㈠ 更年期經期延長用不用看大夫
一般更年期的主要原因就是卵巢衰竭和雌激素不平衡!可調節更年期體內激素平衡、全面改善女性月經紊亂、推遲絕經期、改善失眠煩躁、陣熱潮紅、性慾低下等症狀。
㈡ 女性更年期
女性更年期 即 圍絕經期綜合征 。
圍絕經期綜合征又稱更年期綜合征(MPS),指婦女絕經前後出現性激素波動或減少所致的一系列以自主神經系統功能紊亂為主,伴有神經心理症狀的一組癥候群。絕經可分為自然絕經和人工絕經兩種。自然絕經指卵巢內卵泡用盡,或剩餘的卵泡對促性腺激素喪失了反應,卵泡不再發育和分泌雌激素,不能刺激子宮內膜生長,導致絕經。人工絕經是指手術切除雙側卵巢或用其他方法停止卵巢功能,如放射治療和化療等。單獨切除子宮而保留一側或雙側卵巢者,不作為人工絕經。
目錄
1病因
2臨床表現
3檢查
4診斷
5鑒別診斷
6並發症
7治療
1病因編輯
圍絕經期綜合征出現的根本的原因是由於生理性或病理性或手術而引起的卵巢功能衰竭。卵巢功能一旦衰竭或被切除和破壞,卵巢分泌的雌激素就會減少。女性全身有400多種雌激素受體,分布在幾乎女性全身所有的組織和器官,接受雌激素的控制和支配,一旦雌激素減少,就會引發器官和組織的退行性變化,出現一系列的症狀。
1.神經遞質
下丘腦神經遞質阿片肽(EOP)、腎上腺素(NE)、多巴胺(DA)等與潮熱的發生有明顯的相關性。5羥色胺(5-HT)對內分泌、心血管、情感和性生活等均有調節功能。
2.遺傳因素
孿生姐妹圍絕經期綜合征開始時間完全相同,症狀和持續時間也極相近。個體人格特徵、神經類型、文化水平、職業、社會人際、家庭背景等與圍絕經期綜合征發病及症狀嚴重程度有關。提示本病的發生可能與高級神經活動有關。
2臨床表現編輯
圍絕經期綜合征中最典型的症狀是潮熱、潮紅。多發生於45~55歲,大多數婦女可出現輕重不等的症狀,有人在絕經過渡期症狀已開始出現,持續到絕經後2~3年,少數人可持續到絕經後5~10年症狀才有所減輕或消失。人工絕經者往往在手術後2周即可出現圍絕經期綜合征,術後2個月達高峰,可持續2年之久。
1.月經改變
月經周期改變是圍絕經期出現最早的臨床症狀,分為3種類型:
(1)月經周期延長,經量減少,最後絕經。
(2)月經周期不規則,經期延長,經量增多,甚至大出血或出血淋漓不斷,然後逐漸減少而停止。
(3)月經突然停止,較少見。由於卵巢無排卵,雌激素水平波動,易發生子宮內膜癌。對於異常出血者,應行診斷性刮宮,排除惡變。
2.血管舒縮症狀
臨床表現為潮熱、出汗,是血管舒縮功能不穩定的表現,是圍絕經期綜合征最突出的特徵性症狀。潮熱起自前胸,湧向頭頸部,然後波及全身,少數婦女僅局限在頭、頸和乳房。在潮紅的區域患者感到灼熱,皮膚發紅,緊接著爆發性出汗。持續數秒至數分鍾不等,發作頻率每天數次至30~50次。夜間或應激狀態易促發。此種血管功能不穩定可歷時1年,有時長達5年或更長。
3檢查編輯
1.促卵泡生成激素(FSH)升高。
2.雌二醇(E2)與孕酮水平下降。
3.促黃體生成或激素(LH)絕經期可無變化,絕經後可升高。
4.分段診刮及子宮內膜病理檢查:除外子宮內膜腫瘤。
5.盆腔超聲、CT、磁共振檢查可展示子宮和卵巢全貌以排除婦科器質性疾病。B型超聲檢查可排除子宮、卵巢腫瘤,了解子宮內膜厚度。
6.測定骨密度等,了解有無骨質疏鬆。
4診斷編輯
1.病史
