医疗护理员培训可采用的教学方法

A. 全院护士分级培训计划护理部

护理人员分层培训计划

为保证病人安全，构建和谐的医患关系，不断强化护理理论和技能水平，提高护士安全意识和急救处理的能力，特制定“三基三严”培训工作如下：
一、规范化培训管理
（一）新护士（1年）培训
1、培训目标：
①做好岗前培训，教导护士爱岗敬业。
②抓好“三基”与临床实践相结合。
③工作中要求掌握核心制度、各班职责，掌握基础护理技术。
④了解精神专科理论与技能。
2、具体要求：
①新护士进入工作岗位前，必须接受岗前培训。
②护士长结合每个护士制定出具体培训计划。
③须加强临床护理实践，以临床护理工作为主，可适当安排药疗工作。
④参加所在科室业务学习和技术操作。一年内独立完成护理文件书写。
⑤新护士应不断加强自身素质培养（包括思想素质、业务素质、综合素质），工作时要仪表端庄、态度和蔼、工作认真，遵守纪律，服从领导安排，尊敬老师，勤奋好学，搞好团结。
⑥3个月试用期满后能胜任护士岗位工作。
（二）工作1-5年护士的培训
1、培训目标：
①具有熟练的基础护理技能，掌握基础护理和护理专业知识。掌握各项抢
救治疗仪器（心电监护仪、吸痰器、呼吸机、简易呼吸器）的操作方法；常用急救药品的药理作用、用法、注意事项。
②能规范化书写护理文书。
③掌握专科护理常规、技能及疾病健康教育。
2、培训方法：
①各科护士长根据护理部制定的培训内容，结合实际有计划安排自学或科
内组织学习。
②熟练掌握基础护理22项操作（详见规范化护士培训手册）。
③组织提问：各科护士长每半个月至少一次提问，提问内容可以多样化，
如专科护理、安全护理、饮食护理、心理护理、基础护理、并发症的预防、风险防范措施等。
④
组织考试：各科护士长每季度按护理部的部署，组织基础护理操作考
试、专科理论知识与技能考核，考试成绩记入规范化护士手册。
二、 继续教育培训
（一）对护师的培训
1、培训目标：
①具有综合护理能力和专科护理技能（监护、康复、健康教育等进行定向
培训，可结合工作需要与个人特长，使之发挥教学科研或管理才能，达到主管护师任职水平。
②具有较扎实的基础理论和专科理论知识及熟练的护理技能。
③熟练掌握对危重病人的观察方法，并掌握急救技能
④掌握本专业新知识、新技术、能运用护理理论、技术和护理程序，对病人进行心身整体护理。
⑤具有一定的护理管理及教学能力。
⑥每人每年撰写护理论文一篇。
2、培训方法：
①多安排危重病人的抢救配合工作，做好抢救记录，并不断总结抢救经验。②担任护生及进修生的带教工作。
③参与护理科研工作。
（二）对主管护师的培训
1、培训目标：
①具有扎实的基础理论知识并精通专科护理理论及技术。
②能解决本科护理业务上的疑难问题，指导危重、疑难病人护理计划的制定、评估与实施，不断更新知识，能在管理、教学、科研中发挥骨干作用。
③具有课堂教学、临床带教能力，能组织本科护理查房工作。
④具有科研能力，能写出一定水平的论文。
⑤逐步达到副主任护师的任职条件。
2、培训方法
①护理部组织系统讲课，聘请院内外专家授课，学习护理新业务、新技术、新知识。科室有计划地安排讲授常见病的防治、康复、护理知识等。
②有计划的选送人员到院外短期学习。
③负责参与临床带教工作。
④每年每人写出1-2篇护理论文。
⑤每季度结合院内学习内容进行考试，成绩记入个人技术档案。
（三）副主任护师的培训
1、培训目标：
①在护理部领导下，能够负责指导全院护理、科研、教学工作。
②指导本院疑难病人护理计划的制定，组织指导疑难病人护理查房、会诊
及院内护理技术讲座。
③组织并指导主管护师的查房，不断提高护理人员的业务水平。
④了解国内外精神科专科护理的发展动态，努力引进先进技术，用于临床实践，从而促进护理专科发展。
⑤担任科室专业授课及临床带教工作。⑥组织制订护理科研计划和监督实施，并写出较高水平的科研论文。
⑦向护理部提出对全院护理工作、护理队伍的建设、业务技术和组织管理等方面的意见。
2、培训方法：安排全院性护理查房、护理业务学习，不断提高护理水平；拟订教学计划并负责授课；负责参与临床带教工作；协助护理部做好主管护师的晋职、晋级的业务考核工作。
三、急救知识及技能的培训
1、各科室进行急救知识和抢救仪器的应用技术培训与考核，如：抢救生命技术的流程、护理应急预案及程序、心肺复苏术、心电监护、呼吸机应用、电动机洗胃法、密闭式输液法、氧气吸入法、吸痰法、噎食的急救等。组织学习常用急救药物的药理作用，并能正确及时应用。
2、门急诊科的护士重点培训各抢救仪器和“五机”、“八包”的应用。
3、全员CPR培训与考核合格率达100%。
四、专科护士培训
选送人员外出短期培训。全年计划安排护理人员4-8名到上级医院短期培训。
五、护理管理人才培训
1、选派4-8名护士长、护理骨干外出参加培训学习，不断增进新知识、新理论，以带动护理质量的提高。
2、拟举办1期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技术及护理服务中人文关怀，当今社会人群对护理服务的要求，护理工作展望等。

B. 护理人员开展健康教育的方法有哪些

目的通过调查了解医院护理人员开展健康教育的现状.方法采用自行设计的问卷对139名病区护理人员进行调查.结果大部分护理人员对健康教育有比较正确的认识,但部分护理人员工作方法不当;不同工作年限的护理人员在护士职责和效果评价方面差异有显着性(P＜0.05);健康教育中遇到的困难是知识缺乏和时间不够.结论护理管理者要加强教育和管理,采取强有力的措施提供健康教育支持;提高护理人员学历水平,合理利用资深人力资源;学会采用统筹方法,综合运用各种健康教育的方式,提高效率和成效.

C. 年度新护士教学计划方案

新毕业护士规
范化培训是为完善毕业后护理学教育，对临床护士所进行的专业培训 〔1〕 。长期以来，新护士的培训一直延续经验式、直接面授的方式进行带教，其结果造成新护士的护理技能，工作方式、服务质量因带教老师的能力的不同而出现偏差。个人的理解能力，动手能力，思想态度，服务意识也决定了新护士的成长过程的偏差，而且实习医院与毕业分配医院的教学管理过程、管理目标、质量要求存在着差异。新护士毕业后面临一个全新的环境，责任的改变，相关制度的学习、掌握均对新护士造成不同程度的压力。建立一套新护士规范化培训计划，是护理管理的任务之一。经过多年对新护士进行管理培训，我科制定了新护士规范化培训标准，通过一年多的实施，取得了预期的效果。

1 制定培训目标

在见习期内全面掌握各项护理规章制度、职责、工作程序、护理技术操作规范、护理工作方法，紧急事件处理办法，专科护理等多项护理技能，全面提高护理素质。

2 实施方法

2.1 制定新护士培训计划 以半年为一阶段，将见习期分为前后两个周期。第一周期主要为规章制度、职责、环境、规范要求、一般工作技能的培训。第二周期主要为专科知识培训。计划中详细列出见习期每月须了解、掌握的相关制度、操作标准、护理工作方法。列出自学部分及集中培训内容、授课时间、考核方式。

2.2 制订完善的护理工作标准是新护士培训效果的关键

为此我科专门撰写了《护理工作指导》手册，其内容将护理工作制度、职责、工作方法、操作标准、特殊及突发事件处理办法及护理工作技巧等项目按护理质量标准逐项整理成文字资料，将护理工作统一化、标准化。

