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细菌性角膜炎的治疗方法

发布时间:2022-12-12 20:58:00

⑴ 得了角膜炎怎么治疗

角膜炎是常见的角膜疾病。多由外来各种致病菌感染所致。角膜炎时患者伴有明显的视力减退和较强的刺激症状,眼科检查可见角膜光泽消失、透明度减低、溃疡形成、睫状充血。可能很多人要问了呢?得了角膜炎的治疗原则是去除病因,减少炎症和瘢痕的形成,尽可能保存有用视力。在急性活动期,要针对病因局部用药。如细菌性角膜炎用抗生素,一般选用广谱抗生素,最好在做细菌培养后行药物敏感试验来选用药物;病毒性者则用抗病毒药,如病毒唑、无环鸟苷等;真菌性者多选用中国首创的金褐霉素或二性霉素B.若病因难以确定,可联合用药。散瞳和热敷在角膜炎的治疗中也起重要作用。散瞳可以减轻刺激症状,使眼处于休息状态;热敷可使血管扩张,促进炎症吸收。细菌性角膜炎可酌情使用激素,而病毒性和真菌性感染者应禁用。修复期,在使用抗生素的同时加用激素点眼,可减少瘢痕形成。但要严密观察,若有荧光素染色须立即停用。当后弹力膜膨隆角膜即将穿孔时,可行加压包扎或做结膜瓣遮盖。炎症近痊愈时,可使用白降汞,以促进吸收,减少瘢痕。若瘢痕较大影响视力,可根据情况行增视性虹膜切除或角膜移植术。此外应加强全身的抗病治疗,如结核性角膜基质炎、泡性角膜炎,除了局部使用激素,还应行全身和局部抗结核治疗。以上就是关于的介绍,角膜炎病人,如诊断准确,治疗及时,可使病变停留在某一阶段,轻者仅留薄翳,对视力影响不大。重者往往留下不同程度的角膜瘢痕,严重影响视力。还有就是做好预防是比较关键的。

⑵ 角膜炎怎么治疗

眼角膜发炎,也叫做角膜炎,它是眼部疾病之一,也是比较常见的一种眼部问题。引起角膜炎的原因有许多种,比如细菌感染,有外部损伤发生感染,以及其它一些慢性疾病引起等等。眼角膜发炎还是比较难受的,会令人看东西模糊,还会有疼痛的感觉,或是怕光和容易流泪等症状。还会有非常明显的视力下降等问题,它也是导致眼睛失明的病种之一,所以对于眼角膜发炎不能轻视,要积极采取方法治疗。

介绍了眼角膜发炎的原因以及治疗方法之后,希望帮到有需要之人。我们平常也要注意用眼卫生,爱护眼睛。

⑶ 角膜炎的治疗方法有哪些

1.药枕法

(1)三香枕:苏合香、檀香、安息香、冰片各10克,玫瑰花250克,磁石200克,做成药枕,每晚枕之。适用于本病各型。

(2)玫瑰花药枕:玫瑰花250克,当归、川芍各200克,乳香、没药各100克,做成药枕,每晚枕之。适用于本病各

型。

2.敷贝占法

(1)杨梅树皮适量,洗净切碎,加食盐少许,捣烂,做成如铜钱大的小饼,敷于桡动脉搏动处,约经1小时取下。用于本病的辅助治疗。

(2)白花丹或白扣草嫩叶2-3片,捶烂,敷桡动脉搏动处,皮肤发痒或灼热感时即除去,以免引起发泡,1日2-3次7日为1疗程。适用于本病各证。

3.湿敷法

桑叶12克,菊花15克,银花18克,防风、当归各10克,黄连12克,煎水过滤,做湿热敷。适用于本病各型。

4.熏洗法

(1)威龚熏目方:藏葵、赤芍、当归、黄连各等份,煎汤熏洗,1日2次。适用于本病各型。

(2)血竭、儿茶、山柰、自然铜、铜绿、五味子各6克,水煎过滤去渣,趁热熏洗患眼,每日3-5次,7日为1疗程。适用于本病各型。

(3)银花、菊花、蒲公英、紫花地丁、防风、荆芥、薄荷(后下)、生地、板蓝根、大青叶各15克,煎汤,趁热熏洗患眼,每次约20分钟,每日2-4次,7日为1个疗程。适用于本病各型。

