除顫儀的使用方法及注意事項ppt

❶ 除顫儀的使用的三個步驟是什麼

自動體外除顫儀AED的設計初衷就是讓沒有經驗的普通人也能夠簡單操作，所以一般操作都比較簡單，以維偉思PowerBeat系列AED為例，AED的操作主要有一下幾步：1. 打開電源開關 2. 貼上電極片 3、按下除顫按鈕。維偉思AED帶有語音和視頻的提示，即使沒有經驗的普通人也能夠根據指示操作▫⋅

❷ 使用除顫器除顫的注意事項

1、必須在患者無知覺時進行除顫。

2、塗擦導電糊時，禁止兩個電極板相互塗擦，塗擦應均勻，防止灼傷皮膚。

3、保持皮膚清潔乾燥，避免皮膚表面形成開放電通路，避免灼傷皮膚。

4、安有永久性心臟起搏器或ICD的患者，電極板放置位置應避開起搏器或ICD植入部位至少10cm。

5、除顫時，操作者與周圍人員不要接觸患者或與患者連接的物品，尤其是金屬物品。

6、除顫儀用後應保持清潔，擦凈電極板上的導電糊，防止生銹影響導電功能。

7、保持除顫儀處於完好備用狀態，定點放置，定期檢查其性能，及時充電。

除顫器的適應征

(1)心室顫動是電復律的絕對指證。

(2)慢性心房顫動（房顫史在1年~2年以內），持續心房撲動。

(3)陣發性室上性心動過速，常規治療無效而伴有明顯血液動力學障礙者或預激綜合征並發室上性心動過速而用葯困難者。

除顫器的使用方法

1、做好心電監護，明確除顫指征。

2、患者平卧於硬板床。

3、能量選擇。

4、將電極板塗好導電膏或將鹽水紗布放於患者胸壁上。

5、按下充電按鈕，此時會聽到連續的充電聲而不是蜂鳴聲。

6、將電極板放於患者的胸壁上，優化與病人的接觸。

7、清楚響亮的喊一聲「離床」。術者兩臂伸直固定電極板，使自己的身體離開床緣，然後，雙手同時按下放電按鈕，進行除顫。

8、評價除顫效果:電除顫後立即繼續CPR5組CPR後，檢查心律，有指征時再次給予電除顫。

9、解除除顫時按解除按鈕。如秒未執行除顫電擊除顫器將自動解除。

10、操作完畢，關閉電源，復原按鈕，清理電極板，按規定位置准確擺好。

❸ 除顫儀的使用方法步驟

用干布迅速擦乾患者胸部皮膚，將手控除顫電極板塗以專用導電膠，也可用鹽水紗布，緊急時甚至可用清水，但絕對禁用酒精，否則可引起皮膚灼傷。消瘦而肋間隙明顯凹陷而致電極與皮膚接觸不良者宜用鹽水紗布，並可多用幾層，可改善皮膚與電極的接觸。兩個電極板之間要保持乾燥，避免因導電糊或鹽水相連而造成短路。也應保持電極板把手的乾燥。不能被導電糊或鹽水污染，以免傷及操作者。

6、確定手控除顫電極板正確安放胸部位置，一種為前後位，即一塊電極板放在左背部肩胛下區；另一塊放在胸骨左緣3~4肋間水平。另一種是前電極板放在胸骨外緣上部、右側鎖骨下方。外側電極板放在左下胸、乳頭左側、電極板中心在腋前線上，兩塊電極板之間的距離不應<l0cm，並觀察心電波型，確定為室顫。

