國賽crp檢測方法

1. CRP是什麼意思啊

「CRP」全稱為「C reactive protein」，是一種環狀五聚體蛋白，稱為C反應蛋白。

CRP屬於穿透素家族成員之一，相對分子質量為115×103，由5個相同的亞單位以非共價鍵形式結合，形成對稱的環狀五球體，中間環繞一孔型結構，其凹面含有配體結合位點，每個亞單位有206個氨基酸殘基，相對分子質量為23×103。

正常狀態下，CRP分子以五聚體形式存在，在酸性或鹼性環境中也可分解為單體。CRP主要由肝臟生成，並可在其他組織局部，如神經細胞、單核細胞、淋巴細胞及動脈粥樣硬化斑塊內合成。

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CRP的測定方法：

傳統的CRP測定方法有多種，如免疫沉澱法、免疫濁度法、標記免疫法等，其中以免疫濁度法最常用。通常情況下，新生兒血清CRP<2 mg/L，兒童和正常成年人血清中CRP≤10 mg/L。種族、性別、年齡、肥胖、妊娠等因素均可能影響CRP的水平。

採用臨床常規方法測定CRP時，檢測的線性范圍一般為3~200 mg/L，因檢測方法缺乏足夠的敏感性，無法測出血液中含量更低的CRP。CRP實際上測定的是C反應蛋白，只是測定方法、靈敏度、精密度以及可測定的線性范圍不同。

2. C反應蛋白(CRP)是什麼檢查

CRP超標提示炎症、心血管疾病 美國的研究人員在進行了為期8年的隨訪調查中發現，那些有高水平炎症反應的女性(C反應蛋白高於3毫克／升)，死於心肌梗塞和卒中的危險性，比高膽固醇血症者高兩倍。那些C反應蛋白低於0.5毫克／升的女性，發生心肌梗塞和卒中的危險最低。 一般認為，機體內任何部位的慢性炎症都可以產生炎症蛋白，隨後進入血流，減弱脂肪和血小板聚集，使之更容易崩解；當白細胞被誤導進行防禦反應時，脂肪沿發生炎症反應的血管壁聚集，血小板聚集形成的血栓可以阻斷血流，對血管造成損害從而導致心梗。 所以CRP高於正常值就要考慮炎症及心血管疾病，老王這樣的人得進一步做檢查，看看到底是炎症所致還是有心血管疾病。對於普通中老年人來講，CRP可作為中老年人常規體檢的一部分，尤其適合於那些肥胖症、高血壓病和冠心病患者。如能通過這項檢查發現心血管疾病，體檢的目的也就能達到了。

3. 超敏CRP指的是什麼

CRP為急性時相反應蛋白，由肝細胞合成，廣泛分布於人體如胸水，腹水，心包液，關節液，血液中，
在急性心肌梗死，創傷，感染，炎症，外科手術，腫瘤浸潤時迅速升高，特別在炎症過程中如風濕病，系統性紅斑狼瘡，白血病等，迅速顯著升高，需要結合臨床病史，有助於隨訪病程。

C反應蛋白（C-reactive protein, CRP）是由Tillet和Francis於1930年在一些急性病患者的血清中發現，是環狀五球體蛋白，屬於Oligomeric鈣結合蛋白，相對分子質量約120000，由5個相同的單體以非共價鍵構成，是炎性淋巴因子白介素-6、白介素-1，腫瘤壞死因子刺激肝臟上皮細胞合成的。因為它能和肺炎鏈球菌的莢膜C多糖起沉澱反應而得名。超敏C反應蛋白（high sensitivity C-reactive protein, hs-CRP）是使用高敏感的檢測方法，即檢測方法具有檢測到≤0.3mg/L的CRP的能力.

一、C反應蛋白與炎症

炎症被認為是人類動脈粥樣硬化形成的潛在機制，它導致易損斑塊的不穩定性和閉塞性血栓的形成。細胞因子、細胞趨化因子、急性期反應物和激素在炎性疾病的演變過程中至關重要（圖1）。Hanriot等的研究（2008）表明，C反應蛋白（CRP）調節人類單核細胞炎症相關基因表達，單核細胞參與動脈粥樣硬化的起始和進展。CRP不但被認為是炎性疾病（包括動脈粥樣硬化）的潛在參與者，並且是心血管病危險的標記物。

