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是不是肺炎自我檢測方法

發布時間:2022-07-04 19:37:56

A. 如何判斷自己的肺部健康程度呢

1、呼吸困難

如果肺這一重要器官出現問題,其肺循環的正常秩序也必定會不可避免的消極影響。首先表現的就是機體的呼吸問題。人這一機體,呼吸是否正常的最佳觀察時間段就是清晨時期,尤其是人剛剛醒來的這一段時間。因此大家可以在起床後,注意把握自己呼吸的頻率以及深度,大致揣摩是否與平常不同。

如果出現呼吸困難,甚至在呼吸的時候還伴隨著一定程度的氣短胸痛,有時呼吸還感覺胸悶。那麼你需要及早去具有相應資質的正規醫療機構,進行肺部檢查。

B. 無症狀感染者同樣有傳染性!如何判斷自己是不是無症狀感染者呢

當下全球人民面臨著疫情的危機。在疫情面前人類是弱小的,這次的疫情給人類深痛的教訓。同時也給人類帶來了巨大的痛苦。有些人失去了爸爸,有些人失去了媽媽,有些人失去了自己的孩子。中國爆發了這場無聲的疫情之戰。中國的疫情已經得到了合理的控制了,但也要繼續保持下去。現在除中國外,其他國家開始爆發了疫情。隨著疫情的發展出現了無症狀感染者。無症狀感染者就是並沒有表現出感染了新型冠狀病毒應有的症狀,但其實已經感染了病毒,而且還具有傳染性。那麼我們要怎麼判斷自己是不是無症狀感染者呢?

雖然中國的疫情得到了一定的控制。但是我們依舊要做好以下幾點。一、出門戴口罩。二、不到密集人口的場所活動。三、不親友聚會。四、勤洗手,出門前洗手,回家後洗手。四、不要宣傳謠言。五、不要因為疫情得到緩解就放鬆警惕,到處走動。六、現在疫情得到緩解,快遞開通,我們會在淘寶等購物軟體買東西,收到的快遞要消毒。

中國加油!!!

C. 新冠肺炎1分鍾自測,新冠潛伏期有哪些症狀以及表現

引言:新冠肺炎已經在我國流傳了很長的時間,至今也沒有完全消失,所以大家一定不能放鬆警惕,即使已經接了新冠疫苗,但是要知道並不能夠百分百防感染的,更何況新冠肺炎還出了許多變異的病毒,比如德爾塔,阿爾法等。那麼,新冠的潛伏期都有哪些症狀和變現呢?

新冠疫情至今已經兩年多了,疫情問題一直以來都是人們非常關心的問題,但是許多人不知道在新冠早期都有哪些症狀,相信聽了小編的介紹之後,小夥伴們已經對於新冠肺炎早期症狀有了許多了解,如果出現以上情況,一定要及時去醫院進行核酸檢測和就診。

D. 疫情期間感冒咳嗽,應該怎麼判斷是不是新冠肺炎

引言:當前疫情情況比較復雜,所有人都有點恐慌,但是不要過於害怕,只要自己沒有接觸過那些確診病人或者是沒有去過相關的疫區,那麼就不必要過多擔心自己感染上了新冠肺炎,當然了,在疫情期間感冒咳嗽都是需要引起重視的必要時刻建議去到醫院做一下核酸檢測。

E. 我懷疑自己得了肺炎,請問我需要去做哪些檢查

去醫院拍個胸片,化驗個血常規

F. 如何判斷小兒是不是得了肺炎

肺炎是小兒常見的一種呼吸道感疾病,病原有很多種,通過飛沫傳染,小兒肺炎常由細菌、病毒等感染所致,高發於秋冬及早春時節。
判斷方法如下:
肺炎通常會引起發熱,並伴有出汗、寒戰、頭痛、全身肌肉酸軟、咳嗽咳痰,另外,孩子的食慾會下降,沒有活力,年齡小的孩子看起來面色蒼白,哭鬧頻繁。嚴重的肺炎除了發熱以外,還有快速且費力地呼吸、肋骨和胸骨之間及周圍皮膚內陷,鼻翼翕動、咳嗽或深呼吸時胸痛、喘鳴、嘴唇和甲床青紫等症狀。
只要出現以上的症狀,家長要帶孩子立即就醫。
以上回答供參考,希望對您有幫助。

