頸椎的鑒別方法

Ⅰ 頸椎病怎麼檢查

首先你要到骨科（有的醫院設有頭頸外科）進行物理檢查，說白了就是先讓大夫看看、摸摸，然後確定是給你拍普通X線（側位加雙斜位片）還是CT甚或核磁，我建議你還是先到正規醫院查查，因為頸椎病是有分型的，千萬不要盲目的進行治療，治療不當適得其反。
祝早日康復！！！！！！

Ⅱ 如何辨別頸椎是否正常

頸椎病中常見症狀 1.頭、頸、肩、背、手臂酸痛，頸脖子僵硬，活動受限。 2.出現下肢無力，行走不穩，二腳麻木，行走時如踏棉花的感覺。 3.頸痛和頸部發僵;上肢放射性疼痛或麻木。臨床表現與X線片所見均符合頸椎病者，可以確診。

Ⅲ 頸椎病體格檢查有哪些特殊檢查

方法:是頭向一側和後方壓迫，出現同側上肢放射樣疼痛者為陽性。
原理:此動作可以使同側的神經根管明顯變窄，神經根型頸椎病是由於在根管部位神經根受到增生的骨贅或膨出的間盤的壓迫。出現症狀。這個檢查是通過促進壓迫加重使症狀表現出來。使鑒別神經根型頸椎病和脊髓型頸椎病的重要檢查。
2、Barre-Lieou征:誘發和證明交感神經型(或稱椎動脈型)頸椎病。
方法:將頭部向一側旋轉和側屈並保持幾秒鍾，出現頭暈目眩，惡心等症狀為陽性。
原理:考慮椎動脈型或交感神經型頸椎病的發病原理是由於椎動脈附近受到頸椎增生的壓迫，這樣的動作，可以使壓迫更加明顯，誘發症狀。實際上，Barre-Lieou綜合症的發病原因仍然不清，這個動作也不一定可以誘發症狀出來，不可否認的是，確實有部分患者，頭部向一側傾斜或旋轉時容易出現症狀。

