用什麼方法看腹部大動脈長囊腫

『壹』 大動脈里會長腫瘤么

主持人：什麼是血管瘤？

董長憲：血管瘤是一種先天性血管病變，這種疾病通常在出生前（胎兒期）就已經形成了，在出生後才出現或者逐漸出現的。血管瘤病變主要包括兩種情況，一種是由於血管數目增多（增生）引起的，一種是血管數目不增加，但是血管增寬、增粗導致了病變發生。

主持人：我們來通過一個短片來了解一下，血管的具體變化：

旁白：血管瘤俗稱胎痔、血管痔，國內傳統上將先天性皮膚血管病變統稱為血管瘤，這種病是先天的，從生下來就有這種病根，在嬰幼兒中十分多見。

主持人：一般經常見到血管瘤長在臉上，是這樣嗎？

馬玉春：血管瘤有50％以上長在頭面部，有的突起，有的沒有突起，另外身體上各個部位都可能長血管瘤，包括四肢、軀干、內臟、腦等。

主持人：實際上我們欄目在2002年初就關注過一個孩子的情況，再來看看我們記者的回訪：

記者：當我再次在河南省人民醫院看到小月欣的時候她已經三歲了，兩年前我就是在這里和小月欣以及她的父母認識的，那時候她只有八個月大。

母親（2002年1月）：孩子38天的時候臉上有一點紅，我們就去了平頂山醫院，可是那裡沒有治療這種疾病的醫療條件。

記者：後來孩子被確診為血管瘤。後來父母四處求醫，給孩子的臉上打過針、做過手術。

父親：孩子拆線之前臉不是太腫，做了同位素，打了平陽黴素，臉一下子腫得厲害，鼻子只看見半個，整個都陷在裡面了。臉上是封閉治療的，把臉上轉著圈縫了十來針。

記者：然而這些治療效果非但沒有緩解小月欣的病情，反而是情況越來越糟。當小月欣來到省醫院的時候，她的病情已經非常嚴重了。

母親：醫生說孩子需要插管然後手術，說是孩子的病給耽誤了，當時我心裡很不好受。

記者：經過一個多月的置管介入尿素治療，小月欣的血管瘤雖然好了，可孩子臉上的傷疤卻永遠刻在了孩子的心裡。

母親：每當看見我孩子和別的孩子玩的時候，心裡特別難受。覺得對不起孩子。

記者：小月欣的母親說：「等孩子長大了，再為孩子做一個除痕美容手術。」

主持人：您治療過的患者中，當這些孩子長大後對於小時候的這一段經歷有哪些感受？

董長憲：有很多孩子雖然血管瘤治好了，但是臉上都有不同程度的疤痕，對於孩子今後的生活或多或少都會有一些影響。我們每年幾乎都會收到因為血管瘤而被遺棄的孩子。

馬玉春：有的家庭只是注重對於血管瘤的治療，對於美容方面的問題並不是很重視，但是隨著孩子長大以後，這個問題是會影響到今後生活質量的。

主持人：再來看一位患者的情況：

記者：魏娜輝從小得了一種怪病，就是腿長得特別粗，因為這個病她連小學都沒有讀完。

患者：那時候腿越來越粗，比我的腰還要粗，走路兩腿磨得都是疙瘩。

記者：為了她的這個病家裡人沒少為她著急，也沒少為她去找大夫，可就是不知道這是什麼病，更不知道該到哪裡去治療。

父親：當時確實不知道去哪裡給孩子看病。

記者：這幾年她的這個病幾乎拖垮了她們全家。2003年3月她經人介紹來到了河南省人民醫院，檢查後診斷為雙腿混合型血管瘤。就著樣大夫通過尿素注射，在將近一年的時間里為她做了四次血管瘤的切除手術，在最後一次手術前，魏娜輝為自己在商場買了一條褲子。春節前魏娜輝出院了，這個冬天她准備去南方打工。

主持人：為什麼魏娜輝腿部出現血管瘤後會粗得那麼厲害，連褲子都穿不進去？

董長憲：這是一種混合型血管瘤，早期出現血管增生，時間長了還有淋巴管增生，持續發展下去就會因為淋巴增生刺激脂肪組織增生，形成這個狀態。這個病人給我們的印象非常深，當時進門的時候都非常艱難，不僅雙腿很粗（每條腿都比腰粗），而且摩擦得很厲害。當時她夏天還可以穿裙子，但是冬天只能在床上躺著。我們見到這位病人的時候她已經20歲了，家人從5歲開始就四處求醫，沒有診斷出病因，更美有採取任何有效治療措施，很多醫院都說不能治療。後來經過我們了解，我們覺得還是可以治療的，並且可以基本上恢復正常情況。

主持人：聽我們的記者說當給魏娜輝治好了以後你們的心情特別的激動，這是為什麼？

馬玉春：這個病人是個比較特殊的病人，我以前沒有見過這么嚴重的病人，我們採取了新的方法。以前對於這種疾病我們採取把皮下層大部分切除，很難切除干凈，而這次是全部切除後重新植皮，基本上是一次就治癒了。