仔細詢問症狀、治療所用激素、葯物;月經史、絕經年齡;婚育史;既往史,是否切除子宮或卵巢,有無心血管疾病史、腫瘤史及家族史。
2.體格檢查
包括全身檢查和婦科檢查。對復診3個月未行婦科檢查者,必須進行復查。
3.實驗室檢查
激素水平的測定。
5鑒別診斷編輯
婦女在圍絕經期容易發生高血壓、冠心病、腫瘤等,必須除外心血管疾病、泌尿生殖器官的器質性病變,還應與神經衰弱、甲亢等鑒別。
6並發症編輯
1.自主神經系統功能紊亂伴有神經心理症狀的癥候群
精神神經症狀:臨床特徵為圍絕經期首次發病,多伴有性功能衰退,可有2種類型:興奮型;抑鬱型。
2.泌尿生殖道症狀
可出現外陰及陰道萎縮;膀胱及尿道的症狀;子宮脫垂及陰道壁膨出。
3.心血管症狀
(1)部分患者有假性心絞痛,有時伴心悸、胸悶。
(2)少數患者出現輕度高血壓,特點為收縮壓升高、舒張壓不高,陣發性發作,血壓升高時出現頭昏、頭痛、胸悶、心悸。
4.骨質疏鬆
婦女從圍絕經期開始,骨質吸收速度大於骨質生成,促使骨質丟失而骨質疏鬆。
7治療編輯
1.精神心理治療
心理治療是圍絕經期綜合征治療的重要組成部分,可輔助使用自主神經功能調節葯物,如谷維素、地西泮(安定)有助於調節自主神經功能。還可以服用維生素B6、復合維生素B、維生素E及維生素A等。給病人精神鼓勵,解除疑慮,建立信心,促使健康的恢復,建議病人採取以下措施延緩心理衰老。
(1)科學地安排生活 保持生活規律化,堅持力所能及的體育鍛煉,少食動物脂肪,多吃蔬菜水果,避免飲食無節,忌煙酒。為預防骨質疏鬆,圍絕經期和絕經後婦女應堅持體育鍛煉,增加日曬時間,攝入足量蛋白質和含鈣食物。
(2)堅持力所能及的體力勞動和腦力勞動 堅持勞動可以防止肌肉、組織、關節發生「廢用性萎縮」現象。不間斷地學習和思考,學習科學文化新知識,使心胸開闊,防止大腦發生「廢用性萎縮」。
(3)充實生活內容 如旅遊、烹飪、種花、編織、跳舞等,以獲得集體生活的友愛,精神上有所寄託。
(4)注意性格的陶冶 更年期易出現急躁、焦慮、抑鬱、好激動等情緒,要善於克制,並培養開朗、樂觀的性格,善用寬容和忍耐對待不稱心的人和事,以保持心情舒暢及心理、精神上的平靜狀態,有利於順利渡過圍絕經期。
2.激素替代療法(HRT)
圍絕經期綜合征主要是卵巢功能衰退,雌激素減少引起,HRT是為解決這一問題而採取的臨床醫療措施,科學、合理、規范的用葯並定期監測,HRT的有益作用將超過其潛在的害處。
(1)HRT臨床應用指南 根據2003年中華醫學會婦產科分會絕經學組對圍絕經期和絕經後婦女治療原則執行。
(2)葯物種類和制劑 ①雌激素 天然甾體類雌激素制劑如雌二醇、戊酸雌二醇、結合雌激素、雌三醇、雌酮;部分合成雌激素如炔雌醇、炔雌醇三甲醚;合成雌激素如尼爾雌醇。②孕激素 對抗雌激素促進子宮內膜生長的作用。有3類:19-去甲基睾酮衍生物(如炔諾酮)、17-羥孕酮衍生物(如甲羥孕酮)、天然孕酮(如微粉化黃體酮)。③雌、孕、雄激素復方葯物 替勃龍進入體內的分解產物具有孕激素、雄激素和弱的雌激素活性,不刺激子宮內膜增生。
(3)用葯途徑 有口服給葯、陰道給葯、皮膚給葯,可依據病情及病人意願選用。
