『壹』 平時如何處理傷口
簡單傷口處理方法:
一、清潔傷口:
流動的生理鹽水下沖洗傷口。用干凈的布蘸著肥皂擦洗傷口周圍的皮膚。注意別把肥皂弄到傷口裡,會刺痛皮膚。然後再使用紗布或是鑷子把傷口裡臟東西清潔干凈。
二、止血:
不要認為流血是壞事,可以幫助清潔傷口。小一點的傷口很快會自動止血。如果想要快速止血,最好用一塊干凈的布附在一個硬一些的物體上壓迫創口。如果傷口在四肢上,把受傷的部位抬高,使它相對高於心臟,血會慢慢止住。
三、止血困難,使用綳帶:
用硬物壓迫超過10分鍾,仍未止血的話,就應該使用綳帶。綳帶可以幫助沒有閉合的傷口復原。如果傷口處容易被弄臟,或隨時容易被摩擦,可以使用醫用綳帶和膠布包紮傷口。但切記要每天更換紗布,並保持乾燥、清潔。如果傷口很深,無法將邊緣復原,需要縫合,以免感染。
四、處理血痂:
對於血痂,最好的方法就是什麼都不要做。傷口結痂可以防止臟東西的污染,盡力讓孩子不要把血痂扣下來。傷口痊癒的時候血痂會自動剝落的。
『貳』 如何簡單處理傷口
用力壓!壓到血止住或差不多止住為止,然後消毒周圍傷口,動作盡量輕一點,最後加壓包起來。小的傷口用創可貼就行,每天換一次,換之前消毒。大的傷口一定要去醫院縫合,不然既容易感染又會影響傷口的癒合。
『叄』 簡單處理傷口
你好:
各種外傷,常常引起皮膚和軟組織的損傷,嚴重時甚至斷肢。傷口處理正確,
能使其迅速癒合;反之,可能化膿感染,經久不愈,甚至因並發全身感染、氣性壞疽、
破傷風等危及生命。因此,對於創傷的傷口,一定要進行嚴格認真的處理。
人體一旦遭受創傷,如果處理傷口不及時,便容易使傷口感染。
處理傷口的原則為:
1.止血:可根據具體情況及時止血。
2.包紮:傷口包紮得當,可使其少出血,少化膿,少痛苦。扎時要做到快、准、
輕、牢,快,動作迅速敏捷;准,部位準確、嚴密;輕,動作要輕,不碰傷口;牢,包紮牢靠,松緊適當。
具體步驟是:
(1)先用碘酒後用酒精消毒,
沿著傷口的邊緣由里向外擦,不要把碘酒、酒精塗入傷口內。傷口內如有異物,要慎重處理,大而易取的,可取出;深而小不易取出的不要勉強取,以免把細菌帶入傷口或增加出血。
(2)小傷口可以在其淺表塗一點紅汞(紅葯水)或紫葯水,較大傷口則不宜塗上述葯水,以免給下步處理增加困難.傷口上用消毒紗布或敷料覆蓋,
並用綳帶(或三角巾)包紮。遇有腸或組織膨出時,應用干凈飯碗,紗布圈套扣住膨出物再包紮,以防擠壓損傷組織。
(3)在處理較大的創傷傷口時,必須進行詳細檢查,不能只顧傷口表面而忽略內在損傷,頭部傷口合並顱腦外傷者,傷員一般都有神志異常,兩側瞳孔不一般大;胸部傷口合並有腦膜、肺腔損傷時,傷員一般都有呼吸困難;腹部傷口合並臟器損傷時,傷員一般都有腹肌緊張、腹痛等表現;肢體傷口合並骨折時,會有肢體活動障礙,骨異常活動等現象。
下面談一下大創傷斷肢的處理,遇到斷肢或斷手指時,既要保護好創面,更要將斷肢冷藏好,及時地送到醫院,盡量為斷肢再植成功創造條件。
正確的作法是:用消毒過的紗布(或干凈紗布)將斷肢、斷指包好,放進無漏洞的塑料或橡皮口袋中,緊扎袋口,周圍再敷以冰塊冷凍。
千萬不要在斷肢上面塗擦消毒液或把斷肢浸夜酒精或其他消毒液中,這樣做使組織細胞凝固、變質,失去再植的機會,結果事與願違。
將斷肢、指泡在各種高滲或低滲的溶液中同樣也是錯誤的,前者使細胞癟縮,後者使細胞破裂。因此,我們一定要冷靜地按著上述正確的方法,將斷肢冷藏好,並以最決的速度送往醫院。
『肆』 到底如何處理傷口
一、處理傷口常用物品
⒈清洗消毒劑:75%酒精、磺酊(或磺伏)、3%雙氧水、2%紅汞、0.9%生理鹽水。以上消毒劑可去葯店或醫院購買。
⒉敷料類:紗布塊、棉球、棉簽、綳帶、膠布、創口貼等,以上敷料可去葯店或醫院買。如自行製作的紗布塊、棉球、棉簽,可放置飯盒進行蒸鍋消毒。
⒊換葯用具:不銹鋼飯盒1個,內盛短解剖有齒、無齒鑷各1把、醫用剪和棉球適量。
二、新鮮傷口的處理