董長憲：我們還有一位病人是計程車司機，臉部一半都是血管瘤。他來就醫的時候說很少有人坐他的車，因為看見後都挺怕他，是一種紅色的突起。

主持人：應該說血管瘤的病情是很清楚的，幾乎一看就能明白是什麼病，可是為什麼有的醫生不能進行很好的診治呢？

董長憲：目前這種疾病的診治在我國還是一個薄弱環節，對於理論研究以及治療方面都有些欠缺，一些小醫院對這種疾病的認識更不到位。

馬玉春：這種病最早很多情況下就是一個小紅點，然後慢慢長大，發展很快，尤其是孩子越小的時候生長速度越快。

董長憲：血管瘤的種類很多，國內分為包括毛細血管瘤，其中又分為草莓狀血管瘤、葡萄酒斑血管瘤。另外還有海綿狀血管瘤、蔓狀血管瘤等。目前我們把血管瘤分為兩大類，大部分（80％）都是腫瘤類的，腫瘤類是一種血管增生引起的。另一種就是血管畸形，血管數目並不增加，而是血管變形了，增寬了。這兩種不同類型的血管瘤應該運用相應的治療方法。畸形類血管瘤一般採取手術治療，腫瘤類一般採取葯物注射，基本上90％以上可以完全治癒。

馬玉春：對於腫瘤類血管瘤我們一般採取以尿素為核心的葯物治療，另外也有一些手術方法，但是主要還是葯物。對於80％以上的腫瘤類血管瘤運用葯物方法可以完全治癒。有一些比較大的或者引起一些身體凝血機制的並發症，比如破潰出血的病人我們會採取手術方法。

主持人：我們通過一片子看看腫瘤類血管瘤的方法：

母親：孩子當時臉腫得像核桃那麼大。開始以為要手術，可是大夫說注射治療就可以治好。

旁白：尿素治療的方法有兩種，一種是把尿素直接注射在病變部位，使血管內皮細胞萎縮，使其停止生長、退化並消失，達到去根的目的。

母親：我的孩子出生的時候臉上長了一個紅點，滿月的時候又長了一片紅，過了一段時間越長越大。經過手術後好多了現在。

旁白：另一種方法是經過手術把管置入到頸外動脈，這樣葯物作用能夠更加直接，使賴生的血管細胞萎縮、退化、消失。

母親：我孩子出生後胳膊上就有一小塊紅顏色，後來一個星期左右就變大了，十來天時候就和拳頭一樣大了。

旁白：如果血管瘤體積和面積太大，尿素注射後賴生血管內皮細胞雖然已經萎縮退化，但是這時人體根本無法吸收，這種情況下再用手術方法徹底切除。

主持人：我們前面講到了三種方法包括尿素、介入、手術，是針對腫瘤類血管瘤進行的治療，那麼什麼情況下運用注射就可以了呢？

董長憲：對於腫瘤類血管瘤我們一般採取尿素為主的綜合治療。比較小的腫瘤類血管瘤，單純進行局部尿素注射就可以治癒。

馬玉春：介入治療一般運用於特殊部位，多數運用於顏面部，特別是對於顏面部生長快並且大的。

董長憲：介入治療是直接插入到血管瘤的動脈裡面，針對性很強。

主持人：打入尿素對人體有副作用嗎？

馬玉春：尿素本身也是人體的一種代謝產物，對人體沒有毒副作用。尿素注射可以抑制腫瘤細胞生長，萎縮後依靠人體代謝就可以慢慢吸收。

董長憲：實際上尿素注射治療最開始就是用公雞的雞冠進行試驗的，雞冠是一種血管非常豐富的組織，試驗運用後雞冠可以萎縮變白。

主持人：血管瘤可以早期發現么？

馬運春：可以的。大多數血管瘤一出生很難發現，很多隻是在1－2周的時候有一個小紅點，然後逐漸長大。也有一些是出生就能發現的。血管瘤最早期治療一個是可以縮短治療時間，另外對於人體造成的傷害尤其是對皮膚造成的傷害可能會少，痊癒後基本上不留任何痕跡。

董長憲：腫瘤類的血管瘤一般最開始就是一個紅點，如果是畸形類的，一般就是一個紅斑。畸形類的生長非常迅速，在一歲之內尤其是前幾個月生長迅速。如果家長發現了可疑的紅點和紅斑，送到醫院後有經驗的大夫可以識別出來。早期治療效果會更好。

主持人：有網友問他的孩子現在三個月大，一出生臉頰上就長了血管瘤，現在是米粒大小的草莓狀毛細血管瘤，是應該治療還是觀察？什麼治療方法？

馬運春：應該及早治療，這種症狀輕的血管瘤我們運用尿素注射一般幾次就可以了。

主持人：廣東張女士 32歲 我愛人出生時臉部就有一塊血管瘤，現在越長越大，還可以治療嗎？

董長憲：從年齡上判斷應該是畸形類的血管瘤，這種畸形類血管瘤是從小到大終身發展的，年齡越大發展越快。當然早期表現就是一個紅斑，後來就會突起，最後長得葡萄一樣的突起。