5.冲洗法

硝石3克,胆矾4.5克,明矾、食盐各1.5克,以小火煮,纳壶中,埋藏于土中,约7日,淤结如青冰,名夏冰,每用少许,融解为水,洗净眼目。适用于本病各型。

6.熏蒸法

崩木(野茅草全草)30克,用鲜品,洗净,煎药时利用药气熏眼睛,每日3次。适用于本病各型(藏族医疗法)。

7.热敷法

荆芥、防风、银花、蒲公英、千里光、野菊花各等量,水煎,澄清过滤,浸透消毒纱布,待温度适宜时,热敷患眼,1日3-5次,8-10日为1疗程。适用于本病各型。

8.鼻法

(1)丁香、细辛、辛夷各3克,熟地30克,研细末,吸入健侧鼻中,1日3-5次,7日为1疗程。适用于角膜溃疡早期。

(2)鹅不食草(净,干)、香白芷、西当归各5克,羊掷镯花2.5克,川糠子(泡去皮)、雄黄粉各5克,察香0.1克,前5味共研细末,过细筛,再入后2味,混匀再研,用时令患者口含冷开水1口,取本散0.2-0.3克,吹人患侧鼻孔,两眼有病者,双倍量吹入双鼻孔,随之涕泪俱下,待自觉眼症轻后,吐水,取出鼻内药,每日2-3次。适用于本病各型。

9.塞鼻法

(1)铁线边塞鼻法:鲜铁线连根适量,捣烂、塞鼻孔,左目病率右孔,右目病率左孔。适用于本病各型。

(2)草塞鼻法:草(天胡萎)适量,揉塞鼻中,左塞右孔,右塞左孔。适用于本病各型。

(3)韭菜白根10克,橘叶适量,用橘叶包韭菜白根,包一二层,塞鼻中,右眼病塞左鼻,左眼病塞右鼻,两眼病轮换塞,1日换2-3次,7日为1疗程。适用于本病各型。

(4)鲜威灵仙草适量,捣烂如泥,搓成鼻孔大小圆柱形药栓,纱布包之,塞鼻内,待鼻内有刺激辣味感时去掉药条,隔1-2日1次。适用于本病各型。

10.点眼法

(1)岩黄连、龙胆草各3克,上梅片1.5克,共研末,装瓷杯内蒸透,用灯草蘸药点入眼内。适用于本病湿热蕴蒸型。

(2)青珠散:石青9克,珍珠3克,研极细末,用银一脚蘸药点眼。适用于本病各型。

(3)蛇毒根点眼方:蛇葛鲜根3-5株,洗净捣烂,置净杯内,加入菜油1-2茶匙,每日蒸1次,点眼,每次2-3滴,1日3-4次,每剂可用5-7日。适用于本病各型。

(4)生扯拢眼药水(生扯拢200克,氯化钠9克,尼泊金乙酷0.3克):滴眼,1小时1次,用时配合1%的阿托品眼水扩瞳。适用于疙疹性角膜炎。

(5)冰片1克,新鲜猪胆汁50毫升,先将冰片研末,入猪胆汁内溶解过滤,装人清洁瓶中高压消毒即成2%的冰胆滴眼剂,使用时用消毒滴管吸药滴眼,每次1-2滴,每日4-6次,8日为1疗程(用后将药放阴凉处保存)。适用于本病各型。

(6)黄连、黄柏、秦皮、细辛、白芷各15克,乳香3克,朱砂(飞过)0.3克,冰片60克,蜂蜜60毫升,将前5味加水500毫升入煎,煎至250毫升过滤,然后加乳香、蜂蜜、朱砂,再加热微煎,最后入冰片,略煎后过滤,净得药液250毫升,每隔2小时点眼1次。适用于本病各型。

