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非特異性甲狀腺炎如何治療方法

發布時間:2022-08-06 16:11:09

1. 亞甲炎怎麼治療

甲狀腺炎可分為急性、亞急性、慢性三種。急性甲狀腺炎為細菌感染引起的急性間質炎或化膿性炎,由於甲狀腺對細菌感染抵抗力強,故很少見。亞急性及慢性甲狀腺炎是獨立的具有特徵性病變的疾病。 (一)亞急性甲狀腺炎 亞急性甲狀腺炎(subacute thyroiditis)又稱肉芽腫性或巨細胞性甲狀腺炎,一般認為病因是病毒感染,具有發熱等病毒感染症狀,曾分離出腮腺炎、麻疹、流感病毒,甲狀腺出現疼痛性結節,病程為6周到半年,然後自愈。本病女性多於男性,多在30歲左右發病。 肉眼觀,甲狀腺呈不均勻輕度腫大,質硬,常與周圍粘連,切面可見灰白色壞死或纖維化病灶。鏡下可見分布不規則的濾泡壞死破裂病灶,其周圍有急性、亞急性炎症,以後形成類似結核結節的肉芽腫。肉芽腫中心為不規則的膠質碎塊伴有異物巨細胞反應,周圍有巨噬細胞及淋巴細胞。以後肉芽腫纖維化,殘留少量淋巴細胞浸潤。本病初期,由於濾泡破壞甲狀腺素釋放增多,可出現甲狀腺毒症;晚期如果甲狀腺有嚴重的破壞乃至纖維化,可出現甲狀腺功能低下。 (二)慢性甲狀腺炎 1.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎(chronic lymphocytic thyroiditis)亦稱橋本甲狀腺炎,為自身免疫病。患者甲狀腺腫大,功能減退。甲狀腺結構為大量淋巴細胞、巨噬細胞所取代,濾泡萎縮,結締組織增生。本病基本缺陷是抗原特異性T抑制細胞減少,致細胞毒性T細胞得以攻擊破壞濾泡細胞,且TH細胞參與B細胞形成自身抗體,引起自身免疫反應。 2.纖維性甲狀腺炎(fibrous thyroiditis) 又稱Riedel甲狀腺腫,甚少見,主要發生在中年婦女,病因不明。病變多從一側開始,甲狀腺甚硬,表面略呈結節狀,與周圍明顯粘連,切麵灰白。鏡下,甲狀腺濾泡明顯萎縮,纖維組織明顯增生和玻璃樣變,有少量淋巴細胞浸潤。臨床常有甲狀腺功能低下。 甲狀腺炎一、急性化膿性甲狀腺炎給予有效抗生素治療,形成膿腫可進行穿刺或切開引流。 二、亞急性甲狀腺炎根據情況選用皮質激素、甲狀腺片、消炎鎮痛劑如消炎痛等葯物治療。 三、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎: 1 、給予甲狀腺片或甲狀腺素鈉治療。 2 、伴有甲亢者可同時給予抗甲狀腺葯和甲狀腺片。 3 、甲狀腺明顯腫大或伴有壓迫症狀者,可短期應用皮質激素治療。 4 、壓迫症狀明顯經上述治療無效者,可考慮手術治療。 四、慢性侵襲性纖維性甲狀腺炎,必要時手術治療。 非特異性慢性甲狀腺炎 一、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎一般用非手術治療,長期服用甲狀腺片,也可加用腎上腺皮質激素。只有少數晚期病例出現頸前壓迫症狀時,才行手術將甲狀腺峽部切除。 二、慢性侵襲性纖維性甲狀腺炎,晚期有壓迫症狀時,可將甲狀腺峽部切除或做甲狀腺部分切除術,術後給予甲狀腺制劑治療。 三、並發癌變或功能異常者,分別按照甲亢、甲減或甲狀腺癌治療。 亞急性甲狀腺炎的中醫治療 亞急性甲狀腺炎(簡稱亞甲炎)多見於30~50歲的成人,女性發病率較男性為高。一般認為本病與病毒感染有關,因為多數患者繼發於流行性感冒。流行性腮腺炎等病毒感染。本病臨床症狀變化很大,如有的以甲狀腺局部迅速腫大,劇烈疼痛為主要表現,而全身症狀不甚明顯;也有的因發病急驟,全身症狀特別嚴重,而忽略了甲狀腺的局部症狀和體征,故本病極易引起誤診或漏診。 典型的亞甲炎的急性發病多急驟,有畏寒、發熱。咽喉疼痛等上呼吸道症狀。最富特徵的表現是甲狀腺腫大疼痛,腫痛可先從一側開始,然後擴大到另一側,繼而累及全甲狀腺,或甲狀腺腫物此消彼長,病變腺體質地堅硬,可隨吞咽動作上下活動。甲狀腺局部疼痛表現為自覺痛。放射痛和觸痛明顯。周圍淋巴結無腫大,疼痛劇烈時可沿頸部放射至下頜。耳後、枕部、牙齦、胸背部等,在咀嚼、吞咽、進食、咳嗽、轉動頸部或作低頭動作時疼痛加重。此時多數患者尚有甲狀腺功能亢進的表現,如:心悸、怕熱、多汗、多食易飢。大便次數增多,體重減輕,精神緊張、起急易怒、手抖等。 本病進入緩解期時甲狀腺腫痛逐漸減輕,患者往往有甲狀腺機能減退的表現,如:疲乏無力。嗜睡,畏寒喜暖。面色蒼白、食慾不振、腹脹、便秘、浮腫、體重增加等。這是因為甲狀腺細胞因炎症破壞,甲狀腺激素被消耗的緣故。 長期以來,亞甲炎的公認療法是服用腎上腺皮質激素,如強的松等。但實踐證明,激素不能改變亞甲炎的病程,反可掩蓋症狀。如果停葯較早或減量較快,病情又會反復,以至延長甲狀腺的恢復時間。激素用量越大,用葯時間越長,其副作用也就越明顯。 經多年來的臨床實踐,我們發現中葯治療亞甲炎療效卓著。我們對本病在明確診斷後,根據病情發展的不同階段,採用不同的治療法則,動態地進行治療。在治療中採用「同病異治」的方法,這是中葯治療能否提高療效的關鍵。採用中葯越早,療效越快越好。對於服用強的松後反復發作的亞甲炎患者,我們可以停服激素,改用中葯治療。經多年長期觀察,經中葯治癒後的亞甲炎患者尚未見有復發者。