馬運春：一般這種需要手術切除，臨床上看來葯物治療效果並不好。我們把這一類歸為畸形類的血管瘤，做手術有的還要植皮。

主持人：植皮後能恢復到什麼程度？

董長憲：植皮後和正常顏色不會完全一樣。這種美容手術雖然發展很快，但是畢竟或多或少會留下一些痕跡。

主持人：江西喬女士 34歲 我女兒四個月大，出生兩周發現左乳房有隆起，有小棗大小的軟塊，三個月時有雞蛋大，當地醫院診斷為海綿血管瘤，醫生說手術切除可能會傷及乳腺，請問我們該怎麼辦？

馬運春：首先還是要明確診斷。這種情況在我們醫院一般確診為腫瘤類的，我們運用單純葯物治療就可以治好，而用手術的方法如果切除了乳腺肯定會影響到孩子一生。

董長憲：所謂海綿狀血管瘤是一種早期的分類方法，早期把長在皮膚下面的血管瘤都叫作海綿狀血管瘤，而實際上區分清楚腫瘤類血管瘤和畸形類血管瘤是非常重要的，如果是畸形類的應該手術治療，這個病人的情況是一種腫瘤類的，可以用尿素注射。

主持人：廣東姚先生 31歲 我兒子三個月大，左上臂外側有一個雞蛋大的海綿血管瘤，做過三次冷凍治療，表麵皮膚都凍爛了，但血管瘤還在繼續增大，該如何治療？

馬運春：如果是患者在出生時血管瘤很小，現在三個月長這么大，我們一般認為是腫瘤類血管瘤，冷凍只對表皮有作用，對皮下深層的作用不大。我們對於這種情況局部注射尿素就可以了。

董長憲：這種冷凍治療造成的傷害如果是在面部肯定會嚴重影響孩子今後的生活質量。冷凍、激光、同位素等都是屬於表淺治療。特別是同位素治療有一定的危險性，有些人缺乏正確認識，以為就是一般的膏葯，貼上就行。這樣做是錯誤的。

主持人：具體來說還有哪些治療方法是不宜提倡的？

馬運春：對於腫瘤類血管瘤來說，放射治療和同位素治療是不宜提倡的，因為有副作用和環境污染的問題。有一些沒有治療條件的醫院可能會運用冷凍或者激光，這些方法對於非顏面部的血管瘤以及表淺的血管瘤可能有效。

主持人：病人到醫院後確診還需要進行別的檢查嗎？

董長憲：通常有經驗的醫生對於一般的情況很容易鑒別，但是對於隱蔽的情況需要進一步檢查，比如通過彩超檢查看看血管數目是否增多，對於更深層的在骨骼或者肌肉里的還要做核磁，另外還有血管造影等。

主持人：黑龍江孫女士 56歲 我肝臟上有兩個血管瘤，沒有什麼症狀，還需要治療嗎？

馬運春：如果是肝臟上的血管瘤，沒有症狀，B超檢查在5厘米以下，可以定期觀察，不需要馬上治療。

主持人：門診時間 董長憲 周一上午、周三下午 馬玉春 周二下午、周四上午；醫院聯系電話 （0371）5580791
參考資料：http://www.cctv.com/program/jkzl/20040510/101605.shtml

『貳』 請您幫個忙!!!腹部腫瘤,急急急急急急急急

腫瘤細胞可能會擴散，因為前二次沒有切除完全，不過也沒辦法，腫瘤的擴散是無法預防的，只有早期治療，也只能通過手術切除，也可以原來的切口進刀…如果在大動脈上，難度肯定加大了，最好去好點的醫院吧！希望手術徹底點，杜絕復發…盡快，以免擴散吧