Ⅳ 頸椎病的診斷標准

一.臨床診斷標准
1.頸型：具有典型的落枕史及上述頸項部症狀體征;影像學檢查可正常或僅有生理曲度改變或輕度椎間隙狹窄，少有骨贅形成。
2.神經根型：具有根性分布的症狀(麻木、疼痛)和體征;椎間孔擠壓試驗或/和臂叢牽拉試驗陽性;影像學所見與臨床表現基本相符合;排除頸椎外病變(胸廓出口綜合征、網球肘、腕管綜合征、肘管綜合征、肩周炎、肱二頭肌長頭腱鞘炎等)所致的疼痛。
3.脊髓型：出現頸脊髓損害的臨床表現;影像學顯示頸椎退行性改變、頸椎管狹窄，並證實存在與臨床表現相符合的頸脊髓壓迫;除外進行性肌萎縮性脊髓側索硬化症、脊髓腫瘤、脊髓損傷、繼發性粘連性蛛網膜炎、多發性末梢神經炎等。
4.交感型：診斷較難，目前尚缺乏客觀的診斷指標。出現交感神經功能紊亂的臨床表現、影像學顯示頸椎節段性不穩定。對部分症狀不典型的患者，如果行星狀神經節結封閉或頸椎高位硬膜外封閉後，症狀有所減輕，則有助於診斷。除外其他原因所致的眩暈：(1)耳源性眩暈：由於內耳出現前庭功能障礙，導致眩暈。如美尼耳氏綜合征、耳內聽動脈栓塞。(2)眼源性眩暈：屈光不正、青光眼等眼科疾患。(3)腦源性眩暈：因動脈粥樣硬化造成椎-基底動脈供血不全、腔隙性腦梗塞;腦部腫瘤;腦外傷後遺症等。(4)血管源性眩暈：椎動脈的V1和V3段狹窄導致椎--基底動脈供血不全;高血壓病、冠心病、嗜鉻細胞瘤等。(5)其他原因：糖尿病、神經官能症、過度勞累、長期睡眠不足等。
5.椎動脈型：曾有猝倒發作、並伴有頸性眩暈;旋頸試驗陽性;影像學顯示節段性不穩定或鉤椎關節增生;除外其他原因導致的眩暈;頸部運動試驗陽性。
二.影象學及其其它輔助檢查
X
線檢查是頸椎損傷及某些疾患診斷的重要手段，也是頸部最基本最常用的檢查技術，即使在影像學技術高度發展的條件下，也是不可忽視的一種重要檢查方法。
X線平片對於判斷損傷的疾患嚴重程度、治療方法選擇、治療評價等提供影像學基礎。常拍攝全頸椎正側位片，頸椎伸屈動態側位片，斜位攝片，必要時拍攝頸
1-2開口位片和斷層片。正位片可見鉤椎關節變尖或橫向增生、椎間隙狹窄;側位片見頸椎順列不佳、反曲、椎間隙狹窄、椎體前後緣骨贅形成、椎體上下緣(運動終板)骨質硬化、發育性頸椎管狹窄等;過屈、過伸側位可有節段性不穩定;左、右斜位片可見椎間孔縮小、變形。有時還可見到在椎體後緣有高密度的條狀陰影
——頸椎後縱韌帶骨化(Ossification
of
posterior
longitudinal
ligament,
OPLL)。頸椎管測量方法：在頸椎側位X線片上，C3到C6任何一個椎節，椎管的中矢狀徑與椎體的中矢狀徑的比值如果小於或等於0.75，即診斷為發育性頸椎管狹窄。節段性不穩定在交感型頸椎病的診斷上有重要意義，測量方法：即在頸椎過屈過伸側位片上，於椎體後緣連線延長線與滑移椎體下緣相交一點至同一椎體後緣之距離之和≥2mm;椎體間成角>11°。CT可以顯示出椎管的形狀及OPLL的范圍和對椎管的侵佔程度;脊髓造影配合CT檢查可顯示硬膜囊、脊髓和神經根受壓的情況。頸部MRI檢查則可以清晰地顯示出椎管內、脊髓內部的改變及脊髓受壓部位及形態改變，對於頸椎損傷、頸椎病及腫瘤的診斷具有重要價值。當頸椎間盤退變後，其信號強度亦隨之降低，無論在矢狀面或橫斷面，都能准確診斷椎間盤突出。磁共振成像在頸椎疾病診斷中，不僅能顯示頸椎骨折與椎間盤突出向後壓迫硬脊膜囊的范圍和程度，而且尚可反映脊髓損傷後的病理變化。脊髓內出血或實質性損害一般在T2加權圖像上表現為暗淡和灰暗影像。而脊髓水腫常以密度均勻的條索狀或梭形信號出現。經顱彩色多普勒(TCD)、DSA、MRA可探查基底動脈血流、椎動脈顱內血流，推測椎動脈缺血情況，是檢查椎動脈供血不足的有效手段，也是臨床診斷頸椎病，尤其是椎動脈型頸椎病的常用檢查手段。椎動脈造影和椎動脈「B超」對診斷有一定幫助。

