腸道門診嘔吐物的處理方法和步驟

❶ 霍亂腹瀉嘔吐的特點

霍亂
文章來源：億康醫學網

霍亂是由霍亂弧菌所致的烈懷腸道傳染病，臨床上以劇烈無痛性瀉吐，米泔樣大便，嚴重脫水，肌肉痛性痙攣及周圍循環衰竭等為特徵，解放後我國已消滅本病，但國外仍有不斷發生和流行，因此必須隨時警惕本病的發生，認真做好預防工作。

1、病因

霍亂弧菌分為兩個生物型，一個中古典生物型即霍亂的病原體，另一個是愛爾.托生物型即副霍亂的病原體。這兩個生物型除某些生物學特徵有所不同外，在形態學及血清學性狀方面幾乎相同，霍亂弧菌為革蘭氏染色陰性，對乾燥、日光、熱、酸及一般消毒劑均敏感。霍亂弧菌產生致病性的是內毒素及外毒素，正常胃酸可殺死弧菌，當胃酸暫時低下時或入侵病毒菌數量增多時，未被胃酸殺死的弧菌就時入小腸，在鹼性腸液內迅速繁殖，並產生大量強烈的外毒素。這種外毒素對小腸粘膜的作用引起腸液的大量分泌，其分泌量很大，超過腸管再吸收的能力，在臨床上出現劇烈瀉吐，嚴重脫水，致使血漿容量明顯減少，血液濃縮，出現周圍循環衰竭。由於劇烈瀉吐，電解質丟失、缺鉀缺鈉、肌肉痙攣、酸中毒等甚至發生休克及急性腎功衰竭。

2、臨床表現

潛伏期數小時至6天，突然起病，100%的病人有腹瀉，腹瀉為無痛性無里急後重感，每日大便數次甚至難以計數，量多，每天2000～4000ml，嚴重者8000ml以上，初為黃水樣，不久轉為米泔水水樣便，少數患者有血性水樣便或柏油樣便，腹瀉後出現噴射性和邊疆性嘔吐，初為胃內容物，繼而水樣，米泔樣，由於劇烈瀉吐，體內大量液體及電解質丟失而出現脫水表現，輕者口渴，眼窩稍陷，唇舌乾燥，重者煩躁不安，眼窩下陷，兩頰深凹，精神呆滯，皮膚干而皺縮，失去彈性，嘶啞，四肢冰涼，體溫下降，敵國液濃縮，脈搏細弱，心章低鈍，血壓下降，如不及時搶救危及生命，病人脫及及時得到糾正後，大多數症狀消失，逐漸恢復正常，部分病人出現發熱反應，一般38～39℃，持續1～3天自行消退，目前霍亂大多症狀較輕類似腸類。

按脫水程度，血壓、脈搏及尿量多少分為四型。

（1）輕型，僅有短期腹瀉，無典型米泔水樣便，無明顯脫水表現，血壓脈搏正常，尿量略少。

（2）中型，有典型症狀體及典型大便，脫水明顯，脈搏細速，血壓下降，尿量甚少，一日500ml以下。

（3）重型：患者極度軟弱或神志不清，嚴重脫水及休克，脈搏細速或者不能觸及，血壓下降或測不出，尿極少或無尿，可發生典型症狀後數小時死亡。

（4）暴發型：稱乾性霍亂，起病急驟，不等典型的瀉吐症狀出現，即因循環衰竭而死亡。

3、診斷

在夏秋季節對可凝病人應詳細詢問發病前一周內的活動情況，是否來自疫區，有無與本病病人及其污染物觸史，以及是否接受過預防接種等，流行病學資料結合臨床和實驗室檢查可做出診斷，凡臨床上發現有瀉吐症狀或原因不明的腹瀉患者，應取糞便或嘔吐物標本，盡快進行病原診斷，包括鏡檢、培養、分離，凝集試驗及其它鑒定試驗。