(4)常用方案 ①連續序貫法 以28天為一個療程周期,雌激素不間斷應用,孕激素於周期第15~28天應用。周期之間不間斷。本方案適用於絕經3~5年內的婦女。②周期序貫法 以28天為一個治療周期,第1~21天每天給予雌激素,第11~21天內給予孕激素,第22~28天停葯。孕激素用葯結束後,可發生撤葯性出血。本方案適用於圍絕經期及卵巢早衰的婦女。③連續聯合治療 雌激素和孕激素均每天給予,發生撤葯性出血的幾率低。適用於絕經多年的婦女。④單一雌激素治療 適用於子宮切除術後或先天性無子宮的卵巢功能低下婦女。⑤單一孕激素治療 適用於絕經過渡期或絕經後圍絕經期症狀嚴重且有雌激素禁忌證的婦女。⑥加用雄激素治療 HRT中加入少量雄激素,可以起到改善情緒和性慾的作用。
(5)HRT的最佳劑量 為臨床效應的最低有效量,能達到治療目的,阻止子宮內膜增生,血中E2含量為絕經前卵泡早期水平。
(6)用葯時間 ①短期用葯 持續HRT5年以內,稱為短期用葯。主要目的是緩解圍絕經期症狀,通常1個月內起效,4個月達到穩定緩解。②長期用葯 用於防治骨質疏鬆,至少持續3~5年以上。
(7)副作用及危險性 子宮出血、性激素副作用、孕激素的副作用、子宮內膜癌、乳腺癌。
3.防治骨質疏鬆可選用以下非激素類葯物:
(1)鈣劑 作為各種葯物治療的輔助或基礎用葯。絕經後婦女的適當鈣攝入量為1000mg/d~1500mg/d,65歲以後應為1500mg/d。補鈣方法首先是飲食補充,不能補足的部分以鈣劑補充,臨床應用的鈣劑有碳酸鈣、磷酸鈣、氯酸鈣、枸櫞酸鈣等制劑。
(2)維生素D 適用於圍絕經期婦女缺少戶外活動者,每天口服400~500U,與鈣劑合用有利於鈣的完全吸收。
(3)降鈣素 是作用很強的骨吸收抑制劑,用於骨質疏鬆症。有效制劑為鮭降鈣素。
(4)雙膦酸鹽類 可抑制破骨細胞,有較強的抗骨吸收作用,用於骨質疏鬆症。常用氨基雙膦酸鹽。
望採納~謝謝~
㈢ 52歲女性經期延長,身體總覺得熱出汗,頭痛心跳有點快這是何原因
此病理改變估計屬更年期總合症伴心腦神經綜合症,從症狀講,如果有頸腰不適多還繼發了頸腰椎病理改變發生了頸腰椎病,除此之外,還有可能導致雙膝關節病理改變。建議你及早的檢查一下再行治療。
㈣ 更年期月經不規則,出血量多,經期延長,乏力,體重減輕
你好:月經失調不一定是婦科病,情緒異常,寒冷刺激引起月經過少甚至閉經,引起月經不調的原因有兩大類: 1神經內分泌功能失調引起:主要是下後腦--生茶杯 -卵巢軸的功能不穩定或是有缺陷即月經病 2器質病變或葯物等引起:包括生殖器官局部的炎症腫瘤及發育異常營養不良;顱內疾患;其他內分泌功能失調如甲狀腺腎上腺皮持功能異常糖尿病席漢氏病等;肝臟疾患;血液疾患等使用治療精神病的葯物;內分泌制劑或採取宮內節育器避孕者均可能發生月經不調某些職業如長跑運動員容易出現閉經此外某些妊娠期異常出血也往往被誤認為是月經不調 臨床上診斷神經內分泌功能失調性的月經病必須要排除上述的各種器質性原因。 確診為神經內分泌功能失調所致的月經病在治療上應根據病情的輕重及患者的具體情況採用不同的治療方案月經病給患者帶來的主要問題有以下幾方面治療也要從解決病人的這些問題人手: (1)出血與貧血:由於經期長及經量多造成除一般止血措施外可酌情選用激素或刮宮止血 (2)周期紊亂:可採用雌激素孕激素單一或聯合的周期治療也可用中葯治療 (3)不孕:下丘腦一垂體一卵巢軸中的一個或多個環節功能失調引起無排卵是月經病的病理生理基礎之一也是不孕的原因之一是許多患者迫切要求解決的問題有些患者雖然排卵但黃體功能不足也能引起不孕根據患者情況選擇不同的促排卵葯 以後多注意休息,注意不要過於沖動,多服用一些補氣血的葯物和食物。祝你健康!