2. 亞急性甲狀腺炎如何治療

亞甲炎是甲狀腺功能失常引起的,治療的話,有手術,碘131,和中醫TH磁葯治療,如果沒有到非手術不可的時候,不建議手術和碘131治療,因為會引發其他的並發症,可以通過中醫消除結節,並最終修復甲狀腺功能,雖然見效比較慢,但是沒有引發其他並發症或者出現復發。

3. 誰知道治療久治不愈的甲狀腺炎

甲狀腺炎可分為急性、亞急性、慢性三種。急性甲狀腺炎為細菌感染引起的急性間質炎或化膿性炎,由於甲狀腺對細菌感染抵抗力強,故很少見。亞急性及慢性甲狀腺炎是獨立的具有特徵性病變的疾病。
(一)亞急性甲狀腺炎
亞急性甲狀腺炎(subacute thyroiditis)又稱肉芽腫性或巨細胞性甲狀腺炎,一般認為病因是病毒感染,具有發熱等病毒感染症狀,曾分離出腮腺炎、麻疹、流感病毒,甲狀腺出現疼痛性結節,病程為6周到半年,然後自愈。本病女性多於男性,多在30歲左右發病。
肉眼觀,甲狀腺呈不均勻輕度腫大,質硬,常與周圍粘連,切面可見灰白色壞死或纖維化病灶。鏡下可見分布不規則的濾泡壞死破裂病灶,其周圍有急性、亞急性炎症,以後形成類似結核結節的肉芽腫。肉芽腫中心為不規則的膠質碎塊伴有異物巨細胞反應,周圍有巨噬細胞及淋巴細胞。以後肉芽腫纖維化,殘留少量淋巴細胞浸潤。本病初期,由於濾泡破壞甲狀腺素釋放增多,可出現甲狀腺毒症;晚期如果甲狀腺有嚴重的破壞乃至纖維化,可出現甲狀腺功能低下。
(二)慢性甲狀腺炎
1.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎(chronic lymphocytic thyroiditis)亦稱橋本甲狀腺炎,為自身免疫病。患者甲狀腺腫大,功能減退。甲狀腺結構為大量淋巴細胞、巨噬細胞所取代,濾泡萎縮,結締組織增生。本病基本缺陷是抗原特異性T抑制細胞減少,致細胞毒性T細胞得以攻擊破壞濾泡細胞,且TH細胞參與B細胞形成自身抗體,引起自身免疫反應。
2.纖維性甲狀腺炎(fibrous thyroiditis) 又稱Riedel甲狀腺腫,甚少見,主要發生在中年婦女,病因不明。病變多從一側開始,甲狀腺甚硬,表面略呈結節狀,與周圍明顯粘連,切麵灰白。鏡下,甲狀腺濾泡明顯萎縮,纖維組織明顯增生和玻璃樣變,有少量淋巴細胞浸潤。臨床常有甲狀腺功能低下。