如傷口不大,傷口邊緣整齊對合好,用棉簽蘸雙氧水清洗傷口,傷口周圍碘酊、酒精消毒,用創口貼敷蓋作品口。如傷面表皮剝脫,經清洗消毒處理後,傷口撒少許消炎粉,蓋上消毒紗布膠布固定。傷口大、深或傷口邊緣剝開,應去醫院清創縫合。若
為鐵銹或污染物所致傷口,需去醫院注射破傷風抗毒素,預防破傷風病。
三、感染(或化膿性)傷口的處理
⒈普通傷口的處理。用有齒鑷揭去傷面敷料,再用無齒鑷夾碘酊與酒精棉球消毒傷口周圍皮膚,用3%雙氧水或鹽水清洗傷口,注意不要使酒精浸入傷口皮膚以內,以免引起疼痛。根據需要可加蓋凡士林紗布或其他促進傷口癒合的紗布或紗條,上再加蓋3-4層干紗布,最後,用膠布或綳帶包紮固定。貼膠布方向應與肢體或身體垂直,以免脫落。傷口1-4天換葯1次。
⒉傷口感染重、膿多、組織發黑、有惡臭或敷料有綠色,這幾種傷口家中處理有困難,應及時去醫院治療。 貓狗咬傷的快速處理
貓咬傷
如不小心被貓咬傷後,傷口局部會出現紅腫、疼痛,嚴重的可引起淋巴管炎、淋巴結炎或蜂窩組織炎,如貓染有狂犬病,其後果就更嚴重。因此,必須做好現場急救處理。
急救方法如果四肢被咬傷,應在傷口上方結扎止血帶,然後再作清創處理。先用清水、鹽開水或1:2000高錳酸鉀溶液沖洗傷口,然後再用碘酒或5%石碳酸局部燒灼傷口(其他部位的傷口處理同四肢),對傷勢嚴重的應送醫院急救。在狂犬病流行區,貓咬傷的處理應參照狗咬傷處理,以預防狂犬病。
狗咬傷怎麼辦
狗咬傷,不管是瘋狗,還是正常狗,都應以最快迅速,就地用大量清水(10000毫升以上)沖洗傷口。若周圍一時無水源,那麼可先用人尿代替清水沖洗,然後再設法找水。
沖洗傷口要徹底。狗咬傷的傷口往往是外口小裡面深,這就要求沖洗的時候盡可能把傷口擴大,並用力擠壓周圍軟組織,設法把沾污在傷口上狗的唾液和傷口上的血液沖洗干凈。若傷口出血過多,應設法立即上止血帶,然後再送醫院急救。記住:不要包紮傷口!
就地、立即、徹底沖洗傷口,是決定搶救成敗的關鍵,切不可忘了沖洗傷口,或者馬馬虎虎沖洗一下,甚至塗點紅汞包紮好傷口就上醫院,這是絕對錯誤的。怎樣包紮傷口
運動中開放性損傷較少見,但是在綜合百復雜的訓練中,意外事故還是比較多見,所以對開放性傷口的處理應嚴格要求,熟練掌握處理方法。
1、對訓練中因意外事故造成較深較大且復雜的傷口,要及時處理,盡快包紮。對傷口包紮,應在簡單消毒後,使用急救包在內的無菌紗布,如沒有無菌紗布,則可用干凈毛巾、衣物等代替,以免繼續污染傷口。
2、對特殊傷口,如顱腦、胸、腹、四肢骨折外露的處理,要果斷、迅速、准確、嚴格。因為這向種損傷都可很快危及生命,造成嚴重後果。具體方法。
(1)、顱腦損傷,開放性顱腦損傷。無論嚴重程度如何,出血都較多,一旦發生骨折通向顱內危險就更大。這種情況下,要有熟練的包紮技術,既要保護傷口清潔,腦組織不繼續受損,又要達到止血目的,其方法可採用現場條件,作一大於傷口的圓圈套放在傷口上。再進行適當的加壓包紮即可。
(2)、胸部損傷,胸部損務嚴重者很快會危及病人生命,必須立即進行處理。如是開放性損傷,發生氣胸,應立即採取有效方式封閉傷口,阻斷從傷口進出氣體。如是閉合而多發性肋骨骨折,胸部失去支持,出現胸壁浮動不能進行有效呼吸時,採用提拉傷部或適當擠太傷部,如側卧等方式,制止胸壁浮動,爭取進一步處理時間。
(3)、四肢開放性骨折,多見於骨折端刺破皮膚外露,傷口有污染。切忌將骨折端還納,選用無菌紗布包紮。在固定患肢時自行還納的病人,應向醫院的醫生講明,採取措施防止感染。
(4)、內臟外露,以嚴重損傷致腹部內臟脫出病人,用消毒敷料蓋住,無消毒紗布時可用毛巾或較干凈的衣物包好,用凹形物扣住,千萬不能直接壓迫內臟。既要防止繼續脫出,又要防止壓迫過緊而致缺血壞死。
對上述損傷,無論哪一種都屬嚴重損傷。由於務後精神刺激,局部出血和疼痛,可引起傷者不同程度的反應,重都可致休克。所以,在處理時要「統籌兼顧,綜合醫治」。如給予止痛、鎮靜葯物時,要根據具體情況,千萬不要盲目用葯,以免造成嚴重後果。傷口的護理
A. 引言
