检测利血平的方法

① “血压的标准是多少，怎样检测一个人的血压是高是低，高了应该怎么样，低了又当如何”

正常的血压范围是收缩压在90－140mmHg（12.0－18.7kpa）之间，舒张压在60－90mmHg（8.0－12.0kpa）之间，高于这个范围就可能是高血压或临界高血压，低于这个范围就可能是低血压。
世界卫生组织建议的血压判别标准：①正常血压，收缩压≤18.64Kpa(140mmHg)，舒张压≤12.1Kpa(90mmHg)。②成年人高血压，收缩压≥21.3Kpa(160mmHg)，舒张压≥12.65Kpa(95mmHg)。③临界高血压，指血压介于上述二者之间。
高血压的诊断：
确定有无高血压：测量血压升高应连续数日多次测血压，有两次以上血压升高，方可谓高血压。
鉴别高血压的原因：凡遇到高血压患者，应详细询问病史，全面系统检查，以排除症状性高血压。
降压药物治疗：
（一）血管紧张素转换酶抑制剂：目前常用巯甲丙脯酸、依那普利。
（二）钙拮抗剂：常用药物有异搏定、硫氮卓酮及硝苯吡啶、尼群地平。
（三）血管扩张剂：常用药物有：1．硝普钠。2．长压定。3．肼苯达嗪。
（四）作用于交感神经系统的降压药。
1．中枢性交感神经抑制药：（1）可乐宁。（2）甲基多巴。
2．交感神经节阻滞剂。常用者有阿方那特，用于高血压脑病的治疗。
3．交感神经节后阻滞剂。使交感神经末稍中去甲肾上腺素贮存耗竭，而达降压的目的。常用药物有：（1）胍乙啶。（2）利血平。
4．肾上腺素能受体阻滞剂。
（1）β受体阻滞剂；柳胺苄心定是WHO推荐的降压药。醋丁酰心安。
（2）α受体阻滞剂：常用者有哌唑嗪。多沙唑嗪。
（五）利尿降压药。
1．噻嗪类：是应用最广的口服利尿降压药，双氢克尿噻。
2．氯噻酮。
3．速尿。
4．氨苯喋啶。

② 长效副作用小的降压药

长效副作用小的降压药

长效副作用小的降压药，相信不少人都在为自己的高血压感到烦恼，而降压药是我们降血压的好方法，而长效副作用小的降压药是我们最好的选择。那么接下来我带大家一起详细了解下长效副作用小的降压药。

长效副作用小的降压药1

长效降压药有很多种多样，一些是自身新陈代谢迟缓，功效时间长的，也是有缓控释制剂的，例如坎地沙坦控释片，倍他洛克缓释胶囊，苯磺酸氨氯地平、缬沙坦、非洛地平缓释胶囊，吲达帕胺缓释胶囊等。病人应当在临床医生的具体指导下，在高血压的不一样发展趋势环节和本身的融入状况下，挑选最合适的降血压药。

每个降血压药物都是有其分别的副作用，服药要遵照特色化服药的标准，依据病人是不是有别的基础疾病，是不是有相近药品高敏体质，那样就能较大水平的防止降血压药物副作用的造成。

现阶段而言，在临床医学之中一线、高效的降血压药物为优选降血压药。在一线高效的降血压药中更为强烈推荐的是运用普利类或是是沙坦类的降血压药，假如独立运用以上随意一类药品，血压无法合格，现阶段而言较为强烈推荐的组成是与钙通道阻滞剂协同降血压。普利类的降血压药物，实际效果不错的有培哚普利、依那普利等。沙坦类的象征性药品有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。

降血压药的副作用

1、利血平

本产品降血压功效迟缓、柔和而长久，对一、二期高血压而无心、肾血管变病者实际效果良佳。对三期高血压可加服双肼苯哒嗪，以提高降血压实际效果。其副作用有：鼻黏膜毛细血管扩张而出现鼻塞、消化吸收作用较为亢奋而出现便量增加、腹泻、胃液代谢提升、溃疡病恶心想吐、流血乃至引起新的溃疡。

2、硝苯啶

本产品既可用以漫性高血压的医治，又可用以高血压危症的应急医治。但本产品有一定的副作用，如面部潮红、头痛、眩晕、困乏、低血压、脚部水肿、牙龈增生、皮疹、阳痿等。

3、双肼苯哒嗪

本产品是常见的抗高血压药。它能立即左室血管平滑肌，使毛细血管扩张、后负荷减少，血压降低;还行抑止表皮层下血管健身运动神经中枢减少血压。但不完美的是有较多副作用。如头疼头晕、心悸及周边中枢神经系统病症即觉得出现异常、发麻等。还可出现恶心想吐、厌食、呕吐、腹泻、鼻塞及姿势性低血压等。

4、敏乐啶

本产品主要是根据立即左室平滑肌而减少血压。其副作用以水肿普遍，它是因为其提升肾小管损伤对钠的分解代谢，造成钠及血液的储留，及其周边血管摩擦阻力降低，水份非常容易渗透到组织引发。服药初期易造成头痛，一部分患者产生多毛症。

长效副作用小的降压药2

1、副作用最小的降压药

目前临床使用的降压药主要有四大类:

ACEI类，即血管紧张素转化酶抑制剂，常见的药品为洛汀新、蒙诺、压氏达等。

β受体阻滞剂，如倍他乐克、卡维地洛等。

利尿剂，如双氢克尿噻、吲哒帕胺等。

钙离子拮抗剂，如硝苯地平、尼群地平、络活喜等。 多数高血压患者会合并有心脏病、肾病、高血脂等，因此，有合并其他症状的患者，应正确选择降压药。

高血压合并冠心病者目前市场上的`降压药不仅具有降压作用，不少降压药还可起到治疗、保护靶器官的效果。合并有冠心病的高血压患者，选择降压药时就应兼顾动脉粥样硬化、心绞痛、心肌梗塞的发生。 有过心梗、心绞痛史的患者，最好选择β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂或者ACEI.既能有效降压，也可有效地减少再次心梗几率。

2、降压药不能随便停

目前高血压是目前无法彻底根治的，一般来说，如果高血压诊断明确，并且危险因素评价为中高危以上还是需要终生服用降压药的，但必须要定期复查肝肾功能等。因此降压药不可轻易停止服用，在治疗期间只能是血压控制比较平稳后，才可以在医生指导下减少药物剂量或者给药次数，但是不可以停药。

3、降压药吃吃停停危害大

降压药吃吃停停必然造成血压忽高忽低，而这忽高忽低的血压很容易对血管壁造成伤害，使通透性加大，或者脂质沉淀使血管硬化甚至形成斑块， 堵塞血管。如果堵塞发生在冠状动脉处，就形成冠心病、心肌梗死;在大脑处就形成中风、脑梗塞;发生在肾动脉就形成肾动脉狭窄、肾衰竭。

4、快速降压药都有什么

快速降压药:

卡托普利(开搏通)、硝苯地平等都是速效降压药，15分钟就可以起效，具体要看你个人情况，每种降压药都会有不良反应，不是每个人都可以耐受地，要服过才知道是否有效。

一般来说，不适合经常服用速效降压药。原因如下:

1、清晨醒来，是高血压病患者发生各种心、脑血管病危险的高峰时间，被称为“早晨危险时刻”。短效降压药往往不能有效控制“早晨危险时刻”及夜间的血压。

2、服用短效降压药，会使血压波动较大。血压很高时，服用短效降压药，血压会降至很低;药效过后，血压又会升高。如此这般，血压忽高忽低，同样会产生危害。

3、短效药需一天几次用药，患者不容易坚持，易产生漏药。

降压药都有哪些副作用

1、利血平:

本品降压作用缓慢、温和而持久，对一、二期高血压而无心、肾血管病变者效果良佳。对三期高血压可加服双肼苯哒嗪，以增强降压效果。其副作用有:鼻粘膜血管扩张而出现鼻塞、消化功能亢进而出现大便次数增多、腹泻、胃酸分泌增加、溃疡病恶心、出血甚至诱发新的溃疡。

2、硝苯啶:

本品既可用于慢性高血压的治疗，又可用于高血压急症的紧急治疗。但本品有一定的副作用，如面红、头痛、眩晕、乏力、低血压、足部水肿、牙龈增生、皮疹、阳痿等。

3、双肼苯哒嗪:

本品是常用的抗高血压药。它能直接舒张血管平滑肌，使血管扩张、外周阻力降低，血压下降;尚可抑制皮层下血管运动中枢降低血压。但美中不足的是有较多副作用。如头痛头晕、心悸及周围神经系统疾病即感觉异常、麻木等。还可出现恶心、厌食、呕吐、腹泻、鼻塞及体位性低血压等。

③ 3. 蛋白质谱的原理及使用（2）

说明：此篇笔记系2016-2017年由克里克学院与康昱盛主办的蛋白质组学网络大课堂整理而成，侵删。该课程由中国农业大学生物学院的李溱老师所授。

我们作为质谱仪的使用者，怎么来评估一台质谱仪的性能呢？或者说，我们如何选择质谱仪呢？质谱仪主要的性能参数如下图，就让我来依次为大伙儿解释一下这些高大上的参数名称到底是啥意思吧。

“官方”的定义是，与三倍噪音相当的物质的量，我们可以理解为这是质谱仪能够检测到的最低含量化合物的浓度，或者量。比这个值再低的化合物，这台质谱仪就无能为力了。

我怎么知道我的质谱仪的检测限是多少呢？通常，我们会用利血平来作为一个标准的化合物测定质谱仪的检测限。比如，当我们在质谱仪中注入50 fg（飞克）利血平，如果我们获得的信噪比能达到100-1000，那么可以认为这台质谱仪的检测限是不错的。50 fg（飞克）利血平中大概只包含了几万个利血平分子，也就是说，如果能实现对含有几万个小分子的化合物进行检测，那么这台质谱仪的灵敏度是挺高的了。大家可以认为，灵敏度与检测限评估的是同一种性能。

这个性能参数也是挺重要的。它表示在什么样的浓度范围之内，质谱仪检测到的信号与样品浓度之间成线性的关系。说得简单点，就是这个浓度范围内的样品，用这台质谱仪检测是比较合适的，高于或低于这个浓度范围的样品，需要浓缩或者稀释后才能用这台质谱仪检测。

通常情况下，质谱仪的线性范围是在3-6个数量级，也就是1,000 – 1,000,000这个范围之内。大部分质谱仪是在1,000 – 10,000这个范围内。

这个参数之所以重要，是因为当我们分析的样品含量分布非常广的时候，比如有的样品含量只有几十μg/ml，而有的样品含量可以达到几mg/ml。在这个比较宽的浓度范围内，如果质谱仪的线性范围非常好，我们不需要浓缩低浓度的样品，也不需要稀释高浓度的样品，可以直接进样，这样可以大大减少样品前处理的复杂程度，很好地节省时间，节省实验步骤。

这是两个非常重要的参数，我们常说的高分辨质谱，指的就是分辨率特别高，且质量准确度特别高。这两个参数怎么理解呢？我们先来看看下面这个图：

就是质谱仪可以分辨的最近两个质谱峰的质量差值。

这是啥意思呢？假设我有两个强度相同的质谱峰，当这两个峰很靠近的时候，我在什么情况下可以明确地判断出这是两个峰，而不是一个呢？基本准则就是，这两峰的重叠部分的高度，不超过任何一个质谱峰峰高10%的时候，我们认为这是两个可分离的峰。反之，如果这两个峰重叠的部分超过10%，就认为是不可分离的，也就是说，在处理质谱图时，是没办法按照两个峰值来处理的。

当两个峰实现10%基线分离时，我们来测定任何一个质谱峰的半峰宽（就是峰高一半处的峰宽），然后用任何一个峰的质荷比除以半峰宽，就可以得到分辨率。目前来讲，高分辨质谱仪的分辨率可以达到50,000-100,000的数量级，一般的四级杆可以达到5,000-10,000。

那么，高分辨质谱的优点如何体现呢？以上面的右图为例，当我们用低分辨质谱仪检测某种物质时，只能得到最外面蓝色的一个质谱峰，当我们不断提高分辨率，会慢慢发现，这一个质谱峰里面，其实包含了若干小的质谱峰，高分辨质谱仪得到的质荷比与低分辨获得的质荷比是有非常明显的差异。这对化合物鉴定来讲，是很重要的信息。如果我们把质荷比都算错了，我们是很难鉴定到正确的蛋白的。

下面这个图也能很直观地告诉我们质谱检测高分辨率的优势。

比如说，我们用17,500的分辨率来对一个化合物进行扫描，会发现在质荷比在280.09的这个位置，有一个非常胖的质谱峰（第一张谱图红色圆圈标记），我们可能会认为这是一个化合物，于是就开始对这个化合物进行鉴定。可是，当我们不断提高质谱仪的分辨率，到一定程度时，我们会发现，这其实是两个不同的峰（第四张谱图红色圆圈标记）。

也就是说，用低分辨率质谱里得到的质荷比来鉴定化合物，得到的信息其实是不完全的（不一定是错的），而通过高分辨质谱，我们就能获得更全面的化合物信息，帮助我们做出正确的判断。

是指质谱仪测到的质荷比与它实际的质荷比的差值，除以它真实的质荷比与1,000,000的乘积。所以它是以ppm为单位的（百万分之一），这个数值看起来更方便。目前高分辨质谱仪质量准确度在2-5个ppm的范围之内。

那么，我们怎么来测定一个质谱仪的实际分辨率及质量准确性呢？以李溱老师的一个实验数据为例：

比如，我们选质荷比是511.6这个峰，计算出它的半峰宽为0.012，于是它的分辨率就是511.6除以0.012，得到的值为42,500，而软件给出的分辨率是48,700，是很接近的。

同样的例子，我们来计算质量准确性。测到的质荷比是511.5978，而这个峰实际的质荷比是511.5995，于是计算出质量偏差为3.3ppm，也就是说此次实验的误差就是3.3ppm，这么一个质量偏差范围通常是可以接受的。