Ⅳ 頸椎病的症狀有哪些，做什麼檢查才能查出

一、頸椎的試驗檢查 頸椎病的試驗檢查即物理檢查，不需藉助儀器，它包括： 1.前屈旋頸試驗：令患者頸部前屈、囑其向左右旋轉活動。如頸椎處出現疼痛，表明頸椎小關節有退行性變。 2.椎間孔擠壓試驗(壓頂試驗)：令患者頭偏向患側，檢查者左手掌放於患者頭頂部、右手握拳輕叩左手背，則出現肢體放射性痛或麻木、表示力量向下傳遞到椎間孔變小，有根性損害;對根性疼痛厲害者，檢查者用雙手重疊放於頭頂、間下加壓，即可誘發或加劇症狀。當患者頭部處於中立位或後伸位時出現加壓試驗陽性稱之為Jackson壓頭試驗陽性。 3.臂叢牽拉試驗：患者低頭、檢查者一手扶患者頭頸部、另一手握患肢腕部，作相反方向推拉，看患者是否感到放射痛或麻木，這稱為Eaten試驗。如牽拉同時再迫使患肢作內旋動作，則稱為Eaten加強試驗。 4.上肢後伸試驗：檢查者一手置於健側肩部起固定作用、另一手握於患者腕部，並使其逐漸向後、外呈伸展狀，以增加對頸神經根牽拉，若患肢出現放射痛，表明頸神經根或臂叢有受壓或損傷。 二、頸椎病的X線檢查 正常40歲以上的男性，45歲以上的女性約有90%存在頸椎椎體的骨刺。故有X線平片之改變，不一定有臨床症狀。現將與頸椎病有關的X線所見分述如後： 正位：觀察有無樞環關節脫位、齒狀突骨折或缺失。第七頸椎橫突有無過長，有無頸肋。鉤錐關節及椎間隙有無增寬或變窄。 三、側位 1.曲度的改變：頸椎發直、生理前突消失或反彎曲。 2.異常活動度：在頸椎過伸過伸過屈側位X線片中，可以見到椎間盤的彈性有改變。 3.骨贅：椎體前後接近椎間盤的部位均可產生骨贅及韌帶鈣化。 4.椎間隙變窄：椎間盤可以因為髓核突出，椎間盤含水量減少發生纖維變性而變薄，表現在X線片上為椎間隙變窄。 5.半脫位及椎間孔變小：椎間盤變性以後，椎體間的穩定性低下，椎體往往發生半脫位，或者稱之為滑椎。 6.項韌帶鈣化：項韌帶鈣化是頸椎病的典型病變之一。 四、斜位 攝脊椎左右斜位片，主要用來觀察椎間孔的大小以及鉤椎關節骨質增生的情況。 五、頸椎病的肌電圖檢查 頸椎病及頸椎間盤突出症的肌電圖是由於不論是頸椎病還是頸椎間盤突出症都可使神經根長期受壓而發生變性，從而失去對所支配肌肉的抑製作用。這樣，失去神經支配的肌纖維，由於體內少量乙醯膽鹼的刺激，可產生自發性收縮。因此，在一側或兩側上肢肌肉中出現纖維電位，偶而出現少數束顫位。小用力收縮時，多相電位正常，不出現巨大電位。大用力收縮時，呈完全於擾相。運動單位電位的平均時限和平均電位正常。振幅為1~2毫伏。頸椎病因椎間盤廣泛變性，引起骨質增生。損害神經根的范圍較廣，出現失神經支配的肌肉也多些。在病變的晚期和病程較長的患者，在主動自力收縮時，可以出現波數減少和波幅降低。而頸椎間盤突出症往往為單個椎間盤突出，其改變多為一側上肢，失神經支配的肌肉范圍呈明顯的節段分布。 六、頸椎病的CT檢查 CT業已用於診斷椎弓閉合不全、骨質增生、椎體暴破性骨折、後縱韌帶骨化、椎管狹窄、脊髓腫瘤所致的椎管擴大或骨質破壞，測量骨質密度以估計骨質疏鬆的程度。此外，由於橫斷層圖象可以清晰地見到硬膜鞘內外的軟組織和蛛中國膜下腔。故能正確地診斷推間盤突出症、神經纖維瘤。脊髓或延髓的空洞症，對於頸椎病的診斷及鑒別診斷具有一定的價值。 【臨床檢查】 包括以下幾個方面。 (1)壓痛點椎旁或棘突壓痛，壓痛位置一般與受累節段相一致。 (2)頸椎活動范圍即進行前屈、後伸、側屈及旋轉活動的檢查。神經根型頸椎病者頸部活動受限比較明顯，而椎動脈型頸椎病者在某一方向活動時可出現眩暈。 (3)椎間扎擠壓試驗讓患.者頭向患側傾斜，檢查者左手掌平放於患者頭頂部，右手握掌輕叩擊左手臂背側，如出現根性痛或麻木則為陽性。在神經根症狀較重者則雙手輕壓頭部即可出現疼痛、麻木表現或加劇。 (4)椎間扎分離試驗對疑有根性症狀者，患者坐位，雙手托住頭部並向上牽引，如出現上肢疼痛麻木減輕者則為陽性。 (5)神經根牽拉試驗.又稱臂叢牽拉試驗，患者坐位，頭轉向健側，檢查者一手抵住耳後部，一手握住手腕向相反方向牽拉，如出現肢體麻木或放射痛即為陽性 (6)霍夫曼民征檢查右手輕托患者之前臂，一手中食指夾住其中指，用拇指叩擊中指指甲部，若出現陽性即四指屈曲反射，則說明預部脊髓、神經損傷。 (7)旋頸試驗又稱椎動脈扭曲試驗，病人坐位，做主動旋轉頸部活動，反復幾次。若出現嘔吐或突然跌倒，即為試驗陽性，提示為椎動脈型頸椎病。 (8)感覺障礙檢查對頸椎病人做皮膚感覺檢查有助於了解病變的程度。不同部位出現的感覺障礙可確定病變頸椎的節段;疼痛一般在早期出現，出現麻木時已進入中期，感覺完全消失已處在病變的後期。 (9)肌力的檢查頸椎病損傷神經根或脊髓者，肌力均下降，若失去神經支配則肌力可為零。根據各肌肉支配的神經不同可判斷神經損傷的部位及節段

