大便痢疾傷寒檢測方法

① 體檢大便查什麼

體檢大便查消化道疾病和腸道寄生蟲病的診斷和治療觀察。

糞便常規檢查是體檢中的基礎檢查，很多人因為嫌麻煩就忽視了此項檢查。如果出現經常便血、大便短時間過稀或者過硬、大便帶有黏液或者膿血者、大便突然變細或者如廁困難、大便呈米湯或者乳狀等情況，就需要考慮做糞便常規檢查。

臨床意義

1、紅細胞增多：腸道下段出血；阿米巴痢疾時紅細胞多於白細胞，紅細胞成堆並有殘碎現象；細菌性痢疾時白細胞多於紅細胞，紅細胞可散在分布。

2、白細胞增多：腸炎、細菌性痢疾時增加明顯，可見吞噬細胞；細菌性痢疾時白細胞增多甚至滿視野並有成堆現象。

3、查到寄生蟲卵可確定為腸道寄生蟲感染。

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正常值參考范圍

一、外觀

1、嬰兒糞便較稀軟，為黃色或金黃色

2、成人糞便為成形、質軟、圓柱狀，由於存在糞膽素而呈黃褐色。

二、顯微鏡檢查

無細胞或偶見0-1個白細胞。

參考資料來源：網路-糞便常規檢查

② 怎麼判斷是不是得了痢疾

你好！痢疾，是由痢疾桿菌引起的，以假膜性潰瘍性結腸炎為主要病變的急性腸道傳染病。 主要表現為腹痛、腹瀉、粘液膿血便、伴里急後重感。病情嚴重者，可有高熱、驚厥、休克等中毒症狀，甚至出現循環、呼吸衰竭而死亡。 本病的診斷不難，一般根據流行病學史、臨床症狀和體征、實驗室檢查即可做出診斷。

