1. 湿疹的诊断方法是什么
根据各种湿疹的临床特点一般可做出明确诊断。必要时可借助组织病理学检查协助诊断。根据典型表现诊断不难,但满足于湿疹的诊断是远远不够的,必须进一步寻找病因,才能达到根治、减少复发的目的。目前已有许多诊断实验可供临床选择。如斑贴试验可用来检查接触过敏原;细菌培养可以确定并发感染的细菌并作药物敏感测试;真菌镜检及培养可以帮助鉴别皮肤真菌病;疥螨检查可以帮助鉴别疥疮;皮肤活检在诊断难以明确的病例中也可起到辅助作用。
(1)斑贴试验:斑贴试验主要用于接触性皮炎的诊断。我们主张对湿疹患者要常规进行斑贴试验,这主要有以下原因。
首先,斑贴试验可以确诊接触性皮炎,并找到接触致敏原,从而进行除因治疗。我们已经知道,湿疹只是一个形态学描述性诊断,而非病因学诊断。由于多数患者病史不清,内源性湿疹与外源性湿疹临床表现上也乏特异性,故从临床上判断是内源性湿疹还是外源性湿疹有很大困难。因此,多数学者认为对于病因不明的湿疹患者应常规进行斑贴试验。如果通过斑贴试验发现某湿疹患者对某些致敏原过敏,且与皮损有关联,则可考虑皮损是由接触某物质而造成的接触性皮炎。这种情况在慢性湿疹患者尤为常见,患者多数自己难以找到致敏原。如一夏季反复发生右大腿外侧盘型湿疹的患者,久治不愈,经斑贴试验证实其湿疹是对钥匙链中的镍过敏而引起的接触性皮炎。根据国外资料,在手部皮炎中,40%的病例斑贴试验有阳性发现,其中2/3是与临床直接相关的。比如一手部肥厚皲裂性湿疹患者,表现如银屑病,久治不愈。后经斑贴试验,发现患者手部湿疹系由对患者喜爱的台球杆涂漆中的环氧树脂过敏引起的接触性皮炎。
其次,斑贴试验可以发现继发过敏,从而排除湿疹加重因素或使皮损迁延不愈的因素。外用治疗药物过敏,尤其是外用皮质类固醇激素类药物过敏,是造成湿疹迁延难愈的重要原因。临床研究发现慢性湿疹患者,尤其是盘形湿疹及淤滞性皮炎患者极易对外用治疗药物,如外用抗生素、外用中药制剂及外用皮质类固醇激素制剂产生继发过敏,从而造成皮损加重或迁迟延不愈。尤其是皮质类固醇激素,由于其本身有很强的抗炎作用,故常不表现皮损加重,而仅表现治疗效果不好。
由于接触变应原存在广泛、种类数多,因此除常规标准变应原斑贴试验外,还应仔细询问病史。用患者“自带”可疑致敏物品进行斑贴试验。
(2)皮内试验:将可疑致敏物质配成一定浓度及剂形后,在可疑致敏者皮内注射,20分钟后观察结果,可以检测接触某些物质引起的速发型接触性反应,如蛋白质接触性皮炎。48~72小时后观察,还可以观察迟发型变态反应。如局部注射免疫核糖核酸引起的红斑水疱性反应。
2. 婴儿湿疹的鉴别诊断
1.擦烂红斑擦烂红斑多见于耳后、腹股沟、肛周、颈部,多发生于肥胖婴儿,好发于夏季,由于湿热、流涎、局部护理不当所致。 2.接触性皮炎接触性皮炎有接触史,皮肤损害发生于接触部位,边界清楚。 3.念珠菌感染念珠菌感染则为淡红色斑片及扁平小丘疹,边缘隆起,边界清楚,边缘可有少量鳞屑,同时常合并鹅口疮。可行...真菌检查。
3. 湿疹的鉴别诊断方法是什么得了湿疹用欧淇贝康治疗效果好不好
引发湿疹的病因一般有遗传因素、环境因素、感染因素、饮食因素、药物因素等等。因此,湿疹如果要发病,有时候真的会让我们防不胜防。而了解“湿疹症状有哪些?”可以让我们在发病初期,就对疾病加以控制,避免病情恶化,减轻治疗难度。那么,我们要怎样才能鉴别诊断出湿疹呢?
