麻醉小兒補液計算方法

① 能否問下小兒補液的計算方法和補液中各張液的意義

我們在多年的臨床教學實踐中,深刻體會到要記住按比例配方的幾比幾液體的困難和繁瑣。例如臨床工作中必須記住2:1液體、4:3:2液體、3:2:1液體等等,不僅要記住比例數字,還必須同時記住要配製的液體的成分,如2:1液體的配方為2份生理鹽水(NS):1份M/6乳酸鈉(1.87％NaL)溶液或M/6碳酸氫鈉(1.4％NaHCO_3)溶液;4:3:2溶體的配方為4份NS:3份10％葡萄糖(10％G)溶液:2份M/6乳酸鈉或M/6碳酸氫鈉溶液;3:2:1液體的配方為3份10％G:2份NS:1份M/6碳酸氫鈉溶液或M/6乳酸鈉溶液等等。因此,我們在臨床教學實踐中經過許多公式設計的篩選和多年的驗證,總結出了一個簡便實用的補液的張力液體配方公式來,現介紹如下,以供臨床和教學中的實際應用。
【作者單位】：西安醫科大學第一附屬醫院兒科;西安醫科大學第一附屬醫院兒科
【DOI】：cnki:ISSN:1008-1070.0.1987-01-023
【正文快照】：
我們在多年的臨床教學實踐中,深刻體會到要記住按比例配方的幾比幾液體的困難和繁瑣。例如臨床工作中必須記住2:1液體、4二3:2液體、3:2:1液體等等,不僅要記住比例數字,還必須同時記住要配製的液體的成分,如2:1液體的配方為2份生理鹽水(NS):1份M/6乳酸鈉(1.87%NaL)溶液或M/6碳

② 新生兒補液量計算公式

小兒腹瀉補液量計算公式（考生必背）

1.考點歸屬：

第3章第6節 小兒腹瀉

2.關鍵點：

①補液總量包括累積損失量、繼續損失量和生理需要量3個方面。

②注意區分輕度、中度和重度缺水的臨床表現。

③注意區分補充累積損失量和補液總量。

3.計算公式：

（1）補充累積損失量：輕度脫水＜50ml/kg，中度50～100ml/kg，重度100～120/kg。重度脫水或有周圍循環衰竭者應首先靜脈推注或快速滴入2：1等張含鈉液20ml/kg，總量不超過300ml， 30～60分鍾內靜脈輸入。

（2）補充繼續損失量：是補液後繼續丟失的液體量。一般用1/3～1/2張含鈉液。

（3）供給生理需要量：供給基礎代謝需要的水60～80ml/kg。

在實際補液過程中，補液量為以上三部分合計，一般輕度脫水約90～120ml/kg，中度脫水約120～150ml/kg，重度脫水約150～180ml/kg。

具體參照：
低滲性脫水以缺Na＞缺水 血清Na<130mmol/L 補2／3張液體
等滲性脫水 血清Na 130-150mmol/L之間 補1／2張液體
高滲性脫水 血清Na>150mmol/L 補1／3張液體

以250ml，1/2張，3：2：1液舉例
為糖：等滲0.9％Nacl ：等滲1.4％NaHCO3，（鉀為細胞內離子，不算張力，糖也不算張力）
1.用等滲液配法為：
5％或10％糖：250ml×1/2(即3/3+2+1)＝125ml
0.9％Nacl：250ml×1/3＝83ml
1.4％NaHCO3：250ml×1/6=41ml
三者混合就是3：2：1，250ml
算一下，350ml，4：2：1怎麼配製？
2.臨床上我們都用10%Nacl和5%NaHCO3 來配製，10%Nacl為11張，5%NaHCO3為3.5張，為了應用方便，10%Nacl簡記為10張，5%NaHCO3簡記為4張。
250ml，3：2：1的粗略配製：
先定總量：5％或10％糖250ml
內加10%Nacl：250×1/3×1/10＝8.3ml
內加5%NaHCO3 ：250×1/6×1/4＝11ml
混合就是粗略的3：2：1液了。
註：按此簡易演算法，實際溶液總量為250+8.3+11＝260ml，而且與精確的配製相比，Nacl略多，NaHCO3略少，但實際應用中，這種差異可以忽略，要追求精確的話，可適當減少10%Nacl或增加5%NaHCO3的量，但實際上都在1ml的范圍內。用得多了，根本不必去死記書本上配製比例