(7)曾青、秦皮、细辛、白芷、乳香、龙脑各0.3克,黄连1.5克,诃子、木香各30克,共研为末,以水2碗,浸3日后,煎至1盏,滤渣取汁,再入蜜120毫升,同煎至膏状,盛瓷瓶中,勿令泄气,取少许点眼,每日3-4次,用至病愈。适用于本病各型。

11.搽药法

白矾10克,硼砂6克,冰片1.5克,共研细末,秋梨1个去皮核,捣涂之,每日3-5次,病愈止。适用于本病各型。

⑷ 角膜炎,怎么缓解

治疗方针
治疗角膜炎的基本原则是采取一切有效措施迅速控制感染,争取早日治愈,将角膜炎的后遗症减少到最低程度。由于大多数溃疡性角膜炎为外因所致,因此,除去致病外因,消灭致病微生物极为重要。与全身疾病有关的角膜病变除眼部治疗外,还应积极治疗原发病。若结膜充血减轻,角膜病变缩小变平,说明治疗有效。若结膜充血加重,角膜病变向深及周围扩展,前房积脓明显,表面病情恶化,治疗无效,应及时调整治疗方案。保守治疗无效或溃疡遗留瘢痕明显影响视力可进行角膜移植手术。
一般治疗
热敷
使眼部血管扩张,解除壅滞,同时促进血流,增强抵抗力和营养,使溃疡得到迅速的恢复。
冲洗
如果分泌物较多,可用生理盐水或3%硼酸溶液,每日冲洗结膜囊3次或更多次。不但减少感染扩大的因素,同时也可保证局部上药的浓度不至减低。
散瞳
可减轻虹膜刺激,预防虹膜后粘连,使眼处于休息状态,有利于溃疡愈合。常用阿托品,浓度为0.25%~2%溶液或软膏,每日滴、涂(注意压住泪囊,以免溶液被黏膜过分吸收中毒)。
包扎和敷裹
(1)为了使眼球停止转动,促使溃疡早日痊愈,必须进行包扎。这一处理特别适用于冬季。因其不但使眼球不致受凉,而且又可起保护作用。
(2)如果结膜囊内有分泌物者,不应包扎,可以布勒(Buller
)眼罩或黑眼镜代替之。再者,如果溃疡即将穿破,或在结瘢期即将隆起,应于每日施以压迫绷带包扎,如果日间不可能,应在晚间睡眠时用之,以避免不良后果。
药物治疗
1.抗微生物治疗
针对病原微生物选择有效的药物进行局部滴眼治疗,严重的角膜溃疡,可在球结膜下注射抗生素。细菌培养及药物敏感试验结果尚未知晓而病情较为严重的溃疡,可应用敏感抗生素。
2.糖皮质激素
应用糖皮质激素治疗应严格掌握适应证,可用于过敏性角膜炎、角膜基质炎的治疗。细菌性角膜炎急性期、真菌性角膜炎禁用糖皮质激素。
3.口服药物
对重症角膜炎,可加用口服药物,增加局部营养,促进溃疡愈合。常用维生素C、维生素B2及鱼肝油丸等。