据欧淇贝康皮肤专家介绍:湿疹一般是根据多形性皮疹,对称性分布,皮疹边缘不清。易渗出,有剧烈的瘙痒,常反复发作,成慢性经过等特点,一般不难诊断。但急性湿疹要和接触性皮炎鉴别,慢性湿疹要和神经性皮炎鉴别手足湿疹要和手足癣鉴别!
钱币形湿疹是边界较清楚的成片湿疹,由钱币到手掌大或更大,又称盘形湿疹,红斑,水疱或丘疱疹聚成斑块,或是结蛳脱屑而为局限的亚急性湿疹,引起剧痒,通常发生于手背及于指背侧,也可出现于四肢伸侧、足背、肩部或臀部等处,往往屡次减轻或加重,特别在寒冷季节中容易复发。
湿疹是常见的皮肤病,遇到有渗出液、红斑、丘疹、水疱等发痒皮损时,往往要考虑湿疹。和湿疹难区别的是传染性湿疹样皮炎、原发刺激性或变态反应性接触性皮炎、什疹或异位性皮炎。湿疹也常须和念珠菌病、脂溢性皮炎、痒疹、玫瑰糠疹、多形目光疹等病区别。一般来说,湿疹是皮肤病的易反复病,单靠药物是比较困难的,应该是药物和生活饮食相结合起来,这个是我的经验。药物现在大多是西药,也有激素成分在里面的,一般不宜长时间使用,可以少量的用,时间不宜太久。中药治疗湿疹没有副作用,但是见效快;西药治疗湿疹见效快,但不排除有副作用。因此,最好的方法就是中西医结合,如欧淇贝康就针对各型湿疹研发的,在治疗效果方面十分显着。
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4. 湿疹如何鉴别诊断
根据急性期皮损原 发疹的多形性,易有渗出液,瘙痒剧烈,对称发作及慢性期的浸润,肥厚等特征诊断不难,急性湿疹需与接触性皮炎相鉴别,慢性湿疹需与神经性皮炎相鉴别,手足 湿疹,汗疱疹易与手足癣相混淆,后者常单侧起病,进展缓慢。可有小疱和干燥脱屑,当蔓延至手,足背出现边缘清楚的损害时有很大诊断价值,真菌检查阳性时可以确诊。
鉴别诊断
1.接触性皮炎 应与急性湿疹鉴别。
2.神经性皮炎 应与慢性湿疹鉴别。
3.脂溢性皮炎 经过中可有湿疹样改变,但本病主要发生于头部,胸前,背部中央,腋窝,阴部等皮脂分泌较多的部位,常先自头部开始发病,向下蔓延,损害主要表现为黄红色或鲜红色斑,上覆有油腻性鳞屑或痂皮。
5. 皮肤红痒,怎么判断是不是湿疹
湿疹的鉴别诊断:1、神经皮炎:有原发扁平圆形或多角形丘疹。 2、肛门湿疹:有急性发作史,表现为丘疹、水泡烂渗液等多形损害,有强烈渗出倾向。 3、肝、肾疾病瘙痒:黄疸伴瘙痒,常提示有梗阻性胆道疾病,其原因与胆盐在血中和皮肤内含量增高有关。尿毒症阶段,常伴有皮肤瘙痒。 4、内分泌性瘙痒:糖尿病引起的瘙痒可波及全身和会阴部、肛门。起原因系皮肤含糖量增高,刺激神经末梢所致。甲状腺功能亢进的皮肤瘙痒可能系精神紧张、多汗、基础代谢增高等引起。 5、精神性瘙痒:瘙痒可泛发全身或局限于肛门及会阴。痒部无明显皮肤损害及抓痕,瘙痒常被夸大,伴有神经精神症状或皮肤寄生虫恐惧症。 6、继发性瘙痒:主要继发于痔、瘘、肛裂、肛门湿疹、神经皮炎、肛门湿疣、蛲虫症等。 肛门周围以顽固性发痒为主要症状,时轻时重;间歇或持续性发痒,用手搔抓后,灼痛更加剧烈,有时刺痛,有时如虫咬、虫爬,有时有烧灼、蚁走等感觉,夜间更甚,影响睡眠。局部有抓痕,常有出血、糜烂、裂口、渗液、结痂等继发损害,患处皮肤变厚,皱襞肥大,久病后皮肤发生苔癣样变化,色素沉着或色素减退。除体征变化外,还应作全身检查,以确定是否与糖尿病、寄生虫病等有关。