2.3 具体培训 将培训计划及《护理工作指导》手册在新护士进行入院教育时交给每位新护士，使其了解培训目标、内容、工作标准及考核方式。由科护士长详细介绍培训步骤，了解新护士的认知状态。讲解学习方法，介绍病房带教老师特点。减轻新护士的思想压力，提高学习效果。

2.4 规范化教学 病房护士长、教学老师及病房均备有一套完整的新护士培训计划及护理工作指导手册，教学老师对照手册内的工作标准进行教学，在教与学的过程中强调规范化的教与学。

2.5 培训方式 采取科内、病房集中培训，病房专人带教、单独讲解及对照标准自学的方法相结合进行培训。

2.6 考核方式 采用科内考核与病房考核相结合，笔试与实际操作考核相结合的考核方法，一方面考核新护士的业务能力，一方面了解各病房的带教效果。考核成绩与奖金分配及转正挂钩。

3 效果分析

3.1 新护士规范化培训，规范了护理教与学的整体过程 护理工作指导内容的确定，对护理管理者的教学管理提供了依据，避免了一项操作多项标准，一个问题多种解决方式甚至是错误的方式，减轻新护士学习过程中的茫然感。

3.2 规范化教学减少盲目感 规范化的培训过程为新毕业的护士在临床工作中提供学习的方向，减少了学习、工作的盲目感。《护理工作指导手册》指导新护士在接触一项新的操作时可对照操作程序进行，也可对老师已教的内容对照巩固，避免了新护士因理解能力及动手能力的差异出现恐惧心理。

3.3 新护士提高了护理能力 通过规范化培训，使新护士结合工作过程及时了解相关工作制度和职责，时刻记住作为一名护士的责任。在临床工作中，新护士由于刚刚参加工作，由护生变成护士，在角色上有了改变，并且要单独工作并要承担相应的责任，心理有一定的压力，而规范化的培训使之护理工作能力持续提高。

3.4 减轻了新护士学习压力 规范化培训本身也规范了带教老师的带教目标及带教过程，其目的更明确，标准更统一，避免了临床带教老师过高的期望值给新护士带来的压力。其内容、方式等得到了新护士的欢迎。使病房对新护士的培训工作更有计划性，目标明确。

3.5 新护士规范化培训，使护理管理者对护士考核有了规范化标准 考核更加全面，从过去对新护士的单项操作考核，转变成对规章、职责、工作方法、技巧的全方面考核，提高了护士的思想素质及业务素质，利于病房工作的整体管理。

3.6 护理考核使新护士学到系统、规范的工作方法 考核护理工作指导的内容更为新护士能学到系统、规范的工作方法提供了保障，有利于新护士整体护理能力的提高。每季度新护士全科理论考试成绩均在98分以上，操作考试成绩平均在95分以上，比3年前平均增长10个百分点。

经常听人说，教师是天底下最光辉的职业，现在我却要说，护士也同样。因为护士对人民的健康做出了积极贡献，从而受到了社会的尊敬。转眼我已做护士工作两年的时间了，回顾这两年来的历程，心里充满着许多欣慰还有辛酸。我一直用谦和的态度对待病人，为病人减少一分的痛苦成了我的使命，所以我不愧誉为“白衣天使”的称号。2011年这新的一年,我们的护理工作也应该更上一个台阶，为此特制订2011年护士个人工作计划:

一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质

(一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作

1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部工作计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。

2、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。

3、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核2—3次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。

4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。

(二)、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。

(三)、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养

组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。

安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。

二、加强护理管理，严谨护士长工作计划，提高护士长管理水平

(一)、年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等.

(二)、加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。

(三)、促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。

三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效

(一)、继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。

(二)、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。

(三)、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。

(四)加强护理过程中的安全管理：

1、继续加强护理安全三级监控管理，科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。

2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。

3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。

四、深化亲情服务，提高服务质量

(一)、在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

(二)、注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性。

五、做好教学、科研工作

(一)、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。

(二)、各科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考试。

(三)、护理部做好实习生的岗前培训工作，不定期下科室检查带教质量，每届实习生实习结束前，组织进行一次优秀带教老师评选活动。

(四)、增强科研意识，力争年内引进或开展新技术项目1-2项。

(五)、计划制作护理园地网，上传我院护理动态，及时传递护理学习资料，发挥局域网的空间优势，丰富护士的学习生活.

我们相信以上全体护理人员工作计划只要严格执行，我们在2011年中的工作中一定能取得好的成绩。

D. 在护理教学中如何做到理论与实践相结合

护理既是一门专业，又是医疗卫生行业的重要组成部分，护理的专业教学要为学生将来从事医疗卫生行业而服务。医疗卫生行业工作人员不仅要求具有扎实的理论知识，同时也要有过硬的操作本领。因此，护理教学理论与实践紧密结合尤为重要。
一、护理教学现状、存在问题及其原因
1.教学理念陈旧。护理专业理论教学占主导地位的教育思想仍影响着护理教育，侧重于向学生传授理论知识，理论知识的课时数占总课时数的比重通常超过三分之二。学生虽然学会了基本操作的方法及注意事项等，但在动手操作解决实际问题上显得不足。
2.实践教学环境差。目前，大多数学校配有的护理技能实训室，多数采用仿真模型，并不能与学生进行沟通，这样便在训练时忽略掉了可能在实际工作中遇到的问题，学生能力的提升受到限制，同时模型训练使学生的爱伤观念未能真正得到提高。另外，多数学校并未采取“校医结合”的办学模式，在校期间学生的专业实习不可能真正落到实处。
3.教师缺乏实践经验。护理专业教师脱离实践可以说是较为普遍的现象。一方面，现在的护理专业教师一部分是从学校到学校，缺乏实践经验。还有一部分虽然在卫生单位工作过一段时间，但是一旦脱离就很难了解护理专业的实际工作情况。护理教学内容完全来自教材，缺乏来源于社会实践的案例。另一方面，大多数学校也没有把教师参加社会实践纳入教学管理计划或形成制度，在时间、组织和经费上都没有相应的安排和保障，不可避免地出现教师脱离实践的现象。
二、加强护理技能实训教学，促进学生会计实践能力的提高
1.技能实训是护理教学的重要环节。护理专业是一门理论性、实践性强，要求学生具有独立分析和判断问题的能力，以及具有处理实际问题技能的学科。只有通过技能操作训练才能使学生增强实际工作的能力。
2.技能实训是护理理论与实践全面、迅速结合的有效方法。在校期间开设实训课，让学生提前进行基本操作的训练，为步入工作岗位提前打下基础。技能训练课可不断变换创设情境，引入病例或SP，增加实训教学的真实性与趣味性，既可以提高学生的训练兴趣，也可以提升学生对理论更深刻的认知，培养医患沟通能力与爱伤观念，树立良好的职业道德。
3.技能实训能提高教学效率，激发学生的学习积极性和创造性。实训教学给学生以自主学习的空间，引发学生对人体及医学的兴趣和学习主动性，体现了学生的主体地位，又能激发他们的创造性思维，使学习变得生动活泼。

E. 新入职护士培训大纲(试行)要求

法律分析：基本理论知识培训：

1.法律法规规章：熟悉《护士条例》、《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《医院感染管理办法》、《医疗机构临床用血管理办法》等相关法律法规规章。

2.规范标准：掌握《临床护理实践指南》、《静脉输液操作技术规范》、《护理分级》、《临床输血操作技术规范》等规范标准。

3.规章制度：掌握护理工作相关规章制度、护理岗位职责及工作流程。如患者出入院管理制度、查对制度、分级护理制度、医嘱执行制度、交接班制度、危重症病人护理管理制度、危急值报告及处置制度、病历书写制度、药品管理制度、医院感染管理制度、职业防护制度等。熟悉医院相关工作流程、规章制度等。

4.安全管理：掌握患者安全目标、患者风险（如压疮、跌倒/坠床、非计划拔管等）的评估观察要点及防范护理措施、特殊药物的管理与应用、各类应急风险预案、护患纠纷预防与处理、护理不良事件的预防与处理等。

