1. 怎樣治療耳石症
耳石症(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)是一種普遍的內耳疾病,其症狀包括眩暈、頭暈、惡心以及耳鳴。耳石症一般是由於耳石(otolith)脫離了耳蝸,並堆積在內耳的半規管(semicircular canal)中引起的。治療耳石症的方法可以分為物理療法和葯物治療兩種。
一、物理療法:
物理療法是治療耳石症的首選方法,包括位置療法和動作療法。
1. 位置療法:
位置療法是通過改變頭部和身體的位置來重新定位耳石,以減輕或消除症狀。常用的位置療法包括艾佛森體位法、埃皮脫困轉體法和自助解除法。
- 艾佛森體位法:患者在床上坐起或半坐狀態,頭向受影響側傾斜45度,然後迅速躺下,頭傾斜超過床的邊緣。保持這個姿勢1-2分鍾,然後慢慢再坐起來。這個過程可以重復3-4次,每天2次,連續2周。
- 埃皮脫困轉體法:患者坐在床上,頭快速轉向受影響的一側約45度,然後盡量快速躺下並將頭轉向另一側45度。保持這個姿勢1-2分鍾,然後慢慢再坐起來。同樣,這個過程可以重復3-4次,每天2次,連續2周。
- 自助解除法:患者可以通過下列動作自行緩解症狀。首先坐在床上,保持頭與上體相對平直的位置,然後快速後仰,盡量將頭靠近床的邊緣,同時張大嘴巴,保持這個姿勢1-2分鍾。然後再慢慢坐起來。同樣,這個過程可以重復3-4次,每天2次,連續2周。
2. 動作療法:
動作療法是通過特定的頭部動作刺激耳石的運動,以促使其返回正常位置。其中最常用的動作療法是艾佛森擴張療法和左右側卧旋轉療法。
- 艾佛森擴張療法:患者坐在床上,躺下並將頭向受影響的一側45度,維持這個姿勢,然後醫生擴張患者的頭部,持續約1-2分鍾。重復這個動作3-4次,每次1-2分鍾。每天2次,連續2周。
- 左右側卧旋轉療法:患者側卧在床上,將頭轉向受影響的一側,並保持這個姿勢1-2分鍾,然後慢慢將頭轉向另一側,同時保持側卧的姿勢1-2分鍾。這個過程可以重復3-4次,每天2次,連續2周。
二、葯物治療:
葯物治療主要是用於控制耳石症的症狀,如眩暈和惡心。常用的葯物包括普魯卡因,安定和抗組胺葯物等。
- 普魯卡因:普魯卡因是一種常用的局部麻醉葯物,可以通過注射或耳膜內滴入的方式治療耳石症。它的作用是減少耳石在半規管中的刺激,從而減輕眩暈和惡心的症狀。
- 安定:安定是一種抗焦慮和抗抑鬱葯物,可以通過減少焦慮和緊張情緒來緩解耳石症的症狀。它通常以口服的形式使用。
- 抗組胺葯物:抗組胺葯物可以幫助減輕耳石症引起的眩暈症狀。常用的抗組胺葯物包括西替利嗪和美滿。
需要注意的是,物理療法是治療耳石症的首選方法,而葯物治療只是用於緩解症狀,不能根治耳石症。如果症狀持續或加重,建議及時就診並咨詢醫生的建議。此外,對於老年人或有其他嚴重健康問題的患者,應謹慎使用葯物治療,並在醫生的指導下進行治療。