1. 鑳冩簝鐤″嚭琛綆浠
w貓i ku矛 y謾ng ch奴 xu貓
ICD:K25
鏅閫氬栫
鑳冨嶮浜屾寚鑲犳簝鐤″嚭琛涔熸槸婧冪枴鐥呭父瑙佸苟鍙戠梲銆傚皬閲忓嚭琛寰寰娌℃湁涓村簥鐥囩姸銆傚嚭琛閲忓ぇ浜500ml鏃訛紝鍗充負澶у嚭琛錛屼富瑕佽〃鐜頒負鍛曡銆佷究琛鍜屼笉鍚岀▼搴︾殑璐琛銆傚湪婧冪枴鐥呬綇闄㈢棶浜哄綋涓錛屾湁澶х害10%鏄鍥犱負澶у嚭琛鑰屼綇闄銆
鑳冨嶮浜屾寚鑲犳簝鐤″嚭琛涔熸槸婧冪枴鐥呭父瑙佸苟鍙戠梲銆傚皬閲忓嚭琛寰寰娌℃湁涓村簥鐥囩姸銆備粎鍦ㄥぇ渚塊殣琛璇曢獙鏃跺彂鐜般傚嚭琛閲忓ぇ浜500ml鏃訛紝鍗充負澶у嚭琛錛屼富瑕佽〃鐜頒負鍛曡銆佷究琛鍜屼笉鍚岀▼搴︾殑璐琛銆傚湪婧冪枴鐥呬綇闄㈢棶浜哄綋涓錛屾湁澶х害10%鏄鍥犱負澶у嚭琛鑰屼綇闄銆傝櫧鐒跺嚭琛鍦ㄦ墍鏈夊苟鍙戠梲涓鎵鍗犳瘮渚嬫渶澶э紝浣嗚繎鏉ュ嚭琛鍦ㄦ秷鍖栨ф簝鐤″苟鍙戠梲涓鎵鍗犳瘮渚嬫洿鏈夋墍涓婂崌銆
1.鐥囩姸鑳冨嶮浜屾寚鑲犳簝鐤″ぇ鍑鴻涓昏佺梲鐘朵負鍛曡銆佷究琛銆傚氭暟鍙鏈変究琛鑰屾棤鍛曡錛屾湁鍛曡鑰呭氳存槑鍑鴻閲忓ぇ鎴栭熷害蹇銆傚湪鍛曡鎴栦究琛鍚庡彲鍚屾椂琛ㄧ幇涓鴻櫄鑴便佹棤鍔涖佸氭睏鐢氳嚦鏅曞帴銆
2.浣撳緛鍙栧喅浜庡嚭琛鐨勯熷害鍜岄噺錛屽400ml宸﹀彸鐨勫嚭琛錛屽線寰琛ㄧ幇涓哄驚鐜緋葷粺浠ｅ伩鍙嶅簲錛屽傜毊鑲よ媿鐧姐佽剦緇嗐佽鍘嬫ｅ父鎴栫◢涓婂崌錛涘傚け琛鍦800ml浠ヤ笂錛屽垯鏈変紤鍏嬪緛璞°傚寘鎷琛鍘嬩笅闄嶃佽剦緇嗛燂紝鍛煎惛鎬ヤ績銆佸嚭奼椼佸洓鑲㈡箍鍐楓傝吂閮ㄤ綋寰佸線寰鍙鏈夎偁楦ｉ煶媧昏穬銆傚崐鏁扮棶浜轟綋娓╁為珮銆
鑳冩簝鐤″ぇ鍑鴻鏄鍥犳簝鐤″熀搴曡綆¤渚佃殌鐮村潖鎵鑷達紝澶у氫負鍔ㄨ剦鍑鴻銆傚ぇ鍑鴻鐨勬簝鐤′竴鑸浣嶄簬鑳冨皬寮鎴栧嶮浜屾寚鑲犲悗澹侊紝鍥犳よ儍婧冪枴鍑鴻鐨勬潵婧愬父涓鴻儍宸︺佸彸鍔ㄨ剦鐨勫垎鏀鎴栬倽鑳冮煣甯﹀唴鐨勮綆★紝鑰屽嶮浜屾寚鑲犳簝鐤(odenalulcer錛孌U)鍑鴻澶氭潵鑷鑳板嶮浜屾寚鑲犱笂鍔ㄨ剦鎴栬儍鍗佷簩鎸囪偁鍔ㄨ剦闄勮繎鐨勮綆°
婧冪枴澶у嚭琛鎵鑷寸殑鐥呯悊鐢熺悊鏀瑰彉涓庡叾鍑鴻閲忓拰鍑鴻閫熷害鏈夊叧銆傚嚭琛50鍀80ml寰寰鍙寮曡搗鏌忔補鏍風殑澶т究錛岃屼笉鑷村紩璧峰叾浠栨樉钁楃梲鐘躲傚ぇ閲忓揩閫熷け琛鍒欏紩璧蜂綆琛瀹歸噺鎬т紤鍏嬨佽傳琛銆佺己姘с佸驚鐜琛扮銆佹諱骸銆傚ぇ閲忚娑插湪鑳冭偁閬撳唴寰寰榪樺紩璧瘋鐢熷寲鏀瑰彉錛岃〃鐜頒負闈炶泲鐧芥愛澧為珮銆
璇婃柇錛