5.护理文书：掌握体温单、医嘱单、护理记录单、手术清点记录单等护理文书的书写规范。

6.健康教育：掌握患者健康教育的基本原则与方法。健康教育主要内容包括：出入院指导、常见疾病康复知识、常用药物作用与注意事项、常见检验检查的准备与配合要点等。

7.心理护理：掌握患者心理特点、常见心理问题如应激反应、焦虑、情感障碍等识别和干预措施，不同年龄阶段患者及特殊患者的心理护理。护士的角色心理和角色适应、护士的工作应激和心理保健等。

8.沟通技巧：掌握沟通的基本原则、方式和技巧，与患者、家属及其他医务人员之间的有效沟通。

9.职业素养：熟悉医学伦理、医学人文、医德医风、护理职业精神、职业道德和职业礼仪等。

常见临床护理操作技术培训：

掌握并熟练运用常用临床护理操作技术（具体名称见附件2）。

专业理论与实践能力培训。

掌握并熟练运用专业理论知识与技能（具体内容见附件3）。

法律依据：《新入职护士培训大纲（试行）》

一、适用范围

三级综合医院，其他医疗卫生机构参照执行。

二、培训目标

根据《护士条例》等，结合推进优质护理服务工作要求，开展新入职护士的规范化培训。通过培训，新入职护士能够掌握从事临床护理工作的基础理论、基本知识和基本技能；具备良好的职业道德素养、沟通交流能力、应急处理能力和落实责任制整体护理所需的专业照顾、病情观察、协助治疗、心理护理、健康教育、康复指导等护理服务能力；增强人文关怀和责任意识，能够独立、规范地为患者提供护理服务。

F. 护理管理培训内容

护理管理培训大致可以分为3个主要方面：其一是护理学学术和管理的标准化；其二是护理信息的分类与编码；其三是护理信息系统研究。

护理管理是把提高护理服务质量作为主要目标的过程。世界卫生组织对护理管理是这样定义的：护理管理是为了提高人们的健康水平，系统地利用护士的潜在能力和有关的其他人员或设备、环境以及社会活动的过程。

护理在患者的治疗过程中是一个重要的环节，护士即是医疗的提供者又是医疗的协调者。在护理过程中，产生了大量的护理信息，护理信息是医院信息系统的重要内容，它包括科学技术信息、为诊疗服务的业务信息和护理管理的信息。

美国护理学家Swansburg指出：护理管理是有效地利用人力和物力资源，以促进护理人员为患者提供高质量护理服务的过程。美国护理管理专家Gillies指出：护理管理是护理人员为患者提供照顾、关怀和舒适的工作过程，以达到为患者提供有效而经济的护理服务目的。

G. 护理健康教育学的技术与手段

护理程序是护理学科发展的重要成果。几乎所有的临床护理问题都可以通过护理程序得到 更好地解决。近20年来，中国护理界发生的最大变化，就是广大护理工作者已经掌握或正在 掌握护理程序这一科学的理论和方法。
应用护理程序开展健康教育使健康教育工作有别于以往的卫生知识宣教，从而使健康教育 不仅作为一种宣传手段，而且也成为一种护理和治疗手段。而这一目标的实现，正是由于应用了护理程序。 与应用护理程序开展临床护理一样，护理健康教育程序也包括了以下5个基本步骤：
1?评估：系统地收集受教育者学习需求的资料和信息。
2?诊断：对病人及家属所需健康知识和帮助的判断。
3?计划：对将开展的健康教育活动作出安排。
4?实施：将计划中的各项教育措施落到实处的过程。
5?评价：对教育效果作出判断，必要时进行重新评估。 我国医院健康教育工作刚刚起步，在进行健康教育实践过程中，必须注意健康教育的科学 研究，并及时将研究成果推广应用，以加快我国医院健康教育工作的进展。黄津芳(沈阳军 区总医院护理部)在《中华护理杂志》1998年第11期发表《医院健康教育的科研方向》一文 ，对此作了较多的阐述。其中，关于当前医院健康教育的选题方向，概括为以下7个方面：
1?对教育需求的研究。通过大样本调查，客观系统地了解我国医院病人的健康 观和健康教育需求特点，为有针对性的健康教育提供依据。
2?对教育内容的研究。根据我国病人住院时间长，教育人力资源相对不足的具体情 况，研究病人在住院期间必须开展的教育内容，突出医院教育的特色。
3?对教育形式的研究。通过教育实践，研究建立适应不同病人的教育方法，并从中筛选最佳教育形式
4?对教育方法的研究。健康教育方法有20余种，究竟哪些适合医院教育，用什么方法和 手段诊断和处理病人的健康问题，对没有接受能力的病人应采用什么方法达到教育目标。这 些问题都有待通过科研手段加以解决。
5?对护士作用的研究。护士在医院健康教育中应扮演什么角色，具有 哪些权力，承担什么责任，与医生应有哪些分工和协作，如何提高护士的教育能力。
6?对教育效果的研究。在医院健康教育的管理上应建立哪些评价指标，怎样实现健康 教育与护理工作一体化的管理模式。
7?对教育体制的研究。医院是否应建立专门的健康教育机构，在行政、管理、资 金上对健康教育的实施应给予哪些必要的保证等。

H. 如何快速，有效提高低年资护理人员的操作技能水平

护士应急能力是指在临床护理工作中，护理人员能敏锐地观察到患者的病情变化，并进行分析、判断，用熟练的技能技巧，沉着果断地配合抢救和护理的能力。在不断增加的医疗纠纷中，护理安全管理的问题日益突出，尤其涉及护士在临床突发事件的应急应变能力方面的问题占了较大的比例。工作5年以下的护士，由于其工作时间短，工作经验相对不足，将其界定为低年资护士。低年资护士最易发生护理缺陷， 有文献报道，工作时间≤6 年的低年资护士护理缺陷比例占所有护士的54% ,而其中应急能力缺乏所导致的护理缺陷占了相当的比例。

近几年，某医院由于新病房大楼的启用、住院病床增加、病区规模扩大等原因，低年资护士已经成为医院护理人员中不可缺少的力量。而护理应急技能在学校及实习时受培训较少，因此，医院护理部把提高低年资护士的应急能力作为护理管理工作中的重要内容之一，对低年资护士进行了系统化的应急能力培训，提高了他们对突发事件的处理能力，取得良好效果，现报告如下。

1 低年资护士存在问题

1.1 缺乏临床工作经验，综合应急能力有限。由于低年资护士理论知识掌握不扎实，特别是专科理论知识相对欠缺，临床工作经验不足，护理观察能力及业务能力有限，心理素质较差，对病房突发事件不能引起足够重视，危机意识弱，易引发护理差错风险及医疗纠纷。

1.2 普遍缺乏病房突发事件的应急知识及能力。通过临床多年的观察，发现低年资护士普遍缺乏病房突发事件的应急知识，面对突发事件及紧急护理问题时往往束手无策，不知如何应对，易导致护理安全隐患。

1.3 个人自律性差，责任心不强，工作态度不严谨，工作中得过且过，应付了事。低年资护士对工作缺乏责任心，对患者病情观察走马观花，对疾病进展与转归、预后的判断力不强，存在侥幸心理。很少主动去学习应急知识及应急能力技巧，只有在事情发生了才进行被动的学习及应对。

2 培训方法

2.1 实施分层次培训

由护理部制定规范化培训方案，随同规范化培训手册一同下发到各科。实行护理部-危重症护理专业学组-科室培训3级培训模式。护理部由专人分管低年资护士的规范化培训，负责培训计划和培训评价标准的制订；同时在授课中加强对医疗事故、医疗纠纷案例分析，使低年资护士自觉地以法律法规规范自己的言行，增强法律意识，加强法律知识的学习，强化法律与服务意识。专业学组由危重症及急诊急救资深护士长及相应专科护士3-5名组成，负责临床护理突发事件应急知识内容、常见病房突发事件应急理论知识、沟通交流技巧的培训、常用急救仪器的