⑸ 请问角膜炎有什么好的治疗方法

角膜炎是一种比较严重的眼部疾病,如果治疗不及时,甚至还会造成失明的危险。所以要针对不同的感染情况,使用不同的药物,或者手术的方法进行治疗,下面我们就来仔细的分析一下角膜炎的治疗方法吧。
一、药物治疗的方法
1、病情较轻的角膜炎可以用药物治疗。细菌性角膜炎或溃疡,可采取左氧氟沙星、氯霉素眼药水、喹诺酮类眼药水等常见的抗菌药进行治疗。
2、病毒性角膜炎。这是一种易复发的疾病,药物方面可以使用抗病毒的药物,比如阿昔洛韦、更昔洛韦眼药水,同时还要服用阿昔洛韦片。因为易反复,所以服药时间比较长,通常需要治疗2-3个月以上。
3、真菌性角膜炎。使用可采用纳他霉素、氟康唑等抗真菌药物进行治疗。真菌感染的角膜炎,治疗时间也比较长。
4、慎用糖皮质激素。有些病情适用于糖皮质激素,但是有的需要禁用,因此,一定要分清楚具体的病情。过敏性角膜炎、角膜基质炎可以使用糖皮质激素治疗。还有一些要禁用糖皮质激素,否则不但没有效果还会加重病情。比如细菌性角膜炎急性期、真菌性角膜炎等。
5、口服药物。口服药物也具有一定的效果,对重症角膜炎加用口服药物,能够促进溃疡愈合,常用维生素C、维生素B2及鱼肝油丸等。
二、手术治疗的方法
角膜炎可以采用手术的治疗方法,特别是对炎症较重、病程较长、药物治疗效果差的情况。治疗角膜炎的手术方式有多种,具体手术方式取决于角膜炎的病情,比如羊膜遮盖术、病灶去除术、结膜瓣遮盖术、角膜移植术。
三、适当的热敷和冲洗
有些角膜炎的患者,会出现溃疡的情况,这时候就要进行热敷。热敷能使眼部血管扩张,促进眼部的血液循环,从而使眼部的抵抗力增强,使溃疡得到迅速的恢复。对于眼部分泌物较多的情况,还可以进行冲洗。可用生理盐水或3%硼酸溶液,每日冲洗,有利于减少感染的扩大。

⑹ 角膜炎如何治理

治疗:治疗角膜溃疡的基本原则是采取一切有效措施迅速控制感染,争取早日治愈,将角膜炎的后遗症减少到最低程度。由于大多数溃疡性角膜炎为外因所致,因此,除去致病外因,消灭致病微生物极为重要。为了有助于病因诊断,应从角膜溃疡的进行缘取材做涂片,作细菌培养和药物敏感试验(必要时做霉菌培养)。但不要为等待试验结果而贻误治疗,应立即采取必要的措施。兹将治疗过程、应注意事项和应用方法叙述如下:

1.热敷:使眼部血管扩张,解除壅滞,同时促进血流,增强抵抗力和营养,使溃疡得到迅速的恢复。

2.冲洗如果分泌物较多,可用生理盐水或3%硼酸溶液,每日冲洗结膜囊3次或更多次数,以便将分泌物、坏死组织、细菌和细菌产生的毒素冲洗出去。这样,不但减少感染扩大的因素,同时也可保证局部上药的浓度不至减低。

3.散瞳 :

a.阿托品为主要而且是常用的药物,浓度为0.25~2%溶液或软膏,每日滴、涂1~2次(滴药后注意压住泪囊,以免溶液被粘膜过分吸收,引起中毒)。

b.对单纯性角膜溃疡或刺激症状不显着者可以不用,对刺激症状显着和势将穿孔的溃疡必须使用。这种药对于治疗角膜溃疡有双重作用;一方面使瞳孔括约肌和睫状肌得到休息,另方面可防治虹膜睫状体炎及其所引起的后果。再者,由于眼内肌痉挛解除,因而也有减轻和止痛作用。

4.制菌剂 :

a.磺胺类化学制剂如10~30%磺胺醋酰钠和4%磺胺异恶唑眼药水。

b.对于革兰氏阳性球菌的感染,每日局部滴用4至6次0.1%利福平眼药水或0.5%红霉素或0.5%杆菌肽眼药水即足以控制。有些广谱抗菌素如0.5%金霉素、0.25%氯霉素和0.5%四环素(0.5%),其抗菌作用更为有效。

c.对于革兰氏阴性杆菌的感染,可选用1~5%链霉素、0.3~0.5%庆大霉素、多粘菌素B(2万单位/毫升)、0.25~0.5%新霉素、0.5%卡那霉素等。

d.对于细菌培养及药物敏感试验结果尚未知晓而病情较为严重的溃疡,开始时可同时试用多种广谱抗菌素,轮流交替地每数分钟或1刻钟滴1次,继则酌情递减。此外亦可采用结膜下注射的给药途径,每日1次,并连续注射数日,直到溃疡症状消退为止。有些药物结膜下注射后,有时发生结膜坏死,应予以注意。