（1）確診標准：

①凡有腹瀉嘔吐等症狀，大便培養霍亂弧菌陽性者。

②霍亂流行期在疫區有典型霍亂症狀而大便培養陰性無其它原因可查者。

（2）疑似標准：

①凡有典型瀉吐症狀的非疫區道發病例，在病原學檢查未確診前。

②霍亂流行期，曾接觸霍亂患者，有腹瀉症狀而無其它原因可查者。

4、治療與護理

（1）一般治療與護理：

①按消化道傳染病嚴密隔離。隔離至症狀消失6天後，糞便弧菌連續3次陰性為止，方可解除隔離，病人用物及排泄物需嚴格消毒，可用加倍量的20%漂白粉乳劑或2～3%來蘇兒，0.5%氯胺，還可用新葯「84」消毒液消毒，病區工作人員須嚴格遵守消毒隔離制度，以防交叉感染。

②休息。重型患者絕對卧床休息至症狀好轉。

③飲食。劇烈瀉吐暫停飲食，待嘔吐停止腹瀉緩解可給流質飲食，在患者可耐受的情況下緩慢增加飲食。

④水份的補充為霍亂的基礎治療，輕型患者可口服補液，重型患者需靜脈補液，待症狀好轉後改為口服補液。

⑤標本採集。患者入院後立即採集嘔吐物的糞便標本，送常規檢查及細菌培養，注意標本採集後要立即送檢。

⑥密切觀察病情變化。每4小時測生命體征1次，准確紀錄出入量，註明大小便次數、量和性狀。

（2）輸液的治療與護理：

①輸液量：按脫水程度補液，一般入院後最初2小時應快速輸液以糾正低血容量休克及酸中毒，輕型補液要3000～4000ml，小兒每公斤體重100～500ml，中型補液4000～8000ml，小兒每公斤體重150～200ml，重型補液8000～12000ml，小兒每公斤200～250ml。

②輸液內容：在開始糾正休克及酸中毒時，用生理鹽水與1/6mol/L的乳酸鈉或碳酸氫鈉，待休克糾正後可增加葡萄糖注射液，有尿時即刻補鉀。

③輸液速度：所有低血容量休克患者入院30分鍾應輸入含鈉液1000～2000ml，或30～60ml/分，入院最初的輸液速度非常重要，如輸液不及時可發生休克而死亡。或發生腎功能衰竭，休克糾正後將每日需要量均輸完。

④輸液的注意事項：為保證所需輸量需用粗針頭，選擇易固定的較大血管，必要時建立兩條靜脈輸液通道，輸入液體應加溫以免因大量輸入低溫液體引起不良反應，在整個輸液過程中，密切觀察患者有無心力衰竭肺水腫等臨床表現，一旦發生立即通知醫生，減慢輸液速度，給氧氣吸入、強心劑治療。