G. 肺炎要做什麼檢查

醫學上對肺炎進行了分類:
分類方法的依據是病原體種類、病程和病理形態學等幾方面:
1、病理形態學的分類:將肺炎分成大葉肺炎、支氣管肺炎、間質肺炎及毛細支氣管炎等。
2、根據病原體種類:包括細菌性肺炎,常見細菌有肺炎鏈球菌、葡萄球菌、嗜血流感桿菌等。病毒性肺炎,常見病毒如呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。另外還有真菌性肺炎、支原體肺炎、衣原體肺炎等。
3、根據病程分類:分為急性肺炎、遷延性肺炎及慢性肺炎,一般遷延性肺炎病程長達1~3月,超過3個月則為慢性肺炎。
指導意見:
肺炎病人要做哪些檢查一旦懷疑自己患了肺炎,應及時去醫院做進一步檢查,已明確診斷並及時治療,以免貽誤病情。首先應向醫生??肺炎表現症狀講清自己的發病情況及症狀,對患有肺炎的病人一般應作如下檢查:
1、血常規、尿常規、糞常規。
2、X線檢查。
3、體液免疫檢測。
4、肝功能檢查、腎功能檢查。
5、細菌培養。
6、CT檢查。
7、內鏡檢查。
以上是對「肺炎到醫院需要檢查什麼項目,檢查前注意什麼?肺」這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

H. 我這是不是肺炎啊

肺炎——病證名。出《麻疹活人全書》。為內、兒科常見病之一。又名肺閉喘咳、肺風

痰喘。以發熱、咳嗽、痰多、喘憋等為特徵。古代與現代所說的肺炎尚不一致,但說明這種熱性病是麻疹最易出現的合並症。治療宜疏風宣閉、祛痰平喘、清熱解毒、生津止渴。用麻杏石甘湯加銀花、連翹、黃芩、板藍根、魚腥草等。重症用三黃石膏湯加減。熱極傷陰,心煩氣短,可加用生脈散,或沙參麥冬湯加減。如肺炎病灶經治後久久不易吸收,可配合在背部拔火罐。本病發病急、變化快、合並症多,應注意鑒別診斷,並採取中西醫結合療法。

肺炎由可由細菌,病毒,真菌,寄生蟲等致病微生物,以及放射線,吸入性異物等理化因素引起。

細菌性肺炎採用適當的抗生素治療後,七至十天之內,多可治癒。

病毒性肺炎的病情稍輕,葯物治療無功效,但病情持續很少超過七天。

醫學上對肺炎進行了分類:

分類方法的依據是病原體種類、病程和病理形態學等幾方面:

1、病理形態學的分類:將肺炎分成大葉肺炎、支氣管肺炎、間質肺炎及毛細支氣管炎等。

2、根據病原體種類:包括細菌性肺炎,常見細菌有肺炎鏈球菌、葡萄球菌、嗜血流感桿菌等。病毒性肺炎,常見病毒如呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。另外還有真菌性肺炎、支原體肺炎、衣原體肺炎等。

3、根據病程分類:分為急性肺炎、遷延性肺炎及慢性肺炎,一般遷延性肺炎病程長達1~3月,超過3個月則為慢性肺炎。

小兒肺炎有一定年齡特點,通常嬰兒易患由細菌或病毒感染引起的支氣管肺炎、毛細支氣管炎,而學齡兒由於抵抗力增強,已具有使病變局限的能力,因此主要患大葉性肺炎、支原體肺炎。

葡萄球菌性肺炎

由葡萄球菌引起的急性化膿性炎症,常發生於有基礎疾病如糖尿病,血液病,艾滋病,肝病,酒精中毒,營養不良,靜脈吸毒或原有支氣管疾病者

症狀葡萄球菌性肺炎起病多急驟,有寒戰,高熱症狀,體溫可達39-40攝氏度,個別病程緩慢,有時形成慢性肺炎或慢性肺膿腫。胸痛,有大量膿性痰,可帶有血絲。毒血症症狀明顯,病情嚴重者可在早期出現周圍循環衰竭。