e.抗病毒的药有0.1%疱疹净等。抗霉菌制剂则有制霉菌素(25,000单位/毫升),0.1%二性霉素乙、0.5%曲古霉素和0.5%匹马霉素等。

5.包扎和敷裹:

a. 为了使眼球停止转动,促使溃疡早日痊愈,必须进行包裹。。这一处理特别适应于冬季。因其不但使眼球不致受凉,而且又发生热敷与保护作用。

b.如果结膜囊内有分泌物者,不应包扎,可以布勒氏(Buller氏)眼罩或黑眼镜代替之。再者,如果溃疡势将穿破,或在结瘢期势将隆起,应于每日施以压迫绷带包扎,如果日间不可能,应在晚间睡眠时用之,以期挽救不良后果。

6.病因治疗:

a. 治疗角膜溃疡的同时,必须注意溃疡发生的原因,而予以治疗。

b.最应注意者就是结膜病和营养不良。例如沙眼血管翳溃疡,如果不同时治疗沙眼,溃疡难得痊愈。又例如角膜软化,如果不注意全身营养,补充维生素A,不但角膜软化难得痊愈,且会更加恶化。

7.刺激疗法: 当溃疡已经完全痊愈,开始结瘢,应设法使瘢痕形成得愈薄愈好。

对于小而致密并且位于中央的角膜白斑,为了增进视力可作增视虹膜切除术。对于较大的白斑,可施行角膜移植术。有时角膜白斑有碍美观,可用煤烟、中国墨作角膜墨针术。

8.角膜溃疡并发病的疗法:

a.对即将穿孔的角膜溃疡应采取紧急措施。使患者卧床,给予轻泻剂及乙酰唑胺等降低眼内压的药,并嘱咐患者避免打喷嚏或咳嗽等突然使腹内压增加的动作。

b.角膜溃疡如果穿孔,不但溃疡倾向痊愈,并可增加角膜营养。为达到这一目的,也可作人工前房穿刺术。这样不但使房水缓慢流出,并可避免溃疡自己穿破的不良后果,如虹膜脱出或晶状体脱出等。再者,前房穿刺也有制止眼球剧烈疼痛的作用。如果在溃疡的基底施行前房穿刺术,可用结膜瓣遮盖。虹膜脱出者可作虹膜切除术。

c.对于角膜瘘患者,应施以烧灼术,同时并应施行抗青光眼手术与结膜瓣遮盖角膜瘘法。

d.β射线可抑制角膜血管的生长。此外,异性蛋白疗法及中药治疗都可增强全身抵抗力,促进角膜炎的愈合。

角膜溃疡在临床上很难用一种严格的分类法来适应其各种不同的临床经过。今仅按照病原学观点结合临床表现分类,并综述其症状与疗法,以期使读者能得到一清晰的概念。

非溃疡性角膜炎

角膜实质炎: 是指角膜实质内的弥漫性炎症。它多半是一种抗原抗体反应的表现,如先天性梅毒性角膜实质炎。但也可见于结核、病毒和某些霉菌的感染。下面仅就先天性梅毒性角膜实质炎加以叙述。

【病因】 一般认为是一种过敏反应,也就是在角膜内发生的一种由于梅毒螺旋体引起的抗原抗体反应。大部分发病年龄在5岁到25岁,女性多于男性,同时并可见其他先天梅毒症状:如凸额、鞍鼻、宽面、耳聋、Hutchinson氏齿,口角皲裂、软腭裂,颈淋巴结肿大及胫骨骨膜炎。此外,根据父母后天梅毒的历史和小产、以及梅毒血清反应阳性也有助于诊断。本病一般为双眼病,有时同时发作,但常是一先一后,而且有时间隔数年,并且易于复发。

【临床表现】 主观症状有疼痛、羞明,流泪和视力模糊,严重时甚至仅有光感。本病多为慢性病程,在病变的最早期可在裂隙灯下发现角膜内皮水肿和少量细小沉着物。实质内有轻微细胞浸润。随着症状的出现,患者可有眼睑痉挛及睫状充血。