分辨率的重要性可能大伙儿容易理解，那质量准确性的高低到底对化合物鉴定会有怎样的影响呢？我们还是以利血平为例。

利血平分子，在质谱图中的609.28066处会有一个质谱峰。当我们用单四级杆来分析利血平的时候，单四级杆的质量准确性大约是在0.1个质量单位（165ppm）。也就是说，当把利血平注入一个四级杆质谱中，四级杆质谱会告诉我们，这个化合物的质荷比大概是在609.2-609.4这个范围之内。

那么问题就来了！在609.2-609.4范围内，我们用C、H、O和N四种元素可以组合出多少种在化学上可以存在的化合物呢？答案是：209种！也就是说，我们要判断这个化合物是不是利血平，得出正确结果的可能性只有1/209！

当我们将质量准确性不断提高，可以组合出来的可能的化合物就会越来越少。当质量准确性达到3 ppm的时候，只有4种可能的化合物。当达到2 ppm的时候，得到的可能的化合物就只剩下2种了。这时候我们再来判断化合物是不是利血平，那么准确性就会高很多很多。这就是为什么高分辨质谱仪对于化合物鉴定来说非常重要，它可以大大减少候选化合物的数量，提高鉴定的成功率。

可以这么说，分辨率与质量偏差分别评估了质谱仪的精密度与准确性。就像我们打靶，比如我每次都能打到右上角一个点上，说明打靶的精密度非常高，但如果我的目标是靶心，那说明准确性却比较差。另一种情况，比如我打靶很多次，打中的点很分散，东一枪西一枪，但平均起来的位置刚好在靶心上，可以认为质量准确性还可以，但精密度比较差。所以我们希望的是，质谱仪的精密度和准确性都非常高。

目前我们能用到的高分辨质谱仪，不管是QTOF或者Orbitrap系列，都可以达到50,000以上的分辨率，同时也可以达到2-3ppm的质量准确性。所以说，如今做蛋白质组学研究的童鞋们，比起以前，真是幸福了很多！

前面给大伙儿分享了评估质谱仪的几个重要参数。那接下来我们就针对不同质谱的性能做一个粗略的总结。

1、 四级杆和离子阱 ：它们的质量扫描范围是有限的，通常情况下是在10-4,000。超过4,000，四级杆和离子阱就只能作为离子传输用，而不能用于离子检测了。它们的分辨率通常是2,000-4,000，好一点的离子阱可以达到10,000-20,000。扫描速度都不是很快，它们的优势是价格非常低，而且整个仪器可以做得非常小。

2、 TOF ：它最大的优势是可以测量的质量范围理论上可以无限大和无限小。如果待检测的离子没有质量，那么它的飞行时间将是0，于是可以测到质荷比是0的离子。同理，如果离子的质量是无限大的，那么它的飞行时间也是无限长的，理论上也是可以检测的。TOF的分辨率是5,000-60,000，扫描速度非常快，它的缺点是，TOF需要一个非常长的离子跑道，所以仪器的体积会很大。

3、 FTICR ：优势是分辨率非常高，可以达到1,000,000甚至更高，缺点是扫描速度比较慢，而且它需要一个超导磁铁，运行费用非常高，而且FTICR质谱仪本身的价格也很高，通常都在100万美元以上。

4、 Orbitrap ：克服了FTICR必须要使用超导磁铁的缺点，它的分辨率可以达到100,000到1,000,000万，扫描速度不是很快，价格比FTICR要低一些。它受专利保护，目前只有Thermo公司可以生产。

对于蛋白质组学研究来讲，我们对质谱仪器性能的最低要求是：分辨率至少在40,000-50,000，质量准确性应该优于5ppm，质量扫描范围应该在100-3,000，扫描速度是每秒至少获得一张高分辨的一级谱图和十张高分辨的二级谱图。达到以上条件的话，就算是满足了我们做蛋白质组学最基本的要求。

上面讲到各种质谱仪的优缺点，那么我们这里引入串联质谱的概念：将相同或者不同的质谱仪串联起来，实现串联或者并联工作。这样做的目的有两个：产生二级碎片离子（为什么要产生二级碎片离子我们后来会讲），以及实现不同质谱仪性能的优势互补。

我们知道，不同的质谱仪性能是不同的。比如说，四级杆质谱可以实现离子选择，但它的分辨率比较差，而TOF不能实现离子的选择，但分辨率比较高。那么我们能不能把不同性能的质谱仪串到一起，让它们协同工作呢？我们通常会利用串联质谱或者MS-MS来实现这个需求。它们的结合方式有很多种：

第一种：三重四级杆（Triple Quadrupole），或者串联四级杆，就是把三个四级杆串联起来，这样做的主要目的是为了实现二级质谱的扫描。

第二种：四级杆和飞行时间质谱仪串联到一起，就是我们经常听到的Q-TOF，它实际上是为了提高二级质谱的分辨率。

第三种：Orbitrap与四级杆组合，比如Orbitrap Fusion，或者Orbitrap与离子阱组合到一起，比如说Orbitrap Elite等，就是这样的组合。

首先，我们聊一聊怎么通过串联质谱仪获得二级碎片离子。

上面是一个串联四级杆结构的示意图。串联四级杆，或者叫三重四级杆，它是由三个四级杆串联起来。通常，第二个四级杆是由六级杆或八级杆来代替，但我们还是叫它四级杆。这个四级杆不是一个质量选择系统，而是一个collision cell，即碰撞池，用来碎裂离子。

当串联四级杆工作的时候，第一个四级杆是开启了质量选择的模式，它让特定质荷比的离子穿过质谱仪，而把其它的离子都甩掉（甩到四级杆上，或者甩到四级杆的空间当中去）。然后，当特定的离子被选择好后（称为母离子），会进入碰撞池。

在碰撞池里有这样一个结构，就是入口和出口存在电压差，通常入口电压会高于出口电压，当母离子进来以后，通过电压差的作用，就会被加速。而且碰撞池里会充上氦气或氮气，当离子被加速以后，它就会与碰撞池里的氦气或氮气分子发生碰撞、碎裂，形成一些碎片，叫做fragment ions，也就是碎片离子，或者子离子。这些碎片离子会进到第三个四级杆中，进行二级的扫描，得到二级质谱图。

下图就是一个串联四级杆质谱仪，我们可以看到，它仍然是一个非常紧凑的结构。

我们以莱克多巴胺为例，来看看它的分子通过串联质谱仪，会发生哪些变化，得到怎样的谱图。

莱克多巴胺这是一种兽药。它的分子量是301.1672，结构式见上图。第一张图，测出来的质荷比为302.1744，这是一个一级质谱的扫描图，在302.1744处有一个莱克多巴胺的质谱峰。

然后呢，我们告诉质谱仪，把302.1744处的这个离子挑出来，将CID（碰撞诱导解离）电压设为10伏，即在碰撞池的入口与出口处增加一个10V的电压差，让离子以10V的碰撞能来进行碰撞。碰撞以后，在第二张图里，我们看到302处的信号强度变弱了，同时284和164的信号强度变强了，原来没有看到的107、121、136信号也出现了。