7、選擇除顫能量，首次除顫用200J；第二次用200―300J；第三次為360J。小兒首次除顫2J/kg；第二次4J/kg；第三次4J/kg。

8、按壓除顫充電按鈕，使除顫器充電。

9、除顫電極板緊貼胸壁，適當加以壓力，確定無周圍人員直接或間接與患者接觸。

10、除顫儀顯示可以除顫信號時，雙手同時協調按壓手控電極兩個放電按鈕進行電擊。

11、急救者一旦完成電擊，應立即重新開始胸部按壓，實施5個周期的CPR後再次檢查脈搏或評估心律。

❹ 除顫儀的使用方法

開啟AED，依視覺及提示音操作。將電極貼於患者胸部，將插頭插入主機。由機器進行心律分析，最後依機器分析結果進行除顫。

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一、AED的推廣現狀

歐美等發達國家在機場、商場、廣場、地鐵站等公共場所均設置了AED，作為現場目擊者第一時間對猝死患者進行有效急救的設備。

北京、成都、上海、杭州、海口等城市已在重點公共場所推廣AED 的配置和使用。還有不少城市AED配置為零，很多城市全市僅有幾台，有的城市僅在馬拉松等國際賽事時臨時配備AED。

二、操作問題

大多數人幾乎都不知道這台設備的用途。「不知道」「不清楚」「看不懂」是多數路過市民聽到AED的反映，不少人甚至是「第一次聽說」。

嚴格意義上講，成年人都應該學會使用AED，每個單位也應該有人掌握急救技能，而現在掌握AED使用常識的相當匱乏。

三、相關提高建議

除了公共場所，警察、教師、公交司機、鐵路乘務員等職業人員，也需要心肺復甦和AED的使用普及，提高救援成功率。

AED是救命神器，關鍵時刻不能掉鏈子，危急時刻如果AED找不到了，或者壞了等都會造成嚴重後果。

需加快構建互聯網上的「急救地圖」，讓公眾通過手機能一鍵搜索到附近的AED，及時施救。

參考資料來源：網路-自動體外除顫器

參考資料來源：人民網-「救命神器」自動體外除顫儀緣何難救命？

❺ 除顫儀的使用步驟

電除顫儀的使用方法是，首先打開電源，將開關調至監護狀態，如果心電監護上是室顫心律，需要立即進行電除顫，根據患者的年齡，體重，性別男，選擇能量成人，一般是150-200焦耳，將能量選擇好以後，然後充電將除顫電極板放置患者的心尖區和右鎖骨中線第2肋間處，充電完成以後，用力向下壓，然後同時放電，放電後立即胸外按壓。1.打開電源，檢查電量是否良好。2.根據患者心律失常的情況選擇同步和非同步除顫，如果是室顫或無脈室速，就選擇非同步除顫。3.選擇電量，一般雙向波除顫從150焦耳起至200焦耳。4.安放電擊板，胸骨部位於有鎖骨下第二肋間，心尖部位於左鎖骨中線與左第五肋交點處。5.塗抹導電膠。6.充電。7.放電，囑其他人離開。8.關閉電源，清潔電擊板，放回原位。

❻ 除顫儀的使用及保養

一、保持除顫儀的待用狀態需要做什麼工作?