4.樣例題

例1. 共用題干：患兒男，11個月，因嘔吐、腹瀉3天入院，大便10~15次/天，蛋花湯樣，伴嘔吐3~4次，4小時無尿，皮膚彈性差，肢端涼，大便鏡檢偶見白細胞。
題干：根據脫水程度，首選的治療方案是
A. 口服補液
B. 血漿100ml靜脈滴注
C. 2:1等張含鈉液20ml/kg快速滴注
D. 1/3張含鈉液60ml/kg快速滴注
E. 2/3張含鈉液120ml/kg12小時滴注
標准答案：C

例2. 患兒，男，11個月，因嘔吐、腹瀉中度脫水，計算補充累積損失量為：
A.30-50ml/kg
B.50-70 ml/kg
C.50-100 ml/kg
D.100-120 ml/kg
E.120-150 ml/kg

例3. 共用題干：患兒，9個月，嘔吐，腹瀉3d，尿量略少，皮膚彈性稍差，口唇微干，眼窩輕度凹陷。血清鈉濃度為140mmol/L。
題干：給該患兒補充積累損失量用ORS液，按體重計算入量應為
A. 20ml/kg
B. 30ml/kg
C. 40ml/kg
D. 50ml/kg
E. 60ml/kg
標准答案：D

例4. 共用題干：患兒男，9個月。2003年11月就診，腹瀉、嘔吐2天，大便每天10餘次，為水樣便。便常規：少量脂肪滴。
題干：測得該患兒體重為10Kg，24小時補液總量為
A. 900ml～1200ml
B. 1200ml～1500ml
C. 1500ml～1800ml
D. 1800ml～2100ml
E. 2100ml～2500ml
標准答案：B

③ 兒科補液張力的計算有什麼簡便方法

有的。簡易配製法：
給你一個簡易配置法的表格
糖：生理鹽
水：等滲鹼 張力 GS（ml） 10%NaCl 濃乳酸鈉/（5%SB）

0：2：1 1 500 30 30 （48）

3：4：2 2/3 500 20 20 （32）

3：2：1 1/2 500 15 15 （24）
6：2：1 1/3 500 10 10 （16）
9：2：1 1/4 500 7.5 7.5 （12）

4：1：0 1/5 500 10

這個是現成的。還可以自己靈活配製，但先得記下幾個數據：1ml 10%NaCl=3個張力（約等於）；1ml 5%sb=3.5個張力；1ml 10%KCl=9個張力（精確一些，為8.9）；好了，利用這些基本數據，可以配製自己想要的任何張力的溶液。

④ 小兒補液怎麼計算

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原發布者:liao393
兒科補液?一、先記住幾個重要的公式：⑴5%NaHCO3（ml）=（22–測得的HCO3ˉ）*0.5*1.7*體重（kg）（有寫0.6）=（22–測得的HCO3ˉ）*體重（kg）（5%SB1ml=0.6mmol）補鹼的mmol數=（-BE）*0.3*W（kg）即5%SB（ml）=（-BE）*0.5*W（kg）先給1/2量估演算法:暫按提高血漿HCO3ˉ5mmol/L，計算給5%SB5ml/kg*次OR.11.2%乳酸鈉3ml/kg。⑵25%鹽酸精氨酸(ml)=［(測得HCO3ˉ-27)mmol/L］*0.5*0.84*W（kg）⑶需補鉀量（mmol）=(4-測得血鉀)*體重（kg）*0.6(1mmolK=0.8mlInj.10%KCl)⑷需補鈉量（mmol）=(140-測得血鈉)*體重（kg）*0.6（女性為0.5）⑸需補水量（ml）=（測得血鈉值-140）*體重*4（kg）⑹二、需要注意和記住的問題1、計算補液總量：輕度脫水：90-120ml/kg;中度脫水：120-150ml/kg;重度脫水:150-180ml/kg.2、補充低滲性脫水累積損失量：用2/3張的4：3：2液（4份鹽：3份糖：2份鹼）3、補充等滲性脫水累積損失量、補充各種脫水繼續損失量與生理需要量：用1/2張的3：2：1液（3份糖：2份鹽：1份鹼）4、記住——鹽：鹼始終為2：1(這里「鹼」指的是1.4%SB)這樣一來才與血漿中的鈉氯之比相近，以免輸注過多使血氯過高。糖為5%-10%的GS，鹽為NS（0.9%NaCl）,鹼為5%NaHCO3(稀釋為1.4%NaHCO3方法：5%鹼量除以4，剩下的用糖補足。例如：100ml5%鹼稀釋為1.4%鹼：100/4=25，100-25=75，即為25ml5%鹼+75ml糖)5、補鉀：每100ml液體量中10%KCl總