傷口是指皮膚之完整性受到破壞,不能維持身體的正常保護功能。身體上任何一個小傷口,若處理不當,可能會受到病原的感染及侵害。所以認識傷口的種類及其處理方法,提供適當的護理 ,可減少傷口受到感染及促進傷口痊癒。
B. 護理傷口的四大原則
1. 預防感染 - 保持傷口清潔,換症(洗傷口及換敷料)時須執行無菌技術 (見下頁),確保所需物料經過消毒殺菌程序。
2. 清洗方法 - 由傷口內側抹到外側。
- 敷料濕透或受污染時要更換。
3. 減少傷害 - 避免傷口受壓或包紮過緊,阻礙血液循環,並正確使用合適防敏感敷料。
4. 促進痊癒 - 營養均衡的飲食。
C. 傷口的種類和處理
1. 擦傷 - 例子:逛公園時跌倒而皮膚表面擦傷。
- 傷口如有骯臟物,先以清水及肥皂洗。
- 用無菌紗布及葯水膠布蓋好傷口。
- 如傷口比較大或流血不止,應盡快延醫診治。
2. 割傷 - 例子:被生果刀割傷,通常沒有異物。
- 觀察傷口,如有異物,可小心拈出來,或用自來水沖洗。假如異物嵌在傷口內,應盡快延醫診治,切勿自已試圖拔出來,因這樣做可能會使傷口大量出血。
- 如傷口不斷流血,就需要用直接壓法止血,即用手指或手掌隔著消毒紗布,直接壓住傷口(沒有異物的部位)控制出血,大約施壓5-15分鍾,止血後再包紮妥當。
- 如流血不止,便應盡快將傷者送院。
3. 撞傷 - 例子:碰到家而撞傷。
- 因撞擊而引致瘀腫傷痕。
- 輕微撞傷可用去瘀膏按摩患處。
- 程度嚴重,如傷及頭部或有骨折征狀,要盡快送院診冶。
4. 燒傷與燙傷 - 例子:洗澡時被熱水燙傷。用冷水洗傷處或浸在清水中至少十分鍾。
- 如有任何束縛物,例如首飾、手錶、指環等,需輕輕除掉,以免傷口腫脹時,難以脫掉。
- 被燙熱液體濕透的衣物需慢慢脫下來。
- 用清潔物料(如保鮮紙)遮蓋傷口。
- 不要用冰塊覆蓋傷口,這樣會進一步破壞皮膚的細胞組織。
- 不應亂用物料塗搽如紅葯水、藍葯水、燙火膏、醋、醬油、 肥皂、牙膏、生薑汁或蛋白等,以免導致傷勢惡化。
- 切勿自行將受傷部位出現的水泡刺破,以免造成感染。
- 嚴重的燒傷或燙傷,須盡快送院醫治。
5. 壓瘡 - 例子:長期卧床不能自理的長者容易產生的褥瘡。
- 每日清潔傷口一次或當敷料濕透時便要更換。
- 用無菌技術清洗壓瘡傷口。
- 定時轉換姿勢,以促進傷口康復及避免筋肌萎縮。
預防破傷風針
- 任何污穢傷口尤其染有泥或鐵銹等不潔物品,而傷者未曾接受過預防破傷風酸苗或已注射過而超過十年以上者,便需要打預防針。整個療程包括三次防疫注射,完成療程後可享有約十年免疫。
D. 傷口感染征狀
- 傷處有痛楚
- 傷口有水狀滲出物
- 紅腫、熱
- 傷口腐爛,有異味,出血,含膿等
- 身體反應 : 發燒、震顫、呼吸和脈膊加速、頭痛、惡心,食慾不振,身體不適
- 如有以上問題、情況轉壞或傷口長時期仍未痊癒,便應盡快求醫。如何進行傷口的初步處理?
各種外傷,常常引起皮膚和軟組織的損傷,嚴重時甚至斷肢。傷口處理正確, 能使其迅速癒合;反之,可能化膿感染,經久不愈,甚至因並發全身感染、氣性壞疽、 破傷風等危及生命。因此,對於創傷的傷口,一定要進行嚴格認真的處理。
人體一旦遭受創傷,如果處理傷口不及時,便容易使傷口感染。
處理傷口的原則為:
1.止血:可根據具體情況及時止血.
2.包紮:傷口包紮得當,可使其少出血,少化膿,少痛苦.扎時要做到快、准、 輕、牢,快, 動作迅速敏捷;准, 部位準確、嚴密; 輕, 動作要輕, 不碰傷口;牢, 包紮牢靠, 松緊適當。
具體步驟是:
(1)先用碘酒後用酒精消毒, 沿著傷口的邊緣由里向外擦,不要把碘酒、酒精塗入傷口內. 傷口內如有異物,要慎重處理, 大而易取的, 可取出; 深而小不易取出的不要勉強取,以免把細菌帶入傷口或增加出血。
(2)小傷口可以在其淺表塗一點紅汞(紅葯水)或紫葯水,較大傷口則不宜塗上述葯水, 以免給下步處理增加困難.傷口上用消毒紗布或敷料覆蓋, 並用綳帶(或三角巾)包紮.遇有腸或組織膨出時,應用干凈飯碗,紗布圈套扣住膨出物再包紮, 以防擠壓損傷組織.