氧化應激可能是血管內皮功能失調和損傷的核心環節，其中CRP介導的炎症是其作用途徑。體外研究發現，CRP促進氧化應激反應，誘導組織因子（TF）釋放。CRP在體內通過PKC、ERK和JNK磷酸化刺激NADPH氧化酶誘導氧化應激，並且通過上調PKC、p38MAPK、JNK、ROS和NFkappa-B誘導組織因子促凝血活性，阻斷Fcγ受體、CD32和CD64後這些作用消失。這些研究進一步提供了CRP參與動脈粥樣硬化的證據（DevarajS，2008）。我科周虹等的研究評估了炎症和凝血機制在動脈粥樣硬化發病機制中的相互作用，結果顯示動脈粥樣硬化斑塊中TF的表達與動脈粥樣硬化發展密切相關，並且白介素-18（IL-18）可以很快誘導臍動脈平滑肌細胞表達TF，使動脈血管平滑肌細胞呈現一過性促凝狀態。

圖2.CRP和內皮損傷有關，促進動脈粥樣硬化。

1.提供泡沫細胞中沉積的膽固醇;2.結合肝內和動脈壁上的HDL，清除HDL的膽固醇酯（CE）;3.被巨噬細胞識別，促進泡沫細胞的形成，刺激多種炎症介質的表達;4.刺激黏附分子的表達;5.單核-巨噬細胞系統黏附-趨化-增殖-退化最重要的細胞因子;6.介導單核細胞向血管內皮的黏附。

四、C反應蛋白與代謝綜合征/糖尿病

越來越多的證據表明CRP可直接促使動脈損傷（MaingretteF，2008）。心血管危險相同的情況下，循環CRP水平較高的女性罹患糖尿病者更多，並因此表現出不同的心血管病預後（FerriC，2007）。2型糖尿病患者脂蛋白酯酶（LPL）上調，它是一個促動脈粥樣硬化分子。MaingretteF等的研究（2008）首次揭示CRP直接增加巨噬細胞LPL表達和分泌，由於巨噬細胞LPL在動脈粥樣硬化形成過程中作用重要，LPL可能是CRP對糖尿病患者血管不良作用的潛在因子。

CRP和代謝綜合征（MetS）都是新發心血管事件的獨立預測因子。Rutter等發現CRP水平升高與胰島素抵抗及MetS相關，尤其在女性（RutterMR，2004）。Devavaj等（2008）指出，MetS者與對照組比較具有較高hsCRP水平和較低的總脂連素及其寡聚體水平。高分子量寡聚體/總脂連素和脂連素/CRP比例在MetS者明顯低於對照組。Mahadik等（2008）研究了亞洲印第安人CRP與胰島素抵抗和脂肪細胞因子的關系。CRP與胰島素抵抗、脂肪細胞因子和抵抗素（resistin）的關系顯示了炎症、冠心病及脂肪組織的密切聯系。這些發現為冠心病提供了一種令人興奮的治療方法，即以脂肪細胞中各種炎症前過程為靶向目標。

五、C反應蛋白與冠狀動脈疾病

CRP水平增高與冠心病患者NO介導的內皮依賴性血管舒張能力下降相關。Qamirani等（2005）研究顯示，CRP通過p38激酶激活NAD(P)H氧化酶產生超氧化物，進而抑制NO介導的內皮依賴性冠脈舒張。Kazemi-Bajestari等（2007）調查顯示，在伊朗人群血清hsCRP是造影證實的冠心病的獨立預測因子，測定血清hsCRP水平利於冠心病患者的危險分層。PaiJK等（2008）分別以美國男性和女性為研究對象組織了平行的2個前瞻性隊列研究（Nurses』HealthStudy和HealthProfessionalsFollow-upStudy）。他們的結果顯示，共同的CRP基因變異與血漿CRP水平顯著相關，但認為預測冠脈事件的潛在炎症過程仍不能僅靠CRP基因變異解釋。此外，Kivimaki等（2008）研究顯示，CRP與頸動脈粥樣硬化無因果關系。

六、C反應蛋白與急性冠脈綜合症

血漿CRP水平是急性冠脈綜合症的獨立預測因子，導致斑塊不穩定性。MMP-1也與斑塊易損性有關。William等（2004）認為，CRP上調MMP-1mRNA表達促進基質降解從而增加斑塊不穩定性。在進展期動脈粥樣硬化斑塊，CRP和MMP-10定位於內皮層和富巨噬細胞區域。CRP相關的MMP活化可能提供了炎症和斑塊易損性的關聯（MonteroJ，2006）。我科李飛雪等的研究顯示，急性冠脈綜合症患者心臟來源的IL-6和MMP-9水平升高顯著(舒君)。ROS對平滑肌細胞MMP-1和基質金屬蛋白酶抑制劑-1（TIMP-1）平衡關系的影響在粥樣斑塊破裂機制方面有重要作用（劉相麗，2003）。此外，活化的淋巴細胞通過誘導血管平滑肌細胞產生MMP參與粥樣斑塊破裂過程。