『叄』 腹主動脈瘤的症狀

、多數患者無症狀，常因其他原因查體而偶然發現。典型的腹主動脈瘤是一個向側面和前後搏動的膨脹性腫塊，約50％患者伴有血管雜音。
2、疼痛：為破裂前的常見症狀，多位於臍周及中上腹部。動脈瘤侵犯腰椎時，可有腰骶部疼痛，若近期出現腹部或腰部劇烈疼痛，往往預示瘤體瀕臨破裂。腹部包塊：最重要的體征是臍周或上中腹部有膨脹性搏動的包塊，除非患者肥胖，一般均可觸及，有壓痛及細震顫，還可聽到收縮期雜音。股動脈或足背動脈搏動減弱或消失。
3、破裂：可為致命性並發症的初發症狀，最常見為瘤破裂，血液從瘤破入腹腔，所幸破入腹膜後腔者更為常見，該部出血較為緩慢。腹痛及失血休克可持續數小時或數天，患者多可就醫，偶爾出血局限，患者可有腹痛，發熱、輕至中度失血，往往再次破裂。還可破入下腔靜脈，產生主動脈靜脈瘺，出現連續性雜音，高心排出量及心力衰竭。偶爾可入十二指腸引起胃腸道出血。
4、其他嚴重並發症：瘤內偶可形成急性血栓。腹主動脈瘤血栓或動脈粥樣硬化碎片可造成下肢栓塞。十二指腸受壓可發生腸梗阻，下腔靜脈阻塞可引起周圍水腫。繼發性細菌感染罕見。
目前探查腹主動脈瘤並估計其大小范圍的方法有七種：
（1）腹部觸診，准確性最低。
（2）腹部X線片：若有典型的卵殼形鈣化陰影，診斷多可確立，但至少有1/4的患者無此徵象。
（3）二維超聲檢查：對腹主動脈瘤的診斷很有價值，操作簡便，探查動脈瘤的准確性高，可清晰地顯示其外形及附壁血栓等，為目前優選的診斷方法。
（4）腹主動脈造影：准確性不高，因動脈瘤的寬度可為透光性附壁血栓所掩蓋。但造影結果常可提供有價值的資料，故仍為術前必須進行的檢查。
（5）DSA：其結果類似腹主動脈造影，而無需動脈內注射造影劑診斷經驗正在積累中。
（6）CT：與二維超聲波檢查相比，可以更清晰地顯示腹主動脈瘤及其與周圍組織結構如腎動脈、腹膜後及脊柱的關系，以及腹膜後血腫等。但費用較高，操作時間較長。 MRI：其診斷價值與超聲波及CT相仿，缺點是費用昂貴，操作費時，但新一代產品成像時間將大為縮短。

『肆』 什麼是腹主動脈瘤

腹主動脈瘤是惡性腫瘤嗎?很多人都不太了解這一疾病，對這一疾病也非常的陌生，腹主動脈劉是一種危險性非常高的疾病，下面就由 四平醫院 為大家做詳細的解答。 腹主動脈瘤顧名思義就是在腹主動脈上長了一個瘤體，腹主動脈是主動脈在腹部的延續，是人體最大的動脈，主要負責腹腔內臟和腹壁的血液供應。 當腹主動脈某段發生局限性擴張，使該段血管的直徑超過正常腹主動脈直徑的1.5倍以上時，醫學上就稱之為腹主動脈瘤。病因大多由動脈硬化引起，少數由創傷、感染等原因所致。 呢?下面就由 四平醫院腫瘤科 為大家做詳細的介紹： 通常人們所說的瘤都是實體組織瘤，而腹主動脈瘤和通常所說的腫瘤並非相同，它是動脈瘤的一種。動脈瘤表面上看來是一個很大的腫塊，但是這個腫塊不是嚴格意義上的瘤，它只是動脈一個局段的損傷，然後擴張呈一個球狀。 腹主動脈瘤就是腹主動脈損傷後在高壓血流的沖擊下慢慢呈現球狀的，這個膨脹的球給人的感覺在形狀上就是一個瘤子，因此容易產生一些誤解。杜主任說，腹主動脈瘤無良性和惡性之分，它的可怕性在於瘤體一旦破裂，必將引起大量出血，致使患者多死於失血性休克，因此有人體內「炸彈」之稱——它常常趁人不備突然「爆炸」並迅速致人於死地。特別是高齡伴有其他疾病的病人破裂後急性出血死亡率更高。 腹主動脈瘤的概念和危害就為大家介紹到這里，隨著醫療技術的發展，人們對於腹主動脈瘤的治療方法了解的也越來越多， 腹主動脈瘤介入治療 是目前最新的一種治療方法，對人體傷害非常小，如果大家對於腹主動脈瘤還有什麼疑問的話，可以直接咨詢我們的在線專家，我院專家將為您進行詳細的解答。

『伍』 什麼腹主動脈瘤

腹主動脈瘤是腹主動脈壁的擴張膨出。腹主動脈瘤發生後可逐漸增大，最後破裂出血，導致病人死亡。腹主動脈瘤主要發生於60歲以上的老年人，男女之比為10：3。常伴有高血壓病和心臟疾病，但年輕人也偶爾可見。男性多於女性。腹主動脈瘤的發生主要與動脈硬化有關，其它少見原因是主動脈先天發育不良、梅毒、創傷、感染、大動脈炎、Marfan綜合征等。疾病病因

其常見的病因有動脈粥樣硬化，動脈中層囊性變性、梅毒性、先天性、創傷性及感染性。其中以動脈粥
腹主動脈瘤的CT動脈造影圖像
樣硬化是最常見的病因。動脈發生動脈粥樣硬化後，中層彈性纖維斷裂，管壁薄弱，不能耐受主動脈內血流壓力而發生局部膨大，形成主動脈瘤。由於動脈瘤承受的血流壓力較大，使動脈瘤逐漸擴大，並可壓迫臨近器官，甚至侵蝕胸骨、肋骨或向體表膨出，成為搏動性腫塊。在膨大的瘤部，血流減慢，形成渦流，可產生附壁血栓。患者可因動脈瘤嚴重壓迫重要臟器或自行破裂而死亡，囊性的動脈瘤較梭形的更容易破裂。
編輯本段
臨床症狀

