兩性黴素b分析方法

⑴ 注射用兩性黴素B脂質體的臨床試驗

麴黴菌感染：本數據取自5項非對照的開放研究；其中一項含有急診患者，在161例確定或懷疑有麴黴菌感染的患者中，患者接受本品治療的原因為：對普通兩性黴素B無反應（N=49），接受普通兩性黴素B時產生腎中毒（N=62），已有腎損傷（N=25），或者其它原因（N=25）。這161位患者（92男和69女）的平均年齡為41歲（2個月至85歲）。在其中155位具有低水平中性粒細胞的患者中，33位（21%）的中性白細胞[500/mm[sup]3[/sup]。總的161位患者分布為：骨髓移植69（43%）、血液腫瘤51（32%）、實體器官移植25（15%）、實體腫瘤3（2%）、以及其它疾病13（8%，包括外科手術4例、HIV感染3例、自身免疫而導致免疫抑制3例、糖尿病2例和不明疾病1例）。肺部為主要感染部位，患者有118例（73%），其次是竇部位14例（9%）、中樞神經系統9例（6%）、皮膚/傷口9例（6%）、和其它11例（7%，包括骨骼病3例、肝病2例、傳染病2例、以及心臟內膜炎、眼炎、耳炎、硬齶病各一例）。49例患者因對普通兩性黴素B無反應而接受治療，其中11例在接受本品治療前7天內、16例在8-14天之間、以及22例在14天之前曾使用普通兩性黴素B。這些患者在接受過至少7天或總劑量至少為15mg/kg的普通兩性黴素B治療後，根據綜合臨床指標，由醫生確定為普通兩性黴素B無效。腎毒性是指患者血清肌酐為基礎水平2倍以上，即增加1.5mg/dl或增至大於2.0mg/dl。因普通兩性黴素B以外的原因而導致血清肌酐增至或大於2.0mg/dl時，則定義為先前存在的腎損傷。診斷和有效性的分類採用Mycoses研究小組提出的標准[1]。在這項回顧性分析中，「完全有效」指收治時所有有關症狀、特徵、心動異常等消失；「部分有效」則定義為上述症狀的顯著改善，有效總數為上述「完全有效」與「部分有效」數量之和。在這161例患者中，80例可用於有效性評估，其他81例則因診斷不確切、病情混亂或使用小於或等於4個劑量的本品而被除外。在80例可用於有效性評估的患者中，其平均日劑量為4mg/kg/日（0.73-7.5mg/kg/日），平均累積劑量為6.3g（0.36-34.4g），平均治療時間為24天（5-129天）。可評估患者的反應率 [a]總有效數=完全有效+部分有效在接受過至少7天或總劑量15mg/kg的兩性黴素B治療後，根據綜合臨床指標確定。[c]定義為血清肌酐在基礎水平上增加二倍即增加≥1.5mg/dL或增至≥2.0mg/dL。[d]定義為因兩性黴素B以外的原因而導致血清肌酐增至≥2.0mg/dL因沒有與上述患者可以直接對比的對照組，故未能確認對兩性黴素B無效的患者若繼續接受兩性黴素B治療是否會有效。用本品和兩性黴素B治療麴黴病的隨機比較研究正在進行。腎功能：血清肌酐≥2.0mg/dl而開始使用本品治療的部分患者在治療過程中出現血清肌酐的降低。部分原因可能是患者在治療期間退出治療。通過在6個醫療中心（M.D. Anderson癌症中心，Fred Hutchinson癌症研究中心，Pittsburgh大學的H. Lee Moffitt癌症中心，Sloan-Kettering紀念癌症中心，和Emery大學的骨髓移植研究中心）查閱從1990年1月至1994年6月的醫療紀錄選出了一個病史對照組，當每一患者的血清肌酐達到≥2.0mg/dl的那天測定血消肌酐的平均值。如圖所示，接受本品治療的患者比病史對照中接受普通兩性黴素B的患者的血清肌酐要低，由於缺乏可以直接進行比較的對照組，所以不能確定這種降低是否顯著好於繼續接受兩性黴素B脫氧膽酸的患者。上述數據取自兩個獨立的實驗，對它們之間的差別未進行統計試驗。 血清肌酐≥2.0mg/dl且有麴黴菌感染患者中，平均血清肌酐水平隨時間的變化曲線並不代表單一患者的臨床表現，僅為一組患者的開盲結果。