操作规程和常用抢救药品的剂型、药理作用、注意事项、配伍禁忌及不良反应等的培训；科室培训小组由科室护师以上职称的技术骨干 2-3名组成，护士长任组长，重点培训病情观察能力（主动巡视、耐心倾听、观察要点掌握、观察方法正确、病情评估准确、发现问题及时请示报告及处理、记录及时准确）抢救的配合能力（急救物品准备齐全、操作规范迅速、急救药品剂量用法准确、急救过程中情绪稳定、沉着应对、抢救程序化、配合主动迅速、口头医嘱复核后执行）等。同时负责各专科常见急危重症的应急流程、专科理论知识的培训、护理技术操作的培训等。

2.2 培训形式

2.2.1 采取集中授课分步骤、分阶段培训的方法，情景演示、模拟训练与临床实际相结合。在护理示教室，让每一位低年资护士来担任演练主角，进行对病房突发事件的应急流程（程序）进行分组情景演示、模拟训练等，亲身体验抢救过程的每个环节，加深印象，加深感性认识，增强责任感，以此提高对护理突发事件的应对能力，处理能力以及自我安全保护能力。

2.2.2 分期分批进入急诊室、ICU 轮转，提高分析判断、抢救技能 急诊室、ICU 是急、危、重病人集中的场所，患者病情复杂且变化快，各种抢救仪器、设备齐全，让低年资护士分批进入急诊室或ICU进行轮转，使低年资护士有更多的机会参加各种危重病人的抢救，掌握疾病的抢救程序， 熟练掌握各种仪器设备的使用，在配合抢救时， 老师给予适时指导，在实际突发事件的现场应急中提高急救时协作配合能力和积极反应能力。每次参与抢救后，要求其对照抢救流程回顾细节，寻找不足，分析原因，总结经验与教训， 对关键步骤及注意事项由带教老师进行讲解。同时组织危重病例、病例讨论。通过抢救的参与和反思，不断积累经验。轮转结束前，由护士长及带教老师组织考核，达标后方可出科。通过急诊室、ICU 轮转，逐步提高低年资护士发现问题、分析问题、解决问题的能力。

2.3 考核方法

2.3.1 制定统一的标准、细则。护理部和专业学组采取情景模拟考核，抽签决定考核模拟场景，主要考核护士的应变能力、流程的掌握程度和急救配合能力及危重护理记录书写能力等。理论和实践相结合，考核分值大于90 分以上为合格，考核不达标者，由科室应急培训小组加强培训后进行补考，要求人人过关。

2.3.2 科室护士长通过晨会提问来复习巩固应急知识，从而达到熟练掌握应急知识。同时组织低年资护士进行床边护理查房，结合提出启发性问题，使其掌握重点及全面综合观察能力。有效提高现场应急处理能力。

3 结论

护士应急能力是衡量护理内涵质量的重要指标之一。防范护理风险和护患纠纷是医院护理管理的重要内容，控制或减少纠纷的发生也是体现护理管理水平和护理质量的重要标准。王思琛等对 288 名初级职称护士进行培训内容需求的调查显示：初级职称护士对培训内容的认可程度最高的是护理应急技能的培训，占83.7%.由此可见低年资护士自身对应急能力的培训也有着相当大的渴求。医院护理部通过采取有效的培训途径，加强低年资护士应急能力的培养，帮助其分析应急配合中存在的不足，增强低年资护士法律意识和自我保护意识，促使其不断学习新的护理知识和技能，提高自身的技术水平及观察解决问题的能力，提高护士了在应急环境下的分析判断、果断决策处理的能力，得到了低年资护士及临床医生的认可，保障了临床护理工作安全，提高了护理水平。

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临床护理

临床护理教学是护理教育的重要组成部分，是帮助护理实习生（以下简称护生）将以往在校学到的医学、护理基础知识与有关疾病治疗、护理理论与临床护理患者的操作技能相结合，获得从事护理工作所必需的专业及个人技能、态度和行为的过程，是护生实现角色转变的重要阶段〔1〕。为了引导护生顺利适应角色转变，为今后从事护理工作打下坚实的基础，自2001年以来，我院护理部对临床教学进行了一系列改革和尝试，逐步完善了临床教学管理，并在临床带教中取得了良好效果，现总结如下。

1 健全各级带教组织

我院成立了医院临床教学管理体系—护理部主管教学领导－教学组长－带教老师。由护理部副主任担任总带教，负责制定带教方案，落实带教计划，定期征求意见，及时解决带教中的困难，各科室成立了由护士长、教学组长和带教老师组成的带教领导小组，负责带教工作的管理、实施。使临床教学层层有人管，确保实习计划的落实。

2 加强临床师资队伍的建设

2.1 搞好教学组长和带教老师的选拔

带教老师是护生接触临床实践的启蒙，他们的师德、师才、师风直接影响着护生的心理和行为。选好带教老师是提高临床教学质量的根本保证。为此，我院打破论资排辈，论资格带教的旧观念，通过科室选拔，护生反馈，护理部考核等综合评价，选拔出20名大专以上学历、护师以上职称热爱护理专业、热爱教学、责任心强、具有扎实理论基础和熟练护理技术的护理骨干担任教学组长，并选拔了一批工作5年以上、护理师职称以上的护师担任带教老师，以确保临床带教质量。

2．2 抓好带教老师的自身建设

科学技术的迅猛发展，医学护理模式的转变，新理论、新方法、新知识层出不穷，作为临床带教者，只有不断学习，不断更新，才能掌握护理的新技术、新动态，并传授给学生。因此，我院切实狠抓带教老师的自身建设。一是每年在护生来院前，举办教学组长培训班，学习带教老师职责及管理条例、实习生管理条例、带教工作的检控方法等，并请优秀带教老师介绍带教的做法与体会，通过学习与交流，达到取长补短的目的；二是要求教学组长按护理部安排完成二十五项护理技术示范，组织护理教学查房，参与全院性护理多媒体教学讲课，各科每个带教老师准备一个专题的讲稿，每周为护生举办1～2次科内小讲课；三是选派优秀教学组长和教学骨干参加护理学会举办的各类短期培训班及院内外新业务、新技术的讲座，不断提高带教老师的自身素质。

3 开展多种形式的教学活动

3．1 岗前培训

岗前培训可使护生了解医院护理工作概况，明确实习目标，减少护生无所适从感，在课堂和临床之间架起沟通的桥梁〔2〕。我院护理部在每批护生来院之后，进入临床科室之前，均要举办为期1周的岗前培训。培训主要内容有：护士的素质要求，医院概况、护理管理的有关制度，如实习生管理制度、交接班制度、三查七对制度、护理安全防范制度等，护士礼仪与行为规范，护理文件管理制度、护理差错事故的防范等。请医院优秀护士长及带教老师介绍亲身经历和临床事例，进行爱岗敬业教育，以巩固护生的专业思想，增强护生的职业自豪感，强化护生的制度意识和护理安全意识，并培养他们良好的服务意识。

3．2 全院多媒体授课

我们组织了由护理部教学负责人、各科教学组长主讲的每月一次多媒体授课。授课内容为护士礼仪与规范服务、整体护理概况、护理程序及其应用、健康教育、护患沟通技巧、护理差错事故及其防范、护理病历书写规范及要求、无菌技术在护理工作中的重要性告示等，并进行观察评价和现场答疑，一是培养和提高主讲老师的语言表达、授课技巧、多媒体制作及业务素质等方面的能力，二是拓展护生的知识面。

3．3 科内小讲课

科内小讲课由各科护士长、教学组长、教学骨干主讲，每周一次。

内容包括专科护理操作、专科仪器的使用、专科疾病知识及护理、典型病例的教学查房、整体护理知识在专科实践中的应用、专科健康教育等，使护生将所学理论知识与临床实践相结合，提高对专科整体护理、专科技能的认识。

