無菌技術遇到的問題及解決方法

❶ 無菌操作的原則及注意事項

1、環境要清潔，進行無菌操作前半小時，須停止清掃地面等工作。避免不必要的人群流動，防止塵埃飛揚。治療室應每天用紫外線消毒一次。
2、在執行無菌操作時，必須明確物品的無菌區和非無菌區。
3、執行無菌操作前，先戴帽子、口罩、洗手，並將手擦乾，注意空氣和環境清潔。
4、夾取無菌物品，必須使用無菌持物鉗。 四、進行無菌操作時，凡未經消毒的手、臂、均不可直接接觸無菌物品或超過無菌區取物。
5、無菌物品必須保存在無菌包或滅菌容器內，不可暴露在空氣中過久。無菌物與非無菌物應分別放置。無菌包一經打開即不能視為絕對無菌，應盡早使用。凡已取出的無菌物品雖未使用也不可再放回無菌容器內。
6、無菌包應按消毒日期順序放置在固定的櫃櫥內，並保持清潔乾燥，與非滅菌包分開放置，並經常檢查無菌包或容器是否過期，其中用物是否適量。
7、無菌鹽水及酒精、新潔爾滅棉球罐每周消毒一次，容器內敷料如干棉球、紗布塊等，不可裝得過滿，以免取用時碰在容器外面被污染。 1、玻璃器皿的消毒和清潔
⑴新購玻璃器皿的處理
新購玻璃器皿應用熱肥皂水洗刷，流水沖洗，再用1%～2%鹽酸溶液浸泡，以除去游離鹼，再用水沖洗。對容量較大的器皿如試劑瓶、燒瓶或量具等，經清水洗凈後應注入濃鹽酸少許，慢慢轉動，使鹽酸布滿容器內壁數分鍾後傾出鹽酸，再用水沖洗。
⑵污染玻璃器皿的處理
①一般試管或容器可用3%煤酚皂溶液或5%石炭酸浸泡，再煮沸30分鍾，或在3%～5%漂白粉澄清液內4小時，有的亦可用肥皂或合成洗滌劑洗刷使盡量產生泡沫，然後用清水沖洗至無肥皂為止。最後用少量蒸餾水沖洗。
②細菌培養用的試管和培養皿可先行集中，用1kg/cm2高壓滅菌15～30分鍾，再用熱水洗滌後，用肥皂洗刷，流水沖洗。
③吸管使用後應集中於3%煤酚皂溶液中浸泡24小時，逐支用流水反復沖洗，再用蒸餾水沖洗。
④油蠟沾污的器皿，應單獨滅菌洗滌，先將沾有油污的物質棄去，倒置於吸水紙上，100℃烘乾半小時，再用鹼水煮沸，肥皂洗滌，流水沖洗。必要時可用二甲苯或汽油去油污。
⑤染料沾污的器皿，可先用水沖洗，後用清潔或稀鹽酸洗脫染料，再用清水沖洗。一般染色劑呈鹼性，所以不宜用肥皂的鹼水洗滌。
⑥玻片可置於3%煤酚皂溶液中浸泡，取出後流水沖洗，再用肥皂或弱鹼性煮沸，自然冷卻後，流水沖洗。被結核桿菌污染或不易洗凈的玻片，可置於清潔液內浸泡後再沖洗。
2、無菌器材和液體的准備
將玻璃器具中的培養皿、培養瓶、試管、吸管等按上述方法洗凈烘乾後，用一潔凈紙包好瓶口並把吸管尾端塞上棉花，裝入干凈的鋁盒或鐵盒中，於120℃的乾燥箱中乾燥滅菌2小時，取出備用。對於手術器械、瓶塞、工作服以及新配製的PBS洗液，則採用高壓蒸氣滅菌法，即在15磅的條件下，加熱20分鍾。而對於MEM培養液、小牛血清和消化液等需用G5或G6濾器負壓抽濾後使用。
3、無菌操作過程在無菌操作過程中，最重要的是要保持工作區的無菌、清潔。因此，在操作前20～30分鍾要先啟動超凈台和紫外燈，並認真洗手和消毒。在操作時，嚴禁喧嘩，嚴禁用手直接拿無菌物品，如瓶塞等，而必須用消毒的止血鉗、鑷子等。培養瓶應在超凈台內操作，並且在開啟和加蓋瓶塞時需反復用酒精燈燒。對於吸管應先用手拿後1/3處，戴上膠皮乳頭，並用酒精燈燒烤之後再吸液體。
4、常用清潔液的配製法
⑴重鉻酸鉀清潔液：可根據不同需要，選用下列的任何一種濃度。先將重鉻酸鉀溶於水中，再慢慢加入濃硫酸。注意，此時可產生高熱，應防止容器破裂。重鉻酸鉀清潔液除污力強，腐蝕性大，應避免接觸皮膚和衣服。為防止吸收空氣的水分而變質，此液應貯存於帶蓋的容器中。如清潔效力較差，可再加入少量重鉻酸鉀及濃硫酸，還可繼續使用。直到液體變藍綠色，即不能再用。配製重鉻酸鉀清潔液時，宜用耐高溫的陶瓷缸或耐酸搪瓷或塑料容器。使用玻璃器皿時，應特別注意防止產生高熱而破裂，切忌用量筒來配製。
⑵磷酸三鈉將其配成5%～10%水溶液，可用於洗滌玻璃器皿上的油污，但經常使用腐蝕玻璃，使器皿表面模糊、毛糙。
⑶硝酸清潔液將其配成50%水溶液，可用於清潔微量滴定筒。⑷乙二胺四乙酸二鈉（EDTA鈉鹽）將其配成5%～10%水溶液，可洗脫粘附於玻璃器皿內壁的白色沉澱物。⑸尿素溶液尿素是溶解蛋白質的良好溶劑，適用於洗滌粘附有血液血清等蛋白質的吸管、試管等。