（3）對症治治療與護理：

①頻繁嘔吐可給阿托品。

②劇烈腹瀉可酌情使用腎上腺皮質激素。

③肌肉痙攣可靜脈緩注10%葡萄糖酸鈣、熱敷、按摩。

④周圍循環衰竭者在大量補液糾正酸中毒後，血壓仍不回升者，可用間羥胺或多巴胺葯物。

⑤尿毒症者應嚴格控制體入量，禁止蛋白質飲食，加強口腔及皮膚護理，必要時協助醫生做透析療法。

（4）病頭治療與護理：四環素有縮短療程減輕腹瀉及縮短糞便排菌時間，減少帶菌現象，可靜脈滴注，直至病情好轉，也可用強力黴素、復方新諾明、吡哌酸等葯治療。

5、預防

（1）管理傳染源：設置腸道門診，及時發現隔離病人，做到早診斷、早隔離、早治療、早報告，對接觸者需留觀5天，待連續3次大便阻性方可解除隔離。

（2）切斷傳播途徑：加強衛生宣傳，積極開展群眾性的愛國衛生運動，管理好水源、飲食，處理好糞便，消滅蒼蠅，養成良好的衛生習慣。

（3）保護易感人群：積極鍛煉身體，提高抗病能力，可進行霍亂疫苗預防接種，但效果不理想，理想的口服疫苗正在研究中

❷ 幼兒嘔吐物的處理步驟

1.當孩子出現嘔吐的時候，孩子身邊的大人一定要記得，讓孩子能正立坐，千萬不要歪躺，然後把孩子的頭向一側偏，以免嘔吐物進入孩子的氣管，造成不必要的麻煩。

2.出現嘔吐後，要記得用溫開水漱口，清潔孩子的口腔，一方面是解除掉孩子口內的異味，這樣，可以讓孩子喝點兒水，順順咽道。

3.當孩子出現嘔吐後，給孩子多喂些水，讓孩子用水把嘔吐感壓下去，孩子嘔吐完後，4～6小時不要再讓孩子吃食物了，而是多讓孩子飲水。這樣，才會有效地控制嘔吐。

❸ 院感嘔吐物處理方法

turn and creaks

❹ 我剛才嘔吐了,而且嘔吐到喉嚨嘴裡發苦,喉嚨嘴裡苦是什麼原因啊,是不是我把胃給吐壞了!

嘔吐

作者：佚名

如何掛號就診
嘔吐的病因多而復雜，掛號就診便成為一個難題。在解決這個難題時，除了要分析嘔吐的時間、病程及特徵外，還要考慮它的伴隨症狀。
1．神經內科 噴射性嘔吐，伴劇烈頭痛、頭暈及意識障礙的病人，應掛神經科進一步檢查。
2．消化內科 嘔吐和進食有關，吐食物及酸水，且伴腹痛的病人，應掛消化內科進一步檢查。
3．普通外科 嘔吐物為膽汁，伴右上腹痛，或嘔吐伴腹脹痛、不排氣、不排便，或長期嘔吐，於進食數小時後發生，嘔吐物有宿食味者，均應到普通外科就診。
4．內科(普通內科) 服有毒物、葯物後嘔吐的病人，應到內科就診。
5．心臟內科 嘔吐伴胸痛、憋氣、不能平卧的病人，應掛心臟內科。
6．內分泌科 有糖尿病、甲亢、艾迪生病(曾譯阿狄森病，為慢性腎上腺皮質功能減退症)史的病人，突發嘔吐時應到內分泌科就診。
7．腎內科 原有慢性腎炎史，出現嘔吐及水腫加重的病人，應到腎內科就診。
8．腸道門診 嘔吐伴腹瀉的病人，應到腸道門診就診。
9．肝炎科 嘔吐伴黃疽的病人，應到肝炎科就診。
10．婦科 晨吐，且有閉經史的病人，應到婦科就診。
11．耳鼻咽喉科 嘔吐伴旋轉性眩暈、耳鳴的病人，應到耳鼻咽喉科就診。

