『壹』 請敘述ANA,daDNA,ENA譜的臨床意義
摘要 病情分析：抗核抗體譜包括抗核抗體（ANA）、抗DNA抗體、抗核內可溶性抗原抗體（ENA）。ENA又包括抗史密斯抗體（Sm）、抗核糖核蛋白體（RNP）抗體、抗乾燥綜合征A（SSA/Ro）抗體、抗乾燥綜合征B（SSB/La）抗體、抗硬皮病-70（Scl-70）抗體。臨床意義為ANA一系列抗細胞核抗原的自身抗體的總稱。一般應用免疫熒光的方法檢測，根據不同的疾病症狀檢查，相對應的抗體。
『貳』 抗ENA抗體聯合檢測是檢測那些
病情分析：
你好，ENA的中文名稱是可提取的核抗原，它不含組蛋白，可以溶於鹽水而被提取，針對ENA的抗體即稱抗ENA抗體，它與疾病的嚴重程度或活動性無明顯相關
指導意見：
建議在當地醫生的指導下結合臨床確診治療，這樣是比較好的，祝你健康！
『叄』 ENA抗體檢查說明什麼
首先考慮系統性紅斑狼瘡，結合症狀分析
『肆』 標記免疫技術中發展最早的一種是
正確答案:E
解析：1
.雙抗夾心法是檢測抗原最常用的方法
。2
.熒光免疫技術是標記免疫技術中發展最早的一種
。3
.目前抗可提取性核抗原(
ENA)抗體的檢測方法有雙向免疫擴散、對流免疫電泳和免疫印跡法
。
『伍』 自身免疫性疾病，常和其他系統性
一、自身免疫性溶血性貧血（AIHA）：機體免疫功能異常，或服用某些葯物後，紅細胞表面抗原性發生變化，產生抗紅細胞膜表面抗原的自身抗體。自身抗體與自身抗原結合，激活補體，破壞紅細胞，導致貧血。特點：
（1）體內出現抗紅細胞自身抗體。
（2）抗人球蛋白試驗（Coombstest）陽性。
（3）紅細胞壽命縮短。
（4）AIHA多見於中年女性。
（5）繼發性者多繼發於淋巴系統惡性病、結締組織病、感染和葯物應用後。
（6）引起AIHA的葯物有青黴素、奎尼丁、異煙肼、對氨基水楊酸、磺胺類、甲基多巴等。抗紅細胞抗體可分為三類：①溫抗體，為IgG型，37°C可與RBC結合，不聚集RBC.②冷凝集素，為IgG型，低溫時與RBC結合使其凝集，引起冷凝集素綜合征。③DonathLaidsteiner抗體，為IgG型，低溫時與兩種補體成分結合，溫度升高至37°C時，激活補體鏈，導致溶血，引起陳發性冷性血紅蛋白尿症（PCH）。PCH繼發於梅毒或病毒感染後。病毒感染後引起的多見於兒童或年輕患者。
二、免疫性血小板減少性紫癜（ITP）：主要表現為皮膚黏膜紫癜，血小板↓，骨髓中巨核細胞可增多，女性多發，發病率1／lOO00，患者有抗血小板抗體，其使血小板壽命縮短。
三、重症肌無力（MG）：患者體內存在神經肌肉接頭乙醯膽鹼受體的自身抗體，該抗體結合到橫紋肌細胞的乙醯膽鹼受體上，使之內化並降解，使肌細胞對運動神經元釋放的乙醯膽鹼的反應性降低。引起骨骼肌運動無力。
四、肺出血腎炎綜合征（Goodpasture綜合征）：患者體內可檢到抗腎小球基底膜Ⅳ型膠原抗體，由於肺泡基底膜與腎小球基底膜有共同抗原，故肺、腎同時發病。青年男性多見，反復咯血、血尿、蛋白尿，最後發展為腎衰。
五、系統性紅斑狼瘡（SLE）：是一種累及多器官、多系統的炎症性結締組織病，多發於青年女性。其臨床症狀比較復雜，可出現發熱、皮疹、關節痛、腎損害、心血管病變（包括心包炎、心肌炎和脈管炎）、胸膜炎、精神症狀、胃腸症狀、貧血等；疾病常呈漸進性，較難緩解。免疫學檢查可見IgG、IgA和IgM增高，尤以IgG顯著；血清中出現多種自身抗體（主要是抗核抗體系列）和免疫復合物，活動期補體水平下降。抗dsDNA和抗Sm抗體是本病的特徵性標志。
