⑴ 用什麼方法能夠快點消除蛋白尿
首先解答「蛋白尿怎麼治療能快速消除」的問題。 蛋白尿為慢性腎病病人最常見的臨床症狀表現。源源不斷流失的蛋白尿將會直接導致病情惡化進展,並在臨床上引發低蛋白血症、高脂血症、內分泌紊亂、營養不良、易感染等一系列並發症。只有及時有效消除蛋白尿,腎病患者的病情才能得到良好的控制,避免後期發展為腎衰竭、尿毒症。
從病理角度看,蛋白尿的發生是因為腎病患者的腎臟內發生免疫反應而引起的腎小球濾過屏障功能障礙。體內的炎性反應持續存在,則腎病病人的蛋白尿將持續不斷的經損傷的腎臟而漏出體外。因此,要解決蛋白尿的問題,就要針對腎病患者體內的炎症反應進行。從長久治療腎病的臨床實踐總結,激素具有強大的抗炎、抑制免疫反應的作用,能夠針對腎病患者體內的炎症反應發揮出有效的對症治療,故而激素成為廣泛應用於腎病病人消除蛋白尿的良好治療葯物。激素、免疫抑制類對症處理腎臟內的炎性反應,使病人機體的免疫反應受到抑制,從而達到快速消除蛋白尿的目的。
這還要從蛋白尿發生的根源尋找答案。「腎臟炎症反應——腎臟功能細胞病理損傷——腎小球濾過屏障障礙——蛋白尿漏出」,這是蛋白尿形成的反應鏈。由於激素是針對尿蛋白形成的最初原因,即腎臟的炎症反應進行對應的治療,所以消除蛋白尿快速有效。但尿蛋白形成的最直接原因是,腎小球濾過屏障功能一直是處於被破壞了的狀態,所以蛋白尿容易復發。因此,避免蛋白尿復發的關鍵所在,就是解決腎小球濾過屏障功能被破壞的問題。
單純激素、免疫抑制類西葯等對於這一問題無法解決,應從中醫葯角度著手考慮。微化中葯滲透療法在這一方面具有獨特的優勢所在。微化中葯滲透療法基於腎病蛋白尿形成的上述病理發病原因,中葯活性成分到達腎臟區域,提供腎臟修復所需營養物質,針對性發揮阻斷腎臟纖維化、修復腎臟功能的作用,重新修復破壞了的腎小球濾過屏障功能,這樣從根本上解決腎臟漏蛋白的問題。
總之,針對「蛋白尿怎麼治療能快速消除又能避免復發」的問題,對腎病蛋白尿病人的最終具體方案實施,還需要具體結合患者的真實病情針對性制定,病人是處於激素使用期間,還是剛確診腎病尚未用激素,腎病發生病理類型和病程,在臨床上有怎樣的並發症,有無高危因素存在等等。只有清楚定位患者,才能更准確實施對患者的治療,最終才能把「蛋白尿怎麼治療能快速消除、避免復發」的難題解決掉。
⑵ 尿蛋白該如何治療
主要是看尿中蛋白定量的情況。如果24小時尿蛋白定量在1g以下,病人如果確實不太想做腎穿刺也可以。但是建議大家還是要於醫院就診,排除一些繼發的原因,也就是有沒有其他疾病的存在而導致腎臟受累的問題,所以建議醫院完善檢查,除外繼發的病因。
在這個階段我們可以給予ACEI、ARB這一類的降壓葯物治療,也就是普利或者沙坦類的葯物。這些葯物具有保護腎臟,降低蛋白尿的作用,但是在應用這一類葯物的時候一定要監測血壓的變化。另外,復查尿蛋白的情況看一下治療效果怎麼樣,如果24小時尿蛋白>1g以上,建議還是做腎穿刺,根據病理的結果來決定用葯。