角膜病变可由周边部开始,也可由角膜中央部开始。但以前者较为多见。

由周边起始者,角膜边缘首先发暗,出现轻微混浊,多由角膜上方开始,逐渐向中心扩展。这种混浊居于深层,呈灰白色。上皮水肿,可有水疱形成。临近的睫状血管迅即充血,并开始由角膜边缘向内发展。角膜边缘因水肿呈隆起状,形如军官的肩章称为肩章血管翳。当角膜周边水肿消退后,睫状血管迅即消失。但角膜缘的深层血管向角膜中央伸入,有似推动混浊向前进展之势。这些血管居于角膜深层,呈典型的毛刷或扫帚状,直而平行,不相吻合。可持续十数年之久,终则硬化。同时角膜边缘他处亦发生类似混浊,并向中心进展。这种弥漫混浊迅速广泛发展,以致全角膜发暗,失去光泽。如果用裂隙灯检查,则见角膜水肿变厚;角膜深层灰色混浊呈雪片状,细小点状或线条状。经2~4周后达到最高峰。此时角膜表面呈云雾状,极似毛玻璃。严重患者,角膜极为混浊,甚至虹膜完全被遮盖而不能见。这个进展期亦可延长数月而达高峰。

由中央起始者,首先侵犯角膜中部,角膜深层出现灰色雪片状、细小点状或线条状混浊。角膜表面光滑、晦暗,无光反射,混浊逐渐增加,由中央持续向周边进展,终则达到边缘,以致角膜完全变为混浊。虽然如此,但中央部混浊仍较周边部者更为致密。当混浊进行至边缘时,血管即开始由各方向进入角膜缘。这些都是深层血管,呈毛刷状或扫帚状。当炎症达最高峰时,角膜完全混浊。因角膜深层布满血管,又被角膜灰色混浊所被覆,故呈一致性污红色,如红布状。此时难以看见虹膜组织,同时视力减退至眼前指数或手动。炎症高峰期经历约2~4个月即进入退行期。混浊首先由角膜边缘消退,角膜逐渐恢复透明,血管变细甚至闭塞。唯中部混浊持续最久,终则消退,仅留极少淡薄混浊和一些深层血管,对视力影响不大。多年后仍能根据角膜的深层混浊及遗留的毛刷状血管诊断患者曾罹此病。退行期需半年甚至一年或更长时间方能终止。

上述临床病程并不代表一切病例的经过,也有病情较轻,经过较短,混浊不但少,而且可以完全消退;但也有严重病例,混浊永不消退;甚至变软,并由于眼球压力而发生角膜膨胀,产生不规则散光,极度影响视力,有时最严重的病例角膜变为扁平,名扁平角膜,视力有时完全丧失。

虹膜睫状体炎为常见的并发病,轻者虹膜充血,角膜内皮水肿,有沉着物,后弹力层有皱褶,而在严重患者,可见虹膜后粘连,瞳孔膜闭、锁闭或为成形性虹膜睫状体炎,终至眼球萎缩。

眼压一般减低,在病程晚期,眼压可能增高而发生继发性青光眼,以致引起角膜扩张。也有时患周边性脉络膜炎。这种炎症在角膜发生完全混浊时,自然是见不到的。但是在本病终了而散大瞳孔时,可以看到在周边部有多数黑色素斑,也有时在另一眼尚未发炎时即见有周边性脉络膜炎。本病预后较好,大多数患者能够恢复有用视力。

【治疗】

1.针对病因进行治疗,如驱梅治疗等。

2.应用皮质类固醇 局部滴用或结膜下注射即可收到明显疗效,不仅迅速改善症状,并可抑制病情的发展和血管的侵入,以促进病变的吸收。局部可滴用0.5%可的松眼药水4~6次/日,或0.1%氟美松眼药水每日4次。结膜下注射的频度可根据病情轻重而定,必要时也可隔日注射一次,每次0.3毫升。