㈤ 更年期月經變化的情況有哪幾種
當女性40-50歲時,她們的月經不調是16-30%,45歲後約30-51%。
女性的月經量減少或經期縮短。一些女性的月經量增加,經期延長。
指導意見:
服用金巢安,能有效緩解更年期綜合征,無副作用,長期吃還可滋養卵巢,延緩絕經期。
另外順利度過更年期,要注意規律生活,勞逸結合,放鬆心情。
㈥ 更年期怎麼辦!
一般女性在45-55歲便進入更年期,排卵和月經停止,失去生殖能力,這主要是因為卵巢功能衰退以至消失。
更年期:主要表現月經、月經節律改變、周期延長、月經期間隔延長或2—3月不來,幾個月後又恢復其自然規律。這樣停經與規律的行經交替出現,可以持續一、二年。有的婦女則在一段時間周期較短,月經次數過多等。經血外觀變化:血色變淺,呈粉紅色,甚至發黑,雜有小血塊及纖維碎片。經血量也有改變,有的婦女經血量逐漸減少;有出血增多或大出血的。經期長短也有變化,有的逐漸變短,而另一些婦女,則經期延長,可持續數10天。
在絕經之後,大約有10~20%的婦女,會出現一些症狀,主要有:
面部潮紅發熱,自下部開始向上蔓延到整個面部,面部常有顯著的血管擴張、發紅、全身出汗。同時出現頭暈、眩暈,潮紅程度不一,有的限於面、頸部發紅,但也可能很頻繁而嚴重。
植物神經失調,肢體麻木,特別在夜間肢端感覺異常、痙攣,下肢沉重,兩腿好象不知道該放在哪裡,小肚子痛,心慌、心前區痛,頭痛、頭暈,失眠及暈厥;常有急躁、情緒不穩定,好發脾氣,有時多疑與抑鬱。
到了更年期,還可能會出現一些不舒適的感覺,這是必然的生理過程,不必擔心,這些不舒適只是暫時的,很快就會過去,要做好思想准備,以平靜而堅定的心情進入老年的工作和生活。有時可給予一些葯物治療。
恰當的用葯:出現面部潮紅、個性改變、急躁、疼痛、骨質疏鬆時用雌激素常有效果。如已烷雌粉每天服0.5~5豪克,或快雌醇每天服20~30微克。以上兩種葯的具體用法:可用20天停葯10天,或用葯3天停4天;或用6天停1天。
注意用葯的副作用,用葯前應作全身和婦科檢查。用葯後要定期復查,因為雌激素可使糖尿病、高脂血症加重,也可促使子宮肌瘤發展。
㈦ 經期過長,是什麼原因引起的
行經時間7天以上,甚至淋漓不斷達半月方凈,經量不多,或稍多於正常量者,稱為
「經期過長」。經期過長應與月經過多、崩漏相鑒別,但是經期過長遷延日久,也可形成崩漏。經期過長的原因大概有以下幾點:
(1)脾虛失攝:素體脾虛氣弱,或勞倦傷脾,脾氣益虧,失於攝血,以致沖任不固,經血來後持續不止。
(2)腎氣不固:素體腎氣虧虛,或房勞多產,損傷腎氣,以致腎失封藏,固攝不利,經期過長。
(3)陰虛內熱:素體陰虛,或房室不節,或孕產過多,或久病大病之後耗傷陰精。陰虛生內熱,熱擾沖任,以致經行淋漓不止。