⑤ 補液公式是什麼

補充累積損失量：輕度脫水<50ml/kg，中度50～100ml/kg，重度100～120/kg。重度脫水或有周圍循環衰竭者應首先靜脈推注或快速滴入2：1等張含鈉液20ml/kg，總量不超過300ml， 30～60分鍾內靜脈輸入。

補充繼續損失量：是補液後繼續丟失的液體量。一般用1/3～1/2張含鈉液。

供給生理需要量：供給基礎代謝需要的水60～80ml/kg，在實際補液過程中，補液量為以上三部分合計，一般輕度脫水約90～120ml/kg，中度脫水約120～150ml/kg，重度脫水約150～180ml/kg。

補液禁忌

出現高滲性缺水之後，需要積極的補液。一般選擇的補液方法，是根據缺水的輕重程度所佔百分比，進行積極的補液。在進行補液的時候，需要使用到相應的公式計算。

在補液的時候，還應當堅持注意事項。比如症狀較為輕微時，選擇補低腎炎溶液，症狀較為嚴重時，需要補充多個不同的液體，避免出現酸中毒的情況。如果患者有缺鉀的情況，還需要及時的給予補鉀治療。

以上內容參考網路-補液量計算公式

⑥ 誰能告訴我小兒補液應該怎麼計算謝謝

小兒腹瀉補液計算方法

低滲性脫水以缺Na＞缺水 血清Na<130mmol/L 補2／3張液體
等滲性脫水 血清Na 130-150mmol/L之間 補1／2張液體
高滲性脫水 血清Na>150mmol/L 補1／3張液體

以250ml，1/2張，3：2：1液舉例
為糖：等滲0.9％Nacl ：等滲1.4％NaHCO3，（鉀為細胞內離子，不算張力，糖也不算張力）
1.用等滲液配法為：
5％或10％糖：250ml×1/2(即3/3+2+1)＝125ml
0.9％Nacl：250ml×1/3＝83ml
1.4％NaHCO3：250ml×1/6=41ml
三者混合就是3：2：1，250ml
算一下，350ml，4：2：1怎麼配製？
2.臨床上我們都用10%Nacl和5%NaHCO3 來配製，10%Nacl為11張，5%NaHCO3為3.5張，為了應用方便，10%Nacl簡記為10張，5%NaHCO3簡記為4張。
250ml，3：2：1的粗略配製：
先定總量：5％或10％糖250ml
內加10%Nacl：250×1/3×1/10＝8.3ml
內加5%NaHCO3 ：250×1/6×1/4＝11ml
混合就是粗略的3：2：1液了。
註：按此簡易演算法，實際溶液總量為250+8.3+11＝260ml，而且與精確的配製相比，Nacl略多，NaHCO3略少，但實際應用中，這種差異可以忽略，要追求精確的話，可適當減少10%Nacl或增加5%NaHCO3的量，但實際上都在1ml的范圍內。用得多了，根本不必去死記書本上配製比例