甲狀腺炎
一、急性化膿性甲狀腺炎給予有效抗生素治療,形成膿腫可進行穿刺或切開引流。
二、亞急性甲狀腺炎根據情況選用皮質激素、甲狀腺片、消炎鎮痛劑如消炎痛等葯物治療。
三、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎:
1 、給予甲狀腺片或甲狀腺素鈉治療。
2 、伴有甲亢者可同時給予抗甲狀腺葯和甲狀腺片。
3 、甲狀腺明顯腫大或伴有壓迫症狀者,可短期應用皮質激素治療。
4 、壓迫症狀明顯經上述治療無效者,可考慮手術治療。
四、慢性侵襲性纖維性甲狀腺炎,必要時手術治療。

非特異性慢性甲狀腺炎
一、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎一般用非手術治療,長期服用甲狀腺片,也可加用腎上腺皮質激素。只有少數晚期病例出現頸前壓迫症狀時,才行手術將甲狀腺峽部切除。
二、慢性侵襲性纖維性甲狀腺炎,晚期有壓迫症狀時,可將甲狀腺峽部切除或做甲狀腺部分切除術,術後給予甲狀腺制劑治療。
三、並發癌變或功能異常者,分別按照甲亢、甲減或甲狀腺癌治療。

亞急性甲狀腺炎的中醫治療
亞急性甲狀腺炎(簡稱亞甲炎)多見於30~50歲的成人,女性發病率較男性為高。一般認為本病與病毒感染有關,因為多數患者繼發於流行性感冒。流行性腮腺炎等病毒感染。本病臨床症狀變化很大,如有的以甲狀腺局部迅速腫大,劇烈疼痛為主要表現,而全身症狀不甚明顯;也有的因發病急驟,全身症狀特別嚴重,而忽略了甲狀腺的局部症狀和體征,故本病極易引起誤診或漏診。
典型的亞甲炎的急性發病多急驟,有畏寒、發熱。咽喉疼痛等上呼吸道症狀。最富特徵的表現是甲狀腺腫大疼痛,腫痛可先從一側開始,然後擴大到另一側,繼而累及全甲狀腺,或甲狀腺腫物此消彼長,病變腺體質地堅硬,可隨吞咽動作上下活動。甲狀腺局部疼痛表現為自覺痛。放射痛和觸痛明顯。周圍淋巴結無腫大,疼痛劇烈時可沿頸部放射至下頜。耳後、枕部、牙齦、胸背部等,在咀嚼、吞咽、進食、咳嗽、轉動頸部或作低頭動作時疼痛加重。此時多數患者尚有甲狀腺功能亢進的表現,如:心悸、怕熱、多汗、多食易飢。大便次數增多,體重減輕,精神緊張、起急易怒、手抖等。
本病進入緩解期時甲狀腺腫痛逐漸減輕,患者往往有甲狀腺機能減退的表現,如:疲乏無力。嗜睡,畏寒喜暖。面色蒼白、食慾不振、腹脹、便秘、浮腫、體重增加等。這是因為甲狀腺細胞因炎症破壞,甲狀腺激素被消耗的緣故。
長期以來,亞甲炎的公認療法是服用腎上腺皮質激素,如強的松等。但實踐證明,激素不能改變亞甲炎的病程,反可掩蓋症狀。如果停葯較早或減量較快,病情又會反復,以至延長甲狀腺的恢復時間。激素用量越大,用葯時間越長,其副作用也就越明顯。
經多年來的臨床實踐,我們發現中葯治療亞甲炎療效卓著。我們對本病在明確診斷後,根據病情發展的不同階段,採用不同的治療法則,動態地進行治療。在治療中採用「同病異治」的方法,這是中葯治療能否提高療效的關鍵。採用中葯越早,療效越快越好。對於服用強的松後反復發作的亞甲炎患者,我們可以停服激素,改用中葯治療。經多年長期觀察,經中葯治癒後的亞甲炎患者尚未見有復發者。