接下来，我们把碰撞电压从10V增加到25V，增加以后我们会发现，302处的信号完全消失了，表明原来在第一个四级杆中被选择出来的这个离子，经过高能量的碰撞后，完全碎裂了，碎成了91、107、121、136和164这样一些碎片离子。那么这些碎片离子都是什么呢？

我们通过分析结构会发现，它们分别对应着莱克多巴胺的不同的碎片结构，比如164其实对应着莱克多巴胺右端的局部，136对应的是左半部分，等等。

通过分析碎片的化学结构，我们就可以把它们拼装起来，拼成一个完整的莱克多巴胺分子。这就是我们如何通过二级质谱图，来实现对化合物的结构鉴定。而实际的鉴定过程常常会更复杂更伤脑筋一些，上面只是一个简单的示例。

那么对于多肽，或者说对于蛋白酶解后的多肽片段来说，我们可以通过同样的过程，通过分析一个多肽理论上可以得到哪些碎片，然后与谱图进行对比，就可以实现对多肽序列的鉴定。这部分后面会详细再讲。我们先来看个简单的例子，如下图：

比如说我们有左上角这样一个肽段，理论上可以得到灰色标记出的各种b-y离子，通过分析质谱图，可以从中找到对应的碎片离子（右边表格里红色标记的都是可以从质谱图中找到的碎片离子），通过将这些信息拼装起来，我们就可以知道多肽的序列是什么。

上面通过以三重四级杆为例，跟大伙儿分享了串联质谱仪是如何获取二级碎片离子及二级谱图的。那么，其它一些串联质谱仪也是类似的过程。

Q-TOF与串联四级杆其实是非常像的，只不过它把第三个四级杆换成了一个飞行时间质谱仪。也就是说，一个四级杆，接一个碰撞池，然后接一个飞行时间质谱仪。为了增加飞行的距离，我们会让离子拐个弯再飞回来，这种叫反射模式飞行，让离子在更短的空间内可以飞得更远一些。

下面这个图就是一个Q-TOF质谱仪，是Bruker生产的。它的飞行时间管（flight tube）的长度可以达到3.6米，离子飞一个来回是7.2米。这个数字大伙儿可以留意一下，后面在讲真空度的时候，还会再次提到。

Orbitrap系列比一般的串联质谱仪要复杂一些，大伙儿可以通过下面这个示意图感受一下。

这个系列有好几种串联质谱仪，比如Q Exactive质谱仪，它的Q1也是一个四级杆，Q2是碰撞池，Q3是被一个Orbitrap所取代。

再比如Orbitrap Elite，它的Q1是一个离子阱，Q2是一个碰撞池，Q3为一个Orbitrap，也就是说，Orbitrap Elite里面是没有四级杆的，它用一个离子阱代替了四级杆。

还有一款是Orbitrap Fusion（见下图），它是三种质谱仪混在一些的组合，它的第一级是四级杆，第二级是一个离子阱，第三级是一个Orbitrap，同时它还有一个碰撞池，整体是一个非常复杂的结构。它的特点是，Orbitrap与离子阱可以同步进行扫描。

一般的质谱仪里，两个质量检测量是不能同时扫描的，只能是一个作为质量检测的功能，另外一个作为过滤用。而Orbitrap Fusion里的离子阱和Orbitrap是同时可以进行扫描的，也就是说，它是一个并列的结构，而不仅仅是串联的，所以它的扫描速度会更快，性能也更好。Fusion的分辨率可以达到240,000 – 960,000。

上面我分享了几种常用的质谱仪，那么以Q-TOF为例，我们再来学习一下质谱仪的基本构造。

对于质谱仪来说，最核心的部分就是质量分析器，它包括两个部分，就是前面我们详细介绍的质量过滤器和质量检测器。质谱仪所有其它部分都是为这个核心部分来服务的。

除了这个核心的组件以外，质谱仪还需要以下几个部分辅助：

真空系统 ：为什么需要有真空系统呢？我们知道，质谱仪是一台检测气态离子质荷比的仪器，当一个气态离子在空气中飞行时，它会与空气分子发生碰撞，它带的电荷可能就会被撞没了，而成为一个不带电荷的气态分子，那么质谱仪就无法再测量它的质荷比了。所以我们希望得到的这个气态离子能够在质谱仪中稳定存在，所以质谱仪需要一个真空系统，让离子可以稳定地飞行，不受其它空气分子的干扰。

真空系统通常需要有两级，一级是低真空，由机械泵或油泵来提供，它可以大概1-3个mbar，也就是千分之一个大气压的压力环境，低真空的目的是为了给高真空提供一个后备压力环境。高真空是用涡轮泵来提供的，它的真空程度是-1E-5~-1E-10 mbar，在这样一个真空环境里，空气分子基本上都被抽干净了。

可能你想问，为什么要求这个数量级的真空条件呢？

我们先引出一个概念，叫离子的平均自由程（mean free path），它的意思是，一个离子在一个真空环境中飞行多长的距离会碰到下一个空气分子。这就决定了离子在真空中可以稳定存在多久。

以串联四级杆为例，串联四级杆质谱仪大概有1米长左右，所以我们希望离子在飞行1米的过程中，不要碰到其它的空气分子。那么对于串联四级杆来讲，只要维持的真空度能保证1米距离内不会碰到空气分子就可以了。所以串联四级杆通常只需要-1E5 mbar的真空度。

而对于Q-TOF来说，离子的飞行距离大概是在5-7米（大伙儿还记得吗？前面介绍Q-TOF时专门提到了7米这个飞行距离），比串联四级杆的飞行距离长了将近一个数据级，所以Q-TOF质谱仪要求的真空度大约在-1E-6 ~ -1E-7 mbar，才能保证离子在飞行这么长的过程中，不会碰撞到其它空气分子。

而对于Orbitrap质谱仪，离子在里面飞行的时间可以达到1秒钟，会飞行非常远的距离，所以Orbitrap要求-1E-10 mbar这样的真空度。

离子源系统 ：我们需要把样品从外界大气压的非电离环境中导入质谱仪，变成一个气态的离子，所以需要一个离子源来实现这个功能。

计算机系统 ：实现质谱仪的控制和数据的采集。

气体系统 ：气体供应和废气处理（氮气、氩气）

电力供应 ：UPS不间断电源系统

加上核心组件质量分析器，以上就是组成质谱仪的六大系统 。后面我们还会讨论每一部分的结构、使用以及维护。

安装好这六大组件的质谱仪可以用下面的示意图来表示。通常情况下，质量分析器和高真空的涡轮泵都会装在一个大盒子里，这个模块叫主机，而低真空泵（油泵）会放在主机的外面，因为这部分会产生很多的震动、噪音和热量，需要分开放置，从而防止震动对质谱仪产生的影响。质谱仪前面会有一个离子源，侧面会有一个废气口，质谱仪和泵产生的废气，通过这个排气管排到室外。尤其是泵产生的废气，通常是致癌的，所以排气尤其重要。

