確診腦動脈瘤的檢查方法是什麼

㈠ 動脈瘤如何檢查

檢查與診斷由於腦動脈瘤直徑大多在1.5cm以內，因此，只有當動脈瘤破裂出血或動脈瘤過度膨出形成佔位效應時，才會引起症狀和體征。動脈瘤破裂出血時的主要表現為：1.突然發作的劇烈頭痛、嘔吐、意識不清，甚至抽搐。2。腦膜刺激征。3.局灶性神經功能缺失，根據出血動脈瘤部位不同，可出現如偏癱、失語和動眼神經麻痹等症狀和體征。診斷標准1.臨床特徵：①發病急驟。③常伴劇烈頭痛、嘔吐。③一般意識清楚或有意識障礙，可伴有精神症狀。④多有腦膜刺激征，少數可伴有腦神經受損及輕偏癱等局灶體征，如動眼神經麻痹等，此時應高度懷疑有動脈瘤存在的可能。2.腰椎穿刺：腦脊液呈血性是診斷蛛因膜下腔出血的最直接證據。3.首選CT或MRI檢查：CT和MRI在診斷破裂出血的動脈瘤有一定的幫助，可以明確蛛網膜下腔出血及出血後的繼發改變，如腦水腫，CTA和MRA則可明確動脈瘤的部位和大小，重建後還可判斷動脈瘤的二維或三維情況。4.全腦血管造影：可幫助明確病因，是檢查腦動脈瘤最重要的方法。其優點在於：①發現腦動脈瘤。②顯示動脈瘤的頸部及動脈瘤體部的朝向。③顯示動脈瘤與鄰近血管的關系，了解鄰近血管有無變異。④了解其他腦血管上有無動脈瘤。⑤判定有無血管痙攣情況。

㈡ 哈爾濱腦動脈瘤應該做哪些檢查

第一時間我們要進行頭顱CT的掃描，當然我們要做常規的血、尿、X光、心電圖這些檢查。

對於專科檢查最重要的，第一個是頭顱CT，因為我們知道頭顱CT非常快捷，我們在一分鍾之內就能掃描完成，通過頭顱CT，我們可以發現這個患者有沒有出血？出血在什麼位置？出血量有多少？有沒有破入腦室？有沒有腦積水的發生？就會給我們提供很多信息，甚至於相當一部分動脈瘤，我們通過它出血的部位，初步能夠判斷它是什麼位置動脈瘤破裂導致的，給我們一個初步的信息，所以說CT是很重要的，這是第一步。

在做完CT之後，我們就可以分為兩個方面。一方面我們叫有創傷的檢查，一方面叫無創傷的檢查，無創傷的檢查，我們可以做CTA，也就是說CT血管造影，或者MRA叫磁共振血管造影，這兩個的優點是什麼？

優點就是無創，你直接通過靜脈打葯，MRA不需要打葯，直接做掃描，掃描完了計算機重建，這樣就會把腦血管的這個三維結構重建出來，我們就可以發現有沒有動脈瘤？在什麼位置？但是正是由於它是後期三維重建，有10%-20%的假陽性率和假陰性率，也就是說有動脈瘤，沒查出來，沒有動脈瘤，我們看著像，它的優勢就是無創，缺點就是不準確。

目前在國際上，動脈瘤診斷的金指標是什麼？是全腦血管造影，這個怎麼做？當然這項檢查是有一定的創傷的，他有3‰-5‰的死亡率。我們是在患者的大腿根做個穿刺，然後把一根導管，很柔軟的導管，通過股動脈，腹主動脈，一直插到主動脈弓，插到供應腦部的4根血管開口，雙側的頸內動脈和雙側的椎動脈。這

樣我們通過打造影劑，通過CT這個機器三維旋轉，零點幾秒鍾開始照相，連續的照相，這樣就把你腦血管整個循環的真實的圖像,從三維的情況下反映出來。這樣我們就可以發現動脈瘤有多大？在什麼位置？有沒有破裂囊？這些都會很明顯的檢查出來，所以說DSA，也叫全腦血管造影，是目前來說國際上診斷動脈瘤的金指標。

其它還有一些病人，比如說他有輕微的頭痛，你分不出來的是蛛網膜下腔出血還是動脈瘤破裂了？還是自己的頭痛？這個你不好分辨的時候，病人症狀又很嚴重，一直持續的這種頭痛，那我們可以做腰穿，有明確蛛網膜下腔出血，CT檢查出來我們是不做腰穿的。

這部分病人由於頭痛很長時間，又很像蛛網膜下腔出血，他CT掃描又沒有發現出血。這樣我們可以進行腰穿檢查，通過腦脊液的化驗，有沒有紅細胞，這樣來間接的判斷，有沒有蛛網膜（下腔）出血。