50歲以前少見，最常見於60—80歲之間的男性。
1、多數患者無症狀，常因其他原因查體而偶然發現。典型的腹主動脈瘤是一個向側面和前後搏動的膨脹
腹主動脈瘤
性腫塊，約50％患者伴有血管雜音。
2、疼痛：為破裂前的常見症狀，多位於臍周及中上腹部。動脈瘤侵犯腰椎時，可有腰骶部疼痛，若近期出現腹部或腰部劇烈疼痛，往往預示瘤體瀕臨破裂。腹部包塊：最重要的體征是臍周或上中腹部有膨脹性搏動的包塊，除非患者肥胖，一般均可觸及，有壓痛及細震顫，還可聽到收縮期雜音。股動脈或足背動脈搏動減弱或消失。
3、破裂：可為致命性並發症的初發症狀，最常見為瘤破裂，血液從瘤破入腹腔，所幸破入腹膜後腔者更為常見，該部出血較為緩慢。腹痛及失血休克可持續數小時或數天，患者多可就醫，偶爾出血局限，患者可有腹痛，發熱、輕至中度失血，往往再次破裂。還可破入下腔靜脈，產生主動脈靜脈瘺，出現連續性雜音，高心排出量及心力衰竭。偶爾可入十二指腸引起胃腸道出血。
4、其他嚴重並發症：瘤內偶可形成急性血栓。腹主動脈瘤血栓或動脈粥樣硬化碎片可造成下肢栓塞。十二指腸受壓可發生腸梗阻，下腔靜脈阻塞可引起周圍水腫。繼發性細菌感染罕見。
編輯本段
鑒別診斷

腹痛、休克、腰背痛是腹主動脈瘤破裂最常見的表現,自然,錯誤的診斷也多數與之關聯。其中最常見的誤
腹主動脈瘤
診疾病是腎絞痛,可占總誤診數的20%以上。在休克症狀缺如時,劇烈的腰痛、腎區明顯叩擊痛、鏡下血尿等表現常將醫生的思路錯誤地引向尿路結石、腎絞痛,卻不知這些表象是因為浸泡於大量血液中的腎臟、輸尿管受到刺激,或者腎動脈開口受到破裂,波及而導致的。
腹痛等症狀還經常被錯誤地歸因於腹腔疾病,如胃腸道出血及破裂、乙狀結腸憩室炎、腸梗阻、膽囊炎、膽石症、胰腺炎等。腹主動脈瘤破裂產生類似這些疾病的症狀,可能與腹主動脈2消化道瘺、瘤體內附壁血栓脫落、腸系膜下動脈急性缺血等因素有關。腹主動脈瘤破裂易被嵌頓性腹股溝疝所掩蓋而造成的漏診。腹主動脈瘤同時合並腹股溝疝和(或)肺氣腫,全身性結締組織發育不良和退化也許是二者共同病理基礎。當腹主動脈瘤破裂時,腹膜後巨大血腫使腹股溝薄弱處所受的壓力驟增,導致疝內容嵌頓,極易使醫生被表面現象蒙蔽而漏診腹主動脈瘤。
其他較少見的需進行鑒別診斷的疾病還包括急性心肌梗死(心梗)、腹部鈍性外傷等。主動脈瘤患者常合並嚴重的動脈粥樣硬化而影響冠狀動脈血供,心肌缺血和低血壓導致的心電圖改變，是誤診為急性心梗的主要原因。但急性心梗者多有反復發作的心絞痛史,疼痛部位多在胸骨後或向頸部、左臂放射,能用硝酸鹽及嗎啡緩解;而腹主動脈瘤破裂的疼痛有部位廣泛、嗎啡等鎮痛劑無效的特點。且急性心梗的心電圖可見一系列心梗圖型演變,血清心肌酶譜升高呈特定的曲線,這些均是與腹主動脈瘤破裂的鑒別點。
編輯本段
診斷檢查

目前探查腹主動脈瘤並估計其大小范圍的方法有七種：
傳統的腹主動脈瘤手術示意圖
（1）腹部觸診，准確性最低。
（2）腹部X線片：若有典型的卵殼形鈣化陰影，診斷多可確立，但至少有1/4的患者無此徵象。
（3）二維超聲檢查：對腹主動脈瘤的診斷很有價值，操作簡便，探查動脈瘤的准確性高，可清晰地顯示其外形及附壁血栓等，為目前優選的診斷方法。
（4）腹主動脈造影：准確性不高，因動脈瘤的寬度可為透光性附壁血栓所掩蓋。但造影結果常可提供有價值的資料，故仍為術前必須進行的檢查。
（5）DSA：其結果類似腹主動脈造影，而無需動脈內注射造影劑診斷經驗正在積累中。
（6）CT：與二維超聲波檢查相比，可以更清晰地顯示腹主動脈瘤及其與周圍組織結構如腎動脈、腹膜後及脊柱的關系，以及腹膜後血腫等。但費用較高，操作時間較長。 MRI：其診斷價值與超聲波及CT相仿，缺點是費用昂貴，操作費時，但新一代產品成像時間將大為縮短。
編輯本段
治療方案