4. 甲狀腺炎症狀怎麼治療

常見的亞急性甲狀腺,多表現為頸部疼痛,發熱,檢查科發現甲狀腺功能異常(甲亢,甲減),血沉增快,治療簡單:使用解熱鎮痛葯,比如吲哚美辛,洛索洛芬對症治療就可以,部分病人可能需要糖皮質激素的治療,如潑尼松。
另外比較常見的就是橋本甲狀腺炎,本病不一定需要治療,檢測甲狀腺功能。
此外,還有其他類型甲狀腺炎,比如說無痛性甲狀腺炎,產後甲狀腺炎,慢性纖維性甲狀腺炎等等,不多說~!正規醫院內分泌科就診

5. 甲狀腺炎的治療方法

甲狀腺炎治療要分不同時期:
因疾病類型不同,患者症狀和嚴重程度不同,所採取的治療措施有所差異,以葯物治療為主。
急性期治療
對於急性化膿性甲狀腺炎患者,雖然較少見,但需及時進行有效抗生素治療,當葯物治療不能使感染消退或者存在膿腫時,則應進行手術,切開引流。
葯物治療
甲狀腺毒性階段
甲狀腺毒性階段通常是暫時的,它最終會恢復並進入甲狀腺功能正常階段,或進入甲狀腺功能減退階段。當患者症狀嚴重時,如表現為心悸、焦慮、震顫等,可使用β-受體阻斷劑(如普萘洛爾)來降低心率、減少震顫,緩解不適症狀。一般不主張使用糖皮質激素,同時避免應用抗甲狀腺葯物及放射性碘治療。
甲狀腺功能減退階段
甲狀腺功能減退期可能是暫時性或永久性。主要給予患者左甲狀腺素(L-T4)替代療法,有助於恢復身體的激素水平,使患者新陳代謝恢復正常。從小劑量逐漸增加,並隨著症狀的改善,醫生可能隨著時間的推移逐漸減少劑量。需要注意,50歲以上患者服用L-T4前需要常規檢查心臟狀態。

