『壹』 臨床疼痛的評估方法
一、疼痛的評估方法
目前臨床常用的評估方法主要有下列幾種:
1.1 文字描述評分法(Verbal descriptors scale VDS):醒目、便於理解,對文化程度低或不識字的人難於應用。
1 .2 數字評分法(Numericalrating scalle NRS):准確簡明,但不能用於沒有數字概念的患兒。
1 .3 口頭評分法(Verbal rating scale VRS):易理解,表達清楚、准確具體,但易於受文化程度、方言等因素影響。
1 .4 視覺模擬評分法(Visual analogue scale VAS):簡便易行,但精確度稍差。
1 .5 Wong--Baker面部表情評估法(The Modified Wong—Baker Faces Scale):直觀真實,沒有文化背景的要求,常用於小兒、及表達困難者,但需要觀察者仔細辨識。
1 .6 改良面部表情評分法(The Modified Faces ,Legs, Activity,Cry and Consolability Scale FLACC)表情、下肢、活動、哭泣可安慰性評分法。多用於4歲或4歲以下幼兒、有先天性認知缺陷或老年人以及無法用其它評測方法的病人。
1 .7 疼痛問卷調查表評估法:常用的有(McGill pain questionnaire,MPQ) McGill問卷表,因其考慮到病人對疼痛的生理感覺,情感因素、認知能力等因素設計,能比較准確評價疼痛的強度和性質。但易受病人文化程度和情感因素的影響。
2.4疼痛的評估方法與管理
2.4 .1 選擇適宜的評估方法:對每個新入院病人下放一把「HND疼痛尺」,由主班或責任護士教給病人及家屬具體使用方法,必要時反復指導,直到完全掌握。並應根據病人認知情況和喜好選擇其中的一種評估方法,同一病人前後使用同一種評估方法。對個別病人如認知障礙、無認知能力的嬰幼兒則使用改良面部表情評分法(FLACC)。
2.4 .2生命觀測單的記錄:病人使用了哪種評估方法,在相應的□內打「√」,不同性質的疼痛用不同的符號表示(如脹痛用◎標記)。間隔疼痛表示法:記錄在病人認為最痛的時間內,兩次疼痛之間用虛線連接;持續疼痛表示法:記錄在評估時相應的時間內,之間用實線連接。用紅色水筆(體溫用黑色,脈搏用紅色,呼吸用黑色)標記。疼痛部位變化等特殊情況可由醫生及時記錄在病程日誌中。如果病人有一種以上的疼痛,應針對每種疼痛採用上述程序進行評估,疼痛評分應記錄在生命體征觀測單上。
2.4.3疼痛評估頻率
(1)中度(≤5)以下疼痛病人每天2次,時間為2PM、6AM,(與測體溫同時),分別評估病人6AM-2PM、2PM-6AM期間的疼痛情況,記錄在相應時間內。
(2)中度(>5)以上疼痛病人每天3次,時間為2PM、10PM、6AM,(與發熱病人測體溫同時),分別評估病人6AM-2PM、2PM-10PM、10PM-6AM期間的疼痛情況,記錄在相應時間內。
(3)劇痛或需觀察用葯情況的病人,則遵醫囑按時評估並記錄
摘
要:答:(1)評估內容:①疼痛的部位;②疼痛的時間;③疼痛的性質;④疼痛的程度;⑤疼痛的表達方式;⑥影響疼痛的因素;⑦疼痛對患者的影響,有無伴隨症狀等。
『叄』 疼痛評估原則
技術評估必須建立綜合評價的指標體系。建立指標體系首先必須以社會整體利益為根本出發點;二要考慮到多重價值,如技術價值和社會文化價值等;三要有針對性和具體目標。在綜合評價中,要處理好技術的合理性、經濟性與技術可能產生的社會、文化後果之間的辯證關系,正確解決技術目標與社會目標、眼前利益與長遠影響、明顯的與潛在的利弊、物質的與精神心理的影響等矛盾關系。在進行技術評估時必須注意下列原則:①系統性原則。把技術置於整個社會大系統中,考察它與各因素的相互關系,全面權衡利弊,達到整體優化。②需要性原則。根據科學技術發展需要和人類社會發展需要綜合評價。③預測性原則。不僅考慮現實需要,還要預測未來需要;不僅考察近期後果,還要預測長遠後果。④可行性原則。從需要與可能、現實與未來、政治和道德因素與經濟利益以及技術基礎與開發能力等多方面進行可行性分析。⑤動態性原則。技術及其相關因素具有相對穩定性,但又總是處於不同程度的變化之中,因此技術評估一般不是一次性完成的,需要根據變化了的情況及時調整。