腹主動脈瘤不可能自愈，最嚴重的後果是破裂出血致死，瘤體直徑≥4cm的，發生破裂的比例明顯就是增高，即使專家瘤體較小者．同樣存在急性破裂的心臟可能。因此，腹主動脈瘤原則上應作擇期拚命手術．對於手術耐受性不佳者應積極治療為手術創造條件。動脈瘤直徑較小，應定期採用影像診斷技術(如B型超聲)檢查，有增大趨勢時，即需作出手術治療的抉擇。腹主動脈瘤破裂者，需及時急症手術。
手術方法有動脈瘤切除術．動脈瘤曠置術和動脈瘤切開人工血管移植術。目前以第三種術式最為常用。根據動脈瘤與腎動脈的關系，手術的基本原則如下：
1、腎動脈平面以下的腹主動脈瘤經腹腔或腹膜後途徑，顯露腎動脈下腹主動脈及雙側髂動脈，游離瘤體上緣腹主動脈及雙側髂總動脈，全身投以肝素後阻斷主動脈及雙側髂動；切開動脈瘤壁，迅速縫扎腰動脈。清除瘤腔內血栓及粥樣化碎片；根據動脈瘤的形態和規范，植入直形或Y形人工康復血管；完成吻合後，用先前切開的動脈瘤壁將人工血管包裹縫合。腸系膜下動脈可以縫至人工血管側壁，或予結扎，應根據左側結腸的血供情況而定，遠端吻合口如建在髂總動脈分叉平面遠側時，至少應保留一側髂內動脈的血流。
2、腎動脈平面以上的腹主動脈瘤需經胸腹腔聯合切口，暴露並阻斷胸腔主動脈；與上述手術暫時步驟相同，在植入人工血管後，必須迅速將周三腹腔動脈、腸系膜上動脈及腎動脈依次與人工血管完成吻合，盡可能縮短內臟缺血時間，減少缺血引起的損害。
3、20世紀30年代初，已研製出人工血管的金屬支架。利用特製的傳遞裝置經股動脈將其送入動脈瘤腔內，藉助球囊導管擴張支架．依靠金屬支架的彈性及頭端的鉤狀附件與動脈壁固定。這一方法被稱為腹主動脈瘤腔內支架旁路術，具有創傷小、康復快的優點，尤其適用於不能耐受手術的高危病人，目前仍是臨床試用階段，尚需積累經驗及驗證遠期效果。
編輯本段
疾病預防

首先應積極預防動脈粥樣硬化的發生（一級預防）如已發生、應積極治療，防止病變發展並爭取其逆轉（二級預防）。已發生並發症者，及時治療，防止其惡化，延長病人壽命（三級預防）。
編輯本段
用葯安全

腹主動脈瘤主要發生於60歲以上的老年人群，常伴有高血壓病和心臟疾病，但年輕人也偶爾可見。男性多於女性。
該病猶如體內的一顆定時炸彈，一旦破裂，死亡率高達50%-80%。患者多數是在體檢時發現的，腹部出現搏動性包塊。
手術治療腹主動脈瘤的5年存活率可達60以上，主要的死亡原因為心臟病、惡性腫瘤以及腦血管意外等，而與腹主動脈的手術無關。近年來由於醫療技術的不斷提高，手術的死亡率大大降低，術後並發症也大大減少，擇期的腹主動脈瘤的切除手術也成為一種比較安全的手術。

『陸』 腹部主動脈瘤的治療【腹主動脈瘤】

最佳方案：手術解決。一種方法是開腹，切除瘤子置換人造血管。另一方法是微創支架手術。最好綜合考慮身體基本狀況和經濟情況來選擇。重慶治療該病最好的專家是醫科大學一附院血管外科趙渝主任。如可來上海我院也可，我們治療該病的技術也在國內前列