6. 甲狀腺炎如何治療

建議:採用純中葯治療此病比較好,標本兼治,採用中醫葯治療,治療效果穩定、理想且無任何副作用,治癒後不易復發。 中葯或西葯治療甲狀腺疾病各有優勢,採取中西醫結合為主的綜合性治療措施,已成為近年來臨床研究的重要課題之一,從眾多的中西醫治療措施中可以看出,中西醫結合治療甲減、甲低、甲狀腺炎等甲狀腺疾病總的趨勢,是採用西葯替代療法補充甲狀腺素,結合中醫辯證施治促進甲狀腺功能的恢復。不僅為廣大患者所接受,而且被眾多病例證實,其療效明顯優於單純的西葯治療。 不僅大大減少了甲狀腺素葯物的用量,減少了西葯的副作用的發生,同時,中葯可以較好地改善患者的臨床症狀,尤其是可根治甲減、甲低、甲狀腺炎等甲狀腺疾病,為患者找到了希望。而對甲減、甲低等甲狀腺疾病的危象患者,更應採取中西醫結合的方法積極搶救治療,以提高療效,降低死亡率。 以往採用單純西葯治療,多為終生替代療法;採用純中葯治療、中西醫結合治療,臨床症狀改善甚至消失,對西葯逐漸減量直到停用西葯,繼以中葯鞏固療效,復查甲功在正常范圍之內,則可將中葯減量停葯。 總之,採用純中葯、中西醫結合治療甲減、甲低、甲狀腺炎等甲狀腺疾病是目前的一種理想的治療方法,是徹底根治甲減、甲低、甲狀腺炎等甲狀腺疾病的希望所在。 目前橋本氏病(橋本氏甲狀腺炎)、甲狀腺炎等甲狀腺疾病的治療多用甲狀腺片劑替代治療,如優甲樂、加衡、甲狀腺素片等,大多數患者需要長期或終身服葯;甲狀腺激素治療雖然能替代性地糾正患者的 甲狀腺功能減退 ,但對免疫異常無作用,不能降低患者血清中抗甲狀腺抗體的水平。手術及放射性碘治療都將加速甲減的發生和發展,一般屬禁忌。 專家組採用中西醫結合方法治療橋本氏病(橋本氏甲狀腺炎)、甲狀腺炎等甲狀腺疾病,積累了豐富的臨床經驗,總結出以中葯溫補脾腎、活血化瘀、軟堅散結的方法的治療原則,取得了較好的臨床療效;研究結果提示中西醫結合治療橋本氏病(橋本氏甲狀腺炎)甲狀腺疾病的療效優於單純服用西葯甲狀腺素片劑,加用中葯後能夠較好地改善患者的臨床症狀及甲狀腺功能,使甲狀腺腫大縮小,並能降低患者血清中高水平的抗甲狀腺自身抗體,改善機體免疫功能,而且能夠減少甲狀腺激素替代治療的劑量,從而避免了長期、大量服用甲狀腺素片劑帶來的副作用,彌補了西葯的不足。

7. 怎麼治甲狀腺炎

患有甲狀腺炎要及時治療!
甲狀腺炎治療方法:
1、纖維化型:病情遷延,可出現甲狀腺廣泛纖維化。
2、假性甲亢:有心悸、多汗、神經過敏等症狀。
3、伴甲狀腺腺瘤或癌:常表現為孤立性結節,結節部為腺瘤或癌的病理改變,其餘部分為橋本甲狀腺炎的組織學變化。
4、突眼型:可發生浸潤性突眼,其甲狀腺功能可正常、亢進或減退。
5、青少年型:青少年甲狀腺抗體滴度較低,臨床診斷較困難。有部分患者甲狀腺腫增大較迅速,稱青少年增生型。部分患者可合並甲狀腺功能減退。
6、橋本甲亢:患者伴發甲亢,部分還有浸潤性突眼、粘液性水腫等症狀。手術切除或放射性核素治療容易發生永久性甲減。
7、類亞急性甲狀腺炎型:少數患者發病較急,伴發熱,甲狀腺迅速增大,伴局部疼痛和壓痛,血沉加快,但攝碘率正常或增高,甲狀腺抗體高滴度限性。

甲狀腺炎飲食要注意:
1、少食多餐,不能暴飲暴食。忌辛辣、煙酒。
2、補充充足的水分,每天飲水2500ml左右,忌咖啡、濃茶等興奮性飲料。
3、適當控制高纖維素食物,尤其腹瀉時。
4、注意營養成分的合理搭配。
5、禁食海帶、海魚、海蟄皮等含碘高的食物。由於碘在空氣中或受熱後極易揮發,故只需將碘鹽放在空氣中或稍加熱即可使用。
6、進食含鉀、鈣豐富的食物。
7、病情減輕後適當控制飲食。