體征早期可無體征,常與嚴重的中毒症狀和呼吸道症狀不平行,其後可在兩肺聞及散在的濕羅音。病變范圍較大時,可有肺實變體征。血源性葡萄球菌肺炎應注意肺外病灶。

診斷依據

1。全身毒血症狀,咳嗽,膿血痰,白細胞計數升高,中性粒細胞增加核左移。

2。胸部X線顯示肺段或肺葉實變,可形成空洞,或呈小葉間浸潤。

3。細菌學檢測室確診的依據,可行痰,胸腔積液,血和肺穿刺物培養,查找致病菌。

衣原體肺炎

衣原體(Chlamydia)是一種比細菌小但比病毒大的生物,具有兩相生活環。即具有感染性的原體(elementarybody,EB)和無感染性的始體(initialbody,亦稱網狀體reticulatebody,RB)。EB顆粒呈球形,小而緻密,直徑0.2¬0.4μm,普通光學顯微鏡下勉強可見;EB是發育成熟了的衣原體,主要存在細胞外。RB是衣原體在宿主細胞內發育周期的幼稚階段,是繁殖型,不具感染性。衣原體是專性細胞內寄生的、近似細菌與病毒的病原體,屬於衣原體目(Chlamydiales)、衣原體科(Chlamydiaceae,僅有一個科)、衣原體屬(Chlamydia),有四個種(即:C.pecorum,C.psittaci,C.trachomatis,C.pneumoniae)。其特點如下:①具有脫氧核糖核酸和RNA兩種核酸,二分裂增殖,有核糖體和近似細胞壁的膜;②細胞內寄生,完全依賴宿主細胞供應能量(因缺乏ATP酶);③其生活周期分為細胞外期(即具有感染性的原始小體)和細胞內期(即增殖性的網狀小體)兩個時期;④用Giemsa或熒光抗體染色可在細胞核附近原漿查見衣原體包涵體;⑤衣原體基因組的Mr為660×106,比除支原體外的任何原核生物都小。對人類有致病力的衣原體為:鸚鵡熱衣原體,沙眼衣原體和近年來發現的肺炎衣原體等三種;⑥除可作塗片檢查,補體結合試驗及微量免疫熒光試驗等檢測方法外,還可直接作細胞培養分離衣原體;⑦四環素族,紅黴素治療效果好,喹諾酮及其他抗菌葯物也有一定效果。

·

編輯本段

病理

多種細菌均可引起大葉性肺炎,但絕大多數為肺炎鏈球菌,其中以Ⅲ型致病力最強。肺炎鏈球菌為革蘭陽性球菌,有莢膜,其致病力是由於高分子多糖體的莢膜對組織的侵襲作用。少數為肺炎桿菌、金黃*色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、流感嗜血桿菌等。肺炎鏈球菌為口腔及鼻咽部的正常寄生菌群,若呼吸道的排菌自凈功能及機體的抵抗力正常時,不引發肺炎。當機體受寒、過度疲勞、醉酒、感冒、糖尿病、免疫功能低下等使呼吸道防禦功能被削弱,細菌侵入肺泡通過變態反應使肺泡壁毛細血管通透性增強,漿液及纖維素滲出,富含蛋白的滲出物中細菌迅速繁殖,並通過肺泡間孔或呼吸細支氣管向鄰近肺組織蔓延,波及一個肺段或整個肺葉。大葉間的蔓延系帶菌的滲出液經葉支氣管播散所致。

病因

·患肺炎的原因可能是:

接觸到一些厲害的病菌或病毒

身體抵抗力弱,如長期吸煙。

上呼吸道感染時,沒有正確處理。例如是沒有正確地看醫生、沒有正確地看服葯,又或者是濫用止咳葯止咳以至痰和菌愈積愈多(Sputumretention)。

·如果一年內有多過一次真正的肺炎(一些醫生誤看X光片或濫用了肺炎的診繼),原因可能是:

身體抵抗力弱(先天性或後天性)

氣管有異物。尤其是幼童。

心肺有其它病變:如癌病、氣管擴張、肺塵埃沉著病、....