1.瀹氭ц瘖鏂鏈夋簝鐤＄棶鍙詫紝鍙戠幇鏈夎儍鑲犻亾澶у嚭琛錛岄栧厛搴旇冭檻涓鴻儍鍗佷簩鎸囪偁婧冪枴鍑鴻銆傚浗鍐呮枃鐚緇熻¤儍鍗佷簩鎸囪偁婧冪枴鍑鴻鍗犱笂娑堝寲閬撳ぇ鍑鴻鐨50%鍀75%銆備絾榪樻湁10%鍀15%鐨勬簝鐤″ぇ鍑鴻鐥呬漢錛屾病鏈夋簝鐤＄棶鍙詫紝璇婃柇杈冨洶闅撅紝闇浣滆︾粏鐨勯壌鍒璇婃柇銆
2.鍑鴻閲忕殑璇勪及鑳冩簝鐤″嚭琛閲忚秴榪50ml澶т究鍗沖彲涓洪粦鑹層傚洜姝や笉鑳戒互榛戜究鏉ュ垽鏂鏈夊惁澶у嚭琛錛屼復搴婁笂姣旇緝綆鍗曠殑鏂規硶鏄瑙傚療鎮ｈ呯殑闈㈣壊鍙婃祴閲忚鍘嬪拰鑴夋悘絳夋潵浼拌″け琛閲忋
(1)闈㈠癸細濡傞潰鑹茶媿鐧姐佸ご鏅曘佹伓蹇冦佺敋鑷蟲檿鍘ワ紝浼拌″け琛閲忚秴榪囪瀹歸噺鐨15%錛屼絾闇鎺掗櫎鍛曡鏃跺洜綺劇炵揣寮犳墍寮曡搗鐨勯潰鑹茶媿鐧界瓑綾諱技鐥囩姸銆
(2)琛鍘嬶細涓涓騫蟲椂琛鍘嬫ｅ父鐨勬偅鑰咃紝濡傚嚭琛鍚庢敹緙╁帇鍦12.0鍀13.3kPa(90鍀100mmHg)錛屽嚭琛閲忎負200鍀300ml錛涘湪鏀剁緝鍘嬪湪10.7鍀12.0kPa(80鍀90mmHg)錛屽垯鏈500鍀1000ml鐨勫嚭琛錛涘傛敹緙╁帇鍦8.00kPa(60mmHg)浠ヤ笅鏃訛紝鍒欏嚭琛閲忓彲杈1000ml浠ヤ笂銆
(3)鑴夋悘錛氳剦鎼忕殑鍙樺寲錛屼釜浣撳樊寮傚緢澶с傚傝繍鍔ㄥ憳騫蟲椂鑴夋悘鍗崇浉瀵圭紦鎱錛岃櫧鏈夊ぇ鍑鴻錛屽績鐜囦害鍙鍦100嬈/min浠ヤ笅鎴栧炲揩涓嶆槑鏄俱備竴鑸璦涔嬶紝濡備竴鎮ｈ呭鉤鏃跺績鐜70嬈/min宸﹀彸錛屽憰琛鍚庡績鐜囦笂鍗囪嚦90鍀100嬈/min錛屽叾鍑鴻閲忓湪500ml宸﹀彸錛屽傚績鐜囪揪100鍀110嬈/min錛屽垯鍑鴻閲忓湪500鍀1000ml宸﹀彸錛涘傚績鐜囪揪120嬈/min浠ヤ笂鏃訛紝鍒欏嚭琛閲忓彲鍦1000ml浠ヤ笂銆
(4)琛緇嗚優姣斿(HCT)錛氭瘮鍊煎ぇ浣撲笌鍑鴻閲忓鉤琛岋紝浣嗗傝繃鏃╃殑榪涜屾祴瀹氾紝鐢變簬鍛ㄥ洿琛綆″弽灝勬ф敹緙╁拰綰㈢粏鑳炵殑閲嶆柊鍒嗗竷錛屼害涓嶈兘鍑嗙『鍙嶆槧鍑鴻閲忕殑瀹為檯鎯呭喌銆傚傝緇嗚優姣斿瑰湪30%鍀40%錛屽垯鍙鑳芥湁500ml宸﹀彸鐨勫嚭琛錛涘傚湪30%浠ヤ笅錛屽垯鍑鴻閲忓彲鍦1000ml浠ヤ笂銆備篃鍙鐢ㄤ笅鍒楀叕寮忚繘琛屾祴綆楋細
澶辮閲忥紳(姝ｅ父HCT鍑鴻鍚嶩CT)/姝ｅ父HCT
(5)涓蹇冮潤鑴夊帇錛姝ｅ父鍊間負0.49鍀0.981kPa(5鍀10cmH2O)錛濡傚湪0.49kPa(5cmH2O)浠ヤ笅鏃訛紝琛ㄧず琛瀹歸噺鍑忓皯錛屽ぇ鍑鴻鎮ｈ呬腑蹇冮潤鑴夊帇甯稿湪0.29kPa(3cmH2O)浠ヤ笅銆傚簲璇ユ寚鍑猴紝浠ヤ笂榪欎簺瑙傛祴鎸囨爣錛屼粎鑳戒綔涓轟及璁″嚭琛閲忔椂鐨勫弬鑰冿紝瀹冧笌鍑鴻鍓