3．4 按护理程序教学查房

我院每季度举行一次全院性护理教学查房，各病区每月举行一次。分别由护理部教学负责人、各科护士长和教学组长组织。查房中由老师介绍某一专科疾病的病因病理、临床表现、病人的护理问题、护理措施及护理效果等，由其他老师和护生进行评价，对正确的方面给予肯定和鼓励，指出不正确的地方及如何改进，并对专科知识点进行提问，启发带教老师和护生思考，提高他们分析问题和解决问题的能力。

3．5 个案护理查房

遇有疑难、危重、介放治疗手术病人，护士长或教学组长及时组织护生进行查房。床边讲解病人的观察、护理抢救要点，然后在护士办公室进行讨论、分析，穿插提问，引导护生全面、系统地识别患者的健康问题、护理要点等，使护生理论联系实际，提高护生的观察能力、应变能力和抢救危重病人的能力。

3．6 注重护生沟通和健康教育能力的培养

提高护患沟通能力是护理教育者、管理者和护生为之努力的方向〔3〕。随着护理工作模式的改变，沟通和交流越来越显示出其重要性。因此我院护理部要求护生在每个轮转的科室跟随专科护士上二周的责任班，出科前进行理论知识及护理技术考试。带教老师带领护生一起进行新入院的病人进行评估，入院宣教等，并要求护生运用所学沟通技巧每天与自己负责的病人交流和沟通，了解病人生理、心理、社会等各方面的问题，重点强化对专科危重病人、出院病人等健康教育落实，锻炼护生的健康教育和沟通能力。

4 完善临床教学质量评价

有组织有计划地进行教学质量评价是临床教学质量管理的重要步骤。教学评价具有促进教育目的实现和教学质量提高的教育性功效和鉴别质量、区分优劣和选拔安置作用和管理性功能，是管理学反馈原理在教学领域具体运用的一种形式〔4〕。为此，我院护理部克服以往只重视对“学”的评价，而忽视对“教”的反馈分析的质量评价缺陷，开展了评教评学双向评价活动和动态评价。

4．1 护生工作情况测评

每月由教学组长和带教老师共同对护生从仪表着装、学习态度、工作作风、服务态度、无菌观念、基础理论、操作能力、健康教育能力等方面进行量化评分，记载于实习手册上，并将评价结果及时反馈给护生，使护生能够及时了解自己的不足，不断改正，不断提高。

4．2 教学管理及教学质量评价

我院由护理部组织，对护士长的重视教学工作程度、教学周计划讲课完成情况、出科考试的严谨性等及对带教老师的敬业精神、为人师表、服务态度、专业理论、业务水平、操作规范、言传教、关心同学、带教能力多方面进行评定、总结、分析，并及时反馈，不断改进教学方法。

4．3 动态教学评价

4．3．1 召开座谈会 在实习期间和实习结束后，我们召开护生和教学组长座谈会及教学小结会，广泛征求护生和带教老师对教学工作的意见和建议，不断改进和完善护理教学。

4．3．2 加强护理部—科室—护生之间的沟通 护理部定期下科室检查带教落实情况，了解护生的学习需求和工作表现等，各科教学组长在护生出科前召开总结会，收集学生对科室带教工作的意见与建议，指出护生在实习中存在的问题，提出改进的方法和努力方向，有效促进了教与学质量的提高。

5 效果及体会

我们曾对护生进行问卷调查，97%以上的护生满意我院的临床带教，96%的护生对医院教学管理和科室教学工作满意，96%的护生认为老师对带教工作认真负责，关心护生，有较丰富的临床经验和较高的带教能力。

我院护理部高度重视教学工作，组织护理骨干参与临床教学，在院内形成了一个参与教学者光荣，视参加教学者为己任的良好氛围。带教老师通过带教，深刻体会到带教既是对护生传授知识、培养能力的过程，也是自己再学习、锻炼和提高的机会。教学评教有效促进了师生综合素质的提高，达到了教学相长的目的。

临床带教 护生培养

实习阶段是护理专业课程中一个最为重要的组成部分，实习结果的好坏直接影响着护理队伍整体素质的发展。所谓“三分治疗，七分护理”，患者对护理的要求不断提高，护理工作的重要性越来越得到人们的重视。护生要在实习的过程中将所学理论知识与临床实践相结合，逐步培养独立工作能力，以便顺利走向工作岗位。因此做好护生带教工作已经是临床护理教学的重要课题，现就如下几个方面谈谈体会。

1 如何适应角色的转换

刚刚进入实习阶段的护生大多不能很快适应角色的转变，因为学校是一个较为单纯的个体，接触的是老师、同学及健康的人群，而在医院接触到的是不同素养、不同阶层、不同需求的患者，在短时间内不能很好的洞察患者的需求，加之患者及家属对护生的不信任，甚至于在某些事情上恶意刁难，使她们产生恐惧、焦虑，对未来的实习工作失去信心，这就要求我们发现问题，及时与其沟通、举实例、讲个案，帮助她们克服心理障碍，消除不良情绪。

2 崇尚爱岗敬业、无私奉献

护生从实习初期就应加强思想品德教育，培养求实、务实的工作态度，以病人为中心，处处体现“以人为本、人文关爱”，工作中要认真、耐心、踏实、细致、崇尚无私奉献精神，团结协作、和睦相处，带教老师的言行直接影响学生，起到潜移默化的作用，这就要求教师以身作则，严格带教，提高自身修养，树立专业形象。

3 加强学习，逐步培养独立工作的能力

护生在实习阶段更应加强学习，将理论联系实际、结合实际，分期制定目标，不断积累经验。初期：老师应先试教，使她们掌握要领，及时加以指导纠正，采取多鼓励少批评的教学方法，使护生在短时间适应环境。中期：老师应适时激发她们的积极性，尽量给她们提供操作及书写机会，但必须做到放手不放眼，发现问题及时纠正，加以分析，加强道德素质培养，使护生养成良好的工作作风和学习习惯，了解工作职责及核心制度。后期：护生在实习中积累了一定的经验，此阶段可增加她们的工作量，鼓励参加重症及疑难病例的讨论，书写标准护理计划，培养沟通和语言表达能力，使其尽快适应即将担任的护士岗位，培养独立工作能力，端庄的仪表，优美的体态，沉着冷静的工作作风，和蔼可亲的工作态度是一种无声语言，不但留给患者一个好的印象，更重要的是加深了患者的信任度，以便更好地开展工作。

4 培养独立思考，解决问题的能力

在实习中要掌握好的学习方法，善于思考、灵活运用，这就需要老师鼓励学生胆大、心细，要求学生学会三动：动脑（将理论转化为实践，学会观察病情，分析病情）、动手（学会护理体检，掌握专科护理和各种技能操作）、动口（学会与患者沟通，采集健康史，学会心理护理和健康教育）〔1〕。遇到问题做到四多：多观察、多思考、多分析、多沟通。沟通是一门艺术，也是解决问题的一种最好方法。

5 因材施教，激发潜能

实习中每位学生因理论知识、操作技能、反应能力、心理素质等存在个体差异，这就要求带教老师根据每个人的特点，制订不同的带教方案和计划，对素质、理论操作技能较好的学生提供单独收集资料的机会，满足认同感，调动其积极性，提高学习及工作激情。对那些各方面相对差的护生应多指导、多鼓励、多沟通、循序渐进、增强其自信心，使其不断进步。

6 护士长加强管理，重视带教工作

护士长在护生整个实习过程中起到督导作用，这就要求严格选拔带教老师，强调带教老师的模范表率作用，经常组织护生参加各类业务学习，不断丰富知识，促进护生整体素质培养，建立良好的学习环境。实习结束前，科室对护生的理论及操作，进行综合考评，带教老师要敢于批评，抓住重点，帮助护生找出问题的根本，并提出针对性的改进意见和建议。同时老师更应敢于面对学生的评价，不断改进教学方法，提高教学质量。护士长及时做好沟通及反馈，以便提高临床带教的整体水平。

