種幫助。這有助於以心換心,取得對方的信任和鞏固友誼。三是注意交友的「心理相容」原則。性格、脾氣的相似和一致,有助於心理相容,搞好朋友關系。
③自我療法。具有偏執型人格障礙的人易走極端,要改變偏執行為,偏執型人格障礙患者首先必須分析自己的非理性觀念。比如:
我不能容忍別人一絲一毫的不忠。
世上沒有好人,我只相信自己。
對別人的進攻,我必須立即予以強烈反擊,要讓他知道我比他更強。
我不能表現出溫柔,這會給人一種不強健的感覺。
對這些觀念加以糾正,消除極端偏激的成分。
我不是說,應學會寬容別人。
人有好壞之分,我應該相信那些好人。
對別人的進攻,馬上反擊未必是上策,而且我必須首先辨清是否真的受到了攻進。
你不敢表示真實的情感,這本身就是虛弱的表現。
每當故態復萌時,就應該把改造過的合理化觀念默念一遍,以此來阻止自己的偏激行為。有時自己不知不覺表現出了偏激行為,事後應重新分析當時的想法,找出當時的非理性觀念,然後加以改造,以防下次再犯。
④敵意糾正訓練法。偏執型人格障礙患者易對他人和周圍環境充滿敵意和不信任感,採取以下訓練方法,進行克服。
首先,常提醒自己不要陷於「敵對心理」中。事先自我提醒和警告,處世待人時注意糾正,這樣會明顯減輕敵意心理和強烈的情緒反應。
其次,要懂得只有尊重別人,才能得到別人尊重的基本道理。要學會對那些幫助過你的人說感謝的話,而不要不疼不癢地說一聲「謝謝」,更不能不理不睬。
再次,要學會向你認識的所有人面帶微笑。可能開始時你很不習慣,做得不自然,但必須這樣做,以後,就會很自然。
最後,要在生活中學會忍讓和有耐心。生活在復雜的大千世界中,沖突糾紛和摩擦是難免的,這時必須忍讓和剋制。
2.分裂樣人格障礙
分裂樣人格障礙是一種具有精神分裂樣表現的人格障礙,是日常生活中和醫學心理咨詢門診中比較常見的人格障礙。
分裂人格障礙的形成通常與人的早期心理發展有很大關系。
人類個體出生以後,有很長一段時間不能獨立,需要父母親的照顧,在這個過程中,兒童與父母的關系占重要地位,兒童就是在與父母的關系中建立自己的早期人格的。在成長過程中,盡管每個兒童不免要受到一些指責,但只要他感覺到周圍有人愛他,就不會產生心理上的偏差。但倘若終日不斷被罵、被批評,得不到父母的愛,兒童就會覺得自己毫無價值。更進一步,倘若父母對子女不公正,就會使兒童是非觀念不穩定,產生心理上的焦慮和敵對情緒,有些兒童因此而分離、獨立、逃避與父母身體和情感的接觸,進而逃避與其他人和事物的接觸,這樣就極易形成分裂樣人格。
(1)特點:
①有奇異的信念,或與文化背景不相稱的行為,如相信透視力、心靈感應、特異功能和第六感官等。
②奇怪的、反常的或特殊的行為或外貌,如服飾奇特、不修邊幅。
行為不合時宜、習慣或目的不明確。
③言語怪異,如離題、用詞不當、繁簡失當、表達意見不清,並非文化程度或智能障礙等因素所引起。
④不尋常的知覺體驗,如一慣性的錯覺、幻覺、看見不存在的人。
⑤對人冷淡,對親屬也不例外,缺少溫暖體貼。
⑥表情淡漠,缺乏深刻或生動的情感體驗。
⑦多單獨活動,主動與人交往僅限於生活或工作中必需的接觸,除一級親屬外無親密友人。
符合上述項目中的三項的人,可診斷為分裂樣人格障礙。
從以上的診斷標准可以看出,分裂樣人格障礙患者主要表現出缺乏溫情,難以與別人建立深切的情感聯系,於是,他們的人際關系通常很差。也因此,大多數分裂樣人格障礙患者獨身。患者對別人的意見漠不關心,對別人的贊揚。批評,均無動於衷。過著一種孤獨寂寞的生活。其中有些人,可以有些業余愛好,但多是閱讀、欣賞音樂、思考之類安靜、被動的活動,部分人還可能一生沉醉於某種專業,做出較高的成就。但從總體而言,這類人生活平淡、刻板,缺乏創造性和獨立性,難以適應多變的現代社會生活。