鎮ｈ呯殑韜浣撶姸鍐點佸弽搴旇兘鍔涗互鍙婂嚭琛閫熷害鏈夊瘑鍒囧叧緋伙紝鍦ㄩ勬祴鏃跺簲鍔犱互鍏ㄩ潰鑰冭檻銆
(6)鏍哥礌鏂規硶錛氬彲鐢51閾(chromium51Cr)鏍囪扮殑綰㈢粏鑳炴祴瀹氬嚭琛閲忋傛柟娉曟槸鍙栨偅鑰呴潤鑴夎40ml錛屼互200渭51Ci鐨51Cr浜堜互鏍囪幫紝鍐嶇敱闈欒剦娉ㄥ叆錛岄殢鍗蟲敹闆24h鐨勭勃渚匡紝騫舵祴瀹氬叾鏀懼皠閲忋傛ｅ父鎯呭喌涓嬶紝綺渚誇腑鐨51Cr鍚閲忔瀬寰錛屽傚惈閲忓炲氾紝鍒欒〃紺烘湁鍑鴻銆傚彲鏍規嵁綺涓鍚51Cr鐨勫氬皯錛岀畻鍑哄け琛閲忥紝姝ゆ硶杈冨噯紜錛屼絾鍥犺懼囧嶆潅錛屾柟娉曠箒鐞愶紝灝氫笉鑳藉箍娉涢噰鐢ㄣ
瀹為獙瀹ゆ鏌ワ細
1.琛娑叉鏌涓嶨U鍑鴻鐩稿叧鐨勮娑叉鏌ワ紝鍖呮嫭琛綰㈣泲鐧姐佺孩緇嗚優姣斿廣佺綉緇囩孩緇嗚優璁℃暟銆佸嚭琛鍜屽嚌琛鏃墮棿銆
2.澶т究娼滆媯鏌ャ
鍏朵粬杈呭姪媯鏌ワ細瀵瑰嚭琛鐥呭洜鍙婂嚭琛閮ㄤ綅璇婃柇鏈夊洶闅劇殑鎮ｈ咃紝鍙閫夌敤涓嬪垪鏂規硶浠ュ崗鍔╄瘖鏂錛
1.綰ょ淮鑳冮暅媯鏌綰ょ淮鑳冮暅鍒椾負涓婃秷鍖栭亾鍑鴻媯鏌ョ殑棣栭夈傚疄璺佃瘉鏄庯紝榪欎竴媯鏌ユ柟娉曞硅儍婧冪枴鍑鴻鐨勮瘖鏂鏈90%浠ヤ笂鐨勫噯紜鐜囥傛鏌ョ殑鏃墮棿搴斿湪鍑鴻鍚6鍀12h鍐呰繘琛岋紝濡傛灉鎮ｈ呬竴鑸鎯呭喌璁稿彲錛屾鏌ユ椂闂磋秺鏃╄秺濂姐傚傛鏌ユ椂闂磋秴榪12h錛屽垯鍙鍥犲嚭琛鍋滄錛岄粡鑶滄剤鍚堜笉鏄撹鍙戠幇錛屽悓鏃剁敱浜庤儍鍐呮湁琛鍧楀嚌闆嗭紝鉶界粡鍐扮洂姘村啿媧楋紝浜︿笉鏄撳幓闄わ紝褰卞搷媯鏌ョ粨鏋溿傚規煇浜涙湳鍓嶉毦浠ョ『璇婅屾墜鏈鎺㈡煡鍙堥毦浠ュ彂鐜扮棶鍙樼殑鑳冩簝鐤″ぇ鍑鴻鎮ｈ咃紝鍙鍦ㄦ湳涓搴旂敤綰ょ淮鑳冮暅媯鏌ャ傚嵆緇忚儍閫犲彛錛岄栧厛鍚稿噣鑳冨唴鐨勮娑詫紝鐒跺悗鏀懼叆緇忔蹈娉℃秷姣掔殑綰ょ淮鑳冮暅錛岀緝緔ч犲彛閮錛岄愭佃繘琛屾鏌ワ紝甯稿彲鍙戠幇鏈鍓嶆鏌ヤ笉鏄撳彂鐜扮殑鐥呭彉銆
2.閫夋嫨鎬у姩鑴夐犲獎瀵硅瘖鏂鑳冩簝鐤″嚭琛閮ㄤ綅鏈夎緝楂樼殑鍑嗙『鎬э紝鍑鴻閫熷害鍦0.5鍀2ml/min鍗沖彲鏄劇ず鍑烘潵銆傚綋綰ょ淮鑳冮暅媯鏌ヤ笉鑳芥槑紜鎸囧嚭鍑鴻閮ㄤ綅鏃訛紝琛綆￠犲獎甯稿彲鏄劇ず鍑鴻涔嬮儴浣嶄笌鑼冨洿銆傚傝綆￠犲獎鏄劇ず涓鴻儍宸﹀姩鑴夊垎甯冨尯鐨勫氭暟灝忓嚭琛鐐癸紝鍙閲囩敤緇忚儍宸﹀姩鑴夌亴娉ㄨ綆℃敹緙╁墏榪涜屾㈣錛涜屽綋璇佸疄涓轟竴澶х殑琛綆″嚭琛鏃訛紝鍒欏簲鏃╂湡鎵嬫湳娌葷枟銆