Antrie等（2008）的研究定量分析和比較了ACS或穩定性心絞痛患者冠脈切片原位CRP和TF。ACS者CRP和TF在內膜的表達較高。血管鏡發現，復雜斑塊與白色或黃色斑塊比較，顯示出增高的血管內膜CRP和TF表達。然而接受他汀治療的患者病變部位CRP和TF表達水平較低。此外，SouzaJR等（2008）認為冠狀動脈不穩定的患者炎症反應更強。伴發糖尿病的ACS患者CRP水平高於其他患者。CRP反映出的炎症活動似乎在糖尿病患者更加強烈。（SouzaJR，2008）。由於炎症反應的增強，造成了動脈粥樣硬化斑塊的不穩定和破裂，這可能是促成ACS發病的重要機制之一。

4. CRP在醫學檢查是什麼

CRP是機體受到微生物入侵或組織損傷等炎症性刺激時肝細胞合成的急性相蛋白。CRP是急性時相反應的「金指標」。CRP是臨床上最常用的急性時相反應指標。

C反應蛋白（C-reactionprotein，CRP）在1930年由Tillet和Francis發現。最初他們觀察到一些急性病人的血清可與肺炎鏈球菌的莢膜C—多糖發生反應，隨後證實能與C—多糖反應的物質是一種蛋白質，因而將這種蛋白質命名為C—反應蛋白（C-reaction protein，CRP）。

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CRP 臨床應用

1、在炎症、組織損傷和手術後, CRP濃度顯著增高；

2、疾病後4—6h開始升高，6-12小時就可檢測到血液中升高的CRP，24—48h達到高峰；比正常值高100～1000倍，升高幅度與感染的程度呈正相關，持續時間與病程相當；

3、病變好轉時其含量急速下降，1周內可恢復正常（T1/2約19 h)；

4、變化不受患者的個體差異、機體狀態和治療葯物的影響。

5. CRP是什麼

C－反應蛋白（C-Reactive protein,簡稱CRP）.早於1930年發現,是一種能與肺炎球菌C多糖體反應形成復合物的急性時相反應蛋白.CRP的檢測在八十年代以前作為炎症和組織損傷的非特異性標志物大量應用於臨床.但由於過去CRP的檢測方法較為落後,假陽性和假陰性很高,影響了它在臨床上的價值,而逐漸被臨床所忽視. 近年來,由於檢測技術的更新,測定CRP的快速,簡便和可靠的方法已迅速建立.使CRP在臨床應用領域大大增加.其在醫學上的價值正得到廣泛驗正和承認.現將其臨床意義綜述如下： ⒈ CRP作為急性時相蛋白在各種急性炎症,組織損傷,心肌梗塞,手術創傷,放射性損傷等疾病發作後數小時迅速升高,並有成倍增長之勢.病變好轉時,又迅速降至正常,其升高幅度與感染的程度呈正相關. ⒉ CRP與其它炎症因子的相關性： CRP與其它炎症因子如白細胞總數,紅細胞沉降率和多形核白細胞等具有密切相關性.CRP與WBC存在正相關.在炎症反應中起著積極作用,使人體具有非特異性抵抗力.在患者疾病發作時,CRP可早於WBC而上升,回復正常也很快.故具有極高的敏感性. ⒊ CRP可用於細菌和病毒感染的鑒別診斷：一旦發生炎症,CRP水平即升高,而病毒性感染CRP大都正常.膿毒血症CRP迅速升高,而依賴血培養則至少需要48小時,且其陽性率不高.又如CRP能快速有效地檢測細菌性腦膜炎,其陽性率達99％. ⒋ 惡性腫瘤患者CRP大都升高.如CRP與AFP的聯合檢測,可用於肝癌與肝臟良性疾病的鑒別診斷.CRP測定用於腫瘤的治療和預後有積極意義.手術前CRP上升,手術後則下降,且其反應不受放療,化療和皮質激素治療的影響,有助於臨床估價腫瘤的進程. ⒌ CRP用於評估急性胰腺炎的嚴重程度.當CRP高於250㎎╱L時,則可提示為廣泛壞死性胰腺炎. 正常參考值：＜10 ㎎╱L

6. CRP指的是什麼正常值是多少

hscrp 超敏C-反應蛋白是機體受到微生物入侵或組織損傷等炎症性刺激時肝細胞合成的急性相蛋白，在炎症開始數小時CRP就升高，48小時即可達峰值，隨著病變消退、組織、結構和功能的恢復降至正常水平。此反應不受放療、化療、皮質激素治療的影響。因此，CRP的檢測在臨床應用相當廣泛，包括急性感染性疾病的診斷和鑒別診斷，手術後感染的監測；抗生素療效的觀察；病程檢測及預後判斷等。