小兒腹瀉病靜脈補液的原則及方法

常見的靜脈溶液

①等張液：2：I液＝0．9％氯化鈉液：1．4％NaHC03(或1／6M乳酸鈉)；②2／3張液：4：3：2液＝0．9％氯化鈉液：10％葡萄糖：1．4％NaHC03(或1／6M乳酸鈉)；l：1加鹼液=0．9％氯化鈉液lOOml+1O％葡萄糖100m1+5％NaHCOa10ml；③1／2張液：2：3：1液二0．9％氯化鈉液：10％葡萄糖：l．4％NaHC03(或1／6M乳酸鈉)；④1／3張液：2份0．9％氯化鈉液：6份10％葡萄糖：1份1．4％NaHCO3；⑤維持液：10％葡萄糖100ml+5％NaHC035m1+10％KCl2ml。

補液的用羹及成分

補液應包括3個組成部分：累積損失、繼續損失和生理需要量。補液的關鍵在於第1天24小時，重度脫水、低血容量性休克和嚴重酸中毒，首先要擴容糾酸，繼而繼續補充累積損失、異常及繼續生理丟失量。

待血循環和腎功能恢復後，機體自身就能調節。糾正脫水過程中，注意補鉀。

第1天補液 三定：定量、定性、定時。三見：見酸補鹼、見尿補鉀、見驚補鈣、鎂。

定量：總量包括補充累積損失、繼續損失和生理需要量。嬰幼兒重度脫水約150—180ral／(kg·日)，中度脫水約120～150ml／(kg·日)，輕度脫水約90—120ml／(kg·日)，學齡前兒童各度補液量應少補1／4，學齡兒童則少補1／3。

定性：溶液種類有等滲性脫水用1／2張含鈉液；低滲性脫水用2／3張含鈉液；高滲性脫水用1／3張含鈉液。若根據臨床表現判斷脫水性質有困難時，首先按等滲性脫水處理。低滲性脫水若血鈉濃度<120mmol/L，可補高張液，常用高張液為3％氯化鈉溶液。

定時：輸液速度主要取決於脫水程度和大便量。補液速度主要分為3個階段：①擴容階段：恢復有效循環量。對重度或中度脫水有明顯周圍循環衰竭者，用2：1等張含鈉液20ml／ks，於30～60分鍾內靜脈推注或快速滴注。②糾正脫水階段：補充累積損失量。在擴容後根據脫水性質選用不同溶液(扣除擴容量)繼續靜滴。對中度脫水無明顯周圍循環障礙者不需要擴容，可直接從本階段開始補液。本階段(8一12小時)滴速宜稍快，一般為每小時8～10ml／kg。⑧維持補液階段：脫水已基本糾正，只需補充生理需要量和繼續損失量。12～16小時把餘量滴完，一般每小時5ml／kg。若吐瀉緩解，可酌情減少補液量或改為口服補液。各度的輸液時間大約分別為24、20、16小時。

糾正代謝性酸中毒(簡稱代酸)：①輕度代酸患兒不另加鹼性葯；②重症代酸可靜脈緩慢推入5％NaHCO35ml／kg，必要時可重復1次；③已知C02結合力，可按下式計算；(40-CO2V01％)X 0．5X體重(kg)＝所需5％NaHCO3液ml數：④已知血酸鹼度，可按下式計算：(BE絕對值一3)X 0．3X體重(kg)所需鹼性液數(mmol，lmmol含5％NaHCO3液1．7ml)。

鉀和其他電解質的補充；①補鉀：低鉀病人一般採用10％氯化鉀溶液，口服較安全，200～300mg／(Kg·日)，最好分6次，每4小時1次，或配成0．15％～0．3％濃度的液體(一般在尚未輸入的液體中每lOOml加10％KCl液2m1)由靜脈均勻輸入，速度切忌過快，患兒有尿則開始補鉀(有低鉀血症的確切依據時，無尿亦可補鉀)。又有報道，補鉀必須待有尿後進行，否則易引起高血鉀。短時快速由靜脈給鉀可致心跳驟停，必須絕對禁忌。體內缺鉀完全糾正常需數日，待患兒能恢復原來飲食的半量時，即可停止補鉀。②補鈣：佝僂病患兒在輸液同時即給口服鈣片或鈣粉，每次0．5g，每日3次。補液過程中出現手足抽搐時，立即給10％葡萄糖酸鈣5～lOml，稀釋後則靜脈緩慢推入，如多次用鈣抽搐並不緩解，則考慮低鎂血症。⑧補鎂：測定血清鎂，如低鎂，可深部肌注25％硫酸鎂液0．2～0．4ml／(Kg·次)，1日2次。