3.閽￠愭鏌鎬ユу嚭琛鐨勯挕槨愭鏌ュ父鍥犲嚌琛鍧楃殑瀛樺湪鑰岄犳垚鍋囪薄鎴栧獎鍝嶈瘖鏂錛屽悓鏃剁敱浜庨挕鍓傞槾褰辯殑瀛樺湪錛岃屽獎鍝嶅叾浠栨鏌ャ
甯擱渶涓庨熺¤儍搴曢潤鑴夋洸寮犵牬瑁傚嚭琛銆佽儍鐐庡嚭琛銆佽儍鐧屼笌鑳冨鉤婊戣倢鐦ゃ佽儍琛綆＄槫鍑鴻銆佽儐閬撳嚭琛絳夐壌鍒銆侻alloryWeiss 緇煎悎寰佸嵆椋熺¤床闂ㄩ儴浣嶉粡鑶滄挄瑁傜患鍚堝緛涔熷彲琛ㄧ幇涓哄墽鐑堝憰鍚愬悗澶у嚭琛銆
澶氭暟鑳冩簝鐤″ぇ鍑鴻鑰呯粡榪囬潪鎵嬫湳娌葷枟澶氳兘鎺у埗錛屽彧鏈夊歸偅浜涘嚭琛涓嶆㈡垨鉶芥殏鏃跺仠姝㈠悗鍙堝弽澶嶅嚭琛鑰呮墠鑰冭檻鎵嬫湳娌葷枟銆
1.闈炴墜鏈娌葷枟鍖呮嫭浠ヤ笅鍑犱釜鏂歸潰錛
(1)涓鑸娌葷枟錛氬寘鎷鍗у簥浼戞伅錛岀粰浜堥晣闈欏墏錛屽傚反姣斿Ε綾昏嵂鐗╂垨鍚楀暋鍒跺墏錛屼嬌鍏剁簿紲為晣闈欙紝鍑忓皯鎮愭儳銆傚瘑鍒囪傚療鍚勭敓鍛戒綋寰佺殑鍙樺寲鍜屾鏌ヨ綰㈣泲鐧戒笌綰㈢粏鑳炶℃暟錛屼互浣滀負榪涗竴姝ユ不鐤楃殑渚濇嵁銆傚傛偅鑰呬竴鑸鎯呭喌紼沖畾錛屽彲緇欎簣鍙ｆ湇婧冪枴鐥呴ギ椋燂紝騫跺彲鍙ｆ湇姝㈣鑽錛屽備粰楣よ崏緔犮佷簯鍗楃櫧鑽銆佹眽涓変竷鎴栧叾浠栨㈣鑽絳夈
(2)杈撹鍜岃ˉ娑詫細瀵圭棶鎯呰緝閲嶇殑鎮ｈ咃紝搴旂粰浜堣緭琛鎴栬ˉ娑層傚父鐢ㄦ恫浣撴湁錛
鈶犲鉤琛＄洂娑詫細涓嶄絾鍙琛ュ厖澶辨按涓斿彲浠ｆ浛閮ㄥ垎杈撹錛屽瑰嚭琛鎬т紤鍏嬫殏鏃犳硶杈撹鏃跺彲浼樺厛閲囩敤銆傛瘡澶辮1ml鍙緇欎簣騫寵鐩愭恫3ml鏉ヨˉ鍏咃紝絎1h鍐呭彲鎸夋瘡鍏鏂や綋閲10ml杈撳叆錛屼互鍚庢瘡灝忔椂姣忓叕鏂や綋閲嶅噺涓5ml銆
鈶″彸鏃嬬硸閰愶細鍖呮嫭浣庡垎瀛愬彸鏃嬬硸閰愬拰楂樹腑鍒嗗瓙鍙蟲棆緋栭厫錛岄珮鍒嗗瓙鑰(鍒嗗瓙閲忓湪10脳103涓)瀵瑰嚌琛鏈夊獎鍝嶏紝鍙寮曡搗寰寰鐜闃誨烇紝涓斾笉鏄撲粠浣撳唴鎺掑嚭錛屾晠涓村簥涓婄幇宸蹭笉鐢ㄣ備綆鍒嗗瓙鑰(鍒嗗瓙閲忓湪4脳103宸﹀彸)鏈夊埄浜庢敼鍠勬湯姊㈠驚鐜錛屼腑鍒嗗瓙鑰(鍒嗗瓙閲忓湪7脳103)鍙澧炲姞琛瀹歸噺錛屾瘡鍏嬩腑鍒嗗瓙鍙蟲棆緋栭厫鍙澧炲姞琛嫻嗛噺15ml,濡6%鍙蟲棆緋栭厫500ml鍚鍙蟲棆緋栭厫30g錛屽彲澧炲姞琛嫻嗛噺450ml錛屽彲緇存寔6鍀12h銆傛ょ被婧舵恫澶ч噺浣跨敤鏃舵槗閫犳垚鍑鴻鍜岃偩鍔熻兘闅滅嶏紝鏁呮瘡澶╃敤閲忓嬁瓚呰繃1000ml銆