（趙珺大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

『柒』 什麼是腹主動脈瘤麻煩告訴我

腫瘤疾病可能很多人都有聽過，但是很少會有人聽過腹主動脈瘤，這是一種什麼樣的疾病就更是不得而知了。腹主動脈瘤是腹主動脈壁的擴張膨出。腹主動脈瘤發生後可逐漸增大，最後破裂出血，導致病人死亡。腹主動脈瘤主要發生於60歲以上的老年人，男女之比為10：3。常伴有高血壓病和心臟疾病，但年輕人也偶爾可見。男性多於女性。腹主動脈瘤的發生主要與動脈硬化有關，其它少見原因是主動脈先天發育不良、梅毒、創傷、感染、大動脈炎、Marfan綜合征等。
腹主動脈瘤的患病率佔主動脈瘤的63％79％，大多數腹主動脈瘤系動脈粥樣硬化所引起，一般位於腎動脈遠端，延伸至腹主動脈分叉處，常波及髂動脈、偶爾位於腎動脈以上部位，又稱胸腹主動脈瘤，多侵犯腸系膜下動脈分支，在出現破裂和接近破裂前部分患者可沒有症狀。
其常見的病因有動脈粥樣硬化，動脈中層囊性變性、梅毒性、先天性、創傷性及感染性。其中以動脈粥樣硬化是最常見的病因。動脈發生動脈粥樣硬化後，中層彈性纖維斷裂，管壁薄弱，不能耐受主動脈內血流壓力而發生局部膨大，形成主動脈瘤。由於動脈瘤承受的血流壓力較大，使動脈瘤逐漸擴大，並可壓迫臨近器官，甚至侵蝕胸骨、肋骨或向體表膨出，成為搏動性腫塊。在膨大的瘤部，血流減慢，形成渦流，可產生附壁血栓。患者可因動脈瘤嚴重壓迫重要臟器或自行破裂而死亡，囊性的動脈瘤較梭形的更容易破裂。
症狀：50歲以前少見，最常見於6080歲之間的男性。
1、多數患者無症狀，常因其他原因查體而偶然發現。典型的腹主動脈瘤是一個向側面和前後搏動的膨脹性腫塊，約50％患者伴有血管雜音。
2、疼痛：為破裂前的常見症狀，多位於臍周及中上腹部。動脈瘤侵犯腰椎時，可有腰骶部疼痛，若近期出現腹部或腰部劇烈疼痛，往往預示瘤體瀕臨破裂。腹部包塊：最重要的體征是臍周或上中腹部有膨脹性搏動的包塊，除非患者肥胖，一般均可觸及，有壓痛及細震顫，還可聽到收縮期雜音。股動脈或足背動脈搏動減弱或消失。
3、破裂：可為致命性並發症的初發症狀，最常見為瘤破裂，血液從瘤破入腹腔，所幸破入腹膜後腔者更為常見，該部出血較為緩慢。腹痛及失血休克可持續數小時或數天，患者多可就醫，偶爾出血局限，患者可有腹痛，發熱、輕至中度失血，往往再次破裂。還可破入下腔靜脈，產生主動脈靜脈瘺，出現連續性雜音，高心排出量及心力衰竭。偶爾可入十二指腸引起胃腸道出血。
4、其他嚴重並發症：瘤內偶可形成急性血栓。腹主動脈瘤血栓或動脈粥樣硬化碎片可造成下肢栓塞。十二指腸受壓可發生腸梗阻，下腔靜脈阻塞可引起周圍水腫。繼發性細菌感染罕見。
目前探查腹主動脈瘤並估計其大小范圍的方法有七種：
1）腹部觸診，准確性最低。
2）腹部X線片：若有典型的卵殼形鈣化陰影，診斷多可確立，但至少有1/4的患者無此徵象。
3）二維超聲檢查：對腹主動脈瘤的診斷很有價值，操作簡便，探查動脈瘤的准確性高，可清晰地顯示其外形及附壁血栓等，為目前優選的診斷方法。
4）腹主動脈造影：准確性不高，因動脈瘤的寬度可為透光性附壁血栓所掩蓋。但造影結果常可提供有價值的資料，故仍為術前必須進行的檢查。
5）DSA：其結果類似腹主動脈造影，而無需動脈內注射造影劑診斷經驗正在積累中。
6）CT：與二維超聲波檢查相比，可以更清晰地顯示腹主動脈瘤及其與周圍組織結構如腎動脈、腹膜後及脊柱的關系，以及腹膜後血腫等。但費用較高，操作時間較長。 MRI：其診斷價值與超聲波及CT相仿，缺點是費用昂貴，操作費時，但新一代產品成像時間將大為縮短。
腹主動脈瘤不醫者可能自愈，最嚴重本地的後果是破裂出血致死，主要治療是手術。
疾病預防：首先應積極預防動脈粥樣硬化的發生（一級預防）如已發生、應積極治療，防止病變發展並爭取其逆轉（二級預防）。已發生並發症者，及時治療，防止其惡化，延長病人壽命（三級預防）。
腹主動脈瘤主要發生於60歲以上的老年人群，常伴有高血壓病和心臟疾病，但年輕人也偶爾可見。男性多於女性。該病猶如體內的一顆定時炸彈，一旦破裂，死亡率高達50%-80%。患者多數是在體檢時發現的，腹部出現搏動性包塊。手術治療腹主動脈瘤的5年存活率可達60以上，主要的死亡原因為心臟病、惡性腫瘤以及腦血管意外等，而與腹主動脈的手術無關。近年來由於醫療技術的不斷提高，手術的死亡率大大降低，術後並發症也大大減少，擇期的腹主動脈瘤的切除手術也成為一種比較安全的手術。