3.其他 包括局部热敷、散瞳、全身支持疗法、口服维生素或采用异性蛋白疗法等。发现眼压增高时,可加服醋氮酰胺以降低眼压。在消退期间为求得最大的角膜透明度,可使用刺激药物,如白降汞软膏与狄奥宁溶液。消退期亦可用角膜周围穿线疗法,促进混浊吸收。

4.手术疗法 在角膜中央部遗留下的混浊斑,经过二年治疗不退,对视力有较大影响时,可以采用穿透角膜移植术。

⑺ 得了角膜炎怎么治疗

一、常用治疗方法 1.消除诱因,如对睑内翻,倒睫、慢性泪囊炎、结膜炎等及时处理和治疗。 2.控制感染 针对致病微生物,选用适当的抗生素配制成不同浓度的眼药水或眼膏点眼。对严重感染的病例可首先选用广谱抗生素,如0.4%庆大霉素、0.5%卡那霉素、0.25%氯霉素等眼药水滴眼。必要时可作结膜下注射及全身用药。可一药单用,或联合用药。 3.散瞳 凡有巩膜刺激症状,如瞳孔缩小、对光反应迟钝及并发虹膜睫状体炎,均应散瞳。常用散瞳药为0.5~3%阿托品及眼膏;必要时可结膜下注射散瞳合剂。 4.热敷 用湿热敷法,可使眼部血管扩张,促进和改善局部血液循环,减轻刺激症状,促进炎症吸收,增强组织的修复能力。每日可热敷2~3次,每次15~20分钟。 5.皮质类固醇的应用 只限于变态反应性角膜炎或角膜溃疡愈合后,角膜基质仍有浸润及水肿时应用。对各种原因引起的角膜上皮损伤或角膜溃疡,原则上禁用皮质类固醇,以免促使溃疡恶化,或延缓上皮损伤的愈合。 6.包扎 用无菌纱布将患眼遮盖,可避免光线刺激,减少眼睑对角膜表面的磨擦,保护溃疡创面,并可减轻疼痛,促进溃疡愈合和预防继发感染。还可戴用治疗性软性角膜接触镜,但对伴有结膜炎和脓性分泌物多者禁用。必要时可戴有色眼镜。 7.支持疗法可应用多种维生素,如维生素C、E和AD。 二、顽固性角膜溃疡的疗法 1.角膜烧灼法 在0.5%的卡因表面麻醉下,用1%的荧光素染色确定溃疡的范围(即需要烧灼的范围)。可选用10~30%三氯醋酸、5~7%碘酊、20%硫酸锌或纯石碳酸等,烧灼溃疡处,使溃面上的病原微生物与坏死组织凝固脱落。在烧灼过程中注意保护健康角膜。每2~3天可烧灼一次,4~5次为1疗程。 2.冷冻法 表面麻醉后,用荧光染色确定冷冻范围。用-60~-80℃冷冻头进行冷冻。冷冻时间一般为5~10秒;冷冻点数视溃疡面积大小而定,每次一般不超过10个冷冻点。 3.胶原酶抑制剂的应用 近年研究证明,在碱烧伤的兔角膜和单疱病毒性角膜炎中,胶原酶的水平升高。胶原酶可破坏胶原纤维,影响溃疡的愈合。因此,对久治不愈的角膜溃疡,可试滴胶原抑制剂。如2~3%半胱氨酸,0.5~2.5%依地酸钙钠、0.5%硫酸锌等,也可用自家血、青霉胺、麸氨基硫液等点眼。 4.手术 (1)小结膜瓣遮盖术。当角膜溃疡有穿孔危险时,应将患眼轻轻加压包扎或戴角膜接触镜;口服降眼压药,以降低眼压,防止穿孔,必要时作结膜瓣遮盖术。如已穿孔,并有虹膜脱出时,可作虹膜切除兼结膜瓣遮盖术。遮盖术式视角膜溃疡的部位、面积大小而定。 (2)治疗性角膜移植术对于长期不愈的顽固性角膜溃疡,视力在0.1以下,角膜后层正常,可行治疗性板层角膜移植术;对有穿孔危险或已穿孔者,有新鲜角膜材料时,可行穿透角膜移植术。 (3)医用粘合剂的应用; 对2毫米以内的穿孔病例,可试用粘合剂促进愈合。 三、角膜瘢痕的治疗 1.促进瘢痕吸收 目前尚无理想的促进瘢痕吸收药物,一般可使用贝复舒; 2.手术 根据角膜瘢痕的位置、范围、厚薄及对视力影响程度,可进行激光虹膜切除术,光学虹膜切除术或角膜移植术。对粘连性角膜白斑引起的继发性青光眼,可施行抗青光眼手术。]