鈶㈣緭琛錛氳ˉ鍏呰瀹歸噺鏈鏈夋晥鐨勬柟娉曪紝鏁呭瑰ぇ鍑鴻灝ゅ叾鏄宸叉湁鍑鴻鎬т紤鍏嬬殑鐥囩姸鏃訛紝搴旂粰浜堣緭琛銆傝緭琛閲忔渶濂界浉褰撲簬鍑鴻閲忥紝浣嗕復搴婁笂瀵瑰け琛閲忕殑浼拌￠毦浜庣簿紜錛屼笖鏈轟綋瀵瑰け琛鍚庢墍鍙戠敓鐨勪竴緋誨垪鐥呯悊鐢熺悊鍙樺寲鍙堥潪甯稿嶆潅錛屽ぇ閲忚緭琛鍙堝彲寮曡搗寰堝氬苟鍙戠梲錛屽洜姝ゅ苟涓嶄竴瀹氬叏閮ㄨ緭鍏ュ叏琛銆傚彲灝嗗叾涓涓閮ㄦ垨澶ч儴鐢ㄥ鉤琛＄洂婧舵恫鎴栬嫻嗕唬鐢ㄥ搧鏇誇唬銆備竴鑸鍦ㄨ緭琛鍚庤鍘嬪崌鍒13.3kPa(100mmHg)鎴栦互涓婏紝綰㈢粏鑳炴瘮瀹瑰崌鍒40%宸﹀彸錛屽嵆鍙璁や負宸茬粡杈懼埌鐞嗘兂姘村鉤銆傚傜孩緇嗚優姣斿逛笅闄10%錛岀害闇杈撹1000ml宸﹀彸錛鑻ヤ笅闄5%錛綰﹂渶杈撹300鍀500ml銆傝緭琛鍚庤鍘嬪埌13.3kPa(100mmHg)浠ヤ笂鏃訛紝鍗沖簲鍋滄㈣緭琛錛屽傚仠姝㈣緭琛鍚庤鍘嬪張琛屼笅闄嶏紝鍒欒存槑鏈夋寔緇鎬у嚭琛錛屽簲鑰冭檻鎵嬫湳銆
(3)姝㈣錛
鈶犺儍浣庢俯鐤楁硶錛氱敤涓甯︽＄毊鍥婄殑鐗瑰埗鑳冪℃彃鍏ヨ儍鍐(鏀劇″墠鍏堢敤鍐風洂姘存竻媧楄儍鍐呮畫琛鍙婅鍑濆潡)錛岀劧鍚庣敤鐗瑰埗鐨勫驚鐜娉電敱綆＄灝嗗啺姘撮厭綺捐繛緇娉ㄥ叆鍜屾娊鍑猴紝浣胯儍淇濇寔浣庢俯24鍀72h錛屼繚鎸佸洖嫻佺″唴鐨勬俯搴︿負5鍀10鈩冦傛ゆ硶涓嶄絾鍙鍑忓皯鍑鴻錛岃屼笖鍙闄嶄綆鑳冩恫鍒嗘硨銆傛㈣鐨勬湁鏁堢巼鍦80%浠ヤ笂錛屼絾姝ゆ硶璁懼囪緝澶嶆潅錛屽嚭琛澶嶅彂鐜囪緝楂橈紝澶氶備簬鍑鴻涓嶆㈣屽張鍚堝苟涓ラ噸騫跺彂鐥囦笉瀹滄墜鏈涔嬫偅鑰呫
鈶″喎鐢熺悊鐩愭按媧楄儍娉曪細緇忚儍綆℃敞鍏4鈩冨喎鐢熺悊鐩愭按錛屼嬌鑳冨唴灞閮ㄨ綆℃敹緙╋紝涓斿彲浣垮矓閮ㄦ憾瑙ｇ氦緇寸礌鐨勮兘鍔涢檷浣庯紝鍥犺岃兘杈懼埌姝㈣鐩鐨勩傛ゆ硶綆鍗曟槗琛岋紝涓鑸鍖婚櫌鍧囧彲閲囩敤銆傝繎鍑犲勾鏉ヤ害鏈変漢鐢ㄥ幓鐢插熀鑲句笂鑵虹礌婧舵恫鐢辮儍綆℃敞鍏ワ紝鍙栧緱鑹濂界殑姝㈣鏁堟灉銆傛柟娉曟槸鎻掑叆鑳冪″悗錛岄栧厛娓呮礂鑳冨唴孌嬭錛岀劧鍚庣粡鑳冪℃敞鍏ュ惈鏈8mg鍘葷敳鑲句笂鑵虹礌鐨勭敓鐞嗙洂姘存憾娑100ml錛屽す綆30min錛屽湪澶圭℃湡闂達紝鍙浣挎偅鑰呭彉鎹 *** 錛岀劧鍚庣敤鐢熺悊鐩愭按鍐叉礂錛岃傚療鏈夋棤鎸佺畫鍑鴻錛屾ゆ硶鍙姣弇in閲嶅1嬈★紝瑙嗗嚭琛鎯呭喌鍙閫傚綋寤墮暱銆傜敱浜庡幓鐢茶偩涓婅吅緔犵郴緇忛棬闈欒剦鍚告敹錛屽湪鑲濆唴鐏媧伙紝鏁呭瑰績琛綆″獎鍝嶄笉澶с
鈶㈢粡鍐呯ラ暅姝㈣錛
