骨關節x線檢測方法

❶ X線檢查法的應用

胸部X線檢查
胸部X線檢查：主要用於肺炎行實變、纖維化、鈣化、腫塊、肺不張、肺間質病變、肺氣腫、空洞、支氣管炎症及擴張、胸腔積液、氣胸、胸膜肥厚粘連、縱膈腫瘤、心臟、血管性態、乳房腫塊診斷。
腹部X線檢查
腹部X線檢查：主要有腹平片、消化道造影、膽囊造影。適用於食道靜脈曲張，食道裂孔疝，消化道炎症、潰瘍、腫瘤、息肉、結核、腸梗阻、膽囊炎症、結石、膽道蛔蟲病的診斷。
骨、關節X線檢查
骨、關節X線檢查：主要用於骨折，炎症性和退行性骨、關節病、化膿性骨髓炎，骨、關節腫瘤、結核，脊椎形態改變的診斷。
泌尿系統X線檢查
泌尿系統X線檢查：主要用於泌尿系統結石，腎癌，腎盂擴張、積水等檢查。
鼻竇X線檢查
鼻竇X線檢查：主要用於慢性鼻竇炎，鼻竇腫瘤的診斷。

❷ 骨關節炎要做什麼檢查

骨關節炎的檢查項目包括影像學檢查和實驗室檢查等，具體如下：
1、X線檢查，其典型表現為受累關節非對稱性關節間隙變窄，關節邊緣骨贅形成；
2、磁共振檢查，表現為受累關節軟骨變薄、關節積液及腘窩囊腫等，可診斷早期骨關節炎；
3、CT檢查，表現為受累關節間隙狹窄、軟骨下骨硬化等；
4、實驗室檢查骨關節炎的血常規和自身免疫等指標一般在正常范圍內，合並滑膜炎症可出現血沉或CRP輕度升高，繼發性骨關節炎會出現與原發病相關實驗室檢查異常。

❸ X線如何診斷股骨頭壞死

早期的X射線可能沒有陽性結果。隨著進展的進行，承重區域出現小梁干擾並中斷。之後，股骨頭具有軟骨下骨囊腫並且內含物變硬。隨著病變的進展，障礙物被修復，病變區域出現線狀，半透明區域，硬化骨包圍新月征。X射線可以確定病變范圍，排除其他骨病變，具有簡便、方便、經濟，應用范圍廣等優點，仍可作為基本檢查方法用於股骨頭壞死。

❹ 骨與關節結核輔助檢查及診斷

1.實驗室檢查
可有輕度貧血，血細胞計數一般正常，僅約10%病人有白細胞升高，有混合感染時白細胞計數增高。血沉（ESR）在病變活動期明顯增快，靜止期一般正常，是用來檢測病變是否靜止和有無復發的重要指標。C-反應蛋白（CRP）的高低與疾病的炎症反應程度關系密切，故CRP亦可用於診斷結核活動性及臨床治療效果的判斷，結核菌素試驗（PPD）對兒童特別是1歲以下兒童可作為結核診斷依據。
膿或關節液塗片查找抗酸桿菌
結核分枝桿菌培養陽性是結核病診斷的金標准，結合臨床資料對診斷具有重要意義，有條件應同時進行葯敏試驗。
2.病理檢查
病變部位穿刺活檢以及手術後病理組織學和微生物學檢查是確診的重要方法。
依據臨床診斷甚至術中診斷為結核，而病理檢查未見到典型的結核性組織改變，而不能確診為結核。塗片或結核菌培養的細菌學證據，同樣可以確立結核診斷。因此在結核病灶清除術中細菌學標本的提取與送檢是必要的。
3.影像學檢查
（1）X線檢查：對診斷骨與關節結核十分重要，但一般在起病6～8周後方有X線片改變，故不能作出早期診斷。其特徵性表現為區域性骨質疏鬆和周圍少量鈣化的骨質破壞病灶，周圍可見軟組織腫脹影。隨之病變發展，可出現邊界清楚地囊性變，並伴有明顯硬化反應和骨膜反應。可出現死骨和病理性骨折。
（2）CT：可以發現普通X線片不能發現的問題，可以清晰地確定病灶的位置、死骨的情況、軟組織病變的程度，特別是對顯示病灶周圍的寒性膿腫有獨特的優點。還可在CT導引下穿刺抽膿和活檢。
（3）MRI：可在結核炎症浸潤階段即顯示異常信號，比其他檢查方法更為敏感，有助於早期診斷。MRI還可以觀察脊柱結核有無脊髓受壓和變形，對與脊柱腫瘤、骨折、退變等疾病的鑒別診斷有重要價值。
（4）B超：可以探查深部寒性膿腫的位置和大小。可定位下穿刺抽膿進行塗片和細菌培養。
（5）關節鏡檢查：關節鏡檢查及滑膜活檢對診斷滑膜結核很有價值。

❺ X線檢查的常用體位有哪些

X線檢查中的投照體位或拍片的多少，是根據病人的具體病情而制定的。因X線平片是一張前後所有器官和組織重疊在一些復合像，為了清晰地顯示病變的情況，一般常須用某種固定位置、某種角度來投照檢查。個別病例則需用特殊位置來投照。
最常見的體位有：
前後位：X線方向從病人前面射至背面，如尺橈骨、肱骨、骨關節、肩胛骨、脛腓骨、踝關節、膝關節、骨盆、腹部等部位的檢查，都常用此位。
後前位：X線方向與前後位相反。如胸骨、胸部、膽囊、腕關節、胃腸點片攝影等常用此位。
右前斜位：X線方向從患者左後方射至右前方，如食管和心臟的投照。
左前斜位：X線方向從患者右後方射至左前方，如心臟病變檢查，