(3) 在處理較大的創傷傷口時, 必須進行詳細檢查,不能只顧傷口表面而忽略內在損傷, 頭部傷口合並顱腦外傷者,傷員一般都有神志異常,兩側瞳孔不一般大;胸部傷口合並有腦膜、肺腔損傷時,傷員一般都有呼吸困難;腹部傷口合並臟器損傷時,傷員一般都有腹肌緊張、腹痛等表現;肢體傷口合並骨折時,會有肢體活動障礙, 骨異常活動等現象。
下面談一下大創傷斷肢的處理,遇到斷肢或斷手指時,既要保護好創面,更要將斷肢冷藏好,及時地送到醫院,盡量為斷肢再植成功創造條件。
正確的作法是:用消毒過的紗布(或干凈紗布)將斷肢、斷指包好, 放進無漏洞的塑料或橡皮口袋中,緊扎袋口,周圍再敷以冰塊冷凍.
千萬不要在斷肢上面塗擦消毒液或把斷肢浸夜酒精或其他消毒液中, 這樣做使組織細胞凝固、變質,失去再植的機會,結果事與願違.
將斷肢、指泡在各種高滲或低滲的溶液中同樣也是錯誤的,前者使細胞癟縮, 後者使細胞破裂。因此,我們一定要冷靜地按著上述正確的方法, 將斷肢冷藏好, 並以最決的速度送往醫院。開放性損傷
開放性損傷不論平時或戰時都較多見,因傷口多有污染,如處理不及時或不當,易發生感染,影響癒合和功能恢復,嚴重者可造成殘廢甚至危及傷員的生命。
一般暴力所致的開放性損傷其病變可分為三區,第一區為表面或中心部直接接觸區,可有異物存留和組織壞死。第二區為周圍區域,各層組織損傷可引起壞死,如不切除,易引起感染。第三區為外周組織震盪反應,有水腫、滲出、血管痙攣、細胞活力低,如不發生感染,可以恢復正常,如發生感染,則使反應加重。由火器傷所致的傷道由內而外也可分為三區,原發傷道區系直接損傷,有失活組織、異物、血塊及滲出。緊靠傷道外周為挫傷區,組織可發生部分或全部壞死。再外為震盪區,可有血循環障礙、水腫、滲出、閼血等改變。
開放性損傷的處理 ,目的在於改善修復條件,促使及早癒合。根據傷情,分別處理清潔、污染、感染傷口以及戰傷。
一、清潔傷口
此指未被細胞沾染的傷口,包括無菌手術切口,一般經對合縫合,可達一期癒合。
二、污染傷口此為沾染細菌但未發展成感染的傷口。污染傷口的處理主要是清創術。
(一)清創術的目的在傷口未發生感染前,清除壞死或失活組織、異物、血塊和徹底止血,將污染傷口轉變為清潔傷口,預防感染,爭取傷口達一期癒合。
(二)清創術的時機一般應爭取在傷後6~ 8小時以內進行清創。但在頭面部損傷,切割傷,清創時間可延至8~12小時。
(三)術前准備包括①對傷員全身和局部作全面檢查以及必要的輔助檢查,以明確診斷和對傷情作出准確估計,訂出初步處理方案。②對有休克或重要臟器傷的傷員,應優先處理休克和臟器損傷,待傷情穩定後盡早行清創術。③早期使用有效廣譜抗菌素,對未作破傷風預防注射者,給肌肉注射破傷風抗毒素1500~3000國際單位。④對傷情嚴重復雜的清創術,要配備足夠的全血,准備術中使用。⑤選用適當的麻醉。⑥對四肢損傷的清創可在充氣止血帶下進行,使手術野清晰便於辨認解剖關系,減少出血,在完成清創和徹底止血後,在修復組織時即可停用止血帶。
(四)清創術的步驟與方法
1.皮膚清洗和傷口沖洗先用無菌紗布覆蓋傷口。剃去傷口周圍毛發。如有油污,可先用汽油或乙醚擦去。再用肥皂水刷洗皮膚,沖洗干凈後擦乾。取去覆蓋傷口的紗布,先用肥皂水(加雙氧水)反復多次蘸洗傷口,後用生理鹽水沖洗創面及傷道,清除明顯的異物、血塊和脫落的壞死組織。經上述處理後,用碘酒、酒精按常規消毒皮膚和鋪無菌手術巾,術者換手套准備進行傷口擴大和清創。
2.傷口擴大和清創對較深的傷口需擴大傷口,以便充分顯露傷道深部。傷口延長的方向應與皮紋方向一致,在四肢一般可沿其縱軸切開;經過關節部位的切口應作「S」形切開,以免疤痕攣縮影響功能。要盡可能徹底切除失去活力的組織,清除異物和血塊。操作要由淺入深,先外而內,分片分層切除,有次序進行,以免遺漏。要徹底止血。對貫通傷應在入口和出口兩處分別進行處理。對較深的盲管傷,必要時可從側切開進行清創或引流,以便清除所有異物和壞死組織。對離開傷道較遠較小的金屬異物,如取出有困難,可暫不取出,以免過多地損傷健康組織。在清創過程中用生理鹽水反復沖洗傷道,最 後再徹底沖洗一次。
3.各種組織處理原則