沒有正確地看醫生、沒有正確地看服葯,又或者是濫用止咳葯止咳以至痰和菌愈積愈多(Sputumretention)

工作環境有問題。注意改善空氣流通、冷氣系統。

40歲以上長期吸煙的男性。

當然,亦有可能純粹巧合。

並發症

病菌到了肺氣泡時,身體已沒有什麼辦法阻止它入血管四處跑了。隨時有可能突然惡化成血中毒以至休克(Septicaemia)。必須立刻入院了。

自從抗生素麵世後,並發病已較少出現。

肺炎可能復發,也可能引致支氣管擴張症。

肺積水。診斷

編輯本段

臨床表現

多數起病急驟,常有受涼淋雨、勞累、病毒感染等誘因,約1/3患病前有上呼吸道感染。病程7~10天。

症狀

(一)寒戰、高熱

典型病例以突然寒戰起病,繼之高熱,體溫可高達39℃~40℃,呈稽留熱型,常伴有頭痛、全身肌肉酸痛,食量減少。抗生素使用後熱型可不典型,年老體弱者可僅有低熱或不發熱。

(二)咳嗽、咳痰

初期為刺激性乾咳,繼而咳出白色粘液痰或帶血絲痰,經1~2天後,可咳出粘液血性痰或鐵銹色痰,也可呈膿性痰,進入消散期痰量增多,痰黃而稀薄。

(三)胸痛

多有劇烈側胸痛,常呈針刺樣,隨咳嗽或深呼吸而加劇,可放射至肩或腹部。如為下葉肺炎可刺激隔胸膜引起劇烈腹痛,易被誤診為急腹症。

(四)呼吸困難

由於肺實變通氣不足、胸痛以及毒血症而引起呼吸困難、呼吸快而淺。病情嚴重時影響氣體交換,使動脈血氧飽和度下降而出現紫紺。

(五)其他症狀

少數有惡心、嘔吐、腹脹或腹瀉等胃腸道症狀。嚴重感染者可出現神志模糊、煩躁、嗜睡、昏迷等。

肺炎病人要做哪些檢查一旦懷疑自己患了肺炎,應及時去醫院做進一步檢查,已明確診斷並及時治療,以免貽誤病情。首先應向醫生

肺炎表現症狀

講清自己的發病情況及症狀,對患有肺炎的病人一般應作如下檢查:

⑴血常規檢查

這是最常用的檢查手段,其中包括血白細胞總數,各種白細胞在白細胞總體中所佔的百分比。正常人白細胞總數在4~10×109個/L,中性白細胞百分比小於70%,如果白細胞總數超過10×109個/L,中性白細胞百分比超過70%,我們就說這個病人的血象高,這是[1]細菌性肺炎常見的血象改變。

⑵X線胸片檢查:

通過給病人進行X線胸片檢查,可以直接了解肺部的變化,這是診斷肺炎的重要手段,雖然通過血象和X線胸片可以診斷肺炎,但肺炎是由什麼病原體引起的,是由細菌,還是由病毒,支原體,真菌等引起的,細菌的種類是什麼,上述兩項檢查就不能告訴我們了,只能合理的取患者的痰、血做培養有可能真正找出致病菌。醫生們就可以有針對性的採用對病原體敏感的葯物進行治療了。血常規、胸部X線檢查及痰的檢查是患有肺炎病人進行的最基本檢查,除此之外還有胸部CT檢查(醫學上稱為電子計算機斷層掃描)。但是如果病人在同一部位反復發生肺炎或X線胸片上有其它可疑的病變,而一般檢查難以明確診斷時,就需要進行胸部CT檢查或其他更進一步的檢查。

臨床診斷程序肺炎的診斷程序包括:

確定肺炎診斷

首先必須把肺炎與上呼吸道感染和下呼吸道感染區別開來。呼吸道感染雖然有咳嗽、咳痰和發熱等症狀,但各有其特點,上下呼吸道感染無肺實質浸潤,胸部X線檢查可鑒別。其次,必須把肺炎與其他類似肺炎區別開來。肺炎常需與下列疾病鑒別。

(一)肺結核肺結核多有全身中毒症狀,如午後低熱、盜汗、疲乏無力、體重減輕、失眠、心悸等。X線胸片見病變多在肺尖或鎖骨上下,密度不勻,消散緩慢,且可形成空洞或肺內播散。痰中可找到結核桿菌。一般抗菌葯物治療無效。