這類人的性慾淡漠也頗為突出,內心世界卻極其廣闊,常常想人非非,但常常缺乏相應的情感內容,缺乏進取心。他們總是以冷漠無情來應付環境,以「眼不見為凈」的方式逃避現實,但他們這種與世無爭的外表不能壓抑內心動的焦慮和敵意的痛苦。
(2)治療方法
對分裂樣人格障礙的治療目的是糾正其孤獨離群性、情感淡漠和恢復其生活的熱情。具體方法有以下幾種:
①社交訓練法。糾正孤獨不合群性,通常按照以下步驟進行:
一是提高認知能力,懂得孤獨不合群、嚴重內向的危害,自覺投入心理訓練。同時講清訓練的方法、步驟、目的和注意事項,要求積極配合實施。
二是制定社交訓練評分表。每天要進行自我小結,每周總結。8~12周為一療程。心理醫生每周核對記錄,並作出評價。
三是自我評分標准:0分訓練無變化;1分稍有進步,願意與人接觸交談,但接觸仍比較勉強和刻板;2分明顯進步,能夠主動與人接觸交談,3分孤獨不合群現象基本消失。
評分規劃和獎勵方式。每日最低分為0分,最高分為3分,每周最高分為18分。倘若以8周為一療程,總分144分。對患者的每一點滴進步都要加以肯定,並給予強化,以鼓勵其自信心,這一點很重要。獎勵方式通常可採用現金、贈送喜愛的生活學慣用品、允許定期外出旅遊等等。切忌因為無進步或進步微小而批評責備,以免造成患者心理反感和對自己喪失信心。
四是訓練內容和目標:訓練內容。開始時由心理醫生和受訓者共同商定,交談對象是較好的朋友,每次要求主動與他交談10分鍾,交談內容和方式不限,逐漸做到主動、比較融洽地隨便交談。進而逐步增加交談的時間(從10分鍾增加半小時);對象由1人逐漸增加到5人。成功後,改變訓練內容,鼓勵患者積極參加集體活動。
②興趣培養法。興趣培養有助於克服興趣索然、情感淡漠的人格。具體做法有以下幾點:
一是要求患者有意識地分析自己,確定積極的人生追求目標,並懂得人生是一種情趣無窮的愉快旅程,每一個人都應該像一位旅行家,時刻欣賞著一路的美景。
二是要創造條件,主動地接觸社會實際生活,擴大接受社會信息量,促使興趣多樣化。
三是參加興趣小組活動。比如繪畫、歌詠、舞蹈、藝術、體育鍛煉、科技活動等。這是培養興趣的較好方式。
3.癔症型人格障礙
癔症型人格障礙是一種以自我為中心,過分尋求他人注意,具有某些癔症樣表現的人格障礙。其產生的原因通常與早期家庭教育有關。父母溺愛孩子,使孩子受到過分的保護,造成生理年齡與心理年齡不符,心理發展嚴重滯後,停留在少兒期的某個水平,因而表現出癔症型人格特徵。另外一個原因是,患者的心理常有暗示性和依賴性。
(1)癔症型人格障礙的表現:
①引人注意,情緒帶有戲劇化色彩。這類人常喜歡表現自己,有較好的藝術表現才能,並有一定的感染力。他們常常表現出過分做作和誇張的行為,甚至裝腔作勢,以引人注意。
②高度的暗示性和幻想性。這類人常愛幻想,把想像當成現實,當缺乏足夠的現實刺激時便利用幻想激發內心的情緒體驗。
④情感易變化。這類患者情感變化無常,容易心理失衡。對於輕微的刺激,有情緒激動的反應,缺乏固有的心情,情感活動幾乎都是反應性的。往往沒有真情實感和裝腔作勢甚至無病呻吟。
④喜歡捉弄別人。多種花招使人就範,如任性、強求、說謊欺騙、獻殷勤、謅媚,有時甚至使用操縱性的自殺威脅。他們的人際關系較淺,表面上熱情、好客、令人心動,實際上完全不顧自私自利。
⑤自我中心意識強。這類患者喜歡別人注意和誇獎。只有投其所好和取悅他時才合自己的心意,並表現出欣喜若狂的態度,不然會熱烈攻擊他人。
⑥性心理不成熟。此類患者表現為性冷淡或性過分敏感,女性患者往往天真地展示性感,用過分嬌羞樣的誘惑勾引他人而不自覺。
(2)診斷標准