(1)皮膚可切除皮緣2~3mm,對頭、面、手和外陰部皮膚可不切除。
(2)皮下組織和筋膜凡失活的均應切除,筋膜切開要夠大,必要時可用「+」字或「I」字形切開,或作菱形切除,以減少筋膜腔壓力。
(3)肌肉要徹底切除一切失活的肌肉組織,凡見顏色暗紅,失去正常張力,刺激肌纖維不收縮,切開時不出血的肌肉組織均應切除。
(4)骨骼對完全游離的小骨片應去除,較大的游離骨片清洗後放回原位,以免發生骨缺損;一切與骨膜或軟組織相連的骨片均應保留,徹底清創後即將骨折斷端復位,並可應用簡單的效的內固定。但對火器傷骨折不宜作內固定,術後採用牽引或石膏固定。
(5)肌腱在平時對傷口整齊的切割傷,如污染不重,在傷後6~8小時內獲得徹底清創者,可作肌腱初期縫合術,否則留待作二期縫合。火器傷一律不作肌腱初期縫合術。
(6)神經處理原則與肌腱相同。
(7)血管對四肢主要動脈傷,清創後應將主要血管修復,以免肢體壞死或缺血。對非主要血管要妥善結扎止血。
4.傷口縫合在平時,對傷後在6~8小時內得到徹底清創的傷口,可作初期縫合。如皮膚有缺損,可作植皮覆蓋創面。對創面大、滲血多、污染重、處理較晚的傷口,應置引流48小時。在戰時,對火器傷的傷口,在清創後,除頭、面、手、外陰部作定點縫合外,一律不作初期縫合,而留待作延期縫合或二期縫合。(圖 1-42)
(1)傷口延長擴大及皮膚邊緣切除范圍
(2)切開並切除深筋膜的不整齊邊緣
(3)切除壞死的肌肉
(4)摘除傷道異物及游離的小碎骨片
(5)傷口不縫合,用鹽水紗布松填創口
(五)清創術後處理
1.對有骨與關節損傷,血管、神經、肌腱傷修復術後和植皮術後,均應用石膏固定肢體。
2.維持適當體位如傷肢適當抬高,以減輕腫脹;胸腹部臟器傷術後取半卧位等。
3.抗菌素與破傷風抗毒素的作用繼續應用有效的廣譜抗菌素。對未注射過破傷風類毒素作自動免疫,傷後又未注射過破傷風抗毒素者,應補充注射破傷風抗菌素1500~3000單位。
4.密切觀察全身情況,預防及治療並發症。
5.密切觀察傷肢血循環及傷口情況,注意預防傷口感染和繼發性出血。
三、感染傷口
傷口感染是嚴重並發症,最常見的為化膿性感染,也可發生特殊感染如破傷風和氣性壞疽等。感染傷口處理的目的在於迅速控制感染和促進傷口癒合。
對傷口一般化膿性感染的措施包括:①局部休息、制動、理療。②全身應用有效抗菌素,開始時使用廣譜抗菌素,待傷口分泌物細菌培養及葯物敏感試驗後再行調整。③傷口處理主要是保持引流通暢,如引流不暢應將傷口擴大以利引流。換葯的種類和次數根據傷口情況而定,如傷口壞死組織和分泌物多,可用生理鹽水紗布濕敷,每日交換敷料3~4次,每次換葯時可將壞死組織逐步清除。如傷口較干凈,分泌物少,則可用凡士林紗布換葯,每日或隔日1次。如有綠膿桿菌感染,可用 0.1%苯氧乙醇、磺胺嘧啶銀軟羔或1%醋酸液換葯。如傷口較小,可換葯直至傷口癒合。如傷口創面大,在感染完全控制、創面肉芽新鮮和無明顯分泌物後,可行二期縫合或植皮閉合傷口。
對破傷風和氣性壞疽等特殊感染的處理有關章節述。
四、戰傷
(一)火器傷初期外科處理(清創術)特點及其後續治療
1.火器傷初期外科處理特點
火器傷由於損傷范圍大,損傷及污染嚴重,常有異物存留,在早期清創時其組織壞死界限不清楚,因此清創很難徹底,感染發生率高。在戰爭環境下對戰傷的救治必須實行分級處理和後送,對傷口感染難以做到及時發現和處理,以致造成嚴重後果。對火器傷的清創時機、步驟和方法與般污染傷口的清創術基本相同,但有其特點: ①對骨折一般不作內固定,而選擇石膏固定或牽引。②對肌腱和神經損傷不作初期修復,一律留待作二期修復。③火器傷傷口除頭、面、手、外陰部作定點縫合外,一律不作初期縫合,留待作延期縫合或二期縫合。
放射性復合傷的處理原則與一般戰傷相同,但需注意除沾染、止吐、脫敏,對損傷分清主次,優先處理主要損傷。
化學性復合傷的處理,如傷在四肢,可上止血帶,以防毒劑吸收,並使用消毒劑消毒和相應的抗毒劑。
2.火器傷後續治療――延期縫合與二期縫合
(1)延期縫合指在清創術後4~7天內對傷口所做的縫合。其目的在於縮短傷口癒合時間和減少疤痕、畸形及功能障礙。一般於清創後4~7天,如觀察傷口見創面肉芽新鮮清潔,無明顯滲液或分泌物,周圍組織無明顯炎症,對合時無張力者,即可將傷口進行直接縫合。