A.楂樻笚閽犺偩涓婅吅緔犳憾娑(HSE)灞閮ㄦ敞灝勶細閫氳繃鍐呯ラ暅媯鏌ワ紝紜瀹氬嚭琛閮ㄤ綅鍚庯紝緇忔椿媯瀛旀彃鍏ュ戞枡綆★紝媧楀噣琛ㄩ潰琛鍧楋紝鍦ㄥ嚭琛琛綆″懆鍥寸洿鎺ユ敞灝凥SE婧舵恫3鍀4澶勶紝姣忓3ml錛屽彧瑕佹敞灝勭『瀹炲嵆鑳芥㈣銆傚叾鏈虹悊涓猴細楂樻笚閽犲彲寤墮暱鑲句笂鑵虹礌灞閮ㄧ殑浣滅敤鏃墮棿錛屼笖鍙浣垮懆鍥寸粍緇囨按鑲匡紝琛綆″佺氦緇磋泲鐧藉彉鎬у強琛鏍撳艦鎴愩傚鉤灝鵑泤綰絳(1980)鎶ラ亾21渚23浜烘′笂娑堝寲閬撳嚭琛鎬х棶鐏訛紝緇忚岄珮娓楅挔鑲句笂鑵虹礌婧舵恫灞閮ㄦ敞灝勫悗錛82%鍙栧緱浜嗘案涔呮ф㈣錛9%鏆傛椂姝㈣錛9%鏃犳晥銆
B.嬋鍏夊厜鍑濆滻鐤楁硶錛氬嵆閫氳繃鍐呯ラ暅紜瀹氬嚭琛閮ㄤ綅鍚庯紝鐢ㄦ縺鍏夎繘琛屽嚌鍥烘㈣銆傛縺鍏変負涓縐嶉潪甯稿瘑闆嗗拰寮烘湁鍔涚殑鍏夎兘錛屽綋鍏跺厜鏉熷嚮涓涓涓閫傚綋鐨勫惛鏀墮潰鏃訛紝鍏夎兘鍗寵漿涓虹儹鑳斤紝浠庤岃揪鍒板嚌鍥烘㈣鐩鐨勩傜洰鍓嶆墍鐢ㄤ箣嬋鍏夋湁綰㈠疂鐭蟲縺鍏夈佷簩姘у寲紕蟲縺鍏夈佹癌紱誨瓙嬋鍏夊拰閽曢拠閾濈煶姒寸煶(Nd鈭禮AG)嬋鍏夌瓑錛屼互姘╃誨瓙嬋鍏夌収灝勫氱敤銆
鍔ㄧ墿璇曢獙鍙婁復搴婂簲鐢ㄨ〃鏄庯紝鍗曠函嬋鍏夌収灝勫父浣胯儍鎴栧嶮浜屾寚鑲犲佸彈鎹燂紝鐢氳嚦絀垮瓟錛屾晠鏈変漢涓誨紶鐢–O2鍚岃醬鍠峰皠娉曟潵榪涜屾縺鍏夌収灝勩傝繖鏍峰彲鍑忓皯嬋鍏夊硅儍澹佹繁灞傜殑鎹熶激錛屽湪嬋鍏夌収灝勫墠鍏堝湪灞閮ㄥ柗灝凜O2浣胯綆＄牬瑁傚勪駭鐢熶竴瀹氱殑鍘嬪姏鑰屾㈣錛岄殢鍚庡嵆浣滄縺鍏夌収灝勶紝渚垮緢蹇鍑濆滻姝㈣銆侺aurence(1980)鎶ラ亾60渚嬭儍鎴栧嶮浜屾寚鑲犲嚭琛鐥呬漢錛屽湪鍐呯ラ暅紜瀹氬嚭琛閮ㄤ綅鍚庯紝鐢ㄦ癌紱誨瓙嬋鍏夐氳繃鍙鍙樻洸鐨勭煶鑻辯氦緇磋繘琛屽嚌鍥烘不鐤椼傚湪36渚嬫湁鍔ㄨ剦鍠峰皠鎬у嚭琛鐨勭棶渚嬩腑錛25渚(69%)鍑鴻琚鎺у埗錛屼絾鏈3渚(8.3%)鍑鴻澶嶅彂錛24渚嬫參鎬ф笚琛涓錛23渚(95.8%)鍑鴻琚鎺у埗錛2渚(8.3%)鍑鴻澶嶅彂銆
C.楂橀戠數鍑濇㈣錛氬彟澶栧皻鏈夐氳繃鍐呯ラ暅瀵規簝鐤″嚭琛榪涜岄珮棰戠數鍑濇㈣鎴栫敤寮虹佸満鎶婂惈鍑濊閰剁殑閾佺佸悎鍓傚帇鍦ㄥ嚭琛鐥呭彉澶勶紝浠ヨ揪鍒版㈣鐩鐨勩傝繖浜涙柟娉曚復搴婂簲鐢ㄩ兘鏈変竴瀹氭晥鏋滐紝浣嗙棶渚嬭緝灝戱紝灝氬緟浠婂悗榪涗竴姝ョ爺絀躲