《中國精神疾病分類方案與診斷標准》中,將癔症型人格障礙的症狀診斷標準定為:
①表情誇張像演戲一樣,裝腔作勢,情感體驗膚淺。
②暗示性高,很容易受他人的影響。
③自我中心,強求別人符合他的需要或意志,不如意就給別人難堪或強烈不滿。
④經常渴望表揚和同情,感情易波動。
⑤尋求刺激,過多地參加各種社交活動。
③需要別人經常注意,為了引起注意,不惜嘩眾取寵,危言聳聽,或者在外貌和行為方面表現得過分吸引他人。
⑦情感反應強烈易變,完全按個人的情感判斷好壞。
⑧說話誇大其詞,摻雜幻想情節,缺乏具體的真實細節,難以核對。
(3)治療方法
①幫助患者了解認識自己人格中的缺陷。只有真正了解自己,才能揚其長避其短,適應社會環境。不然就會處處碰壁、導致病情發作。
②情緒自我調適法。患者的情緒表達太過分,常使人無法接受。
所以要改變這種情況,首先要做的便是向自己的親朋好友作一番調查,聽聽他們對這種情緒表達的看法。然後,分析這些情緒表現哪些是有意識的,哪些是無意識的;哪些是別人喜歡的,哪些是別人討厭的。對別人討厭的要堅決克制,對別人喜歡的則在表現強度上力求適中,把無意識的表現寫下來,放在醒目處,以便自我提醒。另外,可請好友在關鍵時刻提醒一下,或在事後請好友對自己今天的表現作一評價,然後從中體會自己情緒表達過火之處,以便在以後的情緒表達上適當控制,達到自然、適度的效果。
③升華法。癔症型人格患者有一定的藝術表演才能,就讓其把興趣轉移到表演藝術中去,使患者原有的能力在表演中得到升華。癔症型人格的人適合於藝術表演。
4.強迫型人格障礙
強迫型人格障礙也稱強迫症。它是以重復出現不能為主觀意志所控制的強迫症狀為特徵的神經功能性疾病。強迫症的症狀五花八門,無奇不有。概括而言,大體可劃分為強迫觀念、強迫意向和強迫行為三種類型。
強迫觀念可以表現為不自主呈現的某種想法、某種事情或某句話。如腦子里反復出現「我是一個俊姑娘」,「苗條身材」,「春風又綠江南岸」等等;還可以表現為強迫懷疑,如鎖了門後又反復懷疑是否真把門鎖好了,投信後又懷疑自己是否真把信封好了、投對了,等等;還可以表現為強迫聯想,如看到樹枝枝葉。草地便想到有許多蟲子或野獸;還可以表現為強迫性窮思竭慮,如為何人要長兩隻眼睛?為什麼一加一等於二?先有雞還是先有蛋?強迫意向即是患者常常被某些慾望或意向糾纏而產生沖動。如患者走到河邊時出現要跳下去的沖動,見到利器就出現想拿起來刺人或刺自己的沖動,登上高樓就出現往下跳的情境和沖動等等。但患者不會這么做,只是不能控制這些意向的出現。
強迫行為,具體可以表現為強迫計數,如上樓梯要計數有多少梯級,走路要數自己的步子,明知無意義,也記不住,但還是要數;還可表現為強迫檢查,這與強迫懷疑相聯系,如反復檢查門窗是否關好,門鎖是否鎖上;還有強迫性洗手,強迫性洗衣,強迫性偷竊等等都屬於強迫行為。
強迫觀念、強迫意向和強迫行為,其共同點是具有強迫性、復性、刻板性和儀式性。
患者主觀上都感到有一種不可抗拒的強迫無奈的觀念和情緒,他也明知這些觀念、意向和行為的重復出現是毫無意義和不必要的,主觀上卻無法擺脫這些強迫症狀的糾纏。因而導致情緒緊張、煩惱、焦慮不安,甚至頭昏眼花、失眠、記憶力下降、身體衰竭。
(1)表現特徵
①做任何事情都要求完美無缺、按部就班、有條不紊,因而有時反會影響工作的效率。
②不合理地堅持別人也要嚴格地按照他的方式做事,不然心裡很不痛快,對別人做事很不放心。
③猶豫不決,常推遲或避免作出決定。
④常有不安全感,窮思竭慮,反復考慮計劃是否適當,反復核對檢查,惟恐疏忽和差錯。
⑤拘泥細節,甚至生活小節也要「程序化」,不遵照一定的規矩就感到不安或要重做。