③ 細菌性痢疾的治療方法有哪些

(一)急性菌痢的治療
1.一般療法和對症療法病人應予胃腸道隔離(至症狀消失，大便培養連續二次陰性為止)和卧床休息。飲食一般以流質或半流質為宜，忌食多渣多油或有刺激性的食物。恢復期中可按具體情況逐漸恢復正常飲食。有失水現象者可給予口服補液鹽。如有嘔吐等而不能由口攝入時，則可給予生理鹽水或5%葡萄糖鹽水靜脈滴注，注射量視失水程度而定，以保持水和電解質平衡。有酸中毒者，酌情給予鹼性液體。對痙攣性腹痛可給予阿托品及腹部熱敷，忌用顯著抑制腸蠕動的葯物，以免延長病程和排菌時間。這類葯物雖可減輕腸痙攣和緩解腹瀉，在一定程度上可減少腸壁分泌。但實際上腹瀉是機體防禦功能的一種表現，且可排隊一定數量的致病菌和腸毒素，因此不宜長期使用解痙劑或抑制腸蠕動的葯物。特別對伴高熱、毒血症或粘液膿血便患者，應避免使用，以免加重病情。嬰幼兒也不宜使用此類葯物。能夠作用和影響腸道動力的葯物有阿托品、顛茄合劑、度冷丁、可待因、嗎啡、樟腦酊、苯乙哌啶和鹽酸氯苯哌醯胺等。
2.病原治療近年來痢疾桿菌的耐葯菌株，尤其是多重耐葯菌株漸見增多，糞便培養檢得致病菌時需作葯敏試驗，以指導合理用葯。
⑴磺胺類葯：磺胺葯對痢疾桿菌有抗菌活性，但如與甲氧苄氨嘧啶(TMP)合用，則有協同效果。如復方磺胺甲?唑(SMZ-TMP)片劑，每天2次，每次2片，兒童酌減，療程一周。有嚴重肝病、腎病、磺胺過敏及白細胞減少症者忌用。近年來耐葯菌已見增多，如療效差或無效時，即應改用其他抗菌葯物。
⑵喹諾酮類：該類葯物作用於細菌DNA促旋酶，具殺菌作用，無毒副作用，已成為成人菌痢的首選葯。由於該類葯可影響兒童骨骼發育，學齡前兒童忌用。成人用法如下：吡哌酸每日2g，分3次口服，療程5～7天;諾氟沙星每日600～800mg，分2～3次口服，療程同上;依諾沙星、氧氟沙星和環丙沙星每日皆為600mg，分2次口服，療程3～5天。
⑶抗生素：盡量口服給葯。氯黴素、四環素族等抗痢疾桿菌活性差，耐葯菌株日趨增多，因而在廣泛應用抗生素的某些大城市中，不宜以氯黴素或四環素族作為急性菌痢首選葯物，但在農村地區仍可使用。痢特靈對本病仍有效，但嘔吐等副作用較大，部分人不能口服者，可改用慶大黴素或氨苄西林等抗生素。
慶大黴素的劑量為160～240mg/d，分2次肌注，小兒每日3～5mg/kg，分2次肌注;卡那黴素的劑量為1～1.5g/d，小兒為每日20～30mg/kg，分2次給葯;氨苄西林的劑量為2～6g/d，小兒為每日50～100mg/kg，分4次給葯。療程均為5～7天。必要時，可加用TMP0.1g，每日2次，以增加療效。近年來，耐慶大黴素和氨苄西林菌株增加，有人改用阿米卡星成人每日15mg/kg，兒童100mg/kg治療菌痢，取得較好療效，但多數作者認為，該葯不宜作為「一線葯物」，以免耐葯菌株增加。
⑷中葯：黃連素0.3～0.4g，每日4次;一見喜4g，每日4次。療程均為7天。
(二)中毒性菌痢的治療本型來勢迅猛，應及時針對病情採取綜合性措施搶救。
1.抗菌治療採用慶大黴素或阿米卡星與氨苄西林靜脈注射，劑量、用法同急性期，中毒症狀好轉後，按一般急性菌痢治療或改用復方磺胺甲?唑(SMZ-TMP)或諾氟沙星口服，總療程7～10天。氟喹諾酮類靜脈針劑和頭孢哌酮也可使用。
2.高熱和驚厥的治療高熱易引起驚厥而加重腦缺氧和腦水腫，應用安乃近及物理降溫，無效或伴躁動不安、反復驚厥或驚跳者，可給予亞冬眠療法，以氯丙嗪與異丙嗪各1～2mg/kg肌注，必要時靜脈滴注，病情穩定後延長至2～6小時注射一次，一般5～7次即可撤除，盡快使體溫保持在37℃左右。冬眠靈具有安定中樞神經系統和降溫的作用，可降低組織耗氧量，抑制血管運動中樞，可使小動脈和小靜脈擴張，從而改善微循環和增進臟器的血流灌注。還可給地西泮(安定)、水合氯醛或巴比妥鈉。