7. 什麼叫CRP

C－反應蛋白（C-Reactive protein,簡稱CRP）。早於1930年覺察,是一種能與肺炎球菌C多糖體反應形成復合物的急性時相同應蛋白。CRP的檢測在八十年代以前作為炎症和組織損傷的非奇特性標志物少量運用於臨床。但由於過去CRP的檢測辦法較為落伍,假陽性和假陽性很高,影響了它在臨床上的價值,而逐漸被臨床所無視。 近年來,由於檢測技術的更新,測定CRP的快速,煩瑣和牢靠的辦法已快速樹立。使CRP在臨床運用范圍大大增加。其在醫學上的價值正失掉普遍驗正和供認。現將其臨床意義綜述如下： ⒈ CRP作為急性時相蛋白在各種急性炎症,組織損傷,心肌梗塞,手術創傷,放射性損傷等疾病發作後數小時快速降低,並有成倍增加之勢。病變好轉時,又快速降至一般,其降低幅度與感染的水平呈正相關。 ⒉ CRP與其它炎症因子的相關性： CRP與其它炎症因子如白細胞總數,紅細胞沉降率和多形核白細胞等具有親密相關性。CRP與WBC具有正相關。在炎症反應中起著主動作用,使人體具有非奇特性抵禦力。在患者疾病發作時,CRP可早於WBC而下降,回復一般也很快。故具有極高的愚鈍性。 ⒊ CRP可用於細菌和病毒感染的識別診斷：一旦發生炎症,CRP水平即降低,而病毒性感染CRP大都一般。膿毒血症CRP快速降低,而依賴血培育則至少需求48小時,且其陽性率不高。又如CRP能快速有效地檢測細菌性腦膜炎,其陽性率達99％。 ⒋ 惡性腫瘤患者CRP大都降低。如CRP與AFP的分別檢測,可用於肝癌與肝臟良性疾病的識別診斷。CRP測定用於腫瘤的治療和預後有主動意義。手術前CRP下降,手術後則下降,且其反應不受放療,化療和皮質激素治療的影響,有助於臨床估價腫瘤的進程。 ⒌ CRP用於評價急性胰腺炎的嚴酷水平。當CRP高於250㎎╱L時,則可提示為普遍壞死性胰腺炎。 一般參考值：＜10 ㎎╱L w＇enト處スto┞Εnト處スhf四サenト處ス

8. Hs-CRP和CRP的區別

1、特點不同

hscrp是超敏C-反應蛋白是機體受到微生物入侵或組織損傷等炎症性刺激時肝細胞合成的急性相蛋白，在炎症開始數小時CRP就升高，48小時即可達峰值，隨著病變消退、組織、結構和功能的恢復降至正常水平。

CRP是一種環狀五聚體蛋白，其一級結構包含5個相同的亞單位（23KD)，亞單位間以非共價鍵相結合，每個弧單位在其表面都含有CRP配體結合位點(與配體的結合需Ca2+參與)，其另一面含有Clq及FcTR結合位點。

2、作用不同

hscrp用於監視排異反應，CRP有重要的坐標。臟器移值後8天CRP下降至正常，如發生排斥反應則血清肌酐、尿氮、CRP皆升高。

CRP是肺炎球菌細胞壁c多糖蛋白，一種急性時相（期）蛋白，亦稱C反應蛋白，正常參考值≤10mg/L。本身由肝細胞產生能結合肺炎球菌細胞壁糖蛋白，能監測疾病的發展情況為非特異性的檢驗指標，很多疾病時都可以表現出來。

3、工作原理不同

對於超敏CRP檢驗可檢測出低水平（0.1～10mg/L）的CRP濃度，在急性冠狀動脈綜合征中的臨床意義具體來講，首先它可以作為一個預測指標。

CRP與補體Clq及FcTR的相互作用使其表現出很多生物活性，包括宿主對感染的防禦反應、對炎症反應的吞噬作用和調節作用等。與受損細胞、凋亡細胞及核抗原的結合，使其在自身免疫病方面也起著重要作用。

9. 超敏crp是什麼

CRP即C反應蛋白。泛泛的講，C反應蛋白與超（高）敏C反應蛋白都是同一種急相反應蛋白，C反應蛋白的檢測下限多為10mg/l；這樣的檢測下限不能滿足臨床高靈敏度的實驗室指標的參考價值。於是有了更靈敏的檢測C反應蛋白的方法，C反應蛋白搖身一變成為超（高）C反應蛋白。換言之就是超敏CRP與CRP及同一種物...質，檢測方法不同使得檢驗項目的明明不同罷了，超（高）敏C反應蛋白的檢測下限可達0.15mg/l。檢測下限低使得靈敏度跟高，臨床參考范圍擴大，臨床意義更廣。對線管疾病的預後及感染程度的判斷更符合臨床預期