6. 湿疹中医是怎么诊断的
湿疹是一种常见的皮肤炎性皮肤病,以皮疹损害处具有渗出潮湿倾向而故名。该病病程迁延难愈、易复发。
【临床表现】湿疹临床症状变化多端,根据发病过程中的皮损表现不同,分为急性、亚急性和慢性三种类型。急性湿疹的损害多形性,初期为红斑,自觉灼热、瘙痒。继之在红斑上出现散在或密集的丘疹或小水疱,搔抓或摩擦之后,搔破而形成糜烂、渗液面。日久或治疗后急性炎症减轻、皮损干燥、结痂、鳞屑,而进入亚急性期。慢性湿疹是由急性、亚急性反复发作不愈演变而来,或是开始时即呈现慢性炎症,常以局限于某一相同部位经久不愈为特点,表现为皮肤逐渐增厚,皮纹加深、浸润,色素沉着等。主要自觉症状是剧烈瘙痒。
湿疹虽有上述的共同临床表现,但不同部位的湿疹,其皮损形态也有一定差异。如外耳道湿疹易伴发真菌感染,乳房湿疹常见于哺乳期妇女,常有皲裂而伴疼痛。肛门、阴囊湿疹常因搔抓、热水皂洗而至急性肿胀或糜烂。小腿部湿疹常致溃烂,不易愈合等。除上述以外,在临床上还有部分表现寻常的特殊型湿疹,如继发于中耳炎、溃疡、瘘管及褥疮等细菌性化脓性皮肤病的传染性湿疹样皮炎、对自体内部皮肤组织所产生的物质过敏而引发的自体敏感性湿疹。婴儿湿疹好发于满月后婴幼儿期,常对称发生在手背、四肢伸侧及臀部。皮损形状似钱币的钱币状湿疹。
【病因及发病机理】 湿疹的病因及发病机制相当复杂,涉及体内、外多种因素。是发生在皮肤的一种迟发型变态反应。本病常发生于具有过敏素质的个体。凡有此素质的人,对体内外各种致敏物质,如食物中蛋白质,尤其是鱼、虾、蛋类及牛乳,还有化学物品、植物、动物皮革及羽毛、肠道中寄生虫,感染灶等的作用较正常人容易发生过敏反应。有的甚至连日光、风热、寒冷等物理刺激皆可诱发湿疹。此外,湿疹的发生,有时还可能与神经功能障碍、内分泌失调、消化不良、肠道疾病、新陈代谢异常等有一定的关系,总而言之,湿疹的发病是诸种因素相互作用所致。临床上也可见到,坚持锻炼身体或环境的改变,使湿疹病损减轻或自然消退。其易复发原因与患者敏感性增高及致敏物质的多源性密切相关。
中医对本病的命名因部位不同而不同,如“浸淫疮”相当于泛发性湿疹,“面游风”相当于面部湿疹,“旋耳疮”相当于耳部湿疹,“乳头风”相当于乳头湿疹,“脐疮”相当于脐部湿疹,“绣球风”、肾囊风”相多于阴囊湿疹,“四弯风”相当于肘窝与膝窝湿疹,“鹅掌风”相当于掌部湿疹,“湿臁疮”相当于小腿湿疹,“肛门圈癣”相当于肛门湿疹。祖国医学认为湿疹是由于禀性不耐,风热内蕴,外感风邪,风湿热邪相搏,浸淫肌肤而成。其中“湿”是主要因素。由于湿邪粘腻、重浊、易变,故病多迁延,形态不定。而慢性湿疹是由于营血不足、湿热逗留,以致血虚伤阴,化燥生风,风燥湿热郁结,肌肤失养所致。
【诊断与鉴别】 主要根据病史及临床表现特点,诊断较容易。急性湿疹皮疹表现为多形性、对称分布,倾向渗出;慢性型皮损呈苔藓样变;亚急性损害介于上述两者之间。自觉瘙痒剧烈;容易复发。对特殊型湿疹应注意其独特临床症状,诊断也不困难。慢性湿疹需同神经性皮炎鉴别,神经性皮炎先有瘙痒后发皮疹。苔藓样变明显,皮损干燥、一般无渗出、无色素沉着。好发于颈项、骶部及四肢伸侧。可耐受多种药物及理化等刺激。