(2)二期縫合指在清創術後8天以上對傷口所做的縫合。又分早期縫合和晚二期縫合兩種。①早二期縫合是指在傷後8~14天進行傷口縫合,其條件和方法與延期縫合相同。②晚二期縫合是指在傷後15天以後進行傷口縫合。此時傷口肉芽組織已機化,其底部纖維組織增生形成硬結,使傷口不易對合。在縫合傷口前要將肉芽組織連同其底部纖維硬結層一並切除,然後將其縫合。
『伍』 如何正確處理傷口
正確處理傷口的幾個簡便方法
學會如何處理傷口及掌握傷口換葯技能,可以減少往返醫院奔波勞累及經濟壓力,有著現實意義。
一、處理傷口常用物品
⒈清洗消毒劑:75%酒精、磺酊(或磺伏)、3%雙氧水、2%紅汞、0.9%生理鹽水。以上消毒劑可去葯店或醫院購買。
⒉敷料類:紗布塊、棉球、棉簽、綳帶、膠布、創口貼等,以上敷料可去葯店或醫院買。如自行製作的紗布塊、棉球、棉簽,可放置飯盒進行蒸鍋消毒。
⒊換葯用具:不銹鋼飯盒1個,內盛短解剖有齒、無齒鑷各1把、醫用剪和棉球適量。
二、新鮮傷口的處理
如傷口不大,傷口邊緣整齊對合好,用棉簽蘸雙氧水清洗傷口,傷口周圍碘酊、酒精消毒,用創口貼敷蓋作品口。如傷面表皮剝脫,經清洗消毒處理後,傷口撒少許消炎粉,蓋上消毒紗布膠布固定。傷口大、深或傷口邊緣剝開,應去醫院清創縫合。若為鐵銹或污染物所致傷口,需去醫院注射破傷風抗毒素,預防破傷風病。
三、感染(或化膿性)傷口的處理
⒈普通傷口的處理。用有齒鑷揭去傷面敷料,再用無齒鑷夾碘酊與酒精棉球消毒傷口周圍皮膚,用3%雙氧水或鹽水清洗傷口,注意不要使酒精浸入傷口皮膚以內,以免引起疼痛。根據需要可加蓋凡士林紗布或其他促進傷口癒合的紗布或紗條,上再加蓋3-4層干紗布,最後,用膠布或綳帶包紮固定。貼膠布方向應與肢體或身體垂直,以免脫落。傷口1-4天換葯1次。
⒉傷口感染重、膿多、組織發黑、有惡臭或敷料有綠色,這幾種傷口家中處理有困難,應及時去醫院治療。
貓狗咬傷的快速處理
貓咬傷
如不小心被貓咬傷後,傷口局部會出現紅腫、疼痛,嚴重的可引起淋巴管炎、淋巴結炎或蜂窩組織炎,如貓染有狂犬病,其後果就更嚴重。因此,必須做好現場急救處理。
急救方法如果四肢被咬傷,應在傷口上方結扎止血帶,然後再作清創處理。先用清水、鹽開水或1:2000高錳酸鉀溶液沖洗傷口,然後再用碘酒或5%石碳酸局部燒灼傷口(其他部位的傷口處理同四肢),對傷勢嚴重的應送醫院急救。在狂犬病流行區,貓咬傷的處理應參照狗咬傷處理,以預防狂犬病。
狗咬傷怎麼辦
狗咬傷,不管是瘋狗,還是正常狗,都應以最快迅速,就地用大量清水(10000毫升以上)沖洗傷口。若周圍一時無水源,那麼可先用人尿代替清水沖洗,然後再設法找水。
沖洗傷口要徹底。狗咬傷的傷口往往是外口小裡面深,這就要求沖洗的時候盡可能把傷口擴大,並用力擠壓周圍軟組織,設法把沾污在傷口上狗的唾液和傷口上的血液沖洗干凈。若傷口出血過多,應設法立即上止血帶,然後再送醫院急救。記住:不要包紮傷口!
就地、立即、徹底沖洗傷口,是決定搶救成敗的關鍵,切不可忘了沖洗傷口,或者馬馬虎虎沖洗一下,甚至塗點紅汞包紮好傷口就上醫院,這是絕對錯誤的。
『陸』 各種外傷處理方法有哪些
※擦傷:用涼開水清洗創傷面,在傷面上塗些紅葯水。如傷口較大,用干凈紗布包紮。
※挫傷:墊高患肢,用冷毛巾擦拭;患處出血時,可加壓包紮;患處腫脹時,可用熱毛巾或熱水袋熱敷。
※扭傷:倘有骨折的可能應及時送醫院;若沒有骨折,可活動關節,按摩患部。
※割傷:傷口小而淺的,用碘酒或鹽水消毒,再用涼開水沖洗傷口,撒些消炎粉或白糖,用紗布包紮。傷口較大時,簡單處理後,立即送醫院診治。
※外傷口大,流出的血多、呈暗紅色時,要把傷口部分的位置抬高,解開或脫掉太緊的衣服,再把傷口的下部遠離心臟的一邊扎緊,用墨魚骨粉、白葯、三七粉敷在傷口上,然後用消過毒的布包緊傷口,同時可服用白葯或三七粉。再大的出血,應盡快送醫院救治。無論哪一種外傷出血,包紮布一定要經過消毒,不可給傷者喝冷水,暫時不要擦傷口血污。以免弄臟傷口。
『柒』 怎樣正確處理傷口
正確處理傷口,可使傷口迅速癒合,避免局部感染、化膿和並發全身性疾病。因此,掌握一些處理傷口的知識是十分必要的。