以上讨论了如何评估质谱仪的性能、串联质谱仪的工作原理，以及组成质谱仪的六大组件。下一篇将会聊聊液相色谱仪的构成，以及液质联用设备的工作原理。

④ 利血平的药物分析

方法名称： 利血平原料药—利血平的测定—分光光度法
应用范围： 本方法采用分光光度法测定利血平原料药中利血平的含量。
本方法适用于利血平原料药。
方法原理： 供试品加三氯甲烷溶解，无水乙醇稀释制成供试液，经前处理置紫外可见分光光度计，于390nm波长处测定吸收度，计算出其含量。
试剂：
1. 三氯甲烷。
2.无水乙醇。
3. 硫酸滴定液（0.25mol/L）。
4. 0.3%亚硝酸钠溶液。
5. 5%氨基磺酸铵溶液。
6. 甲基红-溴甲酚绿混合指示液。
7. 基准无水碳酸钠。
仪器设备： 紫外可见分光光度计。
试样制备：
1. 硫酸滴定液（0.25mol/L）。
配制：取硫酸15mL，缓缓注入适量水中，冷却至室温，加水稀释至1000mL，摇匀。
标定：取在270~300℃干燥至恒重的基准无水碳酸钠约0.75g，精密称定，加水50mL使溶解，加甲基红-溴甲酚绿混合指示液10滴，用本液滴定至溶液由绿色转变为紫红色时，煮沸2分钟，冷却至室温，继续滴定至溶液由绿色变为暗紫色。每1mL硫酸滴定液（0.25mol/L）相当于26.50mg的无水碳酸钠。根据本液的消耗量与无水碳酸钠的取用量，算出本液的浓度。
2. 甲基红-溴甲酚绿混合指示液。
取0.1%甲基红的乙醇溶液20mL，加0.2%溴甲酚绿的乙醇溶液30mL，摇匀。
3.对照品溶液的制备。
精密称取利血平对照品适量，按供试品溶液制备方法制成每1mL中约含20µg的溶液，即得对照品溶液。
4. 供试品溶液的制备
精密称取供试品约20mg，置100mL量瓶中，加三氯甲烷4mL使溶解，用无水乙醇稀释至刻度，摇匀，精密量取5mL，置50mL量瓶中，加无水乙醇稀释至刻度，摇匀，即得供试品溶液。
注：“精密称取”系指称取重量应准确至称取重量的千分之一。“精密量取”系指量取体积的准确度应符合国家标准中对该体积移液管的精度要求。
操作步骤： 精密量取对照品溶液与供试品溶液各5mL，分别置10mL量瓶中，各加硫酸滴定液（0.25mol/L）1.0mL与新制的0.3%亚硝酸钠溶液1.0mL，摇匀，置55℃水浴中加热30分钟，冷却，各加新制的5%氨基磺酸铵溶液0.5mL，用无水乙醇稀释至刻度，摇匀，另取对照品溶液与供试品溶液各5mL，除不加0.3%亚硝酸钠溶液外，分别用同一方法处理后作为各自相应的空白，照紫外分光光度法，于波长390nm处测定吸收度。
注：分光光度法应以配制供试品的同批溶剂为对照，采用1cm的石英吸收池。以吸收度最大的波长作为测定波长，一般供试品的吸收度读数，以在0.3-0.7之间的误差较小。仪器的狭缝波带宽度应小于供试品吸收带的半宽度，否则测得的吸收度偏低。狭缝宽度的选择，应以减少狭缝宽度时供试品的吸收度不再增加为准。由于吸收池和溶剂本身可能有空白吸收，因此测定供试品的吸收度后应减去空白读数，再计算含量。
参考文献： 中华人民共和国药典，国家药典委员会编，化学工业出版社，2005年版，一部，p.263。

⑤ 体检前临时吃复方利血平片，能降压吗影不影响体检的其他项目

如果只是追求体检过关，这样服1-2天也基本可以了，不用含服心痛定也可以，如果你想长期治疗，这个偏高的血压我估计1次1片，1天3次也足够了，不过建议要买个血压计经常自己经常血压情况。

⑥ 降血压什么药好方法好怎么降压

降压药物治疗
1
、利尿降压剂：氢氯噻嗪、环戊甲噻嗪、速尿等
2、
中枢神经和交感神经抑制剂：利血平、降压灵、盐酸可乐定
3、 肾上腺素能受体组滞剂：β阻滞剂如心得安、氨酰心安、和美多心安等；α阻滞剂如苯苄胺、α+β阻滞剂如柳氨苄心安
4、
酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等
5、
钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等
6、
血管扩张剂如肼苯哒嗪、长压定、哌唑嗪、呱氰啶等
降压药物选用的原则
①应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药。因此，宜选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降压药（如氢氯噻嗪、利血平、复方降压片等）作为基础降压药，再按不同病期选用其他降压药物。
②用降压药一般从小剂量开始，逐渐增加剂量，达到降压目的后，可改用维持量以巩固疗效，尽可能用最小的维持量以减少副作用。
③使用可引起明显直立位低血压的降压药物时，宜向病人说明，从坐为起立或从平卧位起立时，动作应尽量缓慢，特别是夜间起床小便时更要注意，以免血压突然降低引起昏厥而发生意外。
④缓进型第一期病人，症状不明显，一般治疗（包括镇静剂）即能奏效，可不必应用降压药物，必要时用少量作用温和的降压药如利尿剂、萝芙木类或复方降压片即可。第二期病人多需采用两种或两种以上的降压药治疗，如利血平、肼屈嗪和利尿药合用或再选加酶抑制剂、节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂或肾上腺素受体阻滞剂等。第三期病人多需用降压作用强的药物如节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂，如盐酸可乐定、长压定等治疗。
⑤临床上常联合应用几种降压药物治疗，其优点是：药物的协同作用可提高疗效；几种药物共同发挥作用，可减少各药的单剂量；减少每种药物的副作用，或使一些副作用互相抵消；使血压下降较为平稳。最常用的联合是利尿剂和其他降压药合用，利尿剂既可增强多种降压药疗效，又可减轻引起浮肿的副作用；利血平和肼屈嗪，β受体阻滞剂和米诺地尔合用时，各自减慢和增快心率的副作用互相抵消。
⑥急进型高血压病的治疗措施和缓进型第三期相仿。如血压持续不降可考虑用冬眠疗法；如出现肾功能衰竭，则降压药物以选用甲基多巴、肼屈嗪、可乐定为妥，血压下降不宜太显着，以免肾血流量减少加重肾功能衰竭。
⑦对血压显着增高已多年的病人，不宜使血压下降过快、过多，病人往往因不能适应较低或正常水平的血压而感不适，且有导致脑、心、肾血液供应不足而引起脑血管意外、冠状动脉血栓形成、肾功能不全等可能。发生高血压危象或高血压脑病时要采用紧急降压措施。