左側位：X線方向從患者右側射至左側，如胸部的側位投照。
右側位：X線方向與左側位方向相反，用於胸部或膽囊病變的側位投照
軸位：X線方向與身體長軸近乎平行，如髕骨、跟骨、肘關節、鼻骨、鎖骨等
仰卧位：患者背部向下平卧，如脊椎前後位、胸部前後位的投照。
俯卧位：患者面部和胸部向下平卧，如頭顱後前位的投照。
此外，還有側卧位、仰卧側位、切線位、右後斜位、左後斜位等多種常用位置。

❻ 腰骶關節常規x線檢查方式

水平骶椎，是顯示腰骶部極度前彎，骶椎的上面面向前，骶椎上部幾乎成水平方向。有時，整個骶椎向後突，也有時僅上部骶椎後突，而下部骶椎向下，此等患者常合並腰椎前彎程度增大，是臨床上引起腰腿痛的原因之一。

水平骶椎的診斷

正常成人腰骶角 （直立側位片上，第一骶椎上面與水平線所交的角）的正常值，有的學者測量為41.1°+-7.7°，有的學者測量腰骶角正常值為34°--42.5°，臨床習慣把腰骶角大於45°稱為「水平骶椎」。本文按腰骶角大於45°作為診斷水平骶椎的標准。由於投照體位的差異，腰骶角的變化較大，需結合臨床症狀和檢查才能確診。

X 線表現

腰椎正位片顯示骶骨投影變短，結構重疊，腰椎側位片顯示腰骶部極度前彎，測量腰骶角明顯大於正常值。

形成原因

該病的形成是長期、緩慢的過程，既有先天因素，也有後天原因，身體肥胖或產後婦女多見 ，這與髂腰肌和腹直肌過度疲勞、肌力減弱有關。有些學者把由於先天或後天因素，腰骶角增大，腰前凸加深和骨盆前傾，導致腰骶關節勞損，腰脊柱力平衡失調 ，並繼發脊柱腰、胸、頸段損傷的病損稱之為「水平骶椎綜合症」。

水平骶椎所致脊柱力學結構的一系列改變，屬於脊柱解剖形態顯著彎曲的動力型脊柱 。常見於從事排球、舉重、跳水、舞蹈、體操等運動員；一些習慣穿高跟鞋而腰部纖細者或大腹便便者也易罹患此症。女性多見。由於骶椎近似水平，骨盆前傾，腰曲加深，軀體重心前移，腰脊柱力平衡失調，脊柱胸、頸段先後相繼失衡，曲度改變。為維持脊柱動力和靜力平衡，由此引起聯屬系列補償調節，頸項肌、背肌和腰肌持久收縮，結果發生肌筋勞損、代償性肥厚。為了緩解骨盆的前傾趨勢，臀大肌和附著於坐骨結節的肌肉，加強其收縮力。而與之相拮抗的股四頭肌，在屈髖和伸膝活動中，為克服阻力加大收縮力度，如此形成惡性循環，致使脊柱重力移行處脊椎的骨關節和軟組織以及下肢的慢性損傷，引起脊柱頸、胸、腰段乃至下肢的一系列病症。這是一個反復損傷的慢性過程，多在中年或孕產後腹直肌鬆弛時，症狀逐漸加重。

臨床表現

腰骶部酸脹乏力，不能持久站立和長距離行走，彎腰時（如彎腰洗頭或做家務）常感腰骶部酸脹不適，捶打腰骶部略有緩解。患者喜卧硬床或穿平跟鞋。病程長者，多繼發有脊柱頸、胸段甚至下肢的相應病症：如枕部、頸項、肩背部的疼痛和睏乏，以及不同程度的五官、腦血管、神經系統、胸、腹腔器官功能紊亂和一側或兩側下肢疲勞的症狀。多數患者呈不同程度的伸頦、平胸、凸腹、翹臀的體態。程度不同地 「坐不久、站不定、睡不安」。查體見患者腰曲加深，棘間線（髂前上棘與髂後上棘的連線） 向下前傾斜，骶骨後凸，菱形窩明顯；慢性患者可見頸項、背及腰部的肌腱緊張、肥厚。以腰腿痛為主訴來診的患者，檢查若發現腰曲加深、兩腰肌代償肥厚，說明病程較長。這類患者，除了腰骶部和下肢的症狀外，尚有因聯屬系列補償調節障礙而發生脊柱胸、頸段的損傷。若是以脊柱頸、胸段的病症為主訴來診的患者，查體時發現其頸項肌、背肌、腰肌緊張，代償性肥厚，應注意水平骶椎這一原發病變。對於經手法治療效果欠佳或療效難以鞏固的頸、胸椎損傷的患者，應重視對水平骶椎的糾正和治療。

❼ 骨關節系統檢查常用影像學方法及其有何優缺點

1.
x線檢查，攝片是最常見用的影像檢查方法，不僅能顯示病變的范圍和程度，還可對病變做出定性診斷，特別是鈣化和骨皮質的顯示。
2.
CT檢查，
彌補了x線攝影的影像重疊及軟組織結構分辨不清的缺點，提高了病變的檢出率和診斷的准確性，但價格較X線昂貴。
3.
MRI檢查，
是骨關節肌肉系統常見的檢查方法。MRI軟組織密度分辨力最高，多方位、多序列成像，顯示骨、關節內結構和軟組織病變及病變范圍和解剖關系較CT更具優勢，但對鈣化、細小骨化、骨皮質的顯示不如X線和CT，且價格昂貴。
4.超聲
不常用，肌腱損傷囊性病變的鑒別診斷有較大優勢。密度分辨力不及CT和MRI，時也有限
5.PET
對早期骨轉移、骨壞死、骨髓炎性病變非常敏感但特異性差。