3.循環衰竭的處理
⑴擴充血容量：因有效循環血量減少，應予補充血容量，可快速靜脈輸入低分子右旋糖酐或葡萄糖氯化鈉溶液，首劑10～20ml/kg，全日總液量50～100ml/kg，具體視患者病情及尿量而定。若有酸中毒，可給5%碳酸氫鈉滴入(詳見「感染性休克」章節)。
⑵血管活性葯物的應用：針對微血管痙攣應用血管擴張劑，採用山莨菪鹼，成人劑量為10～20mg/次，兒童每次0.3～0.5mg/kg，或阿托品成人1～2mg/次，兒童每次0.03～0.05mg/kg，注射間隔和次數視病情輕重和症狀緩急而定，輕症每隔30～60分鍾肌注或靜脈注射一次;重症每隔10～20分鍾靜脈注射一次，待面色紅潤、循環呼吸好轉、四肢溫暖、血壓回升即可停葯，一般用3～6次即可奏效。如上述方法治療後周圍循環不見好轉，可考慮以多巴胺與阿拉明聯合應用。
⑶強心治療：有左心衰和肺水腫者，應給予西地蘭等治療。
⑷抗凝治療：有DIC者採用肝素抗凝療法，劑量及療程同感染性休克。
⑸腎上腺皮質激素的應用：氫化可的松每日5～10mg/kg靜脈滴注，可減輕中毒症狀、降低周圍血管阻力、加強心肌收縮、減輕腦水腫、保護細胞和改善代謝，成人200～500mg/日，一般用葯3～5天。
4.治療呼吸衰竭應保持呼吸道通暢、給氧、脫水療法(如應用甘露醇或山梨醇)、嚴格控制入液量。必要時給予山梗菜鹼、尼可剎米等肌注或靜注。重危病例應給予呼吸監護，氣管插管或應用人工呼吸器。
5.糾正水與電解質紊亂應補充失液量及鉀、鈉離子，但需慎防用量過大速度過快而引起肺水腫、腦水腫。
(三)慢性菌痢的治療需長期、系統治療。應盡可能地多次進行大便培養及細菌葯敏試驗，必要時進行乙狀結腸鏡檢查，作為選用葯物及衡量療效的參考。
1.抗生素的應用首先要抓緊致病菌的分離鑒定和葯敏檢測，致病菌不敏感或過去曾用的無效葯物暫不宜採用。大多主張聯合應用兩種不同類的抗菌葯物，劑量充足，療程須較長且需重復1～3療程。可供選用葯物同急性菌痢。
2.菌苗治療應用自身菌苗或混合菌苗，隔日皮下注射一次，劑量自每日0.25ml開始，逐漸增至2.5ml，20天為一療程。菌苗注入後可引起全身性反應，並導致局部充血，促進局部血流，增強白細胞吞噬作用，也可使抗生素易於進入病變部位而發揮效能。此外，也可試以噬菌體治療。
3.局部灌腸療法使較高濃度的葯物直接作用於病變部位，以增強殺菌作用，並刺激肉芽組織新生，一般作保留灌腸。常用的葯物為5%大蒜浸液100ml或0.5%～1%新黴素100～200ml，每日1次，10～15次為一療程。有人主張灌腸溶液中加入0.25%普魯卡因、氫化可的松25mg，或可提高療效。
4.腸道紊亂的處理可酌情用鎮靜、解痙或收斂劑。長期抗生素治療後腸道紊亂，可給乳酶生或小劑量異丙嗪、復方苯乙呱啶或針刺足三里。也可以0.25%普魯卡因液100～200ml保留灌腸，每晚1次，療程10～14天。
5.腸道菌群失調的處理限制乳類和豆製品。大腸桿菌數量減少者可給乳糖和Vitc，腸球菌減少者可給葉酸。可服乳酶生(含厭氧乳桿菌)4～6g，或枯草桿菌片劑(每片含菌50億)，或枯草桿菌溶液100～200ml(每ml含活菌3億)灌腸，每晚1次，療程2～3周，以促使厭氧菌生長，重新恢復腸道菌群平衡。培菲康和麗珠腸樂也可調整腸道菌群，前者成人3～5粒/次，後者2粒/次，皆每天2～3次。
慢性菌痢的治療效果尚欠滿意，如有顯著症狀而大便培養陽性，則需隔離治療。此外，應追查促使轉為慢性的誘因，例如是否有寄生蟲病、胃炎等加雜症，對有關伴發病進行適當的治療，鑒於慢性菌痢病程較長，其急性症狀常有自然緩解傾向，因此，必須反復進行大便培養，才能判斷治療效果。