⑦ 复方利血平氨苯蝶啶片吃下去多久可以降血压

由于血管分动脉、毛细血管和静脉，所以，也就有动脉血压、毛细血管压和静脉血压。通常所说的血压是指动脉血压。当血管扩张时，血压下降;血管收缩时，血压升高。那么呢? 复方利血平氨苯蝶啶片的使用方法是：口服。常用量：一次1片，一日1次。维持量一次1片，二到三日1次。一般吃下去3-4个小时就可以起到降血压的效果。 复方利血平氨苯蝶啶片的氢氯噻嗪和氨苯蝶啶为利尿药，可减少水钠潴留，使血容量降低，循环血量减少，起到降压作用。同时由于排钠能使血管壁钠离子浓度降低，使血管对儿茶酚胺类药及血管紧张素的反应性减弱。因此能增加基础降压药的降压效果，起到协同作用。氢氯噻嗪与氨苯蝶啶合用能增强利尿作用，各自剂量减少，并互相拮抗副作用。这些因素主要是通过肾脏功能和自主神经系统(神经系统中自动地调节身体许多功能的部分)的变化来调控，高血压的患者如果需要药物来降低血压，那就选择复方利血平氨苯蝶啶片和代文吧，这两种药品的治疗效果是很显着的。

⑧ 为什么利血平原料药采用紫外分光光度法，而其片剂采用荧光分析法测定含量

为什么利血平原料药采用紫外分光光度法，而其片剂采用荧光分析法测定含量
标准溶液配制的不精确，标准样品取点少使得标准曲线有误差，比色皿的透光面不清洁，样品中出现的干扰性杂质等，样品的品行测定次数太少以及系统误差等。
紫外-可见分光光度法：是根据物质分子对波长为200-760nm这一范围的电磁波的吸收特性所建立起来的一种定性、定量和结构分析方法。操作简单、准确度高、重现性好。波长长（频率小）的光线能量小，波长短（频率大）的光线能量大。分光光度测量是关于物质分子对不同波长和特定波长处的辐射吸收程度的测量。
紫外-可见分光光度计由5个部件组成：①辐射源。必须具有稳定的、有足够输出功率的、能提供仪器使用波段的连续光谱，如钨灯、卤钨灯（波长范围350～2500纳米），氘灯或氢灯（180～460纳米），或可调谐染料激光光源等。②单色器[1] 。它由入射、出射狭缝、透镜系统和色散元件（棱镜或光栅）组成，是用以产生高纯度单色光束的装置，其功能包括将光源产生的复合光分解为单色光和分出所需的单色光束。③试样容器，又称吸收池。供盛放试液进行吸光度测量之用，分为石英池和玻璃池两种，前者适用于紫外到可见区，后者只适用于可见区。容器的光程一般为0.5～10厘米。④检测器，又称光电转换器。常用的有光电管或光电倍增管，后者较前者更灵敏，特别适用于检测较弱的辐射。近年来还使用光导摄像管或光电二极管矩阵作检测器，具有快速扫描的特点。⑤显示装置。这部分装置发展较快。较高级的光度计，常备有微处理机、荧光屏显示和记录仪等，可将图谱、数据和操作条件都显示出来。

⑨ 利血平的修增内容

利血平
Lixueping
Reserpine
书页号：2005年版二部－263
2010年版二部—357
[增订]
【检查】有关物质 避光操作。取本品约10mg，置10ml量瓶中，加冰醋酸1ml使溶解，加甲醇稀释至刻度，摇匀，作为供试品溶液；精密量取1ml，置100ml量瓶中，加甲醇稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。照含量测定项下的色谱条件，取对照溶液10μl注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的10%～20%。精密量取供试品溶液与对照溶液各10μl，分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的2倍。供试品溶液色谱图中如有杂质峰（扣除溶剂峰），单个杂质峰面积不得大于对照溶液的1/2（0.5%），各杂质峰面积之和不得大于对照溶液主峰面积的1.5倍（1.5%）。
[修订]
【含量限度】“……按干燥品计算，含C33H40N2O9应为97.0%～103.0%。”修订为“按干燥品计算，含C33H40N2O9应为97.0%～101.0%。”
【性状】“……在丙酮或苯中微溶，……”修订为“……在丙酮中微溶，……”
【含量测定】照高效液相色谱法（附录V D）测定。
色谱条件与系统适用性试验 用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈-1%乙酸铵溶液（46:54）为流动相；检测波长为268nm。理论板数按利血平峰计算不低于4000。
测定法 避光操作。取本品约50mg，置100ml量瓶中，加冰醋酸3ml使溶解，加甲醇稀释至刻度，摇匀，精密量取适量，加甲醇制成每1ml 约含利血平40μg的溶液，作为供试品溶液，精密量取20μl注入液相色谱仪，记录色谱图；另取利血平对照品适量，精密称定，同法测定。按外标法以峰面积计算，即得。

⑩ 血液检验标本采集方法

血液检验标本采集方法

血液检验标本分为全血、血浆、血清等。全血标本主要用于临床血液学检查,例如血细胞计数和分类、形态学检查等;血浆标本适合内分泌激素、血栓和止血检测血清标本多适合于临床化学和免疫学的检测。按照血标本采集部位的不同，分为静脉血、动脉血和毛细血管血三种。绝大多数检查采用静脉血,少数检查如血气分析、乳酸和丙酮酸测定等需要采集动脉血，毛细血管血主要用于各种微量法检查或大规模普查。下面是我为大家带来的血液检验标本采集方法，欢迎阅读。

一、静脉血采集方法、注意事项和采集样品所用材料的安全处置

1、止血带或压脉器：采集静脉血时，止血带压迫静脉时间不宜过长,以不超过40秒为宜，否则容易引起淤血、静脉扩张，并且影响某些指标的检查结果,如乳酸升高、pH值降低、K+、Ca2+、肌酸激酶升高等。

2、采血时间与部位：大多数化验检查要求清晨、空腹、采集静脉血应尽可能避免在输液同时取血,输液不仅使血液稀释，而且对实验室检查结果发生严重干扰，特别是血糖和电解质。

3、避免溶血、杂质污染：采血器具必须无菌、干燥、洁净.避免特别用力抽吸和推注、避免化学污染和细菌污染引起的溶血。因为红细胞的某些成分与血清(浆)不同，样本溶血可使红细胞某些成分释放,影响实验室检查结果。

4、血样的采集：血样要求在每一天的同一时间采集，理想的时间是早晨7：00到8：00，尤其是监测为目的时，更要保证标本采集时间的统一。最后一次食物和液体摄入应在前一天下午6：00到7：00(急诊检验例外)。血样采集应在不服药期间，如在早晨服前。血样采集时，患者应仰卧位，采血点应在同一静脉区，通常为手臂静脉。

5、标本采集后须立即送检，放置过久影响检验结果。当取血不顺利时,切忌在同一处反复穿刺，易导致标本溶血或有小凝块，影响检测结果。

6、采集血培养标本时应先注射厌氧瓶，尽量减少接触空气时间。

7、微量元素测定采集标本的注射器和容器不能含游离金属。

8、采集样品所用材料的安全处置：使用后的采血针、注射器针头等锐器物应当直接放入不能刺穿的利器盒内或毁型器内进行安全处置，禁止对使用后的一次性针头复帽，禁止用手直接接触使用过的针头、刀片等锐器物;注射器针筒、棉签等其他医疗废物放入黄色医疗废物袋中，医疗废物和生活垃圾分类收集存放。消毒毁形后的医疗废物必须交给指定的医疗废物处理厂，不得擅自废弃。