D.鍔ㄨ剦鍐呰嵂鐗╂㈣錛氬綋閫夋嫨鎬у姩鑴夐犲獎璇佸疄鍑鴻閮ㄤ綅鍚庯紝鍗沖彲緇忓肩℃敞鍏ヨ綆℃敹緙╄嵂鐗┿傚父鐢ㄨ嵂涓哄瀭浣撳悗鍙跺姞鍘嬬礌(pitressin)錛屾瘡鍒嗛挓娉ㄥ叆0.1鍀0.3U錛屾寔緇婊存敞20min鍚(鐢ㄧ亴娉ㄦ車婊存敞)錛屽彲鍐嶈屽姩鑴夐犲獎銆傝嫢鏄劇ず榪滅鍔ㄨ剦鏀剁緝錛岃嫻佸悜鍓嶈繘鍏ユ瘺緇嗚綆★紝鍑虹幇闈欒剦鐩革紝涓旀棤鑽娑插栨笚錛屽垯琛ㄧず婊存敞閫熷害閫傚綋錛屽嵆鍙鍥哄畾瀵肩★紝鐢ㄧ亴娉ㄦ車鎸佺畫婊存敞錛岃嚦灝戠淮鎸18鍀24h錛屽仠鐢ㄥ墠閫愭笎鍑忛噺銆傛湁鏃跺洜鍑鴻閲忓ぇ錛屽彲灝嗗姞鍘嬬礌鐨勫墏閲忓姞澶ц嚦姣忓垎閽0.4U銆傚肩′竴鑸鍦36鍀72h鎷斿嚭錛屾嫈綆″墠鍙鍏堢敤5%钁¤悇緋栨淮娉12鍀24h錛岀劧鍚庢嫈綆°
2.鎵嬫湳娌葷枟緇忛潪鎵嬫湳娌葷枟涓嶈兘姝㈣鐨勭棶浜猴紝搴旇屾墜鏈娌葷枟銆備絾涓村簥涓婃墜鏈娌葷枟鐨勫喅瀹氭槸鍗佸垎鍥伴毦鐨勶紝鍥犱負姝ょ嶇棶浜哄線寰鍥犲け琛杈冨氾紝鍏ㄨ韓鎯呭喌宸錛屾墜鏈椋庨櫓澶э紱鍙嶄箣濡傚嚭琛涓嶈兘鑷琛屽仠姝錛屾墜鏈鏃舵満寤惰錛屽け琛蹇呯劧鏇村氾紝鍏ㄨ韓鎯呭喌灝嗘洿宸錛屾墜鏈椋庨櫓鏇村ぇ銆傚勭悊涓婄煕鐩鵑噸閲嶏紝鎵浠ワ紝濡備綍鑳藉湪鐥呬漢鍏ㄨ韓鎯呭喌杈冨ソ鏃跺垽鏂鍑鴻鏄鍚﹁兘鑷琛屽仠姝錛屾槸鍐沖畾鎵嬫湳鏃舵満鐨勫叧閿銆
(1)鎵嬫湳閫傚簲璇侊細鍦ㄤ笅鍒楁儏鍐典笅搴旇冭檻緔фユ棭鏈熸墜鏈錛氣憼鍑鴻鏋佸揩錛岀煭鏃墮棿鍐呭け琛寰堝氥傜梲鐘跺嚭鐜板悗錛屼笉涔呭嵆浼戝厠錛屽氱郴澶у姩鑴夊嚭琛錛屼笉鏄撹嚜琛屽仠姝㈠嚭琛銆傗憽6鍀8h鍐呰緭鍏ヤ腑絳夐噺琛娑600鍀800ml錛岃鍘嬭剦鎼忓強鍏ㄨ韓鎯呭喌涓嶈佸ソ杞錛屽垯寰堝彲鑳藉け琛閲忓氾紝鎴栧嚭琛浠嶅湪緇х畫鑰屼笖鐩稿綋榪呴熴傚傜粡杈撹鍚庢儏鍐靛ソ杞錛岃緭琛鍋滄㈡垨鍑忔參鍚庡張榪呴熸伓鍖栵紝涔熻瘉鏄庡嚭琛浠嶅湪緇х畫銆傗憿鍦ㄨ繎鏈熷唴鏇懼彂鐢熷ぇ鍑鴻錛岃櫧鐒剁粡闈炴墜鏈娌葷枟錛屽嚭琛宸插仠姝錛屼絾鐭鏈熷唴鍙堝ぇ閲忓嚭琛錛屽嚭琛澶氫笉鏄撹嚜姝錛屽嵆浣挎殏鏃跺仠姝錛屽嶅彂鍙鑳芥т粛鐒跺緢澶э紝涓斿啀鍑鴻鏃剁棶浜鴻愬彈鎵嬫湳鐨勮兘鍔涙洿涓洪檷浣庛傗懀鍦ㄨ繘琛屾簝鐤＄棶鍐呯戞不鐤楁湡鍐呭彂鐢熷ぇ鍑鴻錛屾簝鐤′鏡鋩鎬уぇ錛屽嚭琛涓嶆槗鑷琛屽仠姝錛岄潪鎵嬫湳娌葷枟鐨勬晥鏋滀笉婊℃剰銆傗懁騫撮緞錛60宀侊紝浼村姩鑴夌‖鍖栵紝鍑鴻寰堥毦鑷琛屽仠姝銆傗懃鏈夐暱涔呭拰灞℃″嶅彂鐨勬簝鐤″彶錛屽嚭琛鍓嶆浘媯鏌ヨ瘉瀹炴簝鐤′綅浜庡嶮浜屾寚鑲犲悗澹佸拰鑳冨皬寮錛屽垯鍑鴻鏉ヨ嚜杈冨ぇ鐨勫姩鑴夊彲鑳芥уぇ錛屾簝鐤″熀搴曠槩鐥曠粍緇囧氾紝鍑鴻浜﹂毦鑷琛屽仠姝銆
涓村簥涓婄殑緇忛獙鏄鍦ㄥ嚭琛48h鍐呮墜鏈錛岀棶姝葷巼錛5%錛岃秴榪48h錛岀棶姝葷巼鏄捐憲涓婂崌銆
(2)鏈鍓嶅噯澶囷細鏈鍓嶅簲鍑嗗囧ぇ閲忚渚涳紝琛ュ厖琛瀹歸噺錛屼繚鎸侀氱晠鐨勯潤鑴夐氳礬錛岀籂姝ｆ按鐢佃В璐ㄩ吀鍫垮鉤琛°