第2天及以後的補液 經第1天補液後，脫水和電解質紊亂已基本糾正，主要是補充生理需要量和異常的繼續損失量，繼續補鉀，供給熱量。一般可改為口服補液。如果第2天還必須靜脈補液時，一般生理需要量按60～80ml／(kg·日)用1／5張含鈉液補充。異常繼續損失量是丟失多少補充多少，用1／2～1／3張含鈉液補充.

⑦ 輸液泵的滴數計算 液體總量270ML，1h=25ML。一分鍾多少滴呢怎麼計算誰可以具體的教我下

1h=25ML，一分鍾約8滴。（3分鍾25滴）

計算方法及過程如下：

一般情況下，1毫升是20滴。

1H是25ml，1小時就是20×25=500滴

500÷60=8.333滴≈8滴

(7)麻醉小兒補液計算方法擴展閱讀：

一般情況下，20滴液滴是1毫升，知道1小時是25毫升，就是500滴，所以每分鍾8.333滴。

就是3分鍾25滴。

輸液泵通過作用於輸液導管達到控制輸液速度的目的。常用於需要嚴格控制輸液量和葯量的情況，如在應用升壓葯物，抗心律失常葯葯物，嬰幼兒靜脈輸液或靜脈麻醉時。以下結合臨床實際應用來談談輸液泵的日常操作、維護及保存應該注意的問題。

靜脈輸液是臨床治療中常用的一種給葯方式。根據葯物性質、患者體質的不同，靜脈輸液速度也不同。輸液過快、過慢均難以達到預期的治療效果，甚至影響護理安全。

目前，臨床上廣泛應用的普通輸液器主要依靠液位差壓力向受體輸入液體，依靠護理人員肉眼觀察、手調輪夾控制輸液速度。普通輸液器缺少阻塞報警、氣泡報警、液體輸畢報警等功能，增加了臨床護理負擔；

而且液瓶易導入外界空氣污染液體。輸液泵輸液泵是一種能夠准確控制輸液滴數或輸液流速，保證葯物能夠速度均勻，葯量准確並且安全地進入病人體內發揮作用的一種儀器，同時是一種智能化的輸液裝置，輸液速度不受人體背壓和操作者影響，輸注准確可靠，有助於降低臨床護理工作強度，提高輸注的准確性、安全性以及護理質量。