二、临床化学/免疫检验标本

临床化学/免疫检验多用非抗凝血标本,最好使用真空负压采血管。

标本采集主要注意事项有：

1、化学项目大多数需要空腹采静脉血，多个单项化学检测项目组合检验时一般可采管血;

2、采血量视检查项目多少不同而异，通常为4.0～5.0ml;

3、多个组合检测项目同时采血时应按下列顺序采血：

血培养——无添加剂管凝血管——有添加剂管。

有添加剂管的顺序为：橼酸盐管——肝素管——EDTA管——草酸盐/氟化钠管。

4、不论是抗凝血还是非抗凝血，为了缩短血清或血浆与血细胞的接触时间，血液标本收集后，须尽可能早地将血清或血浆从全血中分离出来，避免由此而影响检验结果的准确性。从血液标本采集开始，必须在2h内将全血处理为血清或血浆。

1)血清(非抗凝血)：采血后标本于22～25℃(室温)15～30min后可自行(自发)完全凝固，禁用木棍和玻棒等剥离凝块;冷藏标本凝集较慢，加促凝剂者凝集加快。

2)血浆(抗凝血)：应采用抗凝管采血,采血后立即颠倒混合5～10次，采血后数分钟内可离心分离血浆。

3)冷藏标本：用于稳定血液中温度依赖性成分(抑制细胞代谢)的检测项目，标本于2～8℃冷藏(标本采集后立即置于冰箱中，冷藏必须充分);标本需冷藏的测定项目有：儿茶酚胺、胃泌素、甲旁素、PH/血气、NH3、乳酸、丙酮酸等。全血标本一般不冷藏，血钾测定标本冷藏不得>2h。全血标本切忌冷冻。

4)代谢抑制剂和防腐剂的应用：用于抑制细胞代谢。血标本中加入氟化钠后，血细胞未分离情况下血标本中Glu，22～25℃稳定24h.2～8℃稳定48h;氟化钠不适用于新生儿及儿童的Glu测定(因儿童PCV高，细胞糖酵解难以控制);氟化钠一麝香草酚混合剂不适合酶学检测(因氟化钠一麝香草酚混合剂抑制酶活性));甲醛草酸钾抗凝保存剂不适用于血糖测定。

三、红细胞沉降率(血沉，ESR)检测标本

静脉采集枸橼酸钠(109mmol/L，即32.06g/L)抗凝血(枸橼酸钠抗凝管采血)，黑帽管。

采血注意事项：

1、单独采1管血，准备采血至2ml刻度线(抗凝剂：全血=1：4);

2、采血后立即上下颠倒混合5~10次;

3、采血后应尽快送检(必须2h内检测)。

四、血常规(全血细胞分析)检验标本

一般用EDTA1.5～2.2mg/ml抗凝(EDTA抗凝采血管-紫帽管)。

采血注意事项：

1、采血后立即上下颠倒混匀，5～10次.不可用力震荡;

2、应按抗凝管刻度采血至2ml，可不用空腹;

3、采血后应尽快送检(需显微镜观察形态的标本采血后应及时推片固定，因为超过2小时WBC形态会发生改变);

4、血型与血常规可采1管血。

五、75克葡萄糖耐量试验(OGTT)/胰岛素释放试验/C-肽释放试验

1、病人准备：试验前3日，每日进食碳水化合物量不低于250-300克，且维持正常活动，影响试验的药物(如：咖啡因、口服避孕药、水杨酸盐等)应在3日前停用，试验前病人应10～16小时不进食。

2、标本采集：临床上常用方法是清晨抽空腹血后，口服75克葡萄糖，再于给糖后0.5、1、2、3小时各采血2ml/1次(共5次)。

3、标本保存：采血后1小时内分离血清并及时冷藏送检或采用血糖专用抗凝管采血，于2～8℃保存。

4、注意事项：胰岛素测定受溶血影响较大，采血时应避免溶血。

六、高血压系列检验标本

1、高血压三项(肾素、血管紧张素I、II)

1)病人准备：β-阻断剂、血管扩张剂、利尿剂及甾体激素、甘草等影响体内肾素水平，一般要在停药后2周测定肾素活性(PRA)，利血平等代谢慢的药物应在停药3周测定。不宜停药的.病人改服胍乙啶等影响PRA较小的降压药。钠摄入量影响机体PRA水平，故病人测定PRA前3天应适当减少食盐摄入量，最好同时测定取血前24小时尿钠含量，以供分析PRA结果时参考;

2)标本采集：静脉取血4～5ml，拔除针头后缓慢注入到专用抗凝管中,盖好管塞后上

下颠倒5次,混匀后2500转/分,离心5～10分钟,分离血浆,将血浆装入专用血浆管后低温送检。如不能立即送检,需尽快冰冻保存(-15℃)。溶血标本不能检测;

3)标本类型、标本量：专用抗凝管采血，分离血浆，取2ml送检;

4)标本保存：低温冰箱保存(-15℃以下)，可保存2个月;

5)注意事项：申请单上应注明抽血时的体位(卧位：病人在早上6-8时起床前，取静脉血;立位：病人起床后活动3小时，取静脉血。)和饮食情况(普食饮食、低钠饮食);标本未及时分离血浆、反复冻融、溶血、保存不当、使用过期抗凝管等均可使结果受到影响。

2、醛固酮

1)病人准备：留样前应停服利尿剂至少3周，停服抗高血压药物1周;

2)标本采集：血浆醛固酮测定应采用肝素抗凝，采集后立即分离血浆，置-20℃保存

待测;尿液标本则留取24小时尿量，用10～15mL浓盐酸防腐;

3)申请单上注明：抽血时的体位(卧位、立位)和饮食情况(普食饮食、低钠饮食);

尿液标本要准确记录24小时尿量。

七、皮质醇标本采集及注意事项

正常人皮质醇的分泌存在昼夜节律，一般为早上8点或下午4点采血，送检时请务必在申请单上注明采血时间。

八、流式细胞术检测项目的标本采集及注意事项

1、淋巴细胞亚群系列

标本要求：EDTA或肝素抗凝全血2ml(推荐EDTA抗凝)

注意事项：该系列项目在不同年龄段的细胞数参考值不尽相同，所以送检时请务必在申请单上注明病人年龄。

2、白血病免疫分型

标本要求：肝素抗凝骨髓或全血2ml

注意事项：请使用白血病免疫分型专用申请单

3、人类白细胞抗原B27检测(HLA-B27)/阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)检

测标本要求：EDTA或肝素抗凝全血2ml备注：保证新鲜标本，流式细胞术检测项目需要24小时内送检;