『肆』 常見的評估方法有哪些
常見的評估方法有:視覺類似評分法(VAS),語言描繪評分法(VDS),數字等級評分法(NRS),面部表情評分法(PFS),個面部表情法,一般情況下,根據具體情況給予評估的方法。
拓展資料:
常見的評估方法的具體介紹:
1.視覺類似評分法(VAS):也稱直觀類比標度法,有線性圖和臉譜圖兩類,是最常用的疼痛評估工具。國內臨床上通常採用中華醫學會疼痛醫學會監制的VAS卡,是一線形圖,分為10個等級,數字越大,表示疼痛強度越大,疼痛評估時用直尺量出疼痛強度數值即為疼痛強度評分;另一類是臉譜圖,以VAS標尺為基礎,在標尺旁邊標有易於小兒理解的笑或哭的臉譜,主要適合用於7歲以上,意識正常的小兒的各種性質疼痛的評估。該評估方法可以較為准確地掌握疼痛的程度,利於評估控制疼痛的效果。
2. 語言描繪評分法(VDS):此法由一系列描述疼痛的形容片語成,最輕的疼痛為0分,以後每級增加1分,所以每個形容詞都有相應的評分。患者總的疼痛程度就是最適合該患者使用的疼痛形容詞所代表的數字,學者Melzeak用輕度疼痛、重度疼痛、陣痛、可怕的疼痛及無法忍受的疼痛等來評估疼痛的程度,該方法的詞語易於理解,可隨時口頭表達,溝通方便,滿足患者的心理需求;但是受主觀因素影響大,也不適合語言表達障礙的患者。
3.數字等級評分法(NRS):此法是由0〜10共11個數字組成, 數字越大疼痛程度越嚴重。此法具有較高信度與效度,易於記錄,適用於文化程度相對較高的患者;不適合文化程度低或文盲患者。
4.面部表情評分法(PFS):是用6種面部表情從微笑,悲傷至痛苦得哭泣的圖畫來表達疼痛程度的,是在面部表情疼痛量表(FPS)
5.個面部表情)基礎上修訂而來的,疼痛評估時要求患者選擇一張最能表達其疼痛的臉譜。
『伍』 疼痛評估的四大原則
對於出現癌痛的患者,要做的第一步就是對病人的癌痛情況進行評估,才能更好的找到患者疼痛的原因,從而進行針對性的治療,使治療癌痛取得比較好的效果。原則第一點,要相信患者的主訴,因為疼痛是患者的一種主觀感受,目前還沒有一種儀器能測出來患者疼痛的情況,作為醫務人員要傾聽並且相信患者的主訴。第二點要全面的評價疼痛,明確疼痛的性質是一種絞痛,或者是一種刀割樣的疼痛,不同的類型要進行不同的區分,並且對疼痛的部位進行詳細的描述和記錄。第三點要動態的評價疼痛,在疼痛之前要對患者進行比較詳盡的評估,在抗腫瘤治療過程中要認識到癌痛的治療患者可以分不同的階段,不同的階段患者對癌痛的葯物反應是不同的。要動態的評價,及時的調整癌痛的治療方案,這樣才能使患者的癌痛達到更好的治療效果
『陸』 疼痛評估的VAS和NRS分別指的是什麼意思
疼痛評估中常用的評分法包括語言評分法(VRS)、視覺模擬法(VAS)、數字評分法(NRS)以及面部表情評分法(FPS),現簡單介紹VAS及NRS兩種。 視覺模擬法(Visual analogue scale,VAS):用一條100mm的水平直線,兩端分別定為不痛到最痛。由被測試者在最接近自己疼痛程度的地方畫垂線標記,以此量化其疼痛強度。VAS已被證實是一種評價老年患者急、慢性疼痛的有效和可靠方法。 數字評分法(Nume ricrating scale,NRS):NRS是一個從0〜10的點狀標尺,0代表不疼,
『柒』 疼痛程度評估的意義,常用評估疼痛程度的方法有哪幾種
你好,疼痛評估是疼痛治療的前提,准確、及時地對疼痛進行評估可以給臨床治療提供必要的指導和幫助,是有效治療疼痛的關鍵。
最常用的疼痛評估方法有3種,包括自述評估法、生理評估法和行為評估法;疼痛評估方法還有很多,比如:McMillan疼痛評估表、顏色模擬評估法(CAS)、急性疼痛評分法(DAN)標准等。