【一般治疗】目前西医对湿疹尚无特效疗法,多采用对症治疗。以内服抗组胺药物治疗为多,如苯海拉明、非那根、扑尔敏、赛庚啶等,既可单用或联用,还可与镇静药、维生素C等合用。外用药剂型依据临床皮损表现而定,如红肿明显,渗出多者应选溶液冷湿敷,红斑、丘疹时可用洗剂、乳剂、泥膏、油剂等;呈水疱、糜烂者需用油剂;表现为鳞屑、结痂者用软膏;若苔藓样变者多择泥膏、软膏、乳剂、涂膜剂、酊剂及硬膏等。
【独特疗法】我所近年来采用内服“湿毒清浓缩颗粒”,每晚睡前开水冲服一包;配合外用肤康净洗剂治疗,收到满意效果。对局限性慢性湿疹,我所近年来采用皮炎灵封闭液皮下浅层注射封闭治疗,收到满意效果。7——10天一次,一般三次即可痊愈。
【注意事项】 尽量寻找发病原因并去除之,注意调整饮食,忌食辛辣刺激,避免进食易致敏的物品,如酒类, 海鲜贝类食物应禁用、以清淡饮食为好;尽量减少外界不良刺激、如手抓、外用肥皂、热水烫洗等;衣着应较宽松、轻软,避穿毛制品或尼龙织品。
尽量避免较长时间或短期大剂量外用使用皮质激素类药物,因为较长时间或短期大剂量外用激素制剂,还会成瘾导致药物依赖性皮炎。其副作用表现约有20多种:最常见的是用药后病情迅速好转,持续外用一段时间,一旦停药后,在一两天内用药部位(特别是面部)可发生赤红、触痛、瘙痒、裂口、脱屑,以致发生脓疱,原发病变加重,又称之为反跳性皮炎。当重新涂用激素后,上述病情很快好转或消失;如再停药,反跳性皮炎再发,而且比以前更严重。患者为了避免停药后的痛苦,完全依赖于涂用激素。几个月或几年之后,皮肤明显变薄,毛细血管扩张,有时出现紫癜等,特别是在面部可出现更深的持续性红斑。涂用时间越长、产生反跳性皮炎也就越重。可使皮肤变薄、脆弱、萎缩、毛细血管扩张、紫癜、真菌感染、痤疮样皮炎等。变得易受损伤;还可出现轻度多毛、多汗、皮下出血和伤口愈合困难等。 尤其是下面一些皮肤病更不适宜使用以上所述激素类制剂。
如果长期或短时间大剂量注射或内服地塞米松、康宁克通、强的松等皮质类激素药物治疗,还可引起肥胖、多毛、痤疮、血糖升高、高血压、钠潴留、水肿、血钾降低、月经紊乱、骨质疏松、无菌性骨质坏死、胃及十二指肠溃疡等并发症。对肾脏也可造成一定损害,如加重肾小球疾病蛋白尿、加重肾小球硬化、易致肾钙化或结石,诱发或加重肾脏感染性疾病、引起低钾性肾病等。还会引起机体糖、蛋白质、脂肪及水电解质等一系列物质代谢紊乱,破坏机体的防卫系统和抑制免疫反应能力。病人还必须牢记过敏原,避免食用或接触,而至病情加重。
如果有的患者在治疗过程中因使用皮质激素类药物,并对激素产生了的依赖性,停药后原发病变反跳加重与继发的副作用,可使患者产生很大的痛苦,医生与患者家属应做好患者的思想工作,对激素的作用及副作用要有充分的认识,增强其战胜疾病的信心。并在正确选择治疗药物和逐渐减量直至撤除停用皮质激素的情况下,选用对抗以上副作用和不良反应的方法与中药。达到安全彻底治愈疾病的目的。病人还必须牢记过敏原,避免食用或接触,而至病情加重。
治疗湿疹效方九则
1.青黛、滑石粉、赏柏各15克,冰片9克。共研细末,用麻油调糊状,外涂患处,1日 3次。治疗急性湿疹有良效。