❷ 手術室無菌操作護士需要注意哪些問題和細節

最重要的就是無菌觀念 污染過的東西碰了後不能再碰無菌的東西
比如接巡迴護士東西時 給一助遞手術單時 注意不要碰到他們的手

1）手術開始前15～20分鍾洗手、穿無菌手術衣及戴無菌手套，做好器械桌的整理准備工作，檢查各種器械、敷料及其他用物是否完備。根據手術步驟、使用先後把各種器械、敷料等物品分類順序排列。
2）術前、術中縫合傷口時，與巡迴護士准確細致地清點器械、紗布、紗墊、縫針等，核實後登記。術畢再自行清點一次，確保無誤，以防遺留在體腔或組織內。
3）手術開始後，按手術常規及術中情況，向術者、助手傳遞器械、紗墊等物。做到主動、敏捷、准確。
4）保持手術野、器械托盤及器械桌的整潔、乾燥。器械用後，迅速取回，擦凈血跡。器械及用物按次序排列整齊。用於不潔部位的器械，要區別分放，浸入葯液中或遞給台下護士處理。防止污染擴散。
5）隨時注意術中的進展情況，若發現大出血、心跳驟停意外時，應沉著果斷及時與巡迴護士聯系，盡早備好搶救器械及物品。
6）保留切出的任何組織，需送檢部分用10％福爾馬林固定，術畢寫上病人姓名、病室、日期等並填好送留標本登記簿。
7）術畢協助擦凈傷口及引流管周圍的血跡，包紮傷口及固定好各種引流物。
8）處理術後器械及其他物品。精密、銳利手術器械分別處理，切勿損壞及遺失零件。並對手術間進行清理整頓。

❸ 誰能告訴我無菌操作的具體注意事項

無菌技術：在執行醫療護理抄作過程中，防止一切微生物侵入肌體和保持無菌物品及無菌區域不被污染的操作方法和管理方法。

無菌技術操作原則：一是環境要清潔;二是進行無菌操作時，衣帽穿戴要整潔，口罩須著住口鼻。

現在有人說：無菌操作沒有20分鍾就可以不戴口罩。這樣行嗎？什麼是無菌技術和無菌技術操作？規章制度就得嚴格執行，沒有規矩就不成方圓！我就親眼看見對葯時不戴口罩，邊講話邊抽葯，注意力未集中，把葯給配錯了。