(3)鎵嬫湳鏂瑰紡錛氭墜鏈鐩鐨勯栧厛鏄姝㈣錛屽吋欏炬簝鐤＄棶鏈韜鐨勬不鐤椼傚浗鍐呬粛澶氶噰鐢ㄥ寘鎷婧冪枴鍦ㄥ唴鐨勮儍澶ч儴鍒囬櫎鏈銆傚傛簝鐤￠毦浠ュ垏闄わ紝鍒欒屾椃緗錛屽湪鏃風疆鐨勬簝鐤″唴闇鐢ㄤ笉鍚告敹緙濈嚎璐絀跨紳鎵庢㈣銆傛簝鐤℃椃緗鑰屼笉璐絀挎㈣錛屽垯鏈鍚庤繎鏈熷啀鍙戝嚭琛鍙鑳芥уぇ銆傛墜鏈鍙︿竴鐩鐨勬槸闃叉㈠嶅彂鍑鴻銆傛墜鏈涓棣栧厛鏄鎺㈡煡瀵繪壘鍑鴻閮ㄤ綅錛屽傛湁媧誨姩鎬у嚭琛錛屽厛姝㈣鎴栫粨鎵庣浉搴旂殑琛綆°傜劧鍚庡啀鏍規嵁鎯呭喌鏄鍚﹁岃儍澶ч儴鍒囬櫎鏈銆傚傜棶浜烘儏鍐靛樊錛屼篃鍙浠ュ垏寮鑳冭厰錛岀紳鎵庡嚭琛鐐瑰苟緇撴墡鐩稿簲鍔ㄨ剦琛渚涳紝灝芥棭緇撴潫鎵嬫湳錛屾湳鍚庡啀琛屾嫨鏈熸墜鏈銆傚逛簬DU鍑鴻錛屾湁瀛﹁呰や負鍙琛岀紳鎵庢㈣鍚庡姞浣滄墿澶у佺粏鑳炶糠璧扮炵粡鍒囨柇鏈錛屽傛潕涓栨嫢絳夋湁11渚嬬棶渚嬭屼簡璇ユ墜鏈錛屾湳鍚庨殢璁11騫達紝鏃犱竴渚嬪嶅彂鍑鴻浜︽棤鎵嬫湳姝諱骸銆傚洜姝ゆ湁浜鴻や負鑳冭糠璧扮炵粡鍒囨柇鏈鍔犺岀紳鎵庢㈣鎴栬綆＄粨鎵庢湳杈冭儍澶ч儴鍒囬櫎鏈鏈夋洿浣庣殑姝諱骸鐜囧拰鍐嶅嚭琛鐜囥傝屽笹U鍑鴻錛岄栭夋湳寮忎粛浠ヨ儍澶ч儴鍒囬櫎錛屾瘯鈪犲紡鍚誨悎涓轟富銆
鍙騫跺彂鍑鴻鎬т紤鍏嬨
棰勫悗錛氭簝鐤″嚭琛緇忓唴縐戞不鐤楀悗10%鍀50%鐥呬漢5 騫村唴鍐嶅嶅彂鍑鴻錛屾墜鏈姝諱骸鐜2%鍀10%銆侱U 澶у嚭琛杈僄U 澶у嚭琛鎵嬫湳姝諱骸鐜囬珮銆傛諱骸鐜囦笌騫撮緞鏈夊瘑鍒囧叧緋伙紝騫撮緞鈮60 宀佺棶姝葷巼涓10%鍀15%錛屸墺80 宀佽呯棶姝葷巼涓25%鍀30%錛岃屽悓鏈熸葷殑娑堝寲鎬ф簝鐤″嚭琛鐥呬漢鐨勭棶姝葷巼浠呬負5%鍀8%銆
棰勯槻錛氱洰鍓嶆病鏈夌浉鍏沖唴瀹規弿榪般
鐩鍓嶆病鏈夌浉鍏沖唴瀹規弿榪般
鎷奸煶錛歽墨gu膩ng鑻辨枃錛氭傝堪錛氫竴鍏変負緇忓栧囩┐鍚嶃傚嚭鑷銆婇粦榫欐睙鍖誨垔銆嬨傛爣鍑嗗畾浣嶏細涓鍏夌┐浣嶄簬欏歸儴姝ｄ腑綰...
鎷奸煶錛歡u膩nyu謾nsh脿ng鑻辨枃錛氭傝堪錛氬叧鍏冧笂涓虹粡澶栧囩┐鍚嶃傚嵆鍒╁翱絀淬傚埆鍚嶆㈡郴銆佽娓呫傛爣鍑嗗畾浣嶏細...
涓鏋併佽嫻風瓑絀達紝鍙浣跨戶鍙戞ч棴緇忔偅鑰呭嚭鐜版縺緔犳挙閫鎬у嚭琛鐜拌薄銆傞拡鍒哄跺厰涓婅堪鈥滆収絀粹濓紝閫氳繃緇勭粐瀛﹁傚療錛屽彂鐜...
娌昏吂鐥涖傚叧鍏冧繛閰嶈偩淇炪佷腑鏋併佽嫻楓佷笁闃翠氦錛屾不鎱㈡у嚭琛鎬у囩戠棶銆傚叧鍏冧繛閰嶇幆璺熾佹壙灞便侀槼闄墊硥銆佸斾腑錛屾不涓...