④ 大便常規能檢查出什麼

大便常規化驗一般包括糞便性狀、幽門螺桿菌檢測、糞便白細胞、糞便紅細胞、糞便顏色、糞寄生蟲卵、糞便隱血試驗(OBT)。可以了解消化道有無細菌、病毒及寄生蟲感染，及早發現胃腸炎、肝病，還可作為消化道腫瘤的診斷篩查。

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一般性狀：

1、黑色或柏油樣：見於上消化道出血，如潰瘍病出血、食道靜脈曲張破裂、消化道腫瘤等。如服鐵劑、鉍劑或進食動物血及肝臟後糞便也可呈黑色。

2、白陶土色：見於膽道完全梗阻時或服鋇餐造影後。

3、果醬色：見於阿米巴痢疾或腸套疊時。

4、紅色：見於下消化道出血，如痔瘡、肛裂、腸息肉、結腸癌、放射性結腸炎等，或服用番茄、紅辣椒、撲蟯靈、酚酞、保泰松、利福平、阿司匹林後。

5、綠色：因腸管蠕動過快，膽綠素在腸內尚未轉變為糞膽素所致，多見於嬰幼兒急性腹瀉及空腸彎麴菌腸炎。

6、米泔樣便：常見於重症霍亂、副霍亂患者。

⑤ 小兒細菌性痢疾的檢查

1.大便常規
病初可正常，以後出現膿血黏液便，鏡檢有成堆膿細胞、紅細胞和吞噬細胞。
2.大便培養
可分離出志賀菌屬痢疾桿菌。
3.外周血象
白細胞總數多增高至（10～20）×10/L以上。中性粒細胞為主，並可見核左移。當有DIC時，血小板明顯減少。
4.免疫學檢測
目前已有應用熒光物質標記的痢疾桿菌特異性多價抗體來檢測大便標本中的致病菌，方法各異，都較快速，但特異性有待進一步提高。
5.特異性核酸檢測
採用核酸雜交或PCR可直接檢查糞便中的痢疾桿菌核酸，具有靈敏度高、特異性強、快速簡便等優點。

⑥ 隱血試驗陽性是什麼意思，大便長期稀

許多疾病都可引起消化道出血，但不同的疾病其出血量多少不等。出血量大時肉眼可看到，出血量少以致肉眼不能看到，或顯微鏡下也不能發現時。就需要藉助糞便隱血試驗來明確消化道出血的診斷。 糞便隱血試驗常用的方法為愈創木法，是用愈創木檢測糞便中的血紅蛋白及其產物，其報告結果為陰性和陽性(-和+)。陰性表示無出血；陽性為有出血，(+)號越多表示出血量越大。這種試驗很靈敏，每日出血量5毫升時即可出現陽性反應。糞便隱血試驗為臨床上常用的檢查方法之一，常常能為臨床診斷提供重要線索，應強調反復多次進行糞便隱血試驗的檢查，因多次測定可使結果更為可靠，而且糞便隱血持續陽性與偶而一二次陽性的意義是完全不同的。 糞便隱血試驗前吃過肉類、動物血、含鐵葯物以及綠葉蔬菜等都可造成假陽性，所以在分析檢測結果時應加以注意。 陽性： 消化道潰瘍，惡性腫瘤、痢疾、傷寒、腸結核、潰瘍性結腸炎、結腸息肉、鉤蟲病、腎出血綜合征等。胃腸道出血愈多，反應愈強。按顯色反應的強弱，可分為四級陽性反應。 糞便隱血試驗對消化道出血的診斷有重要價值，現常作為消化道惡性腫瘤早期診斷的一個篩選指標。在消化道潰瘍性出血時呈間斷性陽性；而消化道癌症時呈持續性陽性，因此可作為良、惡性出血的一種鑒別。

⑦ 細菌性痢疾大便常規檢查可見

正確答案:A
解析：粘液膿樣或粘液膿血便說明下段腸道有病變，常見於痢疾、潰瘍性結腸炎、直腸癌等
。粘液、膿、血的多少，取決於炎症的性質和程度
。在阿米巴痢疾時，以血為主，呈暗紅色果醬樣；細菌性痢疾則以粘液及膿為主
。故選A
。