⑥完成一件工作之後常缺乏愉快和滿足的體驗,相反容易悔恨和內疚。
⑦對自己要求嚴格,過分沉溺於職責義務與道德規范,無業余愛好,拘謹吝嗇,缺少友誼往來。
患者狀況至少符合上述項目中的三項,便可診斷為強迫型人格障礙。
強迫型人格的最主要特徵就是要求嚴格和完美,過於理智,自製心理和自控行為都很強。患者常有不安全感,對自我過分克制,過分注意自己的行為是否正確、舉止是否適當。責任感特別強,往往用十全十美的高標准要求自己,同時又墨守成規。在情感上易焦慮、緊張、悔恨,待人接物上不能平易近人,難於熱情待人,缺乏幽默感。
(2)行為表現
①心裡總有一種不安全感,常處在莫名其妙的緊張焦慮狀態。如反復洗,總擔心手沒有洗凈。不停地洗衣,能持續幾個小時等等。
②過多考慮,很在乎別人的看法,做事總懷疑自己的能力。
③行為制約很多,不通人情。平時處理問題有秩序、整潔,嚴守時刻,但對突如其來的事情顯得不知所措,對新事物接受慢。給人的印象是刻板、僵死、缺乏生命活力。
強迫型人格障礙通常形成在幼年時期,與家庭教育和生活經歷有著很大關系。比如父母管教過分嚴厲、苛刻,要求子女嚴格遵守規范,不準孩子自行其事,造成孩子做事過分拘謹,生怕做錯事而遭到父母的懲罰,慢慢就形成了經常性緊張、焦慮的情緒反應。父母的生活習慣,也對孩子產生影響,如父母過分愛清潔,對孩子的衛生特別注意,容易使孩子形成「潔癖」,產生強迫性洗手等行為。幼年時期受到較強的挫折和刺激,也可能產生強迫型人格。
(3)治療方法
①順其自然法。強迫型人格的主要表現是把沖突理智化,過分壓抑和控制自己,因此強迫型人格障礙的糾正主要是減輕和放鬆精神壓力,最有效的方式是順其自然,不要對做過的事進行評價。比如擔心門沒有關好,就讓它沒關好;課桌上的東西沒有收拾干凈,就讓它不幹凈;字寫得別扭,也由它去,與自己無任何關系。開始時可能會由此帶來焦慮的情緒反應,但由於患者的強迫行為還遠沒有達到強迫症的無法自控的程度,所以經過一段時間的訓練和自己意志的努力,症狀是會消除的。
②當頭棒喝法。「棒喝」是借用禪宗中的「德山棒,f臨濟喝」的說法。德山常以大棒驚嚇學生,使執迷不悟的學生頓然開悟,而臨濟則以模稜兩可的問題問學生,學生猶豫不能作答時,臨濟則大喝一聲以示警醒。當一個人過分執著於經典與規矩時,就會對多變的現實感到無所適從。強迫型人格障礙患者已經習慣於按教條辦事,在某種程度上像個機器人。而要改變這種狀況,就要發現生活中的獨特事件,用新的觀念和解決問題的新思路、新方法,來改變墨守成規、循規蹈矩的習慣。
5.依賴型人格障礙
依賴型人格障礙,又稱無力型人格障礙或被動型人格障礙,是一種過分順從別人的意志,嚴重缺乏獨立性的人格障礙。
(1)表現特徵
①在沒有從他人處得到大量的建議和保證之前,對日常事物不能作出決策。
②無助感,讓別人為自己作大多數的重要決定,如在何處生活,該選擇什麼職業等。
③被遺棄感。明知他人錯了,也隨聲附和,因為害怕被別人遺棄。
④無獨立性,很難單獨展開計劃或做事。
⑤過度容忍,為討好他人甘願做低下的或自己不願做的事。
⑥獨處時有不適和無助感,或竭盡全力以逃避孤獨。
⑦當親密的關系中止時感到無助或崩潰。
⑧經常被遭人遺棄的念頭所折磨。
⑨很容易因未得到贊許或遭到批評而受到傷害。
具有上述特徵中的五項,即可診斷為依賴型人格。
(2)治療方法
習慣糾正法。治療首先必須破除患者的不良習慣。找出自己的行為中哪些是習慣性地依賴別人去做,哪些是自作決定的。每天作記錄,以一個星期為期限,然後將這些事件進行規類按自主意識強、中等、較差分為三等,每周一小結。
對自主意識強的事件應堅持自己做。