7 加强安全教育，培养法律及自我保护意识

随着医疗改革的不断深化，旧的管理模式及服务理念已不再适应临床的需要，患者自我保护意识的加强与护理人员法律意识的淡薄形成鲜明的对比。因此，从护生实习起应加强安全及法律意识，带教老师利用空余时间带领学生学习《医疗事故处理条例》和《护理文书书写规范及管理规定》，熟知《护理应急预案》，让学生感受到自身与法律的关联，体会到在法律中自己应尽的义务和享有的权利〔2〕。

J. 护理人员培训原则

护理人员岗位职责 一、 护理部主任职责 1、在院长的领导下，负责领导全院的护理工作，组织制定全院各科室护理人员配置方案，批准后组织实施与协调，适时调整；是医院护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对院长负责。 2、根据医院的计划负责拟订全院的护理工作计划及目标，批准后组织实施。定期考核，按期总结汇报。 3、深入科室了解掌握护理人员的思想工作情况，教育护理人员改进工作作风，加强医德医风建设，改善服务态度。督促检查护理制度、常规的执行和完成护理任务的情况，检查护理质量，严防差错事故的发生。 4、组织护理人员三基三严培训、学习业务技术，定期进行技术考核，开展护理科研工作和技术革新，不断提高护理技术水平。 5、指导各科护士长搞好病房和门诊的科学管理、消毒隔离和物资保管工作。 6、组织检查护生、进修生的实习工作，指导各级护理人员严格要求学生，做好传、帮、带。 7、确定全院护理人员的工作时间和分配原则，根据具体情况对全院护士做院内或临时调配。 8、审查各科室提出的有关护理用具使用情况的意见，并与有关部门联系协同解决问题。 9、主持和召开全院护士长会议，分析全院护理工作情况，并定期组织全院护士长到科室交叉检查，互相学习，不断提高护理质量。 10、提出对护理人员的奖惩、晋升、晋级、任免以及调动的意见。 11、教育全院各级护理人员热爱护理专业，培养良好的作风，关心他们的思想、工作、学习和生活，充分调动护理人员的积极性。 12、作为医院质量管理组织主要成员，承担相关工作。 13、护理部副主任协助主任负责相应的工作，主任外出期间代理主任主持日常护理工作。 二、主任(副主任)护师职责 1、在护理部主任及科护士长领导下，负责指导本科护理技术、科研和教学工作。2、检查指导本科急、危重、疑难病人护理计划的实施，护理会诊及危重病人的抢救工作。 3、了解国内外护理发展动态，根据医院具体条件努力引进先进技术，提高护理质量，发展护理学科。 4、主持全院或本科护理大查房，指导下级护理人员的查房，不断提高护理业务水平。 5、对院内护理差错、事故提出技术鉴定意见。 6、组织主管护师、护师及进修护士的业务学习和护士规范化培训，拟定教学计划和内容，编写教材并负责讲课。 7、带教护理系和护理专科学生的临床实习，担任部分课程的讲授并指导主管护师完成此项工作。 8、负责组织全院或本科护理学术讲座和护理病案讨论。 9、制定本科护理科研计划，并组织实施，通过临床实践写出有较高水平的科研论文，不断总结护理工作经验。 10、参与审定、评价护理论文和科研成果以及新业务、新技术成果。 11、协助护理部做好主管护师、护师的晋升、考核及评审工作，承担对下级护理人员的培养工作。 12、参与全院业务技术管理和组织管理工作，经常提出建设性意见，协助护理部主任加强对全院护理工作的业务指导。 13、参与全院护理质量督察工作，指导护理质量控制工作。 三、主管护师职责 1、在科护士长、护士长领导下及本科主任护师指导下进行工作。 2、对病房护理工作质量负有责任，发现问题，及时解决，把好护理质量关。 3、解决本科护理业务上的疑难问题，指导危重、疑难病人护理计划的制定及实施。 4、负责指导本科各病房的护理查房和护理会诊，对护理业务给予具体指导。 5、对本科各病房发生的护理差错、事故进行分析鉴定，并提出防范措施。 6、组织本科护师、护士进行业务培训，拟定培训计划，编写教材，负责讲课。7、组织护理进修生和护生的临床实习，负责讲课考核和评定成绩。 8、制定本科护理科研和技术革新计划，并组织实施。指导全科护师、护士开展护理科研工作，写出具有一定水平的护理论文及科研文章。 9、协助本科护士长做好行政管理和队伍建设工作。 四、护师职责 1、在病房护士长领导下和本科主管护师指导下进行工作。 2、参加病房的护理临床实践，指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，发现问题，及时解决。 3、参与病房危重、疑难病人的护理工作，承担难度较大的护理技术操作，带领护士完成新业务、新技术的临床实践。 4、协助护士长拟定病房护理工作计划，参与病房管理工作。 5、参加本科主任护师、主管护师组织的护理查房、会诊和病例讨论。主持本病房的护理查房。 6、协助护士长负责本病房护士和进修护士业务培训，制定学习计划，并担任讲课。对护士进行技术考核。 7、参加护校部分临床教学，带教护生临床学习。 8、协助护士长制定本病房的科研、技术革新计划，积极参与科研活动。 9、对病房出现护理差错、事故进行分析，提出防范措施。 五、门诊护士长职责 1、在护理部、门诊部、科护士长领导下，负责本科室护理业务及行政管理工作；是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对护理部、门诊部、科护士长负责。 2、制定门诊工作计划，明确护理人员的分工，经常进行督促检查，不断提高护理质量，改善服务态度，与门诊医师组长取得密切联系。 3、认真执行岗位责任制、各项规章制度和技术操作规程。严防差错事故，认真执行登记及上报制度，及时总结经验与教训。 4、负责组织护士做好协诊工作和实施等待服务。 5、负责组织专科业务和新技术的学习，不断提高门诊护理人员的业务技术水平。 6、负责对新调进的医生、护士和实习生、进修人员，介绍门诊工作情况及各项规章制度，负责实习、进修护士的教学工作。 7、负责计划组织候诊教育和健康教育工作。 8、负责督促检查抢救用物、毒麻药品和仪器管理工作。 9、认真执行疫情报告、消毒隔离制度，预防交叉感染，保证门诊清洁及工作有序。 10、督促检查诊疗登记和治疗统计工作。 11、负责家俱被服保管，物品请领、验收维修工作。 12、负责考勤、考核，奖优罚劣，促进门诊文明建设。 六、门诊护士工作职责 1、在门诊护士长或护士组长领导下进行工作。 2、负责器械的消毒和开诊前的准备工作。 3、协助医生完成有关工作，按医嘱给患者进行处置。 4、经常观察候诊患者的病情变化，对较重的患者应提前诊治或送急诊室处置。5、负责诊疗室的整洁、安静、维持就诊秩序，做好等待服务。 6、实施候诊教育和健康教育工作 7、做好消毒隔离工作，防止交叉感染。 8、认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格查对制度，防止差错事故的发生，做好交接班工作。 9、按照分工，负责领取、保管药品、器材和其它物品。 10、认真学习业务，提高理论水平，向患者做耐心、科学的解释工作，提高服务质量。 七、急诊科护士长职责 1、在急诊科主任和护理部领导下，负责领导急诊室和观察室的护理工作；是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对科主任、护理部负责。 2、组织安排急诊抢救工作，督促检查护理人员配合医生诊治情况。经常了解留观危重患者的病情，指导护士严格按医嘱进行治疗护理。做好各种记录和交 接班的工作。 3、督促护理人员认真执行各种规章制度和技术操作规程，严防差错事故发生。 4、制定工作计划，检查各项护理工作执行情况，保证护理质量，负责护理人员的排班工作。 5、负责检查各种抢救药品、器材、被服及室内所需物品的使用、保管情况，做到计划请领，及时维修和报损。 6、加强对护理人员的业务技术训练，不断提高业务水平。 7、负责组织护理科研和技术革新工作。 8、督促护士、护理员、清洁员经常保持室内外清洁、整齐、安静，做好消毒隔离，预防交叉感染。 9、做好计划和总结工作，按要求定期上报各种统计表。 