腰穿檢查是不管是神經內科，神經外科很常見的一個檢查，這講起來，就要說我們腦部的解剖，腦部我們有這個蛛網膜下腔，它跟脊髓的蛛網膜下腔是相通的，裡面都是腦脊液，我們腰穿是在腰椎的，一般是3-5這個椎間隙，3、4或者4、5椎間隙，打完局麻之後用根針，通過這個皮膚刺破到這個硬膜下，這樣的話我們就把這個蛛網膜下的腦脊液，可以通過這針放出來，我們知道出血不出到蛛網膜下腔了嗎？

如果有出血的話，這個腦子跟脊髓是相通的呀，這樣我們又能測病人的顱內壓，如果他出血了顱內壓會增高，我們又能把這個腦脊液做細胞學檢查，留取腦脊液標本，我們進行生化常規（檢查）。如果排除誤穿的情況下，血細胞很多，正常我們是這個腦脊液里細胞數是0-8，如果你一下子都是紅細胞很多，就可以（知道），即使是CT沒有發現出血，也是有蛛網膜下腔出血的可能性，也就是說有動脈瘤小的破裂的可能性，這樣的話你還要做進一步的檢查。

特別是顱壓高的時候，腰穿是禁忌的，它會誘發腦疝。實際上動脈瘤這個病對患者威脅很重的，如果出現這些頭痛，或者顱神經症狀，一定要做檢查，至少你做無創的，這也沒有創傷，90%都能查出來，這樣的話，我們早期診斷，早期治療，會降低的它破裂，大出血的風險。

㈢ 腦血管造影是怎樣檢查腦動脈瘤的

動脈瘤或腦出血存在。腦血管造影是確診顱內動脈瘤必須的檢查方法，對判明動脈瘤的准確位置、形態、內徑、數目、血管痙攣和確定手術方案都十分重要。腦血管減數造影（DSA）更為清晰。經股動脈插管全腦血管造影，可避免遺漏多發動脈瘤。病情在三級以下，腦血管造影應及早進行，三級和三級以上病人可待病情穩定後，再行造影檢查。因為我奶奶曾在廣州解放軍421醫院腦科做過這項檢查，所有略有了解。

㈣ CT能查出腦動脈瘤嗎

意見建議：你好，頭顱CT只能發現出血、梗死灶，而不能直視動脈瘤，動脈瘤的需要CTA、DSA檢查確診，早期顱內動脈瘤出血6小時內頭顱CT結果亦無異常，6小時後可發現高密度影。而且無頭痛症狀，可排除顱內動脈瘤，加上患者有糖尿病，考慮糖尿病性動眼神經麻痹可能性較大，因糖尿病血糖高引起的全身神經損傷，故這種疾病暫無攻克方法，只能觀察、自行發展。希望以上建議對你父親健康有幫助

㈤ 腦動脈瘤如何檢查

腦動脈瘤最主要的檢查手段是做血管造影，簡稱DSA。這是動脈瘤診斷的「金標准「。在我國，DSA需要住院檢查。

㈥ 腦動脈瘤應該直接做造影嗎

CTA是一種無創的檢查方式，安全性高，DSA是一種檢查性的介入手術，有一定的風險，但風險性也是很小的，現在這種技術已經很成熟了，越好的醫院當然是越安全。如果做CTA明確有動脈瘤了，要進行下一步治療的話，可以做外科手術，也可以做介入手術，介入手術的話術中也會行DSA造影。除了CTA、DSA外，還可以做MRA，是磁共振的一種檢查方式，但是DSA血管造影是診斷動脈瘤的金標准。本人意見是可以先做CTA或者MRA，確定有動脈瘤了再做DSA可以一並行介入手術治療。