2.枯矾10克,炉甘石30克,冰片6克,苦参15克,共研细末备用,外敷患处,1日2次,治疗阴囊湿疹有良效。
3.蒲黄研末,将粉直接撒在湿疹处,外用纱布包扎,1日1次。
4.吴茱萸100克,研细末,加肤轻松软膏调糊状,外敷湿疹处,1日3次,一般用1次痒止,用6-15天可愈。
5.滑石、炉甘石各50克。冰片lO克,艾叶15克。共研末,装入广口瓶内备用,撒在湿疹上,外用消毒纱布包扎。
6.苦参研末,紫皮大蒜掐烂成泥外敷患处,1日3次。冶慢性湿疹效佳。
7.茄子1个,雄黄、枯矾各15克,先将茄子挖一个小孔,将上药灌入孔内后封口,用草木灰火烤,将茄子烤软,枯矾、雄黄渗透到茄肉内,再将茄子放患处轻轻磨擦5~t0分钟。一般边擦边止痒,治急性湿疹有良效。
8.黄丹15克,冰片6克,氧化锌20克。共研末,调香油外涂患处。1日3次。
9.蛇床子、大黄、苦参30克,枫球15克,黄柏12克,水煎外洗患处,1日3次,每次外洗30分钟即可。一般用1次急性湿疹即消。
7. 湿疹、股癣和神经性皮炎如何鉴别诊断
神经性皮炎症状
1、本病初发时,仅有瘙痒感,而无原发皮损,由于搔抓及摩擦,皮肤逐渐出现粟粒至绿豆大小的扁平丘疹,圆形或多角形,坚硬而有光泽,呈淡红色或正常皮色,散在分布。因有阵发性剧痒,患者经常搔抓,丘疹逐渐增多,日久则融合成片,肥厚、苔藓样变,表现为皮纹加深、皮嵴隆起,皮损变为暗褐色,干燥、有细碎脱屑。斑片样皮损边界清楚,边缘可有小的扁平丘疹,散在而孤立。皮损斑片的数目不定,可单发或泛发周身,大小不等,形状不一。
2、神经性皮炎好发于颈部两侧、颈部、肘窝、腘窝、骶尾部、腕部、踝部,亦见于腰背部、眼睑、四肢及外阴等部位。皮损仅限于一处或几处为局限性神经性皮炎;若皮损分布广泛,甚至泛发于全身者,称为泛发性神经性皮炎。
3、自觉症状为阵发性剧痒,夜晚尤甚,影响睡眠。搔抓后引直血痕及血痂,严重者可继发毛囊炎及淋巴炎。
4、本病为慢性经过,症状时轻时重,治愈后容易复发。
股癣主要应同神经性皮炎和慢性湿疹鉴别:神经性皮疹及慢性湿疹真菌检查均为阴性外,该两种病未见损害边缘略高于邻近正常皮肤,而且也无夏重冬轻的现象。
神经性皮炎诊断鉴别
根据临床好部位和典型苔藓样变损害,无水疱,阵发发剧痒,慢性经过等特点,一般可作出诊断。但须与下列疾病相鉴别:
一慢性湿疹:详见肛门湿疹节。
二瘙痒病:多见于老年人,常与季节有关,皮损为继发性。
8. 怎么判断肛周湿疹
1、肛门潮湿:由于湿疹的分泌物而引起,轻则肛门终日潮湿,有腥臭气味,内裤发黄变硬,重则内裤粘附于肛门上,需经常用手将内裤从粘附处撕开,夜间尤为加重。
2、瘙痒:它是肛门湿疹的主要症状。呈阵发性奇痒,搔抓局部后,可使皮肤破损而痛痒加剧;瘙痒难忍时,可影响学习、工作、睡眠等。
3、肛门潮红:肛门皮肤因湿润、摩擦或搔抓,使肛周皮肤或皮肤皱襞呈淡粉红色、水肿。
4、疼痛:这是肛门湿疹主要症状之一,肛门周围皮肤因搔抓破溃,可导致皲裂、感染,常发生肛门疼痛和排便时疼痛。
9. 怎么判断自己得了湿疹
我以前也有过湿疹的经历,所以在这一方面还是很有“发言权”的。下面我就来说说怎样辨别湿疹,以及我是如何摆脱湿疹、让皮肤变得越来越健康的!