10、制定和实施应急预案，做好突发事件管理 八、急诊室护士工作职责 1、在护士长领导下进行工作。 2、做好急诊患者的检诊工作，根据患者情况决定优先就诊，必要时请示医生决定。 3、急诊患者来就诊，应立即通知值班医生，在医生未到之前，遇到特殊危急病人，可行必要的急救处理。 4、在急救过程中，备好各种抢救物品、药品，迅速、准确地执行医嘱，协助医生进行抢救。 5、负责危重患者的巡视、观察，及时完成治疗与护理工作，严密观察并记录患者的病情变化。 6、认真执行各种规章制度和技术操作常规，做好查对和交接班工作，严防差错事故。 7、严格执行各项无菌操作规程，做好消毒隔离工作，防止院内交叉感染。 8、负责准备各种急救所需药品、敷料、仪器等，并使之处于完好状态。 九、科护士长职责 1、在护理部、科主任领导下全面负责所属科室的临床护理、教学、科研及在职教育的管理工作；是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对护理部、科主任负责。 2、根据护理部、科工作计划制定本科室的护理工作计划，按期督促检查、组织实施并总结。 3、负责督促本科各病室认真执行各项规章制度、护理技术操作规程。 4、负责督促检查本科各病室护理工作质量，发现问题及时解决，把好质量关，并有记录。 5、解决本科护理业务上的疑难问题，指导危重、疑难患者护理计划的制定及实施。 6、有计划地组织科内护理查房，及时总结本室护理工作中的经验和教训。 7、有计划地组织安排全科业务学习。负责全科护士的三基三严培训和在职教育工作。 8、负责组织本科护理科研、护理革新计划的制定和实施，指导本科护士及时总结护理经验及撰写护理文章。 9、对科内发生的护理问题和差错，应及时了解原因，总结经验教训，采取防范措施，并及时上报护理部。 10、科学管理病房，做好文字记录及教学各项统计工作，每月总结、分析提出整改意见。 11、每月听取进修护士意见，检查护生教学计划的实施情况。 十、病房护士长职责 1、在科护士长和科主任的领导下，负责本病室行政管理和护理工作；是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对科护士长、科主任负责。 2、根据护理部及科内工作计划，制定病房护理工作计划，并组织实施。认真做好护理质量检查，记录和统计工作，并定期总结。 3、负责本病房护理人员的素质培养工作，教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律，密切医护配合。 4、合理安排和检查本病房的护理工作，落实质量控制方案，参加并指导危重、大手术患者的护理及抢救工作。 5、督促护理人员严格执行各项规章制度和操作规程，严防差错事故的发生。对本病区发生的护理差错、事故，及时查明手因报告护理部，并组织整改。 6、定期参加科主任和主治医师查房，参加科内会诊及大手术或新手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。 7、组织护理查房，护理会诊，积极开展护理科研工作和护理经验总结。 8、组织领导护理人员的业务学习及技术训练，实施三基三严培训工作。 9、定期督促检查表格用品、护理用具、仪器设备、被服、药品的请领及保管。10、负责护生、进修护士的实习安排及检查护士的带教工作。 11、督促检查护理员、配膳员、卫生员的工作质量，搞好病房的清洁卫生、消毒隔离工作。 12、定期召开工休人员座谈会，组织安排健康教育宣传工作，听取病人对医疗、护理及饮食等方面意见，不断改进病室管理工作。 十一、病房护士职责 1、在护士长领导及护师指导下进行工作。 2、认真执行各项规章制度，岗位职责和护理技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，严格执行查对及交接班制度、消毒隔离制度，防止差错事故的发生。 3、做好基础护理和患者的心理护理工作。 4、认真做好危重患者的抢救工作及各种抢救物品、药品的准备、保管工作。 5、协助医师进行各种治疗工作，负责采集各种检验标本。 6、经常巡视病人，密切观察记录危重患者的病情变化，如发现异常情况及时处理并报告。 7、参加护理教学和科研工作，工作中应不断总结经验，写出论文，以提高护理水平。 8、指导护生、护理员、配膳员、卫生员工作。 9、负责做好患者的入院介绍、在院健康教育、出院指导。经常征求患者意见，做好说服解释工作并采取改进措施。定期组织患者学习、宣传卫生知识和住院规则，经常征求患者意见，做好说服解释工作并采取改进措施，在出院前做好卫生宣教工作。 10、办理入院、出院、转科、转院手续，做好有关文件的登记工作。 11、认真做好病室物资、器材的使用及保管工作，并注意坚持勤俭节约的原则。 十二、手术室护士长职责 1、在护理部及科主任领导下，负责本室的行政管理和护理业务工作；是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对护理部、科主任负责。 2、根据手术室工作任务和护理人员情况，制定工作计划，组织实施并定期总结。 3、严格要求各级人员遵守无菌操作规程，认真执行各项规章制度和技术操作规程，定期抽查各类人员的工作质量。 4、负责组织护理人员的业务学习，三基三严培训，开展新技术、新业务及护理科研工作。督促检查教学计划的实施，指导进修、实习护士工作。 5、检查核对各交接班程序，严防差错事故的发生。 6、督促检查有关人员做好消毒工作，定期进行室内空气及工作人员手的细菌培养，以鉴定消毒效果。 7、随时检查毒、麻、限剧药物及贵重仪器设备管理情况及急诊手术用品的准备情况，发现问题及时处理，破损仪器送检维修。 8、负责手术室药品、器材、敷料、卫生设备等物品的保管、请领、报损工作。9、定期征求各科室对手术室工作的意见和建议，总结和改进工作 10、负责指导和检查手术器械的清洁、消毒及保养等工作。 十三、手术室护士职责 1、在护士长领导下担任洗手、供应、巡回护士等工作，负责手术前准备、手术中配合和手术后整理工作。 2、严格执行无菌操作及其它技术操作规程，严防差错事故发生。 3、负责手术后病人的包扎、保暖、护送及手术标本的保管、送检工作。 4、负责器械、敷料的打包消毒及药品、仪器设备的保管工作。 5、指导进修、实习护士的工作。 6、负责分管手术患者的术前访视和术后随访。 7、做好手术期间患者的心理护理。 8、严格执行对患者的识别制度，做到正确的患者、正确的部位与体位、施行正确的术中配合、正确核对手术器材敷料、正确交接手术患者。 十四、供应室护士长职责 1、在护理部、科护士长领导下，根据全院工作计划制定本室工作计划并组织实施，定期总结。负责组织医疗器材、敷料的制备、消毒灭菌、储存、供应和 行政管理工作；是本科护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对护理部、科护士长负责。 2、负责本科室护理人员的素质培养，树立为临床一线服务的观念。 3、负责本室各岗位值班人员的工作安排，保证每日工作任务的完成和工作质量。 4、督促检查无菌物品的灭菌及物品供应情况。 5、严格监测高压蒸汽灭菌器的灭菌效果。 6、领导本室工作人员共同遵守医院内各项规章制度和技术操作规程。 7、负责抽查供应室各种物品及使用单位的物品保管情况。 8、负责请领、报损本室器材、被服及其它物品。 9、负责本室工作人员的继续教育及技能训练，不断提高其工作水平。 10、征求临床科室意见和建议，加强沟通和协调，以改进物资供应工作。 十五、供应室护士职责 1、在护士长领导下进行工作。遵守院内、室内各项规章制度及技术操作规程。2、负责各种医疗器械的清洁、包装及各种敷料的裁剪、制备工作。 3、负责院内一切无菌医疗器械、敷料、溶液及有传染性被服用品的高压消毒工作，保证消毒物品的绝对无菌及安全使用。 4、负责与病房及有关单位的无菌物品交换工作，坚持下收下送，做到态度和蔼、坚持原则。 5、做好院内临时任务或急救工作的物品消毒及供应工作。 6、指导消毒员进行医疗器材、敷料的制备、消毒工作。 