甲狀腺炎預付知識:
預防甲狀腺炎要從生活入手,首先要保持精神的安逸,還要勞逸結合,養成有規律的生活習慣。
1、保持精神的安逸。人們的精神和身體有很大關系,能夠保持精神的安逸,杜絕不良精神刺激可以預防甲狀腺炎。臨床上,甲狀腺炎患者病情加重前常有不良刺激。如因一點小事與同事、家人爭吵,且不能自控。因此,患者要學會控制自己的情緒。家人及單位的同事應對病人予以理解,創造一個較好環境;
2、勞逸結合,養成有規律的生活習慣。健康人不能認為自己的身體好就經常熬夜等。病人雖然進食多,但消化吸收功能差,身體較為虛弱。一般說,輕者不宜經常熬夜和進行長跑、游泳、爬山等劇烈活動;重病者,則宜靜養,甚至卧床休息。
此外,由於甲狀腺炎病人常伴有突眼,眼外肌麻痹,容易出現視力疲勞,眼球脹痛。所以要少看書報,免看電視。

8. 關於甲狀腺炎

參考資料:
甲狀腺炎
甲狀腺炎可分為急性、亞急性、慢性三種。急性甲狀腺炎為細菌感染引起的急性間質炎或化膿性炎,由於甲狀腺對細菌感染抵抗力強,故很少見。亞急性及慢性甲狀腺炎是獨立的具有特徵性病變的疾病。
(一)亞急性甲狀腺炎
亞急性甲狀腺炎(subacute thyroiditis)又稱肉芽腫性或巨細胞性甲狀腺炎,一般認為病因是病毒感染,具有發熱等病毒感染症狀,曾分離出腮腺炎、麻疹、流感病毒,甲狀腺出現疼痛性結節,病程為6周到半年,然後自愈。本病女性多於男性,多在30歲左右發病。
肉眼觀,甲狀腺呈不均勻輕度腫大,質硬,常與周圍粘連,切面可見灰白色壞死或纖維化病灶。鏡下可見分布不規則的濾泡壞死破裂病灶,其周圍有急性、亞急性炎症,以後形成類似結核結節的肉芽腫。肉芽腫中心為不規則的膠質碎塊伴有異物巨細胞反應,周圍有巨噬細胞及淋巴細胞。以後肉芽腫纖維化,殘留少量淋巴細胞浸潤。本病初期,由於濾泡破壞甲狀腺素釋放增多,可出現甲狀腺毒症;晚期如果甲狀腺有嚴重的破壞乃至纖維化,可出現甲狀腺功能低下。
(二)慢性甲狀腺炎
1.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎(chronic lymphocytic thyroiditis)亦稱橋本甲狀腺炎,為自身免疫病。患者甲狀腺腫大,功能減退。甲狀腺結構為大量淋巴細胞、巨噬細胞所取代,濾泡萎縮,結締組織增生。本病基本缺陷是抗原特異性T抑制細胞減少,致細胞毒性T細胞得以攻擊破壞濾泡細胞,且TH細胞參與B細胞形成自身抗體,引起自身免疫反應。
2.纖維性甲狀腺炎(fibrous thyroiditis) 又稱Riedel甲狀腺腫,甚少見,主要發生在中年婦女,病因不明。病變多從一側開始,甲狀腺甚硬,表面略呈結節狀,與周圍明顯粘連,切麵灰白。鏡下,甲狀腺濾泡明顯萎縮,纖維組織明顯增生和玻璃樣變,有少量淋巴細胞浸潤。臨床常有甲狀腺功能低下。

甲狀腺炎
一、急性化膿性甲狀腺炎給予有效抗生素治療,形成膿腫可進行穿刺或切開引流。
二、亞急性甲狀腺炎根據情況選用皮質激素、甲狀腺片、消炎鎮痛劑如消炎痛等葯物治療。
三、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎:
1 、給予甲狀腺片或甲狀腺素鈉治療。
2 、伴有甲亢者可同時給予抗甲狀腺葯和甲狀腺片。
3 、甲狀腺明顯腫大或伴有壓迫症狀者,可短期應用皮質激素治療。
4 、壓迫症狀明顯經上述治療無效者,可考慮手術治療。
四、慢性侵襲性纖維性甲狀腺炎,必要時手術治療。

非特異性慢性甲狀腺炎
一、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎一般用非手術治療,長期服用甲狀腺片,也可加用腎上腺皮質激素。只有少數晚期病例出現頸前壓迫症狀時,才行手術將甲狀腺峽部切除。
二、慢性侵襲性纖維性甲狀腺炎,晚期有壓迫症狀時,可將甲狀腺峽部切除或做甲狀腺部分切除術,術後給予甲狀腺制劑治療。
三、並發癌變或功能異常者,分別按照甲亢、甲減或甲狀腺癌治療。