SLE的實驗診斷：
（1）抗核抗體
1）免疫熒光法檢測抗核抗體：該法以小鼠肝細胞、Hep-2細胞（人喉癌上皮細胞株）、Hela細胞（官頸癌細胞株）或小鼠腹水癌細胞等作為抗原片，以Hep-2細胞抗原片敏感性較高。
2）抗DNA抗體：分為天然（雙鏈）DNA（ds-DNA）和變性（單鏈）DNA（ss-DNA）抗體。Ds-DNA抗體的測定方法有間接免疫熒光法（以短膜蟲或馬疫錐蟲為抗原）、間接酶標抗體法（以短膜蟲為抗原）、補體結合抗體法（以短膜蟲為抗原，以抗人C3熒光抗體為第二抗體）、酶聯免疫吸附試驗（ELISA，以DNA為抗原）和放射免疫分析法（即Farr法）等多種方法。
前四種方法檢測到的都是低親和力的抗dsDNA抗體，或敏感性低，或檢測結果不穩定、重復性差。Farr法檢測dsDNA抗體的特異性最高，結果可靠，重復性好，因此是目前國際上公認的檢測抗ds-DNA抗體的標准方法。當抗ds-DNA抗體結合率>20％時對診斷SLE有意義。
3）抗可提取性核抗原（ENA）抗體：目前抗ENA抗體的檢測方法有雙向免疫擴散或對流免疫電泳和免疫印跡法醫|學教|育網搜集整理。近年來隨著分子生物學技術的發展，可以以重組抗原為底物，通過酶聯免疫吸附試驗（ELISA）檢測特異性抗體。
4）抗增殖細胞核抗原抗體。
（2）抗組蛋白抗體。
（3）抗核糖體抗體。
（4）抗Ku抗體。
（5）皮膚狼瘡帶試驗。
與SLE病情判斷有關的免疫學檢測包括：
1）血沉和C反應蛋白（CRP），SLE活動時血沉增快，CRP改變不明顯。
2）血清蛋白，包括白蛋白、球蛋白、纖維蛋白原、冷球蛋白冷凝集素等。
3）血清補體，包括總補體（CH50）和Cl、C3、C4、C2及C9.
4）循環免疫復合物（CIC）聚乙二醇（PEG）沉澱法。
5）類風濕因子。
6）細胞免疫功能。
六、類風濕性關節炎（RA）：一種以關節病變為主的全身性結締組織炎症，多發於青壯年，女性多於男性。本病的特徵是關節及周圍組織呈對稱性、多發性損害，部分病例可有心、肺及血管受累。免疫學檢查可見血清及滑膜液中出現類風濕因子，血清IgG、IgA和IgM水平升高。其他自身抗體也可出現：例如，抗角蛋白抗體；抗RA33抗體；抗環瓜氨酸抗體（抗CCP抗體）；抗核周因子等，對類風濕的早期診斷很有幫助。
七、乾燥綜合征（SS）：乾燥綜合征是一種侵犯外分泌腺，尤以唾液腺和淚腺為主的慢性自身免疫病，它可同時累及多種臟器。乾燥症和乾燥性角膜炎是SS的主要臨床表現。乾燥綜合征的實驗診斷包括：
（1）抗SS-A和抗SS-B抗體：檢測方法有：①雙向擴散（DID）法；②對流免疫電泳（CIE）法；③免疫印跡（IBT）法。
（2）其他免疫學異常：①高丙球蛋白血症，呈多克隆性，因此可引起血沉增快、血清絮狀和濁度試驗異常。②類風濕因子（RF）和循環免疫復合物（CIC），RF多為IgM型，IgG型和IgA型少；CIC可呈陽性。③其他自身抗體，抗核抗體（ANA）在SS患者中可呈陽性。
（3）與SS診斷有關的其他實驗：①淚液分泌試驗；②唾液分泌試驗。
『陸』 簡述免疫印跡法檢測ENA抗體
我再補充一下"ENA抗體"知識：ENA抗體也叫核抗原多肽抗體，它主要包括抗Sm和nRNP等七種抗體。 nRNP或u1RNP抗原為七種分子量不同的蛋白質，與u1RNP結合的復合物，而Sm為同樣七種蛋白質與u1、u2、u4、u5、u6RNA所形成的復合物，抗Sm抗體在系統性紅斑狼瘡的陽性檢出率為20-25%。但它卻是系統性紅斑狼瘡的標記性抗體，常和抗ds-DNA抗體伴隨出現。抗u1RNP抗體可在多種結締組織病中出現，高效價的該種抗體除發生在系統性紅斑狼瘡外（紅斑狼瘡陽性檢出率約為30-45%）常是診斷混合性結締組織病的重要血清學依據。
Western Blot或稱免疫印跡(IB)法是目前國內測定ENA多肽抗體的主要方法。是將可溶性核抗原(ENA)置於電場中，經濃縮分離後，轉印在硝酸纖維膜上，然後該膜被加上病人血清，進行抗原—抗體反應。再經過酶標抗體和底物作用，顯示出多肽抗體條帶。 與標準分子量比較，可以了解ENA中被特異性抗體所識別的相應抗原決定簇的分子量。這一 方法的優點是能利用某種特定分子量的蛋白質抗原進行特異性抗體的檢測。
『柒』 請問檢查ENA多肽的意義是什麼免疫系統疾病有哪些
ENA，Extractable
Nuclear
Antigen，
抗非組蛋白
它是一組抗體，包括Sm，RNP，SSA，SSB，Jo-1，Scl-70。
ENA與結締組織疾病（包括系統性紅斑狼瘡、乾燥、硬皮、血管炎等）相關
一般地說，免疫系統疾病的症狀主要表現在易患感冒及其他感染性疾病，易疲勞或易過敏。根據病因及特性不同，大致常見的有：艾滋病、過敏性疾病、風濕性關節炎、過敏性哮喘、慢性疲勞、II型糖尿病、枯草熱、紅瘢狼瘡及多發性硬化症。其中最嚴重的是艾滋病、紅瘢狼瘡，比較輕的是過敏性疾病。
『捌』 ENA是什麼
ENA即抗可溶性抗原 Extractable nucler antigen（抗體）的簡寫。抗可溶性抗原（ENA）抗體是針對核內可提取性核抗原的一種自身抗體，有10餘種，主要為抗核糖核蛋白抗體（RNP）和酸性核蛋白（Sm）抗體。 所謂ENA是指在鹽水中可溶解的一部分核抗原。待檢血清與ENA進行對流免疫電泳後，根據沉澱線有無及其性質，判定有無抗ENA抗體。
『玖』 什麼是抗ENA抗體，有何臨床意義
�攵訣NA的抗體即稱抗ENA抗體，它與疾病的嚴重程度或活動性無明顯相關。 （1）抗nRNP (nuclear RNP) 抗體 以抗核內的核糖核蛋白而得名，由於其富含尿嘧啶（U），通常又把nRNP稱之為U1RNP。具有抗原性的U1RNP其分子量有70kD、30kD和22kD。U1RNP抗體在混合性結締組織病中幾乎均為陽性，且其滴度很高；在其他結締組織病中陽性率低且滴度低；它是區分結締組織病和非結締組織病的有力指標。抗U1RNP抗體陽性的病人，常有雙手腫脹、雷諾氏現象、肌炎和指（趾）端硬化。有人認為抗U1RNP抗體陽性，則腎病發生率較低；如果抗dsDNA、抗Sm抗體同時存在，則發生狼瘡性腎炎的可能性較大。 （2）抗Sm抗體 以病人名字（Smith）命名。已知Sm是核內小核糖體蛋白（snRNP）。其抗原決定簇主要在於U1、U2、U4~U6RNA連接的B和D蛋白多肽上，已知蛋白多肽的分子量B（29kD）、B』（28kD）、D（16kD）。抗Sm抗體的蛋白多肽有較高特異性的為B和D帶。國際上通常用對流電泳和免疫雙擴散法檢測抗Sm抗體，其陽性率在SLE中為30％左右，抗Sm抗體對早期、不典型的SLE或經治療緩解後的SLE回顧性診斷有很大幫助。 從理論上講，測得抗Sm抗體的同時，多可測得U1RNP，但抗U1RNP抗體陽性，則抗Sm抗體可為陰性。抗U1RNP抗體在系統性硬化症伴多發性肌炎的重疊綜合征中頻率較高。銀屑病及雷諾現象的病人也可呈陽性。 （3）抗SSA／Ro抗體 由於該抗體與乾燥綜合征相關，故取名SSA，也有人取名於最早檢測到的病人名字Ro。SSA與Ro的抗原性、生化特點一致。SSA／Ro是含有Y－YRNA的蛋白質，更多存在於胞漿內。在以鼠肝為底物的ANA檢測中，抗SSA抗體常陰性，而以Hep-2細胞為底物，則ANA為陽性。 （4）抗SSB／La、Ha抗體 也有人將SSB抗體以病人名字La命名。SSB／La是RNA多聚酶轉錄中的小RNA磷酸蛋白質。 臨床上常規採用對流電泳和免疫雙擴散法檢測抗SSA和抗SSB抗體。近兩年來發展的免疫印跡檢測中的抗SSA與分子量為60kD和52 kD的兩條蛋白多肽發生反應，有人認為60 kD多肽在SLE中較SS更為多見。抗SSB與分子量為48 kD、47 kD、45 kD、的三條蛋白多肽反應，但48 kD更有特異性。如上所述抗SSA／Ro和抗SSB／La、Ha與SS有關，在原發性SS病人中，抗SSA／Ro和抗SSB／La陽性率分別為60％和40％，但其他結締組織病人，該兩種抗體亦可存在。抗SSB抗體較抗SSA抗體診斷SS更為特異。在臨床上所謂ANA陰性的SLE病人，大部分有抗SSA抗體。抗SSA和抗SSB常與血管炎、淋巴結腫大、白細胞減少、光過敏、皮損、紫癜等臨床症狀有關。 （5）抗rRNP抗體 rRNP（ribosome RNP） 是主要在胞漿中的一種磷酸蛋白，免疫印跡法測得rRNP抗體主要有38 kD、16 kD、15 kD三條蛋白多肽，國外報道近一半的SLE病人有抗rRNP抗體常常在SLE活動期中及有內臟損害（如腦病）的病人中存在，與抗dsDNA的消長相平行。 （6）抗PCNA（proliferating cell nuclear antigen）抗體 即抗增殖細胞的核抗原抗體，PCNA是分子量為36 kD的DNA聚合酶副蛋白。用免疫雙擴散法測得在SLE病人中陽性率為3％~5％，其他結締組織病人中常為陰性。 （7）抗Ku抗體 以日本病人的名字命名。Ku是與DNA直接結合的70 kD和80 kD的蛋白二聚體。免疫雙擴散檢測PM／SSc重疊綜合征的病人其陽性率為3％。ELISA測得該抗體在SLE中為39％，MCTD中為55％有低滴度的抗Ku抗體。 （8）抗Scl-70抗體 因該抗體主要在系統性硬化症（SSc）中出現，且其抗原分子量為70 kD而得名。但Scl-70實為分子量為100 kD的DNA拓異構酶1（topolsomerase 1）的降解產物。抗Scl-70抗體是SSc很特異的抗體，免疫雙擴散檢測在SSc中的陽性率為20％左右，免疫印跡檢測陽性率約28％。目前較一致地認為SSc中抗Scl-70出現的頻率高於局限性硬皮病，陽性率為18％。沒有近端皮膚侵犯的CREST患者用免疫雙擴散檢測此抗體的陽性率4％，免疫印跡陽性率11％。抗Scl-70陽性患者病程長於陰性者。該抗體陽性的SSc患者以臟器受累、指端凹陷性疤痕更常見。 （9）抗Jo-1抗體 以病人名字John 而得名。Jo-1抗原是分子量為50 kD的組氨醯tRNA合成酶，以免疫雙擴散法檢測25％的PM／DM病人有此抗體。在合並肺間質變的PM／DM病人中，抗Jo-1抗體高達60％，臨床上還發現以急性發熱、對稱性關節炎、「技工手」、雷諾現象、肌炎並肺間質變的病人，抗Jo-1抗體常呈陽性，有人稱之為抗Jo-1抗體綜合征。抗Jo-1抗體常被視為PM／DM的標記抗體。 （10）抗RA33抗體 該抗體是一種分子量為33 kD核酸結合蛋白。