這里說的「傷口」,是專指外傷所造成的傷口。外傷所致的傷口可以是兩種形式:表麵皮膚、黏膜沒有破裂(閉合性傷);表麵皮膚、黏膜有破裂(開放性傷)。如果僅是表麵皮膚、黏膜破損,由於沒有什麼明顯的症狀,傷者常不以為意。但事實上,皮膚、黏膜的破損已使機體正常的防線出現了缺口。
眾所周知,許多足以威脅人類健康和性命的致病微生物和毒物,在人體的皮膚、黏膜完整時,是不能通過皮膚、黏膜侵入人體為害的。例如,麻風病病菌、艾滋病病毒、破傷風病毒……都不可能超越正常的皮膚、黏膜屏障;就連幾分鍾內可致人死地的蛇毒,對完好的皮膚、黏膜也發揮不了毒性作用。
然而,一個小小的傷口,就足以使上述那些危害人體健康、威脅生命安全的微生物進入體內。大家都熟知的白求恩大夫,在搶救傷員時劃破了手指,但他為了搶時間救治傷員,沒有及時處理自己受傷的指頭,結果細菌就從那小小的傷口侵入他的體內,最終導致白求恩大夫不幸逝世。
一、表淺擦裂傷,亦須防感染
對於皮膚表淺的切割傷和機械性摩擦傷來說,最簡便、有效的消毒葯就是碘酊(亦叫碘酒)。2%碘酊是一種十分有效的外用消毒葯,它不會腐蝕傷口,用它塗抹傷口時所引起的疼痛是非常短暫的;它對防治傷口化膿感染、真菌感染和病毒感染,都有顯著的作用。
通常可先用涼開水或生理鹽水等清潔的水,沖洗傷口局部,再塗以2%的碘酊,或直接用2%碘酊塗抹傷口。然後用消毒敷料包紮傷口或暴露傷口,48小時內避免沾水。如果沒有碘酊,也可以塗抹紅汞或酒精。但紅汞與碘酊不能同時使用,以免中毒。「風油精」、「醬油」等並無消毒效果,而「雲南白葯」、「三七」等中成葯也不能消毒。
二、傷口小又深,要敞開暴露
由尖而長的東西刺入人體組織所造成的「刺傷」,其傷口多數小而深。由於這種傷口深而外口較小,傷口內有壞死組織或血塊充塞,是最容易感染破傷風厭氧性芽胞桿菌的,也最有利於形成這些桿菌生長繁殖、產生毒素的「缺氧的環境」。
故對待諸如銹釘刺傷的傷口,除對傷口周圍的皮膚用碘酊進行消毒外,應用3%過氧化氫(雙氧水)或1‰高錳酸鉀溶液,對傷口進行反復沖洗或濕敷,並徹底清除傷口內的異物。
此外,這類傷口不能縫合、包紮,應把創口敞開,充分暴露,從而去除壞傷風厭氧性芽胞桿菌生長繁殖的環境。要知道,正確處理傷口,是預防破傷風發生的關鍵步驟。
在傷後24小時內,皮下或肌肉注射破傷風抗毒素(TAT)1500單位,是預防破傷風感染的重要補救措施。
有時候,傷口雖然不深但污染嚴重,或有皮片覆蓋的,也必須做好傷口的清創,不縫合、不包紮傷口。
對於傷口污染嚴重或在受傷24小時以後,才注射破傷風抗毒素的,則破傷風抗毒素需要用加倍的劑量。預防破傷風的最可靠方法,是在平時注射破傷風類毒素,使人體產生抗體。一般注射3次,有效期可保持10年。
三、動物抓咬傷,預防毒播散
狂犬病一旦發病,則百分百死亡。所以,被貓、狗抓咬傷後,應立即用大量的肥皂水或淡鹽水或清水,反復沖洗傷口;沖洗時間一般要達半小時以上,以盡量減少病毒的侵入。沖洗後可用2%的碘酒以及75%酒精塗抹傷口,但不要包紮,並及早帶傷者去注射狂犬病疫苗;此外,必須按規定注射五次。當狂犬病從潛伏期轉入前驅期時,再注射狂犬病疫苗就沒有效果了。
如被毒蛇咬傷,傷口可能只有幾個「牙痕」,但蛇毒已經被注入傷口內。此時必須迅速用止血帶或手帕、繩索、布條等,在傷口近心端(指離心臟最近的一側)5~10厘米處進行綁扎,防止毒素擴散和吸收(但必須每隔30分鍾,放鬆綁扎2~3分鍾,以防肢體壞死)。
綁扎後,一是用清水、肥皂水等,沖洗傷口及周圍皮膚(有條件時可用雙氧水、1‰高錳酸鉀溶液沖洗);二是用小刀按毒牙痕方向,縱切或十字切開皮膚(不要太深,切至皮下即可),以便於排出毒液,如有毒牙殘留要挑去毒牙;三是在傷口處用吸奶器、拔火罐吸出毒液(如口唇的黏膜無破損,也可用口吸吮傷口,邊吸邊吐,再用清水漱口)。必要時還可用火柴直接燒灼傷口,破壞蛇毒。經過緊急處理傷口後迅速到醫院,進行抗蛇毒血清等治療。
四、傷口內異物,應分別對待
異物殘留傷口內易致化膿感染。對於傷口內的異物,一般是先將傷口消毒干凈,用消毒過的針及鑷子,將異物取出,再消毒、包紮傷口。但自己在家中處理傷口時,對傷口內的異物則要謹慎分別對待。