7、组织、领导院内临时任务及急救工作所需物品的供应。 8、组织本室工作人员做好下收下送工作，深入临床第一线征求意见，改进工作。 十六、重症监护室（科）护士长工作职责 1、在护理部、科主任领导下，负责本病室行政管理和护理工作；是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对护理部、科主任负责。 2、根据患者病情及护士工作能力，妥善安排患者的责任护士。 3、每日主持晨会交班及床头交接班，组织并参与危重患者的抢救工作。 4、督促检查各项护理工作，及时帮助解决疑难问题。 5、定期检查仪器、急救物品及药品的使用及保管情况，保证抢救药品、仪器性能完好，及时登记使用情况。 6、定期检查各项护理表格的记录情况，保证其完整性与准确性。 7、定期检查各种消毒物品尤其介入性物品的消毒情况。 8、有计划组织护士业务学习，强化三基三严培训，负责新入室护士的培训带教工作，使护士掌握新技术、新仪器的操作使用、安装、消毒处理，不断提高护理质量。 9、其它同病房护士长工作。 十七、重症监护室（科）护士职责 1、在护士长、科主任领导下进行护理工作。 2、交接班前要认真阅读病室报告本、医嘱本、治疗本，详细了解科室内病人诊断、治疗和病情。认真做好护理记录(如：病情、用药、24 小时出入量、手术情况、治疗方案等)，并按要求进行护理。 3、认真进行床头交接班(检查皮肤、卧位、了解各种管道用途，检查是否通畅，明确输液的用药、剂量、浓度、速度等)。 4、全面掌握患者的 T、P、R、BP、PR、RR、EKG、CVP、血液动力学监测、呼吸监测等情况，检查各种仪器(呼吸机、心输出量仪、输液泵等)的运转情况。 5、每日消毒更换创伤部位敷料(如：气管切开、静脉插管等)。 6、其它与病房护士职责相同。 十八、血液净化室（科）护士长职责 1、 在护理部、科主任的领导下，负责本科室行政管理和护理工作；是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对护理部、科主任负责。 2、 根据病房的情况和护士的能力及要求，合理安排班次。 3、 实施全面质量控制，保证各项规章制度的落实。 4、 督促检查各项护理工作，及时帮助解决护理工作中的问题。发现问题及时处理，防止差错事故的发生。 5、 负责监督所属人员做好本科室内感染控制，按规定做好相应检测（空气、透析液、反渗水）。 6、 经常检查各仪器的使用情况，有问题及时告知技师。 7、 经常检查护理表格的纪录情况，保证其完整性与准确性。8、 定时听取医生及技术员对护理工作的建议，促进医、护、技的合作。 9、 定期了解患者及家属的意见，及时改进工作。 10、有计划组织护士业务学习、三基三严，技术培训，及时掌握新仪器、新技术的操作，并定期组织考核。 11、做好本科室各类物品的管理。包括各类物品的请领、保管、检查和维修。 12、定期总结工作，并及时向领导汇报，共同研究讨论工作中存在的问题，有针对性地做好下一步的工作。 十九、血液净化室（科）护士职责 1、血液净化室护士应在专科医师指导及护士长领导下工作，负责血液净化室患者日常透析期间的护理及患者的管理 。 2、认真遵守医院各种规章制度、各项护理工作制度和操作规程，准确及时地完成各项护理工作及技术操作。 3、正确执行医嘱，遵循医师的诊治计划并制定相应的护理计划，协助医生作好各种诊疗工作。 4、透析过程中，经常巡视患者，密切观察患者病情，应及时记录，有问题及时处理。 5、了解患者病情、饮食、生活等情况，为患者进行相关指导，积极开展各种形式的健康教育，作好患者的饮食管理和生活指导。 6、保持血液净化室秩序，为患者创造清洁、舒适、整齐、安静的治疗环境。 7、做好血液净化室的消毒隔离工作，严格遵守国家透析器材的有关使用管理规定。 8、积极参加业务学习，强化三基三严培训，认真学习新技术，不断丰富血液净化方面的理论及实践知识，为患者接受高品质的透析创造良好条件。 二十、介入导管室（科）护士长职责 1、在护理部及科主任、科护士长的领导下，负责介入导管室（科）日常行政管理和护理业务工作；是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对护理部、科护士长负责。 2、有计划地安排工作。根据手术和护理人员情况，进行科学分工，必要时进行具体指导或亲自参加手术。 3、督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程。负责本科室护理人员的素质培养工作，教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律，密切医护配合。 4、督促检查各级护理人员及卫生员的工作，并予以指导，发现问题及时处理，防止差错事故发生。 5、定期检查急救物品备用情况、毒麻药品及贵重器械仪器使用与管理情况。 6、负责监督护士做好院内感染监测，做好导管室无菌技术监测（空气 无菌物品 手等）及护士对一次性医疗用品按照规定进行毁型处理。 7、负责指导各类物资的管理，包括各种介入耗材、器械、药品、敷料、被服、表格等领取保管工作，出入账目要清楚。 8、定期召开全科护理会，定期总结工作，并向有关领导汇报，共同研究讨论工作中存在的问题，有针对性地做好下一步工作计划，并寻求上级支持和帮助。 9、督促护士做好自身防护工作，解决或反映其在工作、学习和生活中遇到的困难，发挥积极性，调动主观能动性，注意人力资源开发利用管理。 二十一、介入导管室（科）护士工作职责 1、在护理部、科主任及护士长的直接领导下，配合手术医师，负责介入治疗术前的准备、介入术中的配合和介入治疗后的导管室整理工作。 2、认真执行各项规章制度和无菌技术操作常规，并监督上台医师的无菌操作。负责导管室的保洁、消毒及感染监控工作，防止感染和交叉感染。 3、负责各种介入耗材及有关器械、药品、敷料的清领、保管、保养工作，放置应定点定位有序，出入帐目要清楚。 4、认真核对患者姓名、病案号、诊断、手术名称，并做好患者心理护理；返回病房时按照规定的程序严格逐项交接，并做好交接记录及签字确认。 5、协助医师掌握手术适应症，术前建立静脉通道、协助医师对患者进行导尿、备皮和消毒铺巾等，术中配合，用药前要严格三查七对，密切观察病情变化，并及时报告医师。 6、负责供氧、吸引器及心电监护仪、除颤器等应急设备的日常保养维护，并熟悉使用方法，正确使用。同时负责急救药品的清点，随时做好急救准备。 7、术后负责对一次性医疗用品按照规定进行销毁处理。 二十二、护理员职责 1、在护士长领导下和护士指导下进行工作。 2、担任病人生活护理和部分简单的基础护理工作，不得从事临床护理技术操作。 3、随时巡视病房，应接病人呼唤，协助生活不能自理的病人进食、起床活动及递送便器等。 4、做好病人入院前的准备工作和出院后床单、铺位的整理以及终末消毒工作。协助护士搞好被服、家具的管理。 5、及时收集送出临时化验标本和其它外送病人工作。 二十三、病房卫生员职责 1、在总务科领导和护士长的业务指导下，担任病房的清洁卫生工作。 2、担任病房的门、窗、地面、床头桌椅及厕所、浴室的清洁工作，并保持经常整洁。 3、负责清洁和消毒病人的脸盆、茶具、痰盂、便器等用具。 4、及时做好病房和病员的饮用水供应，协助配餐员做好配膳工作。 5、根据需要协助护送病人，领送物品，送病理、检验标本及其它外勤工作。 二十四、助产士职责 1、在护士长的领导和医师的指导下进行工作。 2、负责正常产妇接产工作，协助医师进行难产的接产工作，做好接产准备，注意产程进展和变化，遇产妇发生并发症或婴儿窒息时，应立即采取紧急措施，并报告医师。 3、经常了解分娩前后的情况，严格执行技术操作常规，注意保护会阴及妇婴安全，严防差错事故。 4、经常保持产房的整洁，定期进行消毒。5、为产妇做好计划生育围产期保健和妇婴卫生的宣传教育工作，并进行技术指导。 6、负责管理产房和婴儿室的药品器材。 7、可根据需要，负责孕期检查外出接产和产后随访工作。 8、指导进修、实习人员的接产工作。
希望能够帮到你，还望及时采纳，O(∩_∩)O~