A. 急 流行病學問題！
莫非，是高叫獸出的題？你懂的
8月份總人數：350×（1-1/7）+50=350
（1） = 8.57%
（2） =5.97%
（3） =14.29%
（4） = 4.48%
（5） = 10.45%
（6） = 50.00%
（7） =30.00%
（8） =4.29%
答：
(1)男現患率=5/1083=0.46%；
(2)女現患率=7/1317=0.53%；
(3)男女現患率性別比（5/1083）/（7/1317）=0.46%/0.53%=0.87:1；
(4)男發病率=20/825=2.42%；
(5)女發病率=1/1036=0.09%；
(6)男女發病率性別比（20/825）/（1/1036）=26.8:1。
男女現患率性別比比較接近，而男女發病率性別比相差很大，男性發病率比女性發病率高出26倍多。
男性發病率比女性發病率高的可能原因：①男性的心臟病發病率比女性心臟病的發病率高；②男性的心臟病病死率較女性的心臟病病死率要高。
B. 暴露人年有幾種計算方法,請舉例說明
當進行惡性腫瘤流行病學隊列調查時往往由於觀察時間較長,觀察對象經常發生遷入、遷出、死亡或失訪,因此需要在觀察的時間和人數之間有一個正確的計算方法。在理論上,10個人觀察10年為100人年;100個人觀察1年亦為100個人年;但在實際計算時必須考慮年齡、加入退出的日期和轉歸。常用的計算方法如下。
C. 流行病學，發病率計算
10/99是對的。1人死亡，已經脫離危險因素，所以分母只有99人。
至於小數點後保留幾位，我沒有認真研究過，但在很多文獻中每10萬人都是小數點後保留3位。
希望有高手指點。
D. 流行病學中關於發病率和患病率的問題！
1、一般用第一種方法，若要精確可用第二種方法。
2、通常是用第一種方法，第二種方法不妥當。
（一）觀察法
由於流行病學是人群中進行研究，所以研究者實際上不能或不能全部掌握或控制所研究對象發生的條件，因此，觀察法（observational method）就是很重要的方法。
1．描述性研究（descriptivestudy）
描述性研究又叫描述流行病學（descriptive epi-demiology），通過觀察而正確、詳細地記載疾病或健康狀態按時間、地點、人群各種特徵（如年齡、性別、職業、民族等等）的分布特點，也可以包括可疑病因因子的分布特點。為了正確的描述分布，必須有明確統一的診斷標准、准確的病例（或因子）數字以及人口數字。
通過描述流行病學獲得的資料也可對病因提出線索或假說，或對防制提出有效的措施。
2．分析性研究（analyticalstudy）
分析性研究又叫分析流行病學（analytical epi-demiology），對所假設的病因或流行因素進一步在選擇的人群中探找疾病發生的條件和規律，驗證所提出的假說。
主要有兩種：
①從疾病（結果）開始去探找原因（病因）的方法叫病例對照研究（case-control study），從時間上是回顧性的，所以又叫回顧性（retrospective）研究。
②從有無可疑原因（病因）開始去觀察是否發生結果（疾病）的研究方法叫隊列（或群組、定群）研究（cohort study）。從時間上是前瞻的，所以又叫前瞻性（prospective）研究。
流行病學研究時還需要廣泛使用多種其他有關的技術與方法。所需要的方法在數量上有超過臨床所需。比如傷寒病，臨床培養出傷寒桿菌即可以診斷，流行病學有時還需要知道其噬菌體型或其他特徵；臨床只需要從病人中分離細菌，流行病學還要檢查外界物品、土壤、水中的細菌。流行病學需要做大量人群的檢驗，需要快速方法，以便在短時間內做大量標本檢驗。所以，流行病學研究需要設備良好的許多種實驗為其服務。
（二）實驗法
流行病學中所用的實驗法（experimental method）也叫作實驗流行病學（experimental epidemiology），它和一般醫學基礎學科的實驗不同，主要在人群現場進行。人群現場是流行病學的主要的、最大的實驗室。根據研究對象不同，又可分為：臨床試驗（clinical trial）和人群現場試驗（community field trial）。後一類實驗中對病因進行干預的又叫干預研究（intervention study,或譯作防治實驗研究）。當被觀察對象不能隨機化分組時，叫作半實驗或准實驗研究（quasi-experimental study），如衛生政策的可行性研究及管理與服務的評價研究等。
（三）理論和方法的研究
1．理論流行病學研究
理論流行病學（theoreticalepidemiology）研究也叫數理流行病學（mathematical epidemiology）研究，是將流行病學調查所得到的數據，建立有關的數學模型（modelling）或用電子計算機模擬（computer simulation），進行理論研究，又叫數理性研究（mathematical theory study）.