對自主意識中等的事件,應提出改進的方法,並在以後的行動中逐步實施。例如,制定工作計劃,在聽取了朋友的意見時,你有不同的看法來。就應該把自己的理由說出來。這樣,在工作計劃中便
B. 如何改善人格發展過程中的缺陷
不同人格缺陷的改善方法
一、悲觀
1、越擔驚受怕就越遭災禍。因此,一定要懂得積極態度所帶來的力量,要堅信希望和樂觀能引導你走向勝利。
2、即使處境危難也要尋找積極因素。這樣,你就不會放棄爭取微小勝利轉機的努力。你越樂觀,你克服困難的勇氣就越會倍增。
3、以幽默的態度來接受現實中的失敗。有幽默感的人,才有能力輕松地克服厄運,排除隨之而來的倒霉念頭。
4、既不要被逆境困擾,也不要幻想出現奇跡,要腳踏實地、堅持不懈,全力以赴去爭取勝利。
5、不管多麼嚴峻的形勢向你逼來,你也要發現有利的條件。不久,你就會發現,你到處都有一些小的成功。這樣,自信心自然也就增大了。
二、羞怯
1、過於膽小被動,過於謹小慎微。羞怯者說話時,意思往往表達不清楚,說話、做事總怕有錯,擔心被人議論、譏笑。因此每想說一句話,總要在喉嚨口反復多次;每做一件事,總要思前想後,為此把自己搞得神經緊張、坐立不安,而且往往為錯過說話、做事的時機後悔、沮喪、自責。
2、過於關注自己。羞怯者特別注意自己在別人心目中的形象,總覺得自己時時處於眾目睽睽之下,於是敏感、拘束。
3、自信不足。羞怯者對自己的社交能力、表達能力、做事能力乃至自我形象缺乏信心,因而使本來可以做到、做好的事難如願。雖然羞怯的人格特徵與神經類型有一定的聯系,但更多地還是後天因素所致。所以通過有意識地調節可以改變。
4、要對自己做一個具體分析,找到自己的所長和所短,發揚所長可增強信心並補償不足。特別是要多看到自己的長處以增強信心。
5、放下思想包袱。事實上每個人都有怕羞心理,只是有些人善於調節,注意鍛煉罷了。金要足赤、人要完人是不可能的。一個人說錯話、辦錯事沒什麼可怕,也不必難為情,錯了就改正就是了。
三、猜疑
1、當產生猜疑時先不要外露,可留心體察所疑的人和事,若猜疑被證實,不會因此感到震驚;當猜疑不成立,應打消疑心。由於不曾外露也不會傷害他人。
2、加強溝通。猜疑常常是由於誤會或他人搬弄口舌引起的,因此碰到這種情況應主動地和被猜疑者溝通交流,這樣有助於消除誤會,改善、增進彼此的信任感。
3、拋棄成見和克服自我暗示,學會全面、發展地看問題,改變封閉式思維方式。
4、「心底無私天寬」,無私就無畏,坦坦盪盪地做人,和同學朋友坦誠相處,別人如何看自己,不必過分在意。相信「日久天長見人心」。
四、急躁
1、思先於行。首先要加強自我涵養,自覺地養成冷靜沉著的習慣。在學習、生活中,對非原則性問題,盡量避免與人發生矛盾以至激化,把精力用到積極思考之中。
2、改變行為,細心、認真行事,吃飯時間不得少於20分鍾,細嚼慢咽;說話控制語速,想好了再說,不隨意打斷別人談話;看書要一字一句細讀,邊讀邊想;走路騎車有意不超過別人;工作中改掉沖鋒陷陣式的習慣,不著急,有條不紊的干。
3、控制發怒。性格急躁的人容易發怒,應把制怒格言「能忍則自安;退一步則海闊天空」銘記在心,時時提醒自己遇事冷靜。即使輸了,甘拜下風。
4、鬆弛療法,堅持靜養訓練,在工作學習之餘,常聽輕松、優雅、恬靜的音樂,賞花悅心、書畫靜神、打太極拳、練練氣功閉目養神,使肌肉、神經都處於完全放鬆狀態。
C. 人一生的成長過程,心理變化,事業發展,各個階段的煩惱及應對辦法
人生最好的光陰就是30歲以前,是收獲經驗,財富,情感,名譽等等。困惑,迷茫是正常的。
重要的是把自己看明白了,知道自己真正想要的是什麼,想明白了,還要看自己是否有這個能力,如果一切都可能實現,就去努力實現,不要害怕失敗,學會總結經驗,不斷完善自我,一定能夠成功的!!
