‘壹’ 如何判断孩子得了心肌炎
心肌炎最常见的是感染性心肌炎,大部分孩子会存在相关的前驱感染史,比如在起病前1-2周会存在呼吸道或消化道感染的病史。在早期孩子会出现低热、鼻塞、咳嗽、流涕,或者腹痛、腹泻等相关的呼吸道或消化道感染的伴随症状。个别孩子还会出现乏力、胸闷、心前区不适,甚至出现胸痛或头晕等心肌炎症状。
此时进一步完善心肌酶学、心电图、心脏彩超,如果心肌酶谱提示心肌酶或肌钙蛋白,存在不同程度的升高,心电图提示存在多形性的心电图改变,出现ST段压低、期前收缩或传导阻滞、室内阻滞。心脏彩超又提示左室内径轻大,甚至出现轻度心功能减低,并且存在前驱感染史,同时出现心肌炎的伴症状,并伴有心肌酶学、心电图和心脏彩超的改变。此时综合上述临床资料,可以诊断孩子患有心肌炎,建议到心血管内科进行进一步的诊断与治疗。
‘贰’ 孩子心肌炎有什么症状
根据心肌炎病变的轻重程度,孩子会出现不同的症状,具体如下:
1、如果孩子心肌炎比较轻,即对心肌的损害比较轻,临床症状一般不太明显,即不会出现明显的症状。只是在抽血化验等检查时发现心肌酶偏高,此类患儿可能没有明显的临床表现;
2、如果心肌炎比较严重或者心肌损害较重,可能早期表现为发热、气喘、胸痛、乏力。出现上述临床表现,说明心肌炎较严重,应尽早进行治疗,甚至需要住院治疗,进行营养心肌、改善心肌的代谢、抗病毒以及维持心脏功能的综合治疗。