(二)肺癌多無急性感染中毒症狀,有時痰中帶血絲。血白細胞計數不高,若痰中發現癌細胞可以確診。肺癌可伴發阻塞性肺炎,經抗生素治療後肺炎症不易消散,或可見肺門淋巴結腫大,有時出現肺不張。若經過抗生素治療後肺部炎症不易消散,或暫時消散後於同一部位再出現肺炎,應密切隨訪,對其是有吸煙史及年齡較大的患者,更需加以注意,必要時進一步做CT、MRI、纖維支氣管鏡和痰脫落細胞等檢查,以免貽誤診斷。

(三)急性肺膿腫早期臨床表現與肺炎鏈球菌肺炎相似。但隨著病程病程進展,咳出大量膿臭痰為肺膿腫的特佂。X光片顯示膿腔及氣液平,易與肺炎相鑒別。

(四)肺血栓栓塞肺血栓栓塞症多有靜脈血栓的危險因素,如血栓情靜脈炎、心肺疾病、創傷、手術和腫瘤等病史,可發生咯血、暈厥,呼吸困難較明顯,頸靜脈充盈,X光線胸片示區域性肺紋理減少,有時可見尖端指向肺門的楔形陰影,動脈血氣分析常見低氧血症及低碳酸血症。D-二聚體、CT肺動脈造影、放射性核素肺通氣/灌注掃描和MRI等檢查可幫助進行鑒別。

(五)非感染性肺部浸潤還需排除非感染性肺部疾病,如肺間質纖維化、肺水腫、肺不張、肺嗜酸性粒細胞浸潤症和肺血管炎等。

評估嚴重程度

如果肺炎的診斷成立,評價病情的嚴重程度、肺部炎症的播散和全身炎症反應程度。除此之外患者如有下列危險因素會增加肺炎的嚴重程度和死亡危險:

(一)病史年齡>65歲;存在基礎疾病或相關因素,如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、糖尿病、慢性心、腎功能不全、慢性肝病、一年內住過院、疑有誤吸、神志異常、脾切除術後狀態、長期嗜酒或營養不良。

(二)體佂呼吸頻率>30次/分;脈搏≥120次/分;血壓<90/60mmHg;體溫≥40℃或≤35℃;意識障礙;存在肺外感染病灶如腦膜炎,甚至敗血症(感染中毒症)。

(三)實驗室和影像學異常血白細胞計數>20X109/L;呼吸空氣時動脈血氧分壓(PaCO2)>50mmHg;血肌酐>106umol/L或血尿素氮>7.1mmol/L;血紅蛋白<90g/L或血紅細胞比容<0.30;血漿白蛋白25g/L;感染中毒症或彌散性血管內凝血的證據,如血培養陽性、代謝性酸中毒、凝血酶原時間和部分激活的凝血活酶時間延長、血小板減少;X線胸片病變累及一個肺葉以上、出現空洞、病灶迅速擴散或出現胸腔積液。

重症肺炎目前還沒有普遍認同的標准,如果肺炎患者需要呼吸支持(急性呼吸衰竭、氣體交換惡化伴高碳酸血症或持續低氧血症)、循環支持(血流動力學障礙、外周低灌注)和需要加強監護和治療(肺炎引起的感染中毒症或基礎疾病所致的其他器官功能障礙)可認為重症肺炎。目前許多國家制定了重症肺炎的診斷標准,雖然有所不同,但均注重肺部病變的范圍、器官灌注和氧合狀態。

我國制定的重症肺炎標准如下:

(1)意識障礙;

(2)呼吸頻率>30次/分;

(3)PaU2~60mmHg、Pa02/nQ<300,需行機械通氣治療;

(4)血壓<90/60mnHgI;

(5)胸片顯示雙側或多肺葉受累,或人院48小時內病變擴大≥50%;

(6)少尿:尿量<20ml/h,或<80ml/4h,或急性腎衰竭需要透析治療。

確定病原體

由於人類上呼吸道粘膜表面及其分泌物含有許多微生物,即所謂的正常菌群,因此,途經口咽部的下呼吸道分泌物或痰極易受到污染,影響致病菌的分離和判斷。同時應用抗生素後可影響細菌培養結果。因此,在採集呼吸道培養標本時盡可能在抗生素應用前採集,避免污染,及時送檢,其結果才能起到指導治療的作用。目前常用的獲取標本的方法有:

(一)痰痰標本採集方便,是最常用的下呼吸道病原學標本。室溫下採集後應在2小時內送檢。先直接塗片,光鏡下觀察細胞數量,如每低倍視野鱗狀上皮細胞<10個,白細胞>25個,或鱗狀上皮細胞,白細胞<1:2.5,可作為污染相對較少的「合格」標本接種培養。痰定量培養分離的致病菌或條件致病菌濃度≥10%7cfu/ml,可認為是肺炎的致病菌;≤104cfu/ml,

則為污染菌;介於兩者之間,建議重復痰培養,如連續分離到相同細菌,濃度105~106fu/ml,兩次以上,也可認為是致病菌。

(二)經纖維支氣管鏡或人工氣道吸引受口咽部細菌污染的機會較咳痰為少,如吸引物細菌培養濃度≥105cfu/ml可認為是感染病原菌,低於此濃度者則多為污染菌。

(三)防污染樣本毛刷(protectedspemmenbrush,PSB)如細菌濃度≥103cfu/ml,可認為是感染的病原體。

(四)支氣管肺泡灌洗(bronchialalveolarlavage,BAL)如細菌濃度≥104cfu/ml,防污染BAL標本細菌濃度≥103cfu/ml,可認為是致病菌。

(五)經皮細針抽吸(percutaneousfine—needleaspiration,PFNA)這種方法的敏感性和特異性很好,但由於是創傷性檢查,容易引起並發症,如氣胸、出血等,應慎用。臨床一般用於對抗生素經驗性治療無效或其他檢查不能確定者。

(六)血和胸腔積液培養血和胸腔積液培養是簡單易行的肺炎的病原學診斷方法。肺炎患者血和痰培養分離到相同細菌,可確定為肺炎的病原菌。如僅血培養陽性,但不能用其他原因如腹腔感染、靜脈導管相關性感染等解釋,血培養的細菌也可認為是肺炎的病原菌。胸腔積液培養的細菌可認為是肺炎的致病菌。由於血或胸腔積液標本的採集均經過皮膚,故其結果需排除操作過程中皮膚細菌的污染。

明確病原學診斷有助於臨床治療,尤其對於醫院獲得性肺炎。但是,病原學診斷的陽性率和特異性不高,而且培養結果滯後,不利於指導早期的抗菌葯物治療。因此,可根據肺炎是社區或醫院獲得來估計可能的病原體類型,發生在住院早期的醫院獲得性肺炎病原體與社區獲得性肺炎基本相同。

典型性肺炎與非典型肺炎

目前,對於肺炎的病原體大部分是清楚明了的,並能及時控制,但有一些肺炎因為病原體需要進行一系列實驗室檢查、各種培養及鑒定之後才能明確,暫時無法查清,需要一定的時間才能真相大白。對於這些短時間內無法明確病因的肺炎,則根據其臨床表現分類。病原體明確的肺炎往往在臨床表現中有一定的規律,臨床表現相對典型,如肺炎球菌性肺炎有發熱、咳嗽,肺部聽診有小水泡音,胸片顯示片狀陰影,可稱為典型性肺炎。再如支原體肺炎,在人們認識這種疾病之前,發熱、咳嗽、肺部聽診、胸部X片等臨床表現均不典型,故剛開始也曾被稱為非典型性肺炎。後來,在經過血清免疫學等檢查,找到並分離出肺炎支原體後,就將其從非典型肺炎之中分出來,不再將支原體肺炎稱為非典型肺炎。所以非典型肺炎並不是什麼可怕的疾病,也不是什麼「不治之症」,只是一種人們暫時還沒有找到明確的病原體之前的一種過渡性名稱。

編輯本段

檢查化驗

1、血常規、尿常規、糞常規。

2、X線檢查。

3、體液免疫檢測。

4、肝功能檢查、腎功能檢查。

5、細菌培養。

6、CT檢查。

7、內鏡檢查。

編輯本段

治療

·如何處理肺炎?

卧床休息,大量飲水。

必須看醫生,可能要住院。亦可能在診所打針食葯,一定要依時服葯,並且要完成抗生素療程。

醫生會檢查患者,確定診斷。

接受胸部X射造影檢查,以確定診斷及看看有沒有潛在原因。完成療程後,再次接受X射線檢查胸部,看看是否已完全痊癒。

如果痰積聚太多,物理治療也有幫助。

中醫葯方

1.肺炎中葯方-風熱犯肺【肺炎症狀】咳嗽,痰盛,發燒,氣喘鼻煽,無汗,舌苔薄白,脈浮數。

【肺炎治法】清熱解毒,辛涼透表

【肺炎方葯】麻黃3克,杏仁9克,甘草6克,生石膏12克,銀花6克,連翹9克,桔梗6克,芥穗12克,鮮蘆根30克

【用法】水煎服。

【肺炎按語】此屬風溫犯肺之證,故治以辛涼宣透達邪為主,佐以清熱解毒,治以麻杏石干甘湯與銀翹散化裁獲效,可謂平淡神奇。

2.肺炎中葯方-邪熱內結【肺炎症狀】惡寒發熱,咳嗽胸痛,無汗,惡心嘔吐,腹痛便結,舌紅苔黃膩,脈滑數。

【肺炎治法】宣肺通俯,清瀉熱結

【肺炎方葯】生石膏45克,瓜蔞30克,大黃5克,杏仁10克,知母15克,蒼術10克,赤芍15克,柴胡10克,前胡10克,蘆根30克

【用法】水煎服。

【肺炎按語】溫熱之邪犯擾於肺,傳於大腸,表裡同病,故治以宣肺通俯、清瀉熱結之法。方用前胡、杏仁宣開肺氣,生石膏、知母、瓜蔞、蘆根清除里熱,更用生大黃通瀉腑氣,釜底抽薪,以解上焦肺金之熱雍,又配蒼術運脾祛濕,以和胃氣,柴胡疏肝清熱,以舒中土,赤芍活血,以防涼寒過用有礙血行而使邪難解除。妙在大劑量使用生石膏,而稍佐以小量生大黃。配合主方,頗中病機。

3.肺炎中葯方-肺胃郁熱

【肺炎症狀】身熱有汗不解,咳嗽痰內見紅,舌苔薄膩而黃,脈濡滑數。

【肺炎治法】清宣肺胃而化痰熱

【肺炎方葯】嫩前胡4.5克,清水豆卷12克,水炙桑葉9克,金銀花9克,連翹殼9克,光杏仁9克,象貝粉4.5克,黑山梔9克,生甘草3克

【用法】水煎服。

【肺炎按語】風溫,身熱有汗不解,無形寒頭痛之象,病邪由表入里,尚在衛、氣之間。葉香岩謂「在衛汗之可也,到氣才可清氣」,故治以梔子豉湯法清氣透衛。以其身熱汗出,表衛已虛,故透衛僅取

桑葉、豆卷等微幸微甘之品,勿令重虛其表,庶免汗多亡陽;以其已具脈數、苔黃之侯,尚無煩躁、口渴等症,里熱未熾,故清氣只用銀花、連翹、山梔等輕清之品,使葯力不犯中下二焦,勿令葯過病所;以其「未傳心包,邪尚在肺」,故以前胡、杏仁、象貝粉等宣肺化痰。

4.肺炎中葯方-痰熱雍肺,木火侮金

【肺炎症狀】壯熱不退,惡寒,午後更甚,咳嗽急促,痰稠量少,胸脅竄痛,咳嗽尤甚,口乾苦,不飲食,小便黃澀,大便乾燥,舌紅苔黃白較厚,舌根膩,脈細數。

【肺炎治法】清肺豁痰,平肝降火

【肺炎方葯】龍膽草,草梔子,木通,澤瀉,生地白花蛇,舌草,黃苓,法半夏,栝萎仁(無葯量記載)

【用法】水煎服。

【肺炎按語】由於肝氣郁結,氣郁化火,木火刑金,肺金失肅,因而咳嗽陣作;肝膽火旺則口苦;肝氣太過,故胸脅竄痛,性急易怒。方用龍膽瀉肝湯清肝瀉火,加小陷胸湯清熱化痰開胸。

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