概述
嘔吐是指胃內容物返流，經食管自口腔吐出的現象。以嘔吐為首發症狀的疾病很多，以下分別予以敘述。

分類及常見疾病
(一)按病因分類
1．中樞性嘔吐 是指由中樞神經系統病變引發的嘔吐。根據病變的性質又可分為以下兩種：
(1)神經系統功能紊亂：常見於神經性嘔吐、癔症等疾病。
(2)顱內壓增高：常見於各種腦膜炎、腦炎、腦出血、腦梗塞、高血壓腦病、蛛網膜下腔出血、顱內腫瘤、腦外傷及腦震盪等疾病。
2．消化性嘔吐 由消化系統疾病所致的嘔吐，稱為消化性嘔吐，又可根據疾病的性質分為以下類別：
(1)炎症性疾病：常見於急性胃炎；慢性胃炎、急性腸道感染、胃及十二指腸潰瘍、急性闌尾炎、腹膜炎、肝炎、膽囊炎、膽石症及胰腺炎等。
(2)梗阻性疾病：常見於幽門梗阻、腸梗阻、食管癌及？門失弛緩症等。
3．反射性嘔吐 由於葯物或毒物刺激，或全身疾病反射性地引起的嘔吐，稱為反射性嘔吐。以下按病因予以分類敘述：
(1)葯物或毒物刺激：可見於吞服強酸、強鹼、汞、砷等毒物及大量飲酒；口服對胃刺激性強的葯物如磺胺、阿司匹林、吱喃類等；大量食入細菌毒素引起的食物中毒等。
(2)全身性疾病：常見於心臟疾病如心肌梗死、心力衰竭腎臟疾病如尿毒症；糖尿病酮症酸中毒及肝硬變等。也可見於劇烈咳嗽引發的嘔吐。
(3)其它：如妊娠早期、暈車、暈船等。
(二)按嘔吐的時間分類
1.晨吐 多見於妊娠嘔吐。
2．食後即吐 常見於急性炎症、神經性嘔吐及食管梗阻 等。
3．食後數小時嘔吐 量多，伴有宿食味者，多見於幽門梗阻。
(三)按病程分類
1．病程短 短期嘔吐常見於顱內壓增高、急性胃炎、腹膜炎、膽囊炎、胰腺炎等炎症性疾病以及毒物或葯物刺激、暈車、暈船等。
2．病程長 長期嘔吐可見於幽門梗阻、神經性嘔吐等。
(四)按嘔吐的特徵分類
1．嘔吐食物及酸水 常見於胃炎、胃及十二指腸潰瘍等。
2．嘔吐膽汁 嘔吐物為黃色苦味膽汁者，常見於膽囊及胰腺疾病。
3．嘔血 嘔吐物為咖啡樣血性液體，提示有胃出血的可能。
4，嘔吐物味臭 常見於腸梗阻等疾病。
5．嘔吐物有大蒜味 常見於有機磷中毒。
6．噴射狀嘔吐 提示顱內病變。

❺ 班級幼兒發生幼兒嘔吐後的處理方法的步驟

1、孩子出現嘔吐後的一到兩小時不要吃任何東西，包括水，以便腸胃能夠充分得休息。許多家長看到寶寶嘔吐後就非常緊張，擔心脫水、餓肚子什麼的，又馬上給寶寶喝水吃東西，這樣非但沒有幫助，反而會加重寶寶的症狀，如果嘔吐後便立刻喂孩子水或食物，會增加胃腸的負擔，引起持續、嚴重的嘔吐，結果出現更大的傷害，甚至胃出血。
2、盡量卧床休息，不要經常變動體位，否則容易再次引起嘔吐。
3、對經常嘔吐的嬰幼兒如果排除了器質病變、消化道炎症，那麼大多是胃食道返流。可選擇頭高腳低側卧位，以頭部抬高15°為益；對胃食管返流患 兒可取頭側俯卧位，每次20分鍾，每日2—4次。但是俯卧期間一定有專人護理，防止呼吸暫停，這樣可降低返流頻率，減少嘔吐次數，防止嘔吐物誤吸，避免吸入性肺炎及窒息的發生。
4、再發性嘔吐和神經性嘔吐：要加強體育鍛煉，增強體質，生活規律，切忌暴飲暴食，盡量保持身心安靜，進食時不要過於勉強。此外一定不要給患兒增加任何壓力，否則會加重嘔吐。患兒應合理安排生活，包括飲食制度，加強體育鍛煉和增加生理睡眠時間。