護士，儀表端莊，衣帽整潔；無菌操作時該戴口罩，該用無菌手套，正規操作，一絲不苟。自己放心，病人放心。

❹ 如何改正無菌技術觀念不足

無菌技術是臨床醫學中的一個重要的基本操作技術，是通過清潔、消毒和滅菌等綜合技術與措施,使手術環境、手術區域或局部操作部位的病原微生物盡量減少,以及所用的器械達到無菌,最大限度防止發生污染及感染〔1〕。學習無菌技術除了學習常規的操作技術外,更重要的是要樹立牢固的無菌觀念和遵守無菌原則，這對於醫學生後期課程的學習，臨床見習、實習乃至畢業後臨床醫療工作的水平和質量均有至關重要的影響。作者以學員的角度探討在外科手術學學習過程中無菌觀念培養的意義。
1全面掌握無菌技術的內涵
並糾正錯誤的認識無菌技術不僅僅只是洗手、穿手術衣、戴手套、手術區皮膚消毒、鋪單等操作中的規程，更重要的是貫穿於整個手術的全過程的無菌觀念。這就要求防止一切微生物的侵入，保持滅菌物品及無菌區不再受污染，包括滅菌、抗菌及相應的操作與管理。在實際的操作過程中，明確絕對無菌和相對無菌。例如洗手前是有菌,泡手後是相對無菌,手套是絕對無菌的，戴手套時只能用手接觸其內面，並且穿好手術衣、戴好手套的手也是絕對無菌的。在整個操作過程中提高自覺運用無菌技術的程度，培養無菌觀念〔2〕。只有充分掌握了無菌技術的內涵，才可能養成良好的無菌觀念。
2在動物實驗中加強無菌觀念的培養
在外科應用解剖與手術學的動物實驗中，可以採取比賽的方式，加強無菌觀念的培養。在整個手術過程中，根據每組犯錯誤的次數、手術的時間和出血量以及手術後實驗動物的傷口感染、癒合情況來綜合評價整個手術的質量。對於好的手術組給予適當的獎勵，反之給予適當的懲罰。在課後組織討論，提出問題並分析查找原因，從而可以使學員深深體會到每一個無菌操作環節都能影響整個手術的質量，更重要的是影響實驗動物的生命，從而牢固樹立無菌觀念。在實際操作過程中經常在腦子中回想無菌原則，這樣就可以避免出現無意搔癢、摸頭；用污染器械夾取無菌物品,接觸污染區取器械、取水；器械或紗布無意中被污染後再使用等現象〔3〕。而且在今後其他課程的動物實驗中，我們也應有意識的自覺運用無菌技術，只有這樣才能夠真正的樹立無菌觀念。
3課後採取多種方式鞏固和加強無菌觀念
手術學作為外科學的基礎，開課較早。若在學習過程中，不能經常強化，即使糾正錯誤，學員也很容易遺忘，操作易變形。因而在課後採取多種方式鞏固課堂上已掌握的的無菌技術，強化無菌觀念是非常必要的。手術學的每一次動物實驗課，都貫穿了無菌觀念，正所謂「學而不思則罔，思而不學則殆」，課後學員書寫手術記錄時，應注意回想自己在手術課上是否有違反無菌原則的行為，並同時以小組為單位進行討論，共同研究改進方案，避免相同的錯誤再次出現。其次，利用課余時間觀看教學錄像，不僅是對所學知識的鞏固，也是對自己無菌技術的規范。另外，作為學員，我們還應該積極參與教研室組織的基本操作比賽，在展現自我能力的同時，牢固樹立無菌觀念，強化無菌技術。最後，如果有條件的話，可以在教研室的組織下進行實地的外科手術的觀摩，能夠增加學員的感性認識，讓學員深刻認識到無菌技術掌握的程度,不僅反映醫務人員的業務水平、工作能力,而且反映其職業道德,更直接影響病人的健康和預後，這有利於學員從多角度、全方位形成無菌的概念，培養無菌觀念，並不斷提高自身綜合素質。總之，良好的無菌觀念是醫務人員必需具備的基本素質。當今是醫學科學技術突飛猛進的時代，無菌技術也是不斷發展的，養成了良好的無菌觀念，這有利於我們在學習和工作中不斷學習和發展新的無菌技術，為臨床工作打下良好的基礎。