1、除顫儀每天開機自檢，保證能正常開機使用，開機後檢查除顫儀電池電量或檢查電池是否有電量不足的報警。

2、檢查除顫儀除顫電極板是否在位，沒有氧化生銹現象，每天清潔消毒擦拭完畢。

3、除顫儀心電導聯電纜連接完好無破損，電極片連接正確完好。除顫儀導電膏隨設備存放且足量，保證隨時可以使用。除顫儀必須定位放置，所有醫護人員應知應會。

二、常用清潔劑種類是哪些？

稀釋的肥皂水、稀釋的氨水、雙氧水（3%）、乙醇（70%）、異丙醇（70%）。



三、清潔的方法有哪些？

1、斷開電源和電池。

2、用柔軟的棉球，吸附適量的清潔劑後，擦拭顯示屏。用柔軟的布，吸附適量的清潔劑後，擦拭電極板座或設備表面。必要時，使用干布擦去多餘的清潔劑。

3、將設備放在通風陰涼的環境下風干。

注意：每次使用之後和用戶自檢之前，對電極板和電極板底座進行全面的清潔。

四、除顫儀應存放於什麼環境？

1、不可在放置有麻醉劑等易燃或易爆物品的環境中使用本設備，以防發生火災或爆炸；同時應保證除顫監護儀以及其周邊區域清潔和乾燥。

2、可加不可在放置有麻醉劑等易燃或易爆物品的環境（如高壓氧倉）中使用本設備，以防發生火災或爆炸；同時應保證除顫監護儀以及其周邊區域清潔和乾燥。

五、日常清潔

1、存在電擊危險！不要打開設備外殼，內部無可維修部件。只能由由資格的維修人員維修。

2、清潔儀器前，關機並取出電池。

3、不要使用高溫消毒（例如高壓滅菌）。不要使用電子束或伽馬射線消毒。

4、不要使用具有研磨性或腐蝕性的清潔劑。

5、在任何情況下，不要把該設備或電纜浸入到液體中。

6、用浸了清潔液或消毒液（70%酒精）的棉布擦拭設備機身。確認沒有液體進入設備內部。

7、將使用過的一次性電極片立即丟棄，以防止重復使用。（醫院垃圾）

8、對於除顫電極和導聯，可以用浸了肥皂水或消毒液的棉紗擦拭清潔消毒。再次使用電極之前，請確認它們沒有完全乾透。

9、勺狀電極可以通過同樣的方式進行清潔。而且，這些電極和連接電纜可以用乙撐氧、134°C的蒸汽、離子射線進行消毒。體內除顫電極在每次使用前都必須確認已消毒！

10、在每次清潔電極和感測導聯時，先將其與設備脫離。導線可以使用浸了清潔液或消毒液的棉紗擦拭清潔消毒，勿將電纜接頭浸入液體中。

六、常見故障

1、開機後電源不亮是什麼原因？

在開機後，發現屏幕不亮，或者無法進行除顫操作。分析原因，一般都是因為電池故障引發的，若連接交流電後，發現設備運行正常，則表明電池電量不足，或者超出使用壽命，電池失效；如果經過檢測，電池正常工作，則表明是 AC/DC 電路問題。

在部分設備屏幕上，會直接顯示電池電量，幫助操作人員判斷電池容量。對於這個問題，可以對電池進行充電，或者聯系技術人員進行檢測和更換。

2. 屏幕波形混亂是什麼原因？

主要現象是屏幕顯示的波形混亂，存在字元抖動的問題。事實上，考慮到設備的運行效果，心電除顫儀本身就設置有相應的屏蔽措施，抗干擾能力較強。但是伴隨著各種設備的大量使用，干擾問題無法徹底避免。對此，需要由技術人員做好乾擾源的分析，採取有效的屏蔽和防範措施，保證設備功能的穩定發揮。

