A. 司氟沙星副反應案例
患者案例介紹：
一名37歲的男性教師，因下肢靜脈曲張並發感染，接受了司氟沙星0.4g加入5%葡萄糖溶液250ml的靜脈點滴治療，大約1.5小時滴完。在這過程中，患者並未感到明顯不適。他既往沒有精神病史，家族中也無此類病史，睡眠狀況良好，近期未服用非甾體類鎮痛葯物。然而，當天晚上，他開始經歷失眠，不斷做惡夢，出現了恐怖的幻覺，直到次日清晨才勉強入睡。隨後，他立即停止了司氟沙星的使用，次日晚間的睡眠恢復了正常。
討論部分：
第三代喹諾酮類抗生素如司氟沙星，因其廣譜抗菌、強效和方便的給葯特性，在臨床應用中日益廣泛。氟喹諾酮葯物由於其脂溶性，能有效地穿越血腦屏障進入腦組織，從而可能導致中樞神經系統毒性，引發精神障礙。一般來說，這種精神障礙與大劑量使用葯物有關，通常在用葯5天以上才會顯現，且多見於老年人。然而，這個案例中的患者在一次用葯後就出現了精神症狀，這提示我們在使用氟喹諾酮類抗生素時，無論年齡大小，都應詳細詢問病史，密切關注用葯反應，合理選擇抗生素，以減少不良反應的發生，保護患者健康。
司氟沙星（sparfloxacin）抗菌譜廣，對革蘭陰性菌抗菌活性與環丙沙星相似，對陽性菌強與環丙沙星和氧氟沙星，對厭氧菌，支原體，衣原體作用強，並對多種耐葯菌也有效。口服吸收後在組織內濃度高，半衰期長，用於敏感菌，厭氧菌，支原體及衣原體的感染。近年有報道可發生嚴重光敏反應，應慎用。
B. 更年期總是失眠怎麼辦
步入更年期，人們的性格和情緒往往會經歷顯著變化，尤其是女性。在這個階段，除了情緒不穩外，失眠也成為一大困擾，進一步加劇了情緒的波動。這種失眠不僅影響個人的生活質量，也波及到家庭成員。值得注意的是，這些行為並非出於本意，而是由於無法控制的情緒爆發，有時甚至導致家庭關系緊張。
面對更年期失眠的挑戰，我們應積極尋找解決方案。首先，應減少白天的睡眠時間。隨著年歲的增長，人們的睡眠時間自然減少，因此白天更應保持清醒狀態，進行適度的家務活動以消耗體力，為夜晚的優質睡眠打下基礎。晚餐後，應避免劇烈運動，轉而選擇輕松的活動，如散步或跳廣場舞，這些活動既有助於消化，又能增加身體疲勞感，促進夜晚的睡眠。
此外，擴大社交圈子也是關鍵。更年期的女性可能會感到孤獨，但通過建立和維護良好的人際關系網路，可以在心情不佳時找到傾訴對象，有效緩解心理壓力。同時，應注意控制飲水量，特別是在晚餐後減少飲水，以避免尿頻影響夜間睡眠。在飲食上，以清淡為主，避免刺激性食物，並適量增加有助於改善睡眠的食物。
對於嚴重的失眠情況，葯物治療是必要手段。更年期人群常受睡眠障礙困擾，需及時採取科學治療以防病情惡化。同時，結合其他調節方式如運動、心理治療和物理療法，可能帶來更佳的改善效果。例如，通過家務勞動和戶外活動增加身體活動量，不僅有助於消耗體力，還能提升睡眠質量。此外，參與社交活動如跳交誼舞不僅能增加樂趣，還能有效改善睡眠質量。
在室內擺放如非洲茉莉等植物，其散發的揮發性油類不僅具有殺菌作用，還能幫助放鬆身心，促進睡眠。建立穩定的社交圈同樣重要，定期與朋友們相聚聊天，分享生活中的點滴樂趣，有助於緩解更年期帶來的負面情緒。在採取這些措施的同時，適當補充羊胎素等營養品也能有效改善失眠狀況，提升整體健康水平。