❻ 夏天時常嘔吐+拉肚子是什麼原因如何治癒

夏季胃腸疾病的發生主要與飲食不當有關。夏季高溫高濕，很適合食物中微生物（主要是各種細菌）的繁殖。如果食物中存在大量的病原微生物，食後可引起不同程度的胃腸道病症。如食物被沙門氏菌污染，食後可引起急性胃腸炎，表現為腹瀉水樣便、上腹痛、嘔吐，甚至發熱；如果食物被痢疾桿菌污染，食後可引起急性細菌性痢疾，表現為腹瀉膿血便、小腹痛、里急後重、發熱等。有些細菌，如葡萄球菌在食物中大量繁殖時，可產生大量的毒素，食後可引起急性細菌性食物中毒，表現為上吐下瀉。因此，注意飲食衛生是減少夏季胃腸道疾病發生的基本措施。尤其不要吃生的東西,如生魚片等可能有寄生蟲等細菌,在夏季尤為重要.
夏日腹瀉多是由細菌、病毒、寄生蟲等多種病原體引起的,是一組以腹瀉為主要症狀的急性腸道傳染病。
引起感染性腹瀉的病原菌十分繁雜，目前已知的病原體有數十種之多，主要包括細菌、病毒和寄生蟲三大類，如引起細菌性痢疾的志賀氏菌、引起胃腸型食物中毒的沙門氏菌，還有副溶血性弧菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等等。這些腹瀉病原菌廣泛存在於各種家畜的腸道、內臟和肌肉中，以及各種海產品中。如果我們日常膳食中的肉類、蛋品、乳類、水海產品受到了這些病菌的污染，而人們在食用時又未能煮熟、蒸透，就容易導致腸道疾病的發生。

夏日腹瀉原因眾多
造成夏秋季節腹瀉流行的原因很多，但細算起來主要是5點：
1.夏秋季節天氣炎熱,雨水較多,為腸道致病菌的生長繁殖提供了適宜的自然條件。
2.雖然人體本身對外界病原體具有一定的防禦能力，口腔有一定數量的溶菌酶，胃液含有大量的胃酸等均可殺滅隨食物進入消化道的致病菌，但腸道致病菌能採用「以多制勝」或「乘虛而入」的戰術侵害人們的健康。
3.夏季出汗較多，大量飲水，稀釋了胃液也降低了局部抵抗力，為致病菌的侵入創造了條件。而且夏季炎熱，人們休息不好，抵抗力下降，也易患腹瀉病。
4.夏秋季節多有各種瓜果、涼拌葷素菜或冰鎮飲品。如果這些食品的製作過程稍有不慎，極易造成污染而導致人們食用後感染機會增多。
5.夏秋季節蒼蠅和蟑螂滋生，可攜帶致病菌，傳播疾病。
生活注意能防腹瀉
預防腸道傳染病的重點是防止「病從口入」。只要大家日常生活中注意下列問題，就會減少腹瀉病的發病機會。
1.注意飲用水衛生。飲用水煮沸後用，可殺滅致病微生物。
2.講究食品衛生。食物要生熟分開，避免交叉污染。吃剩的食物應及時儲存在冰箱內�且儲存時間不宜過長。食用前要加熱�以熱透為准。盡量少食用易帶致病菌的食物，如螺絲、貝殼、螃蟹等水海產品，食用時要煮熟蒸透。生吃、半生吃、酒泡、醋泡或鹽淹後直接食用的方法都不可取。涼拌菜不妨加點醋和蒜。
3.意手的衛生。飯前、便後手要洗凈。
4.潔環境。滅蠅、滅蟑。
5.量減少與腹瀉病人的接觸。特別是不要共用餐飲用具吃、喝。