『捌』 腹部主動脈瘤一般看哪個科室

腹部主動脈瘤一般看哪個科室？

在我們的日常生活中腹部主動脈瘤一般看哪個科室我們一起來聊聊看吧。

腹部主動脈瘤當然是有危險性的，並且危險很大。腹部主動脈瘤當然是有危險性的，並且危險很大。可以試想一下，動脈瘤根本上其實是血管局部的擴大、增大，導致血管壁很薄。無論是外力還是本身血壓過高，都可以把比較薄的血管壁沖破。血管外科是一門新興的外科專業，除了心臟和腦血管以外的所有動脈、靜脈、淋巴迴流障礙性疾病都屬於它的治療范圍。腹主動脈瘤最常見的並發症為：瘤體破裂、遠端臟器栓塞和鄰近臟器受壓。瘤體破裂是此類患者的主要險，一旦發生破裂，病死率可高達 94% 以上。在腹主動脈瘤破裂的危險因素評價中，還有高血壓、慢性阻塞性肺病、長期吸煙、女性及陽性家族史等。血管瘤患兒家長對患兒服葯後情況進行監測。減量至停葯。

絕大部分的患者是以突然劇烈的胸痛、背痛為首發症狀，往往也有強烈的瀕死感、頭冒大汗的伴隨症狀，與心肌梗塞發作極其相似，所以這些病人往往先去內科就診。醫生也常以心肌梗塞一套程序來檢查。患者心電圖和心肌酶譜等檢查通常沒有什麼異常發現，少部分的患者可能有輕微的改變，但往往很難與重的病情聯系起來。腹部的主動脈瘤和其他主動脈瘤一樣，同樣具有危險性。動脈瘤的破裂導致大出血，危險性特別高，所以平時的定期檢查和治療控制就非常重要。若患有主動脈瘤，要及時到專業的醫療機構找專業專科醫生去進行診療主要開展急性腦卒中、腦動脈瘤、頸動脈狹窄、顱內動脈狹窄的介入治療。

經過以上大概了解你明白了嗎。

『玖』 什麼是腹腔動脈血管瘤

腹主動脈瘤是一種危及生命的主動脈病變，多數是由於動脈硬化所致，其發病率越來越高。腹主動脈瘤有破裂的危險，死亡率也較高。治療目的是為了預防破裂和延長病人生命。近年來介入治療在國內外廣泛開展，成為治療本病的另一個重要手段。
1. 嚴格掌握手術指征

嚴格掌握手術指征和選擇合適的手術方式十分重要。美國血管外科學會提出，不能絕對以瘤體直徑大小作為手術指征，手術必須因人而異，我們持認同的觀點。治療原則是，直徑在5.5 cm以上可認為是治療的臨界直徑。然而對於年輕、低危、女性、預期壽命較長患者，可選擇早期手術。對於高齡、有嚴重其他並發症的患者，腔內治療是合適選擇。

2. 重視對患者重要臟器功能的評估和處理

心梗、心功能不全、心律失常、阻塞性肺疾病、腎功能不全和高齡(70歲以上)是影響腹主動脈瘤手術的主要危險因素。手術前要對病史了解確切，並進行相關檢查以對臟器功能進行評估，圍手術期的監護和全身整體治療尤為重要。

3. 術中注意事項和操作經驗

人工血管與腹主動脈吻合時，應用墊片加強縫合的方法，可有效避免血管撕脫，防止吻合口出血。血管重建術後，常規噴出人工血管內部分血液，可以避免動脈栓塞的發生。近幾年我們應用血液回輸裝置，將紅細胞重新輸回患者體內，減少了血液的丟失，甚至不用外源性輸血，本組有10例患者術中未輸血。此外，要高度重視松鉗綜合征的發生。避免在阻斷和松鉗時血壓的大起大落。在內臟動脈重建方面，腸系膜下動脈一般可結扎，但髂內動脈重建尤為重要，可以避免盆腔及臀部缺血，減少男性勃起功能障礙等並發症。本組涉及髂動脈病變的患者，至少保留或重建一側髂內動脈。

4. 介入治療能否完全替代經典手術

腔內治療腹主動脈瘤受到瘤頸和髂動脈的成角、動脈瘤近端瘤頸長度、瘤頸的斑塊及嚴重鈣化程度、有無血栓形成和重要分支動脈供血等的制約，不少病例只能採用外科手術方法來完成。

腔內治療的遠期並發症比較多，需要嚴密定期復查。據報道，腔內治療的內漏發生率為10%～44%。移植物移位、破裂等常有報道。而外科手術治療很少有遠期並發症發生，因此我們主張，年輕和預期壽命較長的腹主動脈瘤患者以手術治療為主。

綜上所述，外科手術治療的適應證廣泛，療效確切，幾乎無復發，遠期並發症少；熟練的手術操作技術、豐富的術後處理經驗以及血液回輸裝置的應用等，大大降低了手術死亡率。腔內治療腹主動脈瘤為高危患者提供了新的治療途徑，但是其適應證較窄，遠期並發症較多。因此，我們認為，根據國情，在我國外科手術仍是治療腹主動脈瘤的主要方法。今後，兩種治療方法仍將長期共存，取長補短，經過不斷的改進，會使本病的治療效果更加完美。

『拾』 腹主動脈血管瘤如何治療

腹主動脈是向下供血的主要動脈，壓力很大，形成動脈瘤，這是嚴重的外科疾病。這種情況不適合用中葯治療。腹主動脈瘤，應首先考慮看外科，根據實際損傷的情況，考慮做手術的方法。