❼ 除顫儀的使用。

1、使用前准備
（1）除顫機處於完好備用狀態，准備搶救物品、導電糊、電極片、治療碗內放紗布5塊、擺放有序。
（2）暴露胸部，清潔監護導聯部位皮膚，按電極片，連接導聯線。
（3）電除顫時尚需配備各種搶救和心肺復甦所需要的器械和葯品，如氧氣、吸引器、氣管插管用品、血壓和心電監測設備，及配有常規搶救葯品的搶救車等，以備急需。
（4）正確開啟除顫儀，調至監護位置；觀察顯示儀上心電波形；檢查除顫儀後向考官報告「設備完好，電量充足，連線正常；電極板完好」。
（5）報告心律「病人出現室顫，需緊急除顫」；（准備時間不超過30秒鍾）。
2、操作
（1）將病人擺放為復甦體位，迅速擦乾患者皮膚。
（2）選擇除顫能量，單相波除顫用360J，確認電復律狀態為非同步方式。
（3）迅速擦乾患者胸部皮膚，手持電極板時不能面向自己，將手控除顫電極板塗以專用導電糊，並均勻分布於兩塊電極板上。
（4）電極板位置安放正確；（「STERNVM」電極板上緣放於胸骨右側第二肋間。「APEX」電極板上緣置於左腋中線第四肋間）電極板與皮膚緊密接觸。
（5）充電、口述「請旁人離開」。
（6）電極板壓力適當；再次觀察心電示波（報告仍為室顫）。
（7）環顧病人四周，確定周圍人員無直接或間接與患者接觸；（操作者身體後退一小步，不能與患者接觸）。
（8）雙手拇指同時按壓放電按鈕電擊除顫；（從啟用手控除顫電極板至第一次除顫完畢，全過程不超過20秒鍾）。
（9）除顫結束，評價除顫效果:電除顫後立即繼續CPR，經過5組CPR後，檢查心律，有指征時再次給予電除顫。報告「除顫成功，恢復竇性心律」。
（10）移開電極板。
（11）旋鈕回位至監護；清潔除顫電極板。
（12）協助病人取舒適卧位，報告：密切觀察生命體征變化，繼續做好後續治療；病人病情穩定，遵醫囑停用心電監護。取下電極片，擦凈皮膚。
（13）電極板正確回位；關機。
3、操作後
（1）擦乾胸壁皮膚，整理病人衣物，協助舒適卧位，密切觀察並及時記錄生命體征變化。
（2）整理用物。除顫的臨床應用在急症醫學中，各種原因導致的心搏驟停，心電圖表現形式：室撲或室顫：心臟不能有效射血。心臟電機械分離：雖然有心臟電活動，但不能產生有效的心臟機械收縮，無心音及血壓。心跳停止：既無心臟電活動，也無心臟收縮，心電圖呈直線。終止室顫最迅速、最有效的方法是電除顫。
4、除顫的注意事項
（1）快速證實心跳驟停：意識消失、頸動脈股動脈搏動消失呼吸斷續或停止，皮膚發紺，心音消失、血壓測不出瞳孔散大、心電圖直線。
（2）除顫果斷、迅速、爭分奪秒。
（3）心肺復甦中除顫，因每次除顫而中止心外按壓的時間要盡可能短，要在呼氣末放電除顫，以減少跨胸電阻抗。
（4）體重和心臟大小：決定電能大小的選擇，兒童能量選擇：首次2J/kg，第2次2～4J/kg，第3次4J/kg。
（5）電極板和局部阻抗：電極板小、和胸壁接觸不嚴密、電極板位置過近、電極板之間形成短路，電流不能通過心臟。保持電極板的清潔、間隔＞10cm。
（6）除顫同時，用葯糾正酸鹼失衡和電解質紊亂，利於除顫成功。
5、除顫的禁忌症
⑴洋地黃中毒所致心律失常。
⑵電解質紊亂，尤其是低血鉀者。
⑶風濕活動及感染性心內膜炎者。
⑷病態竇房結綜合症合並心律失常者。
⑸房撲、房顫或室上性心律失常伴高度及完全性房室傳導阻滯者。
⑹心臟明顯擴大及心功能不全者。
⑺高齡房顫者，高血壓性或動脈硬化性心臟病長期持續房顫者，心室率特別緩慢者。
⑻慢性心臟瓣膜病，房顫已持續一年以上者。
⑼風濕性心臟病術後，一個月以內的房顫及甲亢症狀未控制的房顫。⑽最近發生過栓塞者。
6、除顫的並發症
⑴局部皮膚灼傷(嚴重灼傷多與電極板與皮膚接觸不良有關。除顫後應注意觀察患者局部皮膚有無灼傷的出現。輕者一般無需特殊處理，較重者按一般燒傷處理。
⑵栓塞：心、肺、腦、下肢栓塞。
⑶心律失常：幾秒內可自行恢復。
⑷心包填塞。
⑸乳頭肌功能斷裂。
⑹心臟破裂。
（7）低血壓(可能與高能量電除顫造成的心肌損害有關。
（8）急性肺水腫（多出現在電除顫後1～3h內,亦可發生在電除顫24H後）。