發生腹瀉急救3招
發生腹瀉後三個步驟不可少。
一旦家中出現有腹瀉、嘔吐的病人。首先要及時到各醫院的腸道門診就診，以便得到及時正確的治療和處理。
如果不能及時到醫院就診，就要在家中及時口服補液鹽。發生腹瀉後人體損失最多的主要是身體里的液體和電解質。人體一旦脫水，很可能引發腎功能衰竭，這就是腹瀉死亡的主要原因。所以如果腹瀉後想喝水，就要喝點補液鹽。小孩發生腹瀉後也同樣需要多補充水分。補液鹽在醫院和葯店裡都可找到。
腹瀉急救的第三招是發生腹瀉也要繼續進食。有人覺得既然已經拉肚子，就要再減輕些腸道負擔，所以腹瀉後採用飢餓療法。但科學的治療方法並不提倡這種做法。腹瀉導致身體營養損失，所以即使腹瀉也要進行營養補充，可以吃一些稀、軟、易消化、有營養的食物，如雞蛋羹、麥片粥、米粥、面條等。
此外，發生腹瀉最好不要濫用抗生素治療。抗生素不但可以殺滅病原微生物，也會影響人體的正常菌群，急性腹瀉有可能因此轉為慢性腹瀉，治療起來得不償失。還有些腹瀉是由病毒或寄生蟲引起的，抗生素對這些腹瀉也毫無效力。而且腹瀉是一種自限性疾病，也就是說一周左右就能自愈，所以為了避免出現耐葯性，發生腹瀉沒有必要使用抗生素。如果病情嚴重，也要在醫生的指導下謹慎使用。
我的建議：少量多餐可以避免胃脹或胃酸過多，胃酸過多可能會逆流至食道，刺激食道黏膜。除三餐外於上下午、睡前各加一次點心，食用溫和飲食，每餐由六大類食物中廣泛攝取各種食物，以獲得均衡的營養，不要純吃澱粉含量高的食物。飯咖啡、酒、肉汁、辣椒、芥末、胡椒等，
這些會刺激胃液分泌或是使胃膜受損的食物，應避免食用。每個人對食物的反應都有特異性，所以攝取的食物應該依據個人的不同而加以適當的調整，不用完全禁食.酸度較高的水果，如：鳳梨、柳丁、橘子等，在飯後攝食，對潰瘍的患者不會有太大的刺激，並不一定要禁止食用。
有些食物容易產氣，使患者有飽脹感，應避免攝食；但食物是否會產氣而引起不適，因人而異，可依個人的經驗決定是否應攝食。
此外，炒飯、烤肉等太硬的食物，年糕、粽子等糯米類製品，各式甜點、糕餅、油炸的食物及冰品類食物，應留意選擇。

❼ 病人排泄物和嘔吐物應該怎麼處理

稀薄的排泄物或嘔吐物，每1000m1可加漂白粉50g或20000mg/L、有效氯含氯消毒劑溶液2000ml，攪勻放置2h。無糞的尿液每1000ml加入干漂白粉5g或次氯酸鈣1.5g或10000mg／L有效氯含氯消毒劑溶液100m1混勻放置2h。成形糞便不能用干漂白粉消毒，可用20%漂白粉乳劑（含有效氯5%），或50000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液2份加於1份糞便中混勻後，作用2h。

❽ 我們要考試，幼兒在幼兒園嘔吐了，保育員要怎麼處理嘔吐物的程序

處理嘔吐物的話，首先呢需要把嘔吐物給擦乾凈，而且一定要及時的開窗通氣，最後呢，要用消毒水進行一下消毒。

保育員要輕拍幼兒的後備以防他。窒息卡住，還有就是及時清理污物。如果不能確定是否含有諾如病毒嘔吐物，最好也按照這個方式處理。

安排其他人士遠離被嘔吐物/糞便污染的地方。在整個清理嘔吐物的過程中，處理人員須戴上手套及口罩。

如果嘔吐和腹瀉發生的附近范圍有未覆蓋好的食物，應丟棄所有食物。清理弄臟的床單和衣服前應先將固體污穢物移除。

❾ 新型冠狀病毒肺炎患者的嘔吐物和糞便怎麼處理

1. 少量污染物可用一次性吸水材料（如紗布、抹布等）沾取5000 mg/L一 10000mg/L的含氯消毒液（或能達到高水平消毒的消毒濕巾／干巾）小心移除
2. 大量污染物應使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全覆蓋，或用一次性吸水材料完全覆蓋後用足量的5000 mg/L一l0000mgIL的含氯消毒液澆在吸水材料上，作用30分鍾以上 （或能達到高水平消毒的消毒干巾）, 小心清除干凈。
3. 清除過程中避免接觸污染物，清理的污染物按醫療廢物集中處置。患者的排泄物、分泌物、嘔吐物等應有專門容器收集，用含20000mg/L含氯消毒劑，按糞、葯比例1:2浸泡消毒2小時。
4. 清除污染物後，應對污染的環境物體表面進行消毒。盛放污染物的容器可用含有效氯5000mg/L的消毒劑溶液浸泡消毒30分鍾，然後清洗干凈。