⑧ 小兒補液的個溶液劑量怎麼算大神們幫幫忙

1．補液量 根據脫水程度決定。輕度脫水約50ml/kg；中度脫水50~100ml/kg；重度脫水100~120ml/kg。先按2/3量給予。因為脫水時細胞內液（含鉀液）亦損失，需用含鉀液補充；由於細胞同時失鉀，故細胞外液的鈉不僅通過消化道等途徑丟失，有一部分鈉亦進入細胞內液進行代償，當補鉀時，隨著細胞內液鉀的逐漸恢復，鈉又重返回細胞外液，故補充的含鈉液量不宜過多；……。 2．補液成分 （1）等滲性脫水：其鈉、水按比例丟失，故這一部分應使用等張溶液補充。 （2）低滲性脫水：……用高滲液體補充，……。 （3）高滲性脫水：……用低滲液體補充，……。 ……嬰兒腹瀉則需補充三項需要量（生理需要量、異常繼續損失量及累積損失量）。在實際補液時要進行綜合分析，分別計算，混合使用。對於腹瀉患兒，雖然單純糾正等滲性、低滲性和高滲性脫水要分別用等張、高張和低張含鈉液，但是，因為還需同時補充生理需要和異常繼續損失等所需的水和電解質等，通常概括上述三項需要，對腹瀉等失液引起的等滲性脫水給1/2張含鈉液，低滲性和高滲性脫水分別給2/3張和1/3張含鈉液，並補充鉀。再根據治療後的反應，隨時進行適當調整。 補充累積損失量 1．定輸液量 補液量根據脫水程度決定。輕度脫水約50ml/kg；中度脫水50~100ml/kg；重度脫水100~120ml/kg。先按2/3量給予。 ——未再講理由。 2．定輸液種類 所用輸液的種類取決於脫水的性質。通常對低滲性脫水應補給2/3張含鈉液；等滲性脫水補給1/2張含鈉液，高滲性脫水補給1/3~1/5張含鈉液。這是因為細胞外液中的鈉除因腹瀉通過消化道丟失以外，還有一部分鈉在脫水過程中因細胞內液丟失鉀而進入細胞內，經補鉀治療後進入細胞內液中的鈉又返回到細胞外液中，故補液成分中含鈉量可稍減。 補充累積損失量 根據脫水程度及性質補充：即輕度脫水約30~50ml/kg；中度為50~100ml/kg；重度為100~150ml/kg。通常對低滲性脫水補2/3張含鈉液；等滲性脫水補1/2張含鈉液；高滲性脫水補1/3~1/5張含鈉液。 補充累積損失量 一般而論，對於腹瀉病而言，低滲性脫水補2/3張含鈉液，等滲性脫水補1/2張含鈉液，高滲性脫水補1/3~1/4張含鈉液。這是因為大多腹瀉液Na+ 僅10～90mmol/L（如產毒型大腸桿菌腸炎：Na+ 53mmol/L，輪狀病毒腸炎：Na+ 37mmol/L），故腹瀉時Na+的丟失比水的丟失來說相對較少，血漿Na+開始逐漸緩慢升高，而此時細胞內Na+水平尚在正常范圍，故血漿升高的Na+進入細胞內，使血漿中Na+在大多數情況下仍可保持在正常范圍內，呈等滲性脫水。故大多腹瀉病等滲性脫水時，Na+與水的並非等比例丟失，而是Na+的丟失相對較少，故可補充低張含鈉液。補低張含鈉液時，血漿Na+開始逐漸緩慢降低，腹瀉時細胞內升高的Na+則又回到血漿。 Bohn認為過去40年兒科常規應用低滲液體治療必須重新評估，建議入院時即給於等滲或高滲液體。當某些情況下（如腦水腫），出現真正的低鈉血症時，就應該用高滲液體。Gaoxy認為在燙傷時，燙傷滲出液（Na+ 140mmol/L）的鈉、水是按比例丟失的，可補等滲液體。

⑨ 補液量計算公式是什麼

成人應補充的晶體和膠體溶液的總量應為1.5ml×燒傷面積（％）×體重（kg），小孩應補充的晶體和膠體溶液的總量應為2ml×燒傷面積（％）×體重（kg），還應補充每日生理需水量2 000 ml～3 000 ml（成人），100 ml/kg（小孩）。

補液的方法：補液速度應掌握先快後慢的原則，其中晶體和膠體的各半量最好在傷後8h內輸完，水分則每8h各輸入1/3。晶體、膠體和水分要交替輸入，特別注意不要在一段時間內輸入大量不含鹽或膠體的液體。

補液注意事項

一般要選用等張溶液，比如生理鹽水，5%的葡萄糖等等來進行補液。

補液量的計算，全天的尿量加上不顯性失水，大約六百到八百毫升，然後減去內生水三百毫升，再加上額外水分的喪失量就是補液量。

補液的速度，根據患者病情不同來分別對待。對於休克的患者補液的速度要快，每小時一百毫升左右。但是對於心功能不全以及老年患者，補液的速度要慢。

⑩ 小兒補液

低滲，但是血鈉是多少，脫水的程度是輕、中、重，建議直接參考《兒科學》補液那章，很詳細，比我們說的都詳細。