2．方法的研究
在著手一項特定研究之前，需要將研究中所使用的技術加以完善，發展收集數據資料的技術，改進疾病分類等。它是為進行和完善流行病學研究所必需的，但其本身並不是直接的流行病學研究。
F. 流行病學里PYLL與YLL差別
不一樣。表面來看，它們都是指（預期壽命-死亡年齡），但這兩個指標有區別。
PYLL這個指標1974年應用於美國CDC，它的計算完全是" 預期壽命-死亡年齡 "，指標較為簡單籠統。若預期壽命75歲，一個30歲時死亡的人，造成的社會損失肯定比60歲時死亡的人大，這個指標缺少這方面效應的權重。
DALY是1993年WHO研究出來的，YLL和YLD的計算有一套權重體系，包括年齡權數調節因子、年齡函數、傷殘權數等，它最終計算出來的 「年數」是帶有不同因素權重比例的，不是簡單地減法。
G. 現場流行病學調查的步驟
暴發調查的基本思路： ①核實診斷或問題並確立流行存在， ②描述流行的分布特徵， ③形成並檢驗有關流行因素的假設， ④獲得結論並採取進一步的控制措施。 暴發調查調查步驟： 初步調查→深入調查→資料整理→資料分析→採取措施→總結報告。 暴發調查的工作步驟 （一）全面聽取疫情匯報 主要是為了迅速了解基本情況，初步確認暴發。 （二）核實診斷，驗證暴發 對病例結合臨床、實驗室和流行病學資料進行綜合分析判斷，作出診斷，尤其是首例和首批病例。 （三）初步調查 1、首例病人調查 2、發病情況調查：暴發的時間、地點、疫情趨勢（繼續發展還是下降），時間、地區、人群分布特點。 3、人口和環境情況調查 4、初步判斷，提出假設：可能的病因和傳播途徑。 5、採取措施：搶救病人，傳染源隔離；消除可疑因素；採集標本；環境消毒。 6、盡可能使用已近發布的調查表，特殊情況制定調查表。 （四）深入調查 即對疫情進行全面、深入、系統的調查。 1、病例調查：實際發病數（尤其是首發病例或首批病例），不要漏病例，不可誤診。 2、非病例調查：未發病的同一單位的人員進行調查，以找出疾病暴發的原因。 3、人口調查：疾病暴發時發病單位的總人數，用於罹患率的計算。 4、流行因素調查：生活和衛生狀況、可疑的水源或食物及廚房衛生進行重點調查。 5、實驗室檢查：對病人的排泄物和分泌物、廚房環境和可疑食物或水源進行病原學檢查。 （五）資料整理與初步分析 1、資料整理 調查卡片內容是否完整；診斷是否正確；其他資料是否齊全。 2、描述分布 （1）時間分布：按發病日期繪制出不同組別的流行曲線（按小時、日、周、月、年來計算），根據潛伏期的長短確定組距，一般以1/8～1/4潛伏期為時間單元、繪制發病直方圖或發病曲線。 （2）人群分布：按年齡、性別、職業、勞動情況等進行分析，計算出不同組別的發病率。注意早期病例曲線。 （3）地區分布：繪制標點地圖或
H. 流行病學的方法有哪幾種
有觀察性研究、實驗性研究、數學模型研究三種
1、觀察性研究
觀察性研究是指研究者不對被觀察者的暴露情況加以限制，通過現場調查分析的方法，進行流行病學研究。在概念上與實驗性研究相對立。觀察性研究主要包括橫斷面研究、病例對照研究和定群研究三種方法。
2、實驗性研究
實驗性研究是指在研究者控制下，對研究對象施加或消除某種因素或措施，以觀察此因素或措施對研究對象的影響。實驗性研究可劃分為臨床試驗、現場試驗和社區干預試驗三種試驗方式。
3、數學模型研究
又稱理論流行病學研究，即通過數學模型的方法來模擬疾病流行的過程，以探討疾病流行的動力學，從而為疾病的預防和控制、衛生策略的制定服務。