『捌』 生活小常識:生活中的一些小傷口要怎麼處理
生活中因為磕磕碰碰,總是難免會受到一些小傷,對於這些小傷口,不能夠放任不管,放任不管有可能造成傷口感染,應當盡快的對傷口進行處理,但是小傷口要怎麼處理呢?這就需要人們懂得一些小傷口處理的常識,不同的傷口,進行不同的處理。傷口一般分為擦傷、撞傷、劃破等等,可以看看下面介紹的關於傷口的處理方式。
一,擦傷。如果皮膚只是擦傷,可以先用溫開水對傷口進行沖洗,再塗一點紅葯水,所以家中一定要備上紅葯水,後面幾天再連續對傷口進行紅葯水擦塗,很快就可以痊癒了。
二,撞傷。如果是因為受到撞擊而出現傷口,這種傷口多半不會流血,但是會發現皮膚有一些青紫色,這是因為皮下發生了血腫,如果不是很嚴重,可以不進行處理,傷口會自動恢復。如果是其他比較重要的關節受到撞擊,比如腸部腹部腰部關節部頭部,就一定要去醫院檢查。
三,劃傷。如果皮膚被刀、玻璃等劃破,所以先在傷口上塗紅葯水防止感染,流血比較多的話,應當使用干凈的布進行包紮。
以上就是幾種常見的傷口處理的辦法。在處理傷口的時候,一般要遵循以下的幾個正確的步驟。
首先,對傷口進行清潔,對傷口清潔可在流動的水下面進行清潔,或者用干凈的布蘸著肥皂擦洗傷口周圍的皮膚,但是切記要注意,不要讓肥皂碰到傷口了,會引起刺痛的。如果傷口裡面有臟東西的話,也要進行清潔,可以使用紗布輕輕的擦拭,如傷口裡有玻璃,則要用鑷子夾出來。其次,清理完傷口以後,就要對傷口進行止血。
較小的傷口,自動止血,不需要進行過多的處理,想要快速止血的話,也可以用干凈的布壓在傷口上面,很快學就會止住。再者,如果是比較大的傷口,血流不止的話,就應該使用綳帶來止血,綳帶止血,應當每天都進行更換,並且要保持綳帶乾燥。傷口較深的要去醫院進行處理。最後,就是關於結痂的傷口的處理。結痂的傷口,最好的處理辦法,就是不要進行處理,讓痂自動剝落,不要用手去摳。
出現這些小傷口的時候,務必要使用以上的方法來進行處理,且嚴格按照步驟。
『玖』 如何處理傷口
各種外傷,常常引起皮膚和軟組織的損傷,嚴重時甚至斷肢。傷口處理正確,
能使其迅速癒合;反之,可能化膿感染,經久不愈,甚至因並發全身感染、氣性壞疽、
破傷風等危及生命。因此,對於創傷的傷口,一定要進行嚴格認真的處理。
人體一旦遭受創傷,如果處理傷口不及時,便容易使傷口感染。
處理傷口的原則為:
1.止血:可根據具體情況及時止血。
2.包紮:傷口包紮得當,可使其少出血,少化膿,少痛苦。扎時要做到快、准、
輕、牢,快,動作迅速敏捷;准,部位準確、嚴密;輕,動作要輕,不碰傷口;牢,包紮牢靠,松緊適當。
具體步驟是:
(1)先用碘酒後用酒精消毒,
沿著傷口的邊緣由里向外擦,不要把碘酒、酒精塗入傷口內。傷口內如有異物,要慎重處理,大而易取的,可取出;深而小不易取出的不要勉強取,以免把細菌帶入傷口或增加出血。
(2)小傷口可以在其淺表塗一點紅汞(紅葯水)或紫葯水,較大傷口則不宜塗上述葯水,以免給下步處理增加困難.傷口上用消毒紗布或敷料覆蓋,
並用綳帶(或三角巾)包紮。遇有腸或組織膨出時,應用干凈飯碗,紗布圈套扣住膨出物再包紮,以防擠壓損傷組織。
(3)在處理較大的創傷傷口時,必須進行詳細檢查,不能只顧傷口表面而忽略內在損傷,頭部傷口合並顱腦外傷者,傷員一般都有神志異常,兩側瞳孔不一般大;胸部傷口合並有腦膜、肺腔損傷時,傷員一般都有呼吸困難;腹部傷口合並臟器損傷時,傷員一般都有腹肌緊張、腹痛等表現;肢體傷口合並骨折時,會有肢體活動障礙,骨異常活動等現象。
下面談一下大創傷斷肢的處理,遇到斷肢或斷手指時,既要保護好創面,更要將斷肢冷藏好,及時地送到醫院,盡量為斷肢再植成功創造條件。
正確的作法是:用消毒過的紗布(或干凈紗布)將斷肢、斷指包好,放進無漏洞的塑料或橡皮口袋中,緊扎袋口,周圍再敷以冰塊冷凍。
千萬不要在斷肢上面塗擦消毒液或把斷肢浸夜酒精或其他消毒液中,這樣做使組織細胞凝固、變質,失去再植的機會,結果事與願違。
將斷肢、指泡在各種高滲或低滲的溶液中同樣也是錯誤的,前者使細胞癟縮,後者使細胞破裂。因此,我們一定要冷靜地按著上述正確的方法,將斷肢冷藏好,並以最決的速度送往醫院。