⑻ 我就想知道角膜炎怎么样能治好……急急急急急急急

一、常用治疗方法 1.消除诱因,如对睑内翻,倒睫、慢性泪囊炎、结膜炎等及时处理和治疗。 2.控制感染 针对致病微生物,选用适当的抗生素配制成不同浓度的眼药水或眼膏点眼。对严重感染的病例可首先选用广谱抗生素,如0.4%庆大霉素、0.5%卡那霉素、0.25%氯霉素等眼药水滴眼。必要时可作结膜下注射及全身用药。可一药单用,或联合用药。 3.散瞳 凡有巩膜刺激症状,如瞳孔缩小、对光反应迟钝及并发虹膜睫状体炎,均应散瞳。常用散瞳药为0.5~3%阿托品及眼膏;必要时可结膜下注射散瞳合剂。 4.热敷 用湿热敷法,可使眼部血管扩张,促进和改善局部血液循环,减轻刺激症状,促进炎症吸收,增强组织的修复能力。每日可热敷2~3次,每次15~20分钟。 5.皮质类固醇的应用 只限于变态反应性角膜炎或角膜溃疡愈合后,角膜基质仍有浸润及水肿时应用。对各种原因引起的角膜上皮损伤或角膜溃疡,原则上禁用皮质类固醇,以免促使溃疡恶化,或延缓上皮损伤的愈合。 6.包扎 用无菌纱布将患眼遮盖,可避免光线刺激,减少眼睑对角膜表面的磨擦,保护溃疡创面,并可减轻疼痛,促进溃疡愈合和预防继发感染。还可戴用治疗性软性角膜接触镜,但对伴有结膜炎和脓性分泌物多者禁用。必要时可戴有色眼镜。 7.支持疗法可应用多种维生素,如维生素C、E和AD。 贝复舒滴眼液用于各种原因引起的角膜上皮缺损和点状角膜病变:复发性浅层点状角膜病变和轻中度干眼症、角膜擦伤、轻中度化学烧伤、角膜手术及术后愈合不良、地图状(或营养性)单疱性角膜溃疡和大泡性角膜炎等。 参考资料蓝莓眼科网 http://www.yanke100.com/yankejibing/jiaomoyan159.html

⑼ 怎样治疗角膜炎

治疗主要是针对病因进行。结核性或梅毒性者,应进行抗结核或驱梅治疗。可用抗生素、激素及维生素B12等肌注或用眼药水滴眼。如为丝状角膜炎,几天后角膜表面的丝状物会脱落,但用红外线照射会加快脱落,或用小镊子将其除掉。

由于角膜炎大都原因不明,所以很难进行彻底治疗,当病情发展后将很难治愈,并且易复发,故应尽早治疗。

炎症消除后,残留的角膜混浊,可进行热敷和红外线照射。如没有吸收的希望,视力也受到影响时,配角膜接触镜有时会使视力得到部分恢复。如视力恢复不理想,可进行角膜移植术。

⑽ 细菌性角膜炎的治疗

急性期用高浓度的抗生素滴眼液频繁点眼(每15~30分钟一次),在严重病例,开始30分钟内,每5分钟1次点药,可以使基质内达到抗生素治疗浓度。病情控制后逐渐减少点药次数。治疗过程中应该根据细菌学检查及药物敏感试验结果,及时调整使用有效的抗生素。夜间可以涂抗生素眼膏。
药物治疗无效,病情发展急剧,可能导致溃疡穿孔者,可考虑治疗性角膜移植。

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