⑵ 兩性黴素B的麴黴菌

研究者檢索1966年至2006年6月間MEDLINE上相關研究報告，入選的研究報告包括臨床試驗、病例報告，以及接受過吸入兩性黴素B預防侵襲性麴黴菌感染的血液系統病患者和實體器官移植後患者的臨床報告。評估兩性黴素B在預防侵襲性麴黴菌感染中的應用情況。
結果表明，吸入兩性黴素B在預防中性粒細胞減少症患者和某些實體器官移植患者侵襲性麴黴菌感染中的效果得到肯定，它可能降低這些患者侵襲性麴黴菌感染發生率。但一些臨床證據受到樣本量小，缺乏統計學分析，預防組和對照組差異不顯著等因素限制。Mohammad等認為，盡管支持使用吸入兩性黴素B的臨床證據存在一些局限性，但使用吸入兩性黴素B預防侵襲性麴黴菌感染可能獲益，特別是對實體器官移植後的患者（臨床證據支持性最強）。
侵襲性麴黴菌感染在高危人群（惡性腫瘤患者、接受骨髓移植或實體器官移植者）中越來越常見,在這些人群中，侵襲性麴黴菌感染相關死亡率也較高，這使得預防侵襲性麴黴菌感染很重要。
21世紀來，吸入兩性黴素B已成為預防侵襲性麴黴菌感染的治療方法之一。部分現有資料表明，吸入兩性黴素B不但可預防侵襲性麴黴菌感染，而且它與其他抗真菌葯物的葯物相互作用小、毒性低。

⑶ 兩性黴素B

是從鏈黴菌(Streptomycesnodosus)的培養液中分離而得的一類多烯類抗真菌葯。國產廬山黴素與本葯是同一物質。黃色或橙黃色粉末；無臭或幾乎無臭，無味；有引濕性，在日光下易被破壞失效。在二甲亞碸中溶解，在二甲基甲醯胺中微溶，在甲醇中極微溶解，在水、無水乙醇、氯仿或乙醚中不溶。在中性或酸性介質中可形成鹽，其水溶性增高但抗菌活性會下降，其脫氧膽酸鈉鹽可做注射劑。

⑷ 含有deme培養基兩性黴素b能用液相測定嗎

兩性黴素B為多烯類抗真菌抗生素，通過影響細胞膜通透性發揮抑制真菌生長的作用。臨床上用於治療嚴重的深部真菌引起的內臟或全身感染.
內服毒性小，靜脈注射毒性大。最嚴重的毒性反應是損害腎臟。呈劑量依賴性，血尿氮和非蛋白氮升高，出現柱形尿、蛋白尿，同時可引起發熱、惡心、嘔吐，厭食等。開始治療時，每天靜脈滴注兩性黴素B 1～5mg ，後逐步增加至每天0.65mg/kg時的血葯峰濃度（Cmax）為2～4mg/L。血消除半衰期（t1/2β）約為24小時。蛋白結合率為91%～95%。本品在胸水、腹水和滑膜腔液中葯物濃度通常低於同期血葯濃度的一半，支氣管

⑸ 求助，細胞培養用的兩性黴素B

通常用兩性黴素B (Fungizone)
兩性黴素B是一種對真菌有抗菌活性的抗生素.將其作為一種抗真菌、抗酵母菌以及抗黴菌制劑使用.它通過與固醇結合,干擾敏感真菌的細胞膜滲透性.通常的有效濃度是2.5μg/ml,在30μg/ml時有細胞毒性.
此外也可以選擇在培養基里加3u/ml的制黴菌素或放線菌素D.
真菌污染是個很麻煩的事,很難徹底消除,建議重新復甦細胞或從新分離或購買細胞.
在細胞培養中未見有用灰黃黴素的,用法與用量不詳.

⑹ 兩性黴素B用氯化鈉溶液配製有什麼危害嗎

兩性黴素B烯類抗真菌抗素通影響細胞膜通透性發揮抑制真菌作用臨床用於治療嚴重深部真菌引起內臟或全身染.
內服毒性靜脈注射毒性嚴重毒性反應損害腎臟呈劑量依賴性血尿氮非蛋白氮升高現柱形尿、蛋白尿同引起發熱、惡、嘔吐厭食等

⑺ 注射用兩性黴素B的葯物相互作用

1．腎上腺皮質激素，此類葯物在控制兩性黴素B的葯物不良反應時可合用，但一般不推薦兩者同時應用，因可加重兩性黴素B誘發的低鉀血症。如需同用時則腎上腺皮質激素宜用最小劑量和最短療程，並需監測患者的血鉀濃度和心臟功能。2．洋地黃苷，本品所致的低鉀血症可增強潛在的洋地黃毒性。兩者同用時應嚴密監測血鉀濃度和心臟功能。3．氟胞嘧啶與兩性黴素B具協同作用，但本品可增加細胞對前者的攝取並損害其經腎排泄，從而增強氟胞嘧啶的毒性反應。4．本品與吡咯類抗真菌葯如酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等在體外具拮抗作用。5．氨基糖苷類、抗腫瘤葯物、捲麴黴素、多粘菌素類、萬古黴素等腎毒性葯物與本品同用時可增強其腎毒性。6．骨髓抑制劑、放射治療等可加重患者貧血，與兩性黴素B合用時宜減少其劑量。7．本品誘發的低鉀血症可加強神經肌肉阻斷葯的作用，兩者同用時需監測血鉀濃度。8．應用尿液鹼化葯可增強本品的排泄，並防止或減少腎小管酸中毒發生的可能。