D. 結合影響人格形成與發展的因素,如何完善自己的人格
【■人格發展的影響因素■】
(1)生物遺傳因素;
(2)社會文化因素;
(3)家庭環境因素;
(4)早期童年經驗;
(5)自然物理因素;
(6)學校教育因素;
(7)個人主觀因素。
其中,遺傳決定了人格發展的可能性;環境決定了人格發展的現實性,也就是把可能性變為現實性;教育在人格的發展中起到關鍵作用;自我調空系統即個體主觀能動性是人格發展的內部決定因素。
E. 成長中有哪些煩惱 以及 解決的方法
現在青少年兒童的生活更現代化、更富裕、更豐富多彩了。但是,他們體會到自己無比幸福了嗎?為什麼越來越多的孩子總是說「郁悶」呢? 從我們平時的教學實際的了解,大致有以下煩惱。
學習成績不理想,沒信心學好;總也做不完的作業;家長只知道關心學習成績,不能理解我們;家長總不讓我玩,沒時間玩;只喜歡電腦游戲,其他活動沒意思;沒有朋友,感到孤獨;爸爸、媽媽總愛爭吵,家庭氣氛不愉快;嫌老師偏心、不公平、武斷、嚴厲、嘮叨,不喜歡老師。
這些煩惱會給孩子帶來哪些負面影響呢?
影響一:學生一旦對學習喪失了信心,就難免會過低估計自己。這樣的孩子會經常拿自己的短處比別人的長處,因而總是覺得自己不如別人,越比越泄氣,就會產生自卑感。輕者使他們在困難面前望而卻步,嚴重者甚至會頹廢、落伍、心態扭曲。
影響二:青少年由於學習負擔過重會給他們帶來沉重的心理壓力。有些青少年承受不了這些心理壓力,有時會表現出異乎尋常的反抗情緒,形成家庭暴力,有極個別的甚至出現消極自殺的想法。
影響三:由於孩子們自由支配的時間難以得到保障,幾乎所有的時間都花在學習上,但這種被動的行為會增加他們的壓力和精神負擔,而且他們真正的興趣、愛好以及寶貴的創造性可能就被壓抑了。壓力會大大降低他們對生活的熱情,生活對他們來說變得枯燥無味。
影響四:家長是學生的第一任教師,有的家長由於忽略了與孩子溝通,對子女經常訓斥,使孩子對父母見而生畏,缺乏感情交流。孩子遇到困難得不到幫助,遇到挫折得不到鼓勵,使孩子有種「壓抑感」「委屈感」。
影響五:許多家長、教師往往只看重孩子們的學習成績,由此帶來的直接後果是學生的心理壓力更大,而電腦游戲可以讓學生按照自己的意願來實現自己的目的,以獲得快樂,這是學生迷戀電腦游戲的一個重要心理原因。但由於現在很多游戲本身內容上不健康,加上青少年缺乏對事物辨別的判斷能力,很容易由此而引發人格發展的不健全。
影響六:由於當前的家庭教育和學校教育側重於學習成績,學生的學業負擔和心理壓力比較重,再加上獨生子女成長過程相對孤獨,就使得網路成為許多青少年躲避負擔和壓力尋找心理寄託的「防空洞」,並沉迷其中不能自拔。
影響七:家庭是人的第一所學校,由於婚姻家庭變故,家庭不和諧、不穩定,容易使孩子缺少來自父母雙親的親情,得不到應有的引導、教育和關愛,這種情況嚴重的甚至可以成為導致未成年人走向犯罪。
影響八:由於有些老師缺乏和學生的溝通,教師不能了解學生的實際情況,學生也不了解教師所要達到的目標。因此,雙方產生不了碰撞,引不起互動,在情感上更缺乏溝通。長此以往不僅會造成學生不喜歡老師,更容易使學生喪失學習的信心和前進的動力。