(4)濕熱下註:素體濕熱內盛,或經期性交,起居失節,以致濕熱之邪侵犯胞宮血海,熱迫血行,行經日久不止。
(5)血瘀阻脈:舊有瘀血內停,或經產之期,血室正開,余血未盡,又感寒邪,血為寒凝,形成瘀血,瘀血阻滯胞脈,血不歸經而致經期過長。
(長春都市麗人還是建議去正規醫院治療,不過下面有一些葯方,可以嘗試一下)
凡有一定醫療知識的經期過長患者,只要經過有關檢查排除器質性因素外,可自行選擇以下方葯治療。
經期過長偏方驗方
①女貞子、旱蓮草、生地各12克,茜草10克(適用於陰虛血熱者)。
②黃柏、蒼術各10克,薏苡仁20克,側柏葉12克(適用於濕熱下注者)。
③三七粉1克,水沖服(適用於血瘀者)。
④黃芪18克,黨參12克,炒升麻,炒荊芥各10克,香附6克(適用於脾虛失攝者)。
⑤鹿角霜、川續斷各15克,烏賊骨10克(適用於腎氣不固者)。
飲食療法
①黃芪、人參各30克,生雞1隻,切塊。煮熟後食用(適用於脾虛者)。
②當歸、川芎各15克,紅花10克,黃酒500毫升。煮數沸後過濾去渣,每服30毫升,日服2次
(適用於血瘀者)。
③山葯、黑木耳炒肉片,以真藕粉著泥(適用於腎氣不固?者)。
④女貞子、旱蓮草各10克,代茶飲(適用於陰虛內熱者)。
⑤鮮生地60克,赤小豆30克,粳米200克。煮粥食用(適用於陰虛內熱或濕熱下注者)。
㈧ 更年期怎麼調理被我們忽略的更年期
更年期綜合征的調理方法
1、自己要坦然面對
更年期是一個正常生理過程,要解除思想顧慮,端正認識,而不要有任何恐懼與憂慮。這一時期的婦女要以樂觀與積極的態度對待老年的來臨,這有利於預防更年期綜合症的發生。而且如果發生了,也可減輕症狀和易於治療。
2、家人應給予更年期婦女同情、安慰和鼓勵
這一時期的婦女特別需要家人的理解與關心,尤其是要給予她們足夠的理解,原諒她們莫名其妙的壞脾氣,並給他們以鼓勵,使她們能夠平安地度過更年期。
3、保持心情舒暢
正確看待更年期,積極參加治療。另外,多參加文娛活動和社交活動,充實安排生活,通過有規律的生活調節身體和情緒,平安度過更年期。
4、補充足夠的雌激素
更年期綜合症的出現,和體內的雌激素下降有著直接的關系,因此要想克服這一症狀,就要及時吃思妍金巢安補充,其中含有豐富的植物雌激素(大豆異黃酮),能夠調節體內的激素平衡,均衡內分泌,改善更年期。
5、改善居住環境
這里所說的居住環境既包括衣食住行的環境也包括生活的氛圍環境,衣食住行的環境上要保證有充足的日曬和通風,濕熱和乾熱的環境都是很不利於緩解女性更年期症狀。睡眠環境也一定要保持有足夠的安靜,鬧市或者隔音效果不好的馬路旁都會加重女性更年期症狀。