怎样辨别湿疹?湿疹的主要表现形式为皮损改变,一般可以通过皮损的分布部位、皮损的形态来进行判断。就皮损的分布部位而言,比较常见的就是脸上、耳后、四肢、手部等地方,而且一般都是呈对称分布的。就皮损的形态来说,初期是较为密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱,同时伴有渗出。中后期则表现为患处皮肤增厚、浸润,出现色素沉着。同时也可能因为剧烈瘙痒,所以忍不住抓挠,导致结痂。
当然,如果以上还是让你不知道怎样辨别湿疹的话,也可以去当地医院做一下真菌检查,呈阳性的话,就证明是湿疹。
除了按照医生的嘱咐,服用相关药物以外,平时也不要吃刺激性食物,保持作息规律。现在每次洗完澡以后,我都会涂抹贝德玛PP霜,不仅可以滋润保湿,还能在一定程度上缓解瘙痒,长期使用下来还能够修护皮肤屏障。此外,我现在会选择纯棉材质的衣服,毕竟化纤类的衣服更容易摩擦到皮肤,对于我们湿疹患者来说就不是很友好。
好啦,以上就是怎样辨别湿疹的方法,以及一些小经验,希望可以帮到你! 网络下有很多相关信息。
10. 皮肤红红的很痒是不是湿疹_湿疹如何鉴别
湿疹的鉴别诊断1、神经皮炎:有原发扁平圆形或多角形丘疹。 2、肛门湿疹:有急性发作史,表现为丘疹、水泡烂渗液等多形损害,有强烈渗出倾向。 3、肝、肾疾病瘙痒:黄疸伴瘙痒,常提示有梗阻性胆道疾病,其原因与胆盐在血中和皮肤内含量增高有关。尿毒症阶段,常伴有皮肤瘙痒。 4、内分泌性瘙痒:糖尿病引起的瘙痒可波及全身和会阴部、肛门。起原因系皮肤含糖量增高,刺激神经末梢所致。甲状腺功能亢进的皮肤瘙痒可能系精神紧张、多汗、基础代谢增高等引起。 5、精神性瘙痒:瘙痒可泛发全身或局限于肛门及会阴。痒部无明显皮肤损害及抓痕,瘙痒常被夸大,伴有神经精神症状或皮肤寄生虫恐惧症。 6、继发性瘙痒:主要继发于痔、瘘、肛裂、肛门湿疹、神经皮炎、肛门湿疣、蛲虫症等。 肛门周围以顽固性发痒为主要症状,时轻时重;间歇或持续性发痒,用手搔抓后,灼痛更加剧烈,有时刺痛,有时如虫咬、虫爬,有时有烧灼、蚁走等感觉,夜间更甚,影响睡眠。局部有抓痕,常有出血、糜烂、裂口、渗液、结痂等继发损害,患处皮肤变厚,皱襞肥大,久病后皮肤发生苔癣样变化,色素沉着或色素减退。除体征变化外,还应作全身检查,以确定是否与糖尿病、寄生虫病等有关。皮肤红红的很痒是不是湿疹