教育專家認為,青少年兒童有沒有快樂的心情,是關繫到他們能否健康成長的重要標志。現在的孩子有著比上一代人更深的心靈苦悶,學習的壓力使他們透不過氣來,在家中沒有夥伴,優越的環境和寂寞、孤獨陪伴著他們。
青少年一旦出現了心理問題,明智的做法是採取適當的方法予以疏導。家長、老師在孩子學業暫時失敗時,不要歧視、挖苦他們,而應當挖掘他們的學習潛能,多給予鼓勵,使他們增強自信心,讓孩子們體會到學習的成功、品嘗到學習中的苦與樂,並及時和他們分享成功的快樂。另外,心靈的溝通、情感體驗的交流、思想火花的碰撞也非常重要,應該爭取每天能與孩子有 20-30分鍾說話的機會,了解一下他們學校有什麼活動,孩子的體會和感受是什麼?另外,家庭關系的和諧、教師的親切、幽默自然會讓青少年兒童無論是在家庭中,還是在學校里都會擁有快樂的心情。
F. 當前成長道路上困惑你的事情是什麼你是否找到了合理解決的辦法辦法是什麼
你好啊朋友,很高興能夠和你一起探討在成長道路上困擾自己的事情。個人認為。在成長道路上,最為困擾我的就是膽怯的心理。這會直接造成到剛步入社會和外人進行人際交往的障礙。每個人的成長中都會遇到膽怯的心理。該如何克服這種心理呢?有下面的方法和你分享。
方法/步驟1:
開門見山法對一個陌生的群體而言,故意迴避或有問不答,均被視為對這個群體的拒絕;說話太多也難以讓陌生的群體所接受,而且還會讓人感到害怕。如果你沒有管好自己的嘴,在一個陌生群體當中出現「言失」或過分表現自己的所謂口才,那麼你在這個群體當中會很難生存。那麼怎樣和一群人交流呢?有幾種開門見山的「開場白」,你可以試著用。比如「韌來乍到,請大家多關照」;「今後我們要一起共事了,我有什麼不罷之處,還請各位包涵」;比如「作為新人,能得到大家的如此熱情,真讓我感動不已」。
方法/步驟2:
問話探路法假設對方是一般過路人,然後像問路一樣,找一些自己心裡有數卻佯裝不知的問題請對方來回答,這樣你就取得了語言上的主動。無論對方的回答對與錯,你均需認真地洗耳恭聽,即使對方說錯了,你也應該「將錯就錯」地表示謝意。因為,這種問話探路的目的並不是要找到什麼答案,而是為了打開你和對方語言交流的閘門。只要對方願意回答你的問話,你所預期的社交方案便已經成功了一半。一旦雙方對話的閘門被打開,原先你的那種陌生感就會自然消失。
方法/步驟3:
輕松探微法和一個陌生人初識時,有時只需抓住對方工作或生活的某個細節,就會很順利地打開雙方的溝通之門。仔細觀察一下你身邊的陌生人,看看他們是否有很湘U的地方,比如對方服裝配飾充滿異族風情,背包的款式很新潮,發型很時尚……談論這些細節很可能會立刻吸引對方的興趣。聊天最好選擇輕松、簡單的話題,這樣就不會讓人對你的搭話產生反感。有時候,即使無語,只需向對方抱以會心一笑,也會拉近彼此的距離。 以上兩種方法只適用於和陌生人搭話,若和一個團隊接觸,則不適用。而開門見山法則適用於和一個團隊交流。
方法/步驟4:
總之,在與陌生人談話時不要太在意別人對自己怎麼評價,只要注意在談話中不犯大錯就可以,不要對自己要求過於苛刻,這樣,很不利於與人交流,也有礙於自己語言水平的提高。其實,只要擺正心態,利用有效的溝通方法,膽怯和恐懼的心理是不難克服的。
注意事項
要順其自然,切勿操之過急。樹立自信心是戰勝膽怯退縮的重要的法寶。擴大自己的交往范圍,積極主動地與人交往。