❺ 關於外科無菌操作的一些問題我不太明白，想請大家幫忙

1提領子
2肩以下，腰以上
3手臂毛孔里還會有殘留的微生物
4是，不能完全殺菌，只起消毒作用
5一次五分鍾，二次。超過上臂二分之一以上

❻ 無菌操作要注意什麼

無菌操作，是指在無菌室或超凈台中進行以防止微生物進入人體或污染供試菌的操作技術，注意事項有：

1、環境要清潔

進行無菌操作前半小時，須停止清掃地面等工作。避免不必要的人群流動，防止塵埃飛揚。治療室應每天用紫外線消毒一次。

2、明確情節區域

在執行無菌操作時，必須明確物品的無菌區和非無菌區。

3、確保准備工作

執行無菌操作前，先戴帽子、口罩、洗手，並將手擦乾，注意空氣和環境清潔。

4、夾取無菌物品

必須使用無菌持物鉗。 進行無菌操作時，凡未經消毒的手、臂、均不可直接接觸無菌物品或超過無菌區取物。

無菌操作的技巧：

新購玻璃器皿應先用熱肥皂水沖洗，再用自來水沖洗，再用1%-2%鹽酸溶液浸泡除去游離鹼，再用清水沖洗。對於試劑瓶、燒瓶或量具等容量較大的容器，用清水沖洗後，應注入少量濃鹽酸，緩慢旋轉，使鹽酸覆蓋容器內壁。幾分鍾後，應倒出鹽酸，然後用水沖洗。

硝酸清洗液可製成50%的水溶液，用於微量滴定筒的清洗。用EDTA鈉鹽在5%～10%的水溶液中洗脫附著在玻璃器皿內壁上的白色沉澱物。尿素溶液尿素是溶解蛋白質的良好溶劑。適用於血液、血清等蛋白質清洗吸管和試管。

以上內容參考：網路—無菌操作

❼ 微生物實驗中無菌操作應注意什麼

環境，人員，器具
環境的話主要靠超凈台，操作過程要靠近酒精燈
人員的話，實驗操作者一定要注意消毒，操作過程要小心
器具則是實驗過程中用到的東西一定都要事先滅過菌，不能高溫滅菌的應用紫外滅菌，直接接觸微生物的，在進行操作之前還行通過酒精棉和酒精燈再次消毒。

❽ 無菌技術有哪些注意事項

無菌技術注意事項：

1、操作前准備

操作環境應清潔、寬敞、定期消毒；物品布局合理；無菌操作前半小時應停止清掃工作、減少走動、避免塵土飛揚。工作人員應做好個人准備，戴好帽子、口罩，修剪指甲並洗手，必要時穿無菌衣、戴無菌手套。

2、操作中保持無菌

工作人員應面向無菌區，手臂應保持在腰部或操作台檯面以上，不可跨越無菌區避免面對無菌區談笑、咳嗽、打噴嚏。

(8)無菌技術遇到的問題及解決方法擴展閱讀：

無菌技術工具的使用注意事項：

使用無菌持物鉗時保持鉗端向下，用後立即放回，取放無菌持物鉗時，鉗端應閉合，不可觸及容器液面以上的部分，如用無菌持物鉗取遠物時，應連同鑷子筒移至無菌物品旁使用。

無菌技術操作過程注意事項：

無菌物品一經取出，即使沒有使用，也不能再放回無菌容器內，不能在無菌容器上方操作，防止污染容器內物品，傾倒溶液時，要先通過酒精燈灼燒，不要讓瓶口接觸容器口邊緣，防止污染。