㈦ 顱內動脈瘤的診斷

(1)防止再出血：包括絕對卧床休息、鎮痛、抗癲癇、安定劑、導瀉葯物使患者保持安靜，避免情緒激動。應用抗纖維蛋白溶解劑(氨基己酸、抗凝血酸、抑酞酶等)。在動脈瘤處理前，控制血壓是預防和減少動脈瘤再次出血的重要措施之一，但血壓降得過低會造成腦灌注不足而引起損害。通常降低10%～20%即可。
(2)降低顱內壓：蛛網膜下腔出血後可能出現顱內壓增高，可以應用甘露醇。然而應用甘露醇增加血容量，使平均血壓增高，也偶有使動脈瘤破裂的危險。
(3)腦脊液引流：動脈瘤出血後急性期在腦表面及腦內可有大量積血使顱內壓增高，有的因小的血腫或凝血塊阻塞室間孔或大腦導水管，引起急性腦積水而出現意識障礙，需做緊急的腦室引流。腰椎穿刺和腰大池引流也可以作為腦脊液引流的方法，但在高顱壓狀態下可能造成病人出現腦疝危象。
(4)防治腦血管痙攣：動脈瘤破裂出血後，進入到蛛網膜下腔的血液容易導致腦血管痙攣發生。出血後3～4天開始出現腦血管痙攣，7～10天達到高峰，10～14開始消退。目前腦血管痙攣的治療主要圍繞三個方面進行：鈣離子拮抗劑的應用；血性腦脊液的清除；適當的血壓提升。 動脈瘤的手術治療包括開顱手術和血管內介入治療。
(1)動脈瘤頸夾閉或結扎：手術目的在於阻斷動脈瘤的血液供應，避免發生再出血；保持載瘤及供血動脈繼續通暢，維持腦組織正常血運。
(2)動脈瘤孤立術：動脈瘤孤立術則是把載瘤動脈在瘤的遠端及近端同時夾閉，使動脈瘤孤立於血循環之外。
(3)動脈瘤包裹術：採用不同的材料加固動脈瘤壁，雖瘤腔內仍充血，但可減少破裂的機會。目前臨床應用的有筋膜和棉絲等。
(4)血管內介入治療：對於患動脈瘤的病人開顱手術極其高危、開顱手術失敗，或因全身情況及局部情況不適宜開顱手術等，可用血管內栓塞治療。對於動脈瘤沒有上述情況者，也可以先選擇栓塞治療。血管內介入治療的手術目的在於：利用股動脈穿刺，將纖細的微導管放置於動脈瘤囊內或瘤頸部位，再經過微導管將柔軟的鈦合金彈簧圈送入動脈瘤囊內並將其充滿，使得動脈瘤囊內血流消失，從而消除再次破裂出血的風險。

㈧ 顱內動脈瘤該怎樣診斷，做哪些檢查呢

顱內動脈瘤多為發生在顱內動脈管壁上的異常膨出，是造成蛛網膜下腔出血的首位病因，在腦血管意外中，僅次於腦血栓和高血壓腦出血，位居第三。任何年齡可發病，多數好發於40至60歲中老年女性。
多項研究表明，顱內動脈瘤的發生與吸煙、酗酒、高血壓、性別等因素有關。大約20％的顱內動脈瘤患者自訴有動脈瘤性蛛網膜下腔出血家族史。對年齡＞30合並吸煙或高血壓病史且有家族性顱內動脈瘤史的患者篩查發現，19.1％（58／303）的患者檢出動脈瘤。
顱內動脈瘤該怎樣診斷，做哪些檢查呢？西安市第三醫院神經外科張世榮主任做以下介紹：
確定有無蛛網膜下腔出血。出血急性期，CT確診SAH陽性串極高，安全迅速可靠。出血一周後，CT叮不易診斷。腰椎穿刺可能誘發動脈瘤破裂出血，故一般不再作為確診SAH的首選。
因顱內動脈瘤多位於顱底部WiLLis動脈環，直徑小於1.0cm的動脈瘤，CT不易查出。直徑大於1.0cm，注射對比劑後，CT掃描可檢出。MRI憂於CT，動脈瘤內可見流空。MRA可提示不同部位動脈瘤，常用於顱內動脈瘤篩選。三維CT（3D—CT）從不同角度了解動脈瘤與載瘤動脈的關系，為手術夾閉動脈瘤決策提供更多的資料。
腦血管造影是確診顱內動脈瘤必須的檢查方法，對判明動脈瘤的准確位置、形態、內徑、數目、血管痙攣和確定手術方案都十分重要。DSA更為清晰。經股動脈插管全腦血管造影，可避免遺漏多發動脈瘤。病情在三級以下，腦血管造影應及早進行，三級和三級以上病人可待病情穩定後，再行造影檢查。及早造影明確診斷，盡快手術夾閉動脈瘤，可以防止動脈瘤再次破裂出血。首次造影陰性，可能因腦血管痙攣而動脈瘤未顯影，高度懷疑動脈瘤者，應在3個月後重復造影。
張世榮主任提醒：患者一旦確診為顱內動脈瘤，應配合醫生及時接受治療，以免延誤病情。

㈨ 請大家幫幫忙怎樣檢查是否得了腦動脈瘤

動脈瘤最准確的是做數字減影血管造影（DSA），這是一個介入手術，有一定創傷危險性（很小）。如果你不願意的話，可以做螺旋CT血管造影(CTA)或核磁共振血管造影（MRA），檢出動脈瘤的陽性率很高，但較小的動脈瘤不易檢出。
頭痛的原因很多，最好到大醫院去查一查，由於血管瘤的原因較少

㈩ 腦動脈瘤診斷方法有哪些呢

腦動脈瘤診斷你知道嗎?它的基本常識你清楚嗎?如果懷疑有動脈瘤或發生蛛網膜下腔出血，你應該立即住院，通常會接受以下檢查。下面由專家詳細的給你講述。