1. 临床上治疗嗜睡症都有哪些常规方法
嗜睡症治疗以药物治疗、生活方式调整、心理治疗为主。
一般治疗
对于嗜睡症一般是将药物治疗、有规律的睡眠、有计划的小睡、心理治疗等方式结合起来进行治疗。
不管何种原因引起的嗜睡,都应让患者正确的面对自身的疾病,避免由于患者心理因素影响治疗,甚至造成患者抑郁等情况的发生。
对于睡眠不足和物质滥用导致的嗜睡
治疗以调整生活方式为主,建立一个健康的运动和用餐计划,可以有效改善睡眠质量,同时要避免咖啡因、酒精、尼古丁的使用和大量进食,每天安排10~15分钟的白天小睡。
如果嗜睡症状没有得到改善,必要时,在医生的指导下可以服用一些药物。
对于躯体疾病和药物导致的嗜睡
应着力于治疗基础疾病,同时尽可能提供对症治疗。另外,可以调整服药时间,比如兴奋性的药物在白天使用,而有嗜睡作用的药物在晚上使用。
在日常的生活工作中,可以有目的的提高自身的觉醒度,如白天可以在光照略强的地方活动,在单调的工作或环境中注意活动或姿势变化,如坐姿改站立等。
特发性过度睡眠
非药物方法(如行为矫正)通常无效,日常需要注意避免患者在家或者工作时进行可能有危险的活动。
Kleine-Levin综合征
大多数患者得益于安抚、保持简单的卫生习惯以及家庭管理。
允许其在安全和熟悉的环境中睡觉,并观察有无躯体并发症。避免饮酒,保持良好的手部卫生习惯,以及规律睡眠。
发作性睡病
适当小睡能改善嗜睡的情况,保持规律且充足的睡眠作息,避免使用加重日间嗜睡的药物,包括苯二氮䓬类药物、阿片类药物、抗精神病药和酒精,此外,茶碱过量和其他可引起失眠的药物也会加重日间的嗜睡。
药物治疗
常见药物包括中枢兴奋剂、抗抑郁药等,均需在医师指导下使用。
莫达非尼
适用于特发性过度睡眠或发作性睡病以及抑郁症患者;
主要不良反应有恶心、神经过敏及焦虑;
过量的或(和)加快的服药可能会出现头痛。
哌甲酯类药物
适用于注意缺陷多动障碍、轻度脑功能失调、发作性睡病,以及巴比妥类、水合氯醛等中枢抑制药过量引起的昏迷;
主要不良反应有失眠、眩晕、头晕、头痛、恶心、厌食、心悸等;
青光眼、激动性抑郁、过度兴奋者、对本品过敏者禁用。
抑制猝倒的抗抑郁药
常用药物有文拉法辛、氟西汀等;
适用于发作性睡病猝倒发作、抑郁症等;
常见不良反应有全身过敏、胃肠道功能紊乱、头痛、厌食、出现幻觉、狂躁等不良反应。