亞急性甲狀腺炎的中醫治療
亞急性甲狀腺炎(簡稱亞甲炎)多見於30~50歲的成人,女性發病率較男性為高。一般認為本病與病毒感染有關,因為多數患者繼發於流行性感冒。流行性腮腺炎等病毒感染。本病臨床症狀變化很大,如有的以甲狀腺局部迅速腫大,劇烈疼痛為主要表現,而全身症狀不甚明顯;也有的因發病急驟,全身症狀特別嚴重,而忽略了甲狀腺的局部症狀和體征,故本病極易引起誤診或漏診。
典型的亞甲炎的急性發病多急驟,有畏寒、發熱。咽喉疼痛等上呼吸道症狀。最富特徵的表現是甲狀腺腫大疼痛,腫痛可先從一側開始,然後擴大到另一側,繼而累及全甲狀腺,或甲狀腺腫物此消彼長,病變腺體質地堅硬,可隨吞咽動作上下活動。甲狀腺局部疼痛表現為自覺痛。放射痛和觸痛明顯。周圍淋巴結無腫大,疼痛劇烈時可沿頸部放射至下頜。耳後、枕部、牙齦、胸背部等,在咀嚼、吞咽、進食、咳嗽、轉動頸部或作低頭動作時疼痛加重。此時多數患者尚有甲狀腺功能亢進的表現,如:心悸、怕熱、多汗、多食易飢。大便次數增多,體重減輕,精神緊張、起急易怒、手抖等。
本病進入緩解期時甲狀腺腫痛逐漸減輕,患者往往有甲狀腺機能減退的表現,如:疲乏無力。嗜睡,畏寒喜暖。面色蒼白、食慾不振、腹脹、便秘、浮腫、體重增加等。這是因為甲狀腺細胞因炎症破壞,甲狀腺激素被消耗的緣故。
長期以來,亞甲炎的公認療法是服用腎上腺皮質激素,如強的松等。但實踐證明,激素不能改變亞甲炎的病程,反可掩蓋症狀。如果停葯較早或減量較快,病情又會反復,以至延長甲狀腺的恢復時間。激素用量越大,用葯時間越長,其副作用也就越明顯。
經多年來的臨床實踐,我們發現中葯治療亞甲炎療效卓著。我們對本病在明確診斷後,根據病情發展的不同階段,採用不同的治療法則,動態地進行治療。在治療中採用「同病異治」的方法,這是中葯治療能否提高療效的關鍵。採用中葯越早,療效越快越好。對於服用強的松後反復發作的亞甲炎患者,我們可以停服激素,改用中葯治療。經多年長期觀察,經中葯治癒後的亞甲炎患者尚未見有復發者

9. 甲狀腺炎應該如何治療

一、替代療法: 1、本病多數轉變成甲低,若出現甲低症狀則用甲狀腺制劑進行替代治療,如L-甲狀腺素鈉4~5μg/kg·d以免影響生長發育,本病可以自然恢復,但進展十分緩慢。 2、對有明顯甲狀腺腫大、質地特別硬,呈結節狀,即使甲狀腺功能正常,也應該應用甲狀腺制劑治療,待甲狀腺縮小後,給與兩年左右的維持治療。 二、激素治療:腎上腺皮質激素雖有降低自身抗體的作用,但臨床效果不顯著,因而不主張用,有人認為大劑量甲狀腺素(100~200mg/d)可使甲狀腺抗體滴度下降。 三、手術:有以下情況應考慮手術治療: 1、合並甲狀腺癌; 2、巨大甲狀腺以甲狀腺素治療效果不佳; 3、似新生物迅速增大者,疑有惡變,接受過敏放射治療者; 4、有其他多種內分泌瘤者; 5、甲狀腺腫導致氣管受壓者; 6、活檢不能確診者。 預 防: 相關葯物: 司帕沙星 參考資料:http://www.maydeal.com/medical/medinfo.asp?id=953]

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