Ⅵ 頸椎病的鑒別診斷

1.神經根型頸椎病需與下列疾病鑒別
頸肋和前斜角肌綜合征、椎管內髓外硬脊膜下腫瘤、椎間孔及其外周的神經纖維瘤、肺尖附近的腫瘤均可引起上肢疼痛、神經痛性肌萎縮、心絞痛、風濕性多肌痛。
2.脊髓型頸椎病應與下列疾病鑒別
肌萎縮性側索硬化、多發性硬化、椎管內腫瘤、脊髓空洞。
3.椎動脈型頸椎病應與下列疾病鑒別
需與其他原因引起的椎基底動脈供血不足鑒別，如椎動脈粥樣硬化和發育異常等。椎動脈造影是最可靠的鑒別方法。
4.交感神經型頸椎病應與下列疾病鑒別
冠狀動脈供血不足、神經官能症、更年期綜合征、其他原因所致的眩暈。
5.食管壓迫型頸椎病應與下列疾病鑒別
需與食管炎、食管癌引起的吞咽困難鑒別。
6.頸型頸椎病與慢性頸部軟組織損傷鑒別
因長期低頭工作，頭經常處於前屈的姿勢，使頸椎間盤前方受壓，髓核後移，刺激纖維環及後縱韌帶，從而產生不適症狀。

Ⅶ 如何鑒別頸椎病中醫方面該怎麼治療呢

頸椎病在當代社會是非常常見的一種疾病，而且頸椎病患者的年齡的范圍是特別廣的。中年人，老年人，甚至是比較小的青年也有可能會患這個頸椎病。所以說頸椎病是很常見的。

一般還需要去多做頸椎運動，因為頸椎病的發生，它其實一般都是和低頭有關系。所以要讓筋骨活躍開來，需要多做一些頸部運動，針灸的方式也是很管用的。可以緩解頸椎病帶來的一些不適感，在葯物方面，一般有口服葯和外用的葯。對於頸椎病患者來說，一定要多吃維生素含量比較高的食物。