九、微量元素检测标本采集要求

1、所有采血人员要经过严格培训并熟悉采血过程，知晓操作技术对微量元素(尤其是铅和锌)检测质量的影响。

2、采血人员应戴乳胶或聚乙烯手套，若手套涂粉，需用静脉采血皮肤清洁法处理手套后进行操作。

3、血铅检测采血时按顺序用0.2%硝酸、纯水、碘酒、酒精清洁采血区皮肤，防止环境对血铅检测的污染。

4、橡皮塞对锌有污染，故普通采血管不可使用，请使用本中心提供的专用管。

5、采集方法：采集静脉血0.5-1.0mL，采集后马上轻轻颠倒混匀，粘上条形码，装入自封袋送检。

6、如不能及时送检，应放置2-8℃冰箱保存。

7、标本凝固或含凝块，不能检测。

十、遗传学检测标本采集要求

1、标本采集：外周血标本可使用中心配送的肝素抗凝管(遗传专用)和采血针进行采集，采集后立即将试管轻轻颠倒混匀，以免凝血;脐带血标本、骨髓标本可以在穿刺成功后，打开中心配送的肝素抗凝管盖，将脐带血或骨髓注入采集管中，立即将试管轻轻颠倒混匀，以免凝血，请注意无菌操作，不要污染管盖。请避免使用注射器采集标本后直接注入采集管的方式进行标本采集，以免引起溶血;请勿使用EDTA等抗凝管采集标本。

2、标本量：外周血、脐带血、骨髓各4ml;

3、标本送检：合格标本须于采血后当天送至遗传实验室，故请于标本采集后及时通知艾迪康工作人员接收标本;标本有溶血、凝血现象，也视为不合格标本。骨髓标本应尽快送至实验室。

4、标本保存：标本采集后置于18～25℃保存，不可冷冻，不可放置于高温环境中。

5、申请单填写：请完整填写申请单，尤其是标本采集时间、性别、病史、临床诊断等。

十一、基因检测标本采集要求

1、所有用于基因诊断的标本必须用无菌试管或容器留取，严禁使用肝素抗凝管，采集标本时注意无菌操作。

2、为避免污染，送检基因诊断标本项目需单人单项目单管。

3、采集方法：

1)血液标本

抽取病人静脉血，置无菌试管中室温自然凝固或2000转/分离心，取分离出的EDTA抗凝血浆/血清送检;

2)女性分泌物标本

(1)分泌物标本采样应在非月经期进行;采样前3天内不使用阴道内药物，不冲洗阴道;24小时内不应有性行为;

(2)采集时先用棉签将宫颈口或尿道口过多的分泌物轻轻擦去，更换棉拭子，将棉拭子伸入宫颈，通过上皮交界处，旋转3～5周，以保证取得较多的柱状上皮标本，对于怀疑HPV感染的患者，尽量采集病变部位标本，可提高HPV的检出率。将取样后的棉拭子放入配套的软管中，旋紧管盖;

(3)男性分泌物标本先清洁尿道口，将棉拭子伸入男性尿道1cm，旋转3～5次获得标本，将取样后的棉拭子放入配套的软管中，旋紧管盖;

(4)疱疹液或疣体标本：对于生殖器或肛周有疣状体增生，怀疑为尖锐湿疣者，宜直接采集疣体组织置于标本管中送检。备注：疣体标本时，需要在申请单上的标本类型栏处写上“疣体”。

4、标本保存：检测靶核酸为DNA的标本，可在2～8℃下保存3天;检测靶核酸为RNA

的标本，应保存在-20℃下。

十二、骨髓检查的要求和注意事项

1、涂片要求：二张血片，六张骨髓片，怀疑白血病则需八张骨髓片。骨髓血片注明“B”，骨髓片注明“M”，以示区别。

2、申请单注意事项：

1)病例摘要:应填写全面，尤其是肝、脾、淋巴结、出血状况等与血液病相关的症状以及药物的应用等均应填写清楚;

2)化验结果：血常规结果一定不能缺，如果可能，MCV、MCH、MCHC及分类也一并填上;

3)采取骨髓部位也应填上，如果采取骨髓时不顺，应重抽，以免耽误病人;

4)写上主治医生联系方式，如科室电话、手机号码等(以便与临床密切联系)。

如何让血液健康干净？

鱼肉

鱼肉尤其是深海鱼类，其含有Ω-3脂肪酸，可以降低血管内胆固醇和甘油三脂的含量，能够降低血脂并预防高血脂引起的其他疾病。高脂血会引起高血压、动脉硬化、动脉粥样化、冠心病、心肌梗死、猝死、脂肪肝等疾病。鱼肉除了能降低血脂，还富含多种维生素和矿物质、蛋白质，营养又不容易引起肥胖。

芹菜

从中医角度来看，芹菜性味甘凉，具有清热解毒、利尿消肿的作用，可以调理肝火旺盛、积食、头痛、失眠头痛和心烦。

从芹菜所含有的成分来看，其含有的维生素P属于黄酮类化合物，可帮助血管恢复弹性，舒张血管，降血压。防治高血压引起的脑溢血，对皮肤上的紫癜也有作用。同时含有大量的膳食纤维可以延缓血糖的升高和降低胆固醇。

荞麦

荞麦含有的膳食纤维是精制大米的10倍，食用之后能够降血压、血糖和血脂。同时，其中含有大量的B族维生素，可以促进人体脂肪和碳水化合物的代谢。从中医角度来看荞麦还助消化、止泻、解酒、健脾胃。

猕猴桃

猕猴桃又被称为水果之王，含有的大量的维生素C可以提高血管的韧性，预防动脉硬化的发生。同时维生素C可以促进胶原的合成、免疫力的提高、铁的吸收、清除自由基、抗癌和抗衰老。还对重金属起到解毒作用。

大蒜

大蒜可以防止血液中的血脂沉淀形成的血栓，并且促进身体内部的脂肪代谢，降低胆固醇和抑制血小板的凝聚。让血管舒张，促进血液循环，降低血液粘度，抑制血栓的形成。

另外，大蒜还可以预防感冒、防癌、抗衰老、护肝、健脾胃。

黑木耳

黑木耳中含有多糖类物质，可以抑制血栓形成、抗凝血、降低胆固醇、疏通血管和提高免疫力，是不折不扣的血管“清道夫。

另外，木耳中的胶质物还可以吸附肠道中毒素，促进肠道和血液健康。在《本草纲目》中提到食用木耳可以健脾润肤，消除黑斑。

红薯

红薯中的膳食纤维可以增加粪便体积，促进肠道内毒素的排出，从而抑制毒素被肠道二次吸收，进入血液。另外，肠道干净，可以抑制毒素被肝脏吸收，肝主藏血，肝脏好自然血液干净。

葵花籽油

葵花籽油中90%是不饱和脂肪酸，其中66%是亚油酸，亚油酸可以促进新陈代谢，软化血管、降低血脂和血压，并且促进血液循环，预防脑中风、动脉硬化和冠心病等。

同时，葵花籽油含有的维生素E是油类中最高的，可以抗氧化，抑制黄褐斑和黑色素的形成。

绿茶

绿茶含有茶多酚、儿茶素、咖啡碱和氨基酸等物质，这些物质可以帮助人体防癌、抗衰老。同时，起到降脂和减肥的作用，早在唐代的《本草拾遗》中就已经提到多喝绿茶可以“令人瘦。

另外，多喝茶可以稀释血液，降低血液粘度，促进血液循环，减少血栓的形成，预防高血压、血管堵塞、冠心病和心肌梗死等。

所以，想要美丽，想要健康长寿，血液必须